С какой целью и как в стоматологии выполняется прицельный снимок зуба

Дальнейший анализ снимка

Рентгеновский снимок позволяет увидеть место скопления гноя, интенсивно развивающиеся очаги воспаления

Детальным анализом прицельного снимка занимается лечащий врач.

По цвету изображения на пленке специалист распознаёт локализацию инородного тела, образующегося при развитии воспалительных процессов (некроз, киста и др.).

Хорошо просматриваются корни, нервные волокна и коронки.

Чтение снимка для хорошего специалиста не представляет труда, но только в случае получения качественного изображения.

Если при проведении диагностики были плохо настроены фокусировка и контрастность, то получить чёткую картину не получится.

Изучение рентгеновского снимка позволяет решить следующие вопросы:

• определить параметры кариозного поражения;
• выявить переломы, трещины и другие повреждения челюсти;
• увидеть место скопления гноя, интенсивно развивающиеся очаги воспаления;
• определить дефекты прикуса;
• распознать любые аномалии в ротовой полости.

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания позволяет выявить рентген?

Рентгеновская диагностика позволяет выявить целый ряд стоматологических заболеваний:

• кариес;
• пародонтит,
• периодонтит;
• пульпит.

В чём преимущества проведения прицельного снимка цифровым радиовизиографом?

Применение в процессе проведения диагностики современного оборудования действительно имеет целый ряд плюсов, поскольку:

• позволяет получить максимально точное изображение зуба и тканей вокруг него;
• обеспечивает высокий уровень безопасности в процессе диагностики;
• даёт возможность проводить подряд несколько процедур, исключая негативное влияние на организм пациента;
• позволяет хранить данные исследования на цифровом носителе и в виде снимка на бумаге;
• позволяет увеличивать изображение в несколько раз, расширяя диагностические возможности.

Как часто можно проводить рентген зубов?

Частота проведения диагностики с применением рентгеновских лучей определена на законодательном уровне в СанПин 2.6.1.1192-03. В расчёт принимаются не только диагностические, но и профилактические рентгеновские исследования. Количество рентгенов определяется тем, какой аппарат был задействован в процессе, поскольку доза облучения, которую они дают, различается. Самым «вредным» в этом плане считается плёночное исследование, а вот цифровое — напротив, наименее. В среднем за год разрешается сделать 100 рентгенов на плёночном оборудовании и до 500 — на цифровом.

Кто открыл рентгеновские лучи?

Рентгеноскопия стала пользоваться все большим уважением, так как этот метод позволял ставить более четкие диагнозы, видеть патологические процессы, которые ранее были скрыты от взгляда врача.

В начале ХХ века стали появляться мобильные рентгеновские установки, которые использовали в том числе, для нужд армии и флота. Один из первых аппаратов был установлен на прославленном крейсере «Аврора». В годы Первой мировой войны мобильные рентгеновские установки, созданные во многом по инициативе выдающегося деятеля отечественной медицины Н.А. Вельяминова, стали появляться на фронтах, что значительно облегчило деятельность военно-полевых хирургов.

Рентгеновские аппараты позволяли диагностировать рак и туберкулез на ранних стадиях. Рентгеновские лучи использовались и в лечебных целях, стала развиваться рентгенотерапия. Правда, здесь в первый период были многочисленные случаи неоправданного и ошибочного применения новомодного метода, что часто приводило к весьма плачевным результатам. Вот, что сообщала об одном из таких случаев газета «Врач» в начале 1901 года: «В 4-й палате Парижского гражданского суда будет разбираться дело больной З., которая, страдая невралгией лица, пользовалась у доктора Х. рентгеновскими лучами. В первые 9 присестов лучи пропускал сам доктор Х., а в последний, 10-й раз, он поручил это одному из своих помощников. На следующий за присестом день, З. проснулась с опухшим глазом и с совершено облысевшей правой половиной головы и обратилась в суд».

Первые рентгеновские аппараты были несовершенны, и для создания рентгенограммы было необходимо несколько часов. Для сокращения времени на их изготовление стали использовать специальные усиливающие экраны, усовершенствовалась и пленка, другие нововведения позволили улучшить качество снимков. В современных условиях, внедрения компьютерных технологий, появилась возможность программного управления всей процедурой рентгенодиагностики – от съемки до получения снимков.

Со времени появления рентгеновского аппарата и вплоть до 20-х годов ХХ века применялись так называемые газовые или ионные трубки. В современных образцах используются специальные модернизированные электронные трубки, в которых воздух откачан полностью.

Значительно уменьшилось и вредное воздействие рентгеновского излучения как на пациента, так и на производившего подобные снимки.

Менялась конструкция аппарата и его составляющие, модернизировался процесс рентгеновского исследования. Сегодня, при наличии более совершенных методов исследования, рентгеновский аппарат остается наиболее проверенным спутником многих специалистов медиков.

Закроются ли стоматологические учреждения из-за коронавируса в Москве?

В настоящее время ситуация с коронавирусом в Москве и других городах Российской Федерации остается неопределенной, и может измениться в любое время. Тем не менее, известно, что неделю с 30.03 по 5.04 планируется сделать «нерабочей» для предупреждения дальнейшего распространения и прогрессирования инфекции. Панически бояться коронавируса и связанного с ним карантина в Москве не стоит, во-первых, при соблюдении рекомендаций Минздрава (гигиена кожи и слизистых оболочек, ношение респиратора в местах большого скопления народа) и ограничении ненужного передвижения (кинотеатры, магазины, парикмахерские) опасность для здоровья и жизни будет сведена к минимуму.

Во-вторых, даже в течение следующей недели абсолютно во всех городах России (в Москве и Московской области) будут работать стоматологические учреждения (государственные и частные), оказывающие помощь населению при неотложных ситуациях. О том, в каких случаях нужно будет посещать стоматолога на следующей неделе, рассказано ниже.

Радиовизиографы

Радиовизиограф стоматологический

Визиограф – это особый датчик, способный преобразовывать рентгеновские лучи, прошедшие через тело человека, в цифровое изображение. Для работы радиовизиографа необходимы установленный и работающий высокочастотный рентгенологической аппарат и компьютер.

Принцип работы радиовизиографа практически не отличается от работы обычного дентального рентгенологического аппарата. Отличие заключается в том, что анализ полученных результатов и составление изображения происходит не на рентгеновской пленке, а в датчике, откуда потом данные передаются на персональный компьютер.

Радиовизиографы между собой различаются по конструкции. Существуют беспроводные и проводные аппараты. У беспроводных визиографов перенос данных на компьютер происходит через специальное сканирующее устройство, куда помещается датчик после сканирования нужной зоны челюстно-лицевой области. В проводных радиовизиографах передача информации происходит через провод, соединяющий датчик и компьютер.

В чем заключаются преимущество радиовизиографа перед обычным дентальным рентгеном? Главное неоспоримое преимущество визиографов – это низкая лучевая нагрузка на пациента за счет высокой чувствительности датчика. Согласно СанПиН, радиовизиографы можно располагать в кабинетах, соседствующих с жилыми помещениями без нарушения правил радиационной безопасности. В ходе обследования врач, одетый в специальный фартук, может находиться рядом с пациентом без угрозы собственному здоровью. Помимо этого, отсутствует необходимость перемещения в рентгеновский кабинет для проведения сканирования – визиограф можно расположить в самом кабинете.

Система Gendex GXS-700 от немецкого производителя стоматологического оборудования KaVo относится к радиовизиографам восьмого поколения, имеющих массу преимуществ:

• Получение высококачественных снимков.
• Наличие двух датчиков разного размера, для детей и взрослых пациентов.
• Возможность прямого подключения через USB-порт.

Радиовизиограф ProSensor S0 от Финского производителя Planmeca снабжен надежным кабелем сенсора, позволяющим продлить срок службы аппарата; сенсор является водонепроницаемым, за счет чего его можно полностью погружать в дезинфицирующий раствор, к тому же в комплекте идут сенсоры трех размеров. В том случае, если пациент совершил резкое движение в ходе сканирования, подача излучения немедленно прекращается.

Методики исследования и допустимые дозировки облучения

В стоматологии применяется несколько основных методик рентгенографического обследования. Выбор конкретного варианта диагностики делает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины и поставленных целей. Доза облучения в каждом случае разная, но всегда минимальная и совершенно безопасная для здоровья:

• прицельный снимок – 5 мкЗв,
• ортопантомограмма (панорамный снимок) – 35 мкЗв,
• КТ обеих челюстей (3D-снимок) – 60 мкЗв.

Чтобы понять, вредно ли такое обследование, обратите внимание на следующие цифры: максимально разрешенная лучевая нагрузка в год для взрослого человека составляет 1000 мкЗв, а для детей до 15 лет – 300-400 мкЗв. Нужно также заметить, что перед дентальной имплантацией, особенно перед применением одноэтапных протоколов лечения, необходимо получить максимально подробные и информативные снимки

Важно дать точную оценку состоянию костной ткани и слизистой, изучить особенности строения челюстного аппарата, выявить возможные противопоказания. Для этого пациентов обычно направляют в специализированные диагностические центры, которые располагают более качественным и высокоточным оборудованием, нежели частные стоматологические клиники. Нужно также заметить, что перед дентальной имплантацией, особенно перед применением одноэтапных протоколов лечения, необходимо получить максимально подробные и информативные снимки

Важно дать точную оценку состоянию костной ткани и слизистой, изучить особенности строения челюстного аппарата, выявить возможные противопоказания. Для этого пациентов обычно направляют в специализированные диагностические центры, которые располагают более качественным и высокоточным оборудованием, нежели частные стоматологические клиники

Нужно также заметить, что перед дентальной имплантацией, особенно перед применением одноэтапных протоколов лечения, необходимо получить максимально подробные и информативные снимки

Важно дать точную оценку состоянию костной ткани и слизистой, изучить особенности строения челюстного аппарата, выявить возможные противопоказания. Для этого пациентов обычно направляют в специализированные диагностические центры, которые располагают более качественным и высокоточным оборудованием, нежели частные стоматологические клиники

Новости

22 Сентября

Исправление прикуса в детском возрасте происходит легче и быстрее, чем у взрослых. Часто можно избежать операций, если вовремя исправить начавшиеся нарушения прикуса. Подробнее об исправлении прикуса у детей и подростков читайте тут.

18 Сентября

В работе «Когда у взрослой девушки осталоcь четыре молочных зуба — правильная тактика лечения» показаны все этапы комплексного лечения, проведенного специалистами «Диал-Дент», чтобы девушка получила долгожданную красивую улыбку.

7 Сентября

ЛОР врач в нашем центре всегда на консультации проводит эндоскопическую диагностику. При необходимости прямо во время приема проводится компьютерная томография пазух носа. Опыт врача и отличное оборудование помогают быстро и точно определить проблему и назначить эффективное лечение. Подробнее о ЛОР отделении «Диал-Дент» читайте тут.

3 Сентября

В работе «Исправление мезиального прикуса» проведено комплексное исправление прикуса, результатом которого стало изменение размера обеих челюстей и правильное смыкание зубов у девочки-подростка.

31 Августа

Лечить зубы без боли и страха возможно, если обратиться к хорошим специалистам. Наши доктора прилагают все усилия, чтобы зубки у детей были здоровы, а сами детки не боялись посещать зубного врача. Подробнее о детской стоматологии «Диал-Дент» читайте тут.

все новости

Другие методы диагностики

Компьютерная 3D-томограммаПанорамный снимок

Представляет собой изображения челюсти в 3D-формате, по которому врач-стоматолог может считать всю необходимую информацию о полости рта пациента и оценить состояние зубов, корней, костной ткани.

Преимущество 3D-томограммы — возможность изучить изображение при увлечении и с разных ракурсов. Стоимость данного вида диагностики отличается в большую сторону по сравнению с прицельным снимком зубов, но позволяет получить полную картину о ситуации.

Метод даёт более полное представление о состоянии зубного ряда по сравнению с прицельным. Выполняется с помощью ортопантомографа, который делает изображение обеих челюстей в одной плоскости.

Данный метод актуален в случаях, когда необходимо комплексно увидеть клиническую ситуацию. По нему оценивается состояние зубов, расположение корней относительно друг друга и кист при их наличии.

• http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pritselnyiy-snimok.html
• https://me-dent.ru/pricelnyj-snimok
• https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kogda-nuzhen-pritselnyj-snimok-zuba
• https://interdent.ru/services/diagnostika-zubov/pritselnyj-snimok-zubov/
• https://zub.clinic/lechenie/pritselnyj-snimok
• https://osnimke.ru/zuby/pritselnyj-snimok.html
• https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/rentgen-v-stomatologii.html

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Рентген легких: показания и противопоказания

Рентгенография – популярный и информативный метод обследования легких

Рентген легких в отличие от флюорографии редко назначается в профилактических целях. Обычно эта процедура рекомендуется при наличии характерных жалоб у пациента. Несмотря на то, что рентгенография более информативная, она и более дорогостоящая, поэтому для профилактической проверки здоровья до сих пор применяется флюорография.

Описание рентгеновских снимков занимает больше времени и включает целый ряд параметров. Расшифровкой снимков должен заниматься врач-рентгенолог. На руки пациенту выдается готовое заключение.

Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Хронический кашель. При длительных и мучительных приступах кашля, которые длятся более месяца, рекомендуется сделать рентген.
2. Боль в легких. Любые болезненные ощущения в легких во время кашля или при движении, а также одышка требуют обязательного обследования.
3. Кровохарканье. Появление крови в мокроте – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Кровохарканье может быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется полное обследование.
4. Беспричинная потеря веса. В случае резкой потери веса рекомендуется сделать рентген легких, чтобы исключить онкологию.
5. Проверка состояния во время лечения. Рентген делают в обязательном порядке при пневмонии, туберкулезе легких, плеврите, раке легких. Рекомендуется проходить рентгенографию не чаще, чем раз в полгода, но в случае крайней необходимости возможно более частое проведение процедуры.

Доза облучения, которую получает человек во время процедуры, невелика и не наносит вреда здоровому организму. Но рентгеновское излучение негативно сказывается на активно делящихся клетках, поэтому эту процедуру не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

К рентгеновскому излучению особенно чувствительны половые клетки. Чтобы избежать нарушений половой системы до наступления полового созревания профилактическая рентгенография не проводится. Эта процедура назначается только по жизненным показаниям.

Подготовка и процедура

Процедура рентгенографии легких

Процедура рентгенографии проводится очень быстро и безболезненно. Подготовки никакой не требуется. Перед проведением процедуры не нужно придерживаться диеты или менять свой образ жизни.

Современное оборудование позволяет полноценно обследовать легкие при минимальных облучениях. Поэтому рекомендуется выбирать клиники с новым рентген-аппаратом. Формат снимков обычно универсальный, поэтому с полученным результатом потом можно будет обращаться в любую клинику. В указанное время пациент приходит к рентген-кабинету с направлением. Процедура занимает не более нескольких минут.

Пациент раздевается по пояс полностью и снимает все металлические украшения. На шее не должно быть никаких подвесок и цепочек. Длинные волосы необходимо собрать в пучок и поднять над линией шеи. Если оборудование современное, можно проходить процедуру в белье, но если оно не содержит металлических предметов и синтетики.

На пациента надевают специальный фартук, если есть необходимость провести процедуру беременной женщине, фартуком закрывают живот и репродуктивные органы.

Если процедура обзорная (обследуются все легкие), то пациент встает прямо между лучевой трубкой и принимающим экраном. Врач просит пациента задержать дыхание на время действия аппарата. Это длится не более нескольких секунд, после чего пациент выдыхает и может одеваться.

Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

Читайте: Гастроскопия во сне: подготовка, процедура и отзывы

Если процедура прицельная и обследуется определенный участок легкого, то пациент просят встать или сесть определенным образом (чтобы лучи проходили под определенным углом). В остальном прицельная рентгенография ничем не отличается от обзорной.

Результат выдается пациенту в течение часа

Соблюдение правил проведения процедуры важно, поскольку на достоверность результатов влияют многие факторы. Даже прядь волос, которая упала на спину и отразилась на снимке может привести к ошибочному результату

Также на результат влияет положение тела, выполнение рекомендаций врача. Если пациент вдохнул или пошевелился во время проведения процедуры, результат будет искажен.

Виды рентгена, которые используются в стоматологии

Сегодня в стоматологической практике применяют различные виды рентгенографии. Давайте рассмотрим возможные варианты чуть подробнее:

• прицельный снимок: изображение 1-2 зубов, которое используют для изучения тканей дентина, зубного корня и каналов, состояния костной ткани и прилегающей десны. Также такой рентген позволяет выявить кариес на ранней стадии, обнаружить первые признаки пародонтоза, который зачастую протекает бессимптомно для пациента,
• интерпроксимальная рентгенография: применяется в основном для обследования коронковой части зуба, позволяет выявить скрытые кариозные полости, в том числе на соседних от дефекта зубах и в пришеечной области, дает возможность оценить масштабы разрушения твердых тканей, обнаружить патологические процессы под коронками и пломбами. Для получения необходимого результата может потребоваться 3-4 снимка,
• окклюзионная: методика позволяет оценить состояние твердого неба, обнаружить новообразования, изучить состояние подъязычной и поднижнечелюстной желез. Снимок также дает развернутую информацию по поводу ретинированных и искривленных зубов, а прибегают к помощи данного метода в тех случаях, когда по каким-либо причинам прицельный рентген не дает четких результатов,
• длиннофокусная: дает возможность внимательно изучить ткани пародонта, и поэтому активно применяется в пародонтологии. Более детальную картину удается получить за счет использования диагностической установки с более мощной рентгеновской трубкой,

• панорамный снимок (ортопантомограмма): изображение обеих челюстей с возможностью тщательного изучения коронкой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта. Данное обследование проходят перед ортодонтическим лечением, протезированием, в рамках планирования имплантации. Снимок также дает возможность распознать срытые новообразования, травмы и другие деформации челюстного аппарата.

Отдельно можно выделить компьютерную томографию – методика, которая позволяет получить максимально информативный 3D-снимок с возможностью послойного изучения состояния мягких и твердых тканей полости рта. Это более современная технология, которая сегодня обязательно применяется перед сложным лечением, хирургическим вмешательством и имплантацией зубов. Позволяет детально изучить клиническую картину, выявить скрытые патологии, исключить возможные противопоказания к предстоящему лечению.

Рентгенография после удаления «восьмерки»

Так как прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается многими проблемами, то после его удаления обязательно делают рентгеновский снимок. Это касается как ситуаций, когда коронковая часть находится над десной, так и случаев, когда «восьмерка» не может преодолеть десну и находится в ее толще (или же вообще остается в кости, не прорезавшись).

Ввиду высокой плотности ткани, особенностей строения корней, отсутствия предшественника в молочном прикусе и других нюансов, прорезывание зуба мудрости (как и процедура его удаления) может привести к таким негативным последствиям:

• повреждение нервного волокна,
• значительная потеря крови,
• повреждение расположенных рядом зубов и пр.

Рентгенографический снимок позволяет оценить процедуру экстирпации не только в отношении самого зуба, но и проверить состояние соседних единиц, а также костной ткани.