Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Ширина распределения эритроцитов: норма, повышена, понижена

О чем говорит анизоцитоз

Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.

Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.

При данных измерениях выявлены следующие закономерности:

  • Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
  • При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
  • Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
  • Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.

Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.

Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.

И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.

Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.

Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.

Что такое эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные клетки, — это высокоспециализированные безъядерные клеточные составляющие крови, обеспечивающие, прежде всего, процессы газообмена. Характерная особенность таких клеток у человека – отсутствие ядер, а также легко деформируемый цитоскелет, что позволяет эритроциту протискиваться через самые мелкие капилляры.

Формируются и созревают эритроциты в костном мозге, а длительность их циркуляции в кровотоке составляет примерно 120 дней (при ряде болезней срок их жизни снижается).

MCV, или средний объем эритроцитов, — это индекс, который анализатор считает путем деления одного кубического миллиметра крови на количество содержащихся в нем эритроцитов. Метод считается более точным чем визуальная оценка, однако ошибки и погрешности возможны и тут. Так, этот индекс может оказаться в пределах нормальных значений у пациента с достаточно большим количеством как слишком больших, так и слишком маленьких клеток. При микросфероцитозе MCV также может быть в пределах нормы, так как у микросфероцитов обычно изменена только форма при сохранении прежнего объема.

Измеряется MCV в фемтолитрах. Для взрослых мужчин нормальным значением считается 80-99, для женщин – 81-100.

Анализ крови на железо – показания к назначению, показатели нормы у детей или взрослых

Повышенный билирубин общий,прямой или непрямой – причины у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Железодефицитная анемия – причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение препаратами и диетой

Эритроциты или красные клетки крови – это тельца, имеющие дисковую вогнутую форму и отвечающие за доставку кислорода по всему организму. Вернее эту функцию выполняет гемоглобин, который более чем на половину заполняет эритроцит.

После образования в костном мозге клетка эритроцита выполняет свою роль в течение четырех месяцев, после чего уничтожается в селезенке. Так что, в отличие от лейкоцитов, которые сопровождают нас чуть ли не всю жизнь, эритроциты – это довольно мало живущие и взаимозаменяемые клетки.

Перед тем, как разобраться, для чего нужны вещества под названием эритроциты в крови у мужчины, нужно выяснить их основное предназначение, помимо транспортной и обменной функции. Итак, эритроциты выполняют в организме следующие функции:

  1. Питательная функция. По свойствам красных кровяных телец они доставляют определенное количество аминокислот и полезным макроэлементов к тканям и клеткам, при этом они способны подстраиваться под клетку, до которой транспортируют питательные вещества, поэтому становятся ее частью.
  2. Ферментативное воздействие. Эритроциты закрепляют на поверхности особые ферменты, переносимые до нужных тканей, где происходит процесс по восстановлению и качественному окислению некоторых веществ.
  3. Регуляторная функция. Эритроциты реагируют на процессы, протекающие в человеческом организме, после чего регулируют их деятельность.
  4. Защита от бактерий и микроорганизмов. Этот элемент крови участвует в сохранности человеческого тела от воздействия микроорганизмов, путем выставления определенного барьера, но только при норме эритроцитов в крови у мужчин. Именно эти вещества вступают в борьбу с вирусами и прочими бактериями, атакующими человеческий организм. После того, как их число снижается, происходит нарушение, которые в дальнейшем перейдут в развитие заболеваний, в том числе и инфекционных.

Особенности проведения анализа

Сегодня исследование mcv занесен в общий анализ крови или же может выполняться отдельно от других показателей. Для того, чтобы сдать кровь, пациент должен прийти в процедурный кабинет, где лаборант или медсестра возьмет образцы крови из пальца или вены. Забор крови проводится по всем правилам санэпидрежима (СанПиН).

От пациента же требуется соблюдение следующих правил:

  • сдавать кровь нужно натощак (спустя 5-12 часов после последнего приема пищи);
  • на момент сдачи у женщины не должна проходить менструация;
  • нормальное самочувствие. Запрещено делать заборы крови, если пациент плохо себя чувствует, находится в коме или кардиологическом шоке.

Гемоглобин
является основным пигментом, который находится в составе иных кровяных телец, которые называются эритроцитами
.

Гемоглобин выполняет немаловажную роль в любом организме. Благодаря ему, выполняется газотранспортная функция. К разнообразным тканям организма гемоглобин добирается, чтобы обогатить их кислородом, превратившись в последующем в карбоксигемоглобин.

В организме людей гемоглобин находится в нужном количестве. Например, организм мужчины имеет допустимое содержание гемоглобина от 130 до 160 г/л, что не скажешь по поводу женского организма, в котором находится 120-140 г/л. Что касается детей, то в возрасте до одного года допустимые данные гемоглобина могут быть от 100 до140г/л. Для деток от 1 до 6 лет – от 110 до145 г/л. Для подростков оптимальным количеством гемоглобина является показатель в 115-150 г/л. Подронее об этом вы можете прочитать в статье: .

Конечно, роль самого гемоглобина переоценить просто нереально, потому, как он задействован в различных функциях любого организма:

  • он может доставить кислород в любую ткань организма;
  • поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

Если произошло какое-либо нарушение в деятельности хоть какого-то органа, то это точный признак того, что в организме не хватает кислорода. И все клетки не обладают достаточным количеством кислорода, вследствие чего, обмен веществ портится. Если число гемоглобина сильно снизилось, то это может говорить о возникновении малокровия либо, по-иному данное заболевание получило название «анемия
».

Но, кроме гемоглобина, немаловажную роль выполняют эритроциты, а также немаловажно знать значение среднего объема эритроцитов понижен, которые находятся в крови. Это, так называемые, показатели клетки «красной крови
», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа

Это, так называемые, показатели клетки «красной крови
», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа.

Данный анализ проводится специальным гематологическим анализатором. Он имеет значение «MCV

», что означает «mean corpuscular volume»

. В переводе на русский язык – это средний корпускулярный объем, измеряющийся в микрометрах кубических или же в fl — фемтолитрах.

Для того чтобы узнать средний объем эритроцитов понижен, лабораторные работники проводят гематологические анализы, где производится подсчет красных телец. Количество считается с помощью деления суммы объемов клеток на нужное число эритроцитных клеток.

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

  • микроциты
    – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80
    ;
  • нормоциты
    – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100
    ;
  • макроциты
    – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более
    .

Естественно, средний объем эритроцитов определить точно очень сложно в том случае, если в крови находится не малое количество анормальных форм эритроцитов. К ним также можно отнести и серповидные клетки.

В каких случаях назначается анализ

Перечень показаний к анализу крови на MVC выглядит следующим образом:

Острые инфекции. В этом случае анализ необходим, поскольку нарушается нормальный водно-солевой баланс. Соответственно, вслед за этим, постепенно увеличивается средний объем эритроцитов (нужно активнее переносить кислород).

И это на фоне снижения количества жидкости и натрия, калия, кальция. Тех веществ, которые косвенно помогают клеточному дыханию и питанию.

  • Анемии разных типов. От классической, железодефицитной до более сложных и опасных форм. Например, мегалобластной или гемолитической. Вариантов несколько. В любом случае, красные кровяные тельца трансформируются, чтобы обеспечить нормальные процессы жизнедеятельности организма.
  • Нарушения местного и общего иммунитета. Анализ проводится в обязательном порядке, ведь вполне возможно, что причина частых болезней в нарушении работы кроветворной системы.

Несмотря на увеличение размеров эритроцита, больше кислорода к тканям не поступает. Более того, созревание неполноценных клеток требует больше времени. Отсюда падение «работоспособности» защитных сил организма.

Сахарный диабет. Крайне опасное расстройство, которое приводит к генерализованным проблемам. В том числе и в системе кроветворения. Причина в негативном влиянии глюкозы.

Она не преобразуется и не распадается с выделением энергии. Напротив, циркулирует по организму в неизменном виде и вредит в том числе костному мозгу. Исследование назначают помимо прочих. Нужно оценить и уровень сахара.

Нестабильный гормональный фон. Специфические вещества организма выступают своего рода регулировщиками всех процессов жизнедеятельности. Если их вырабатывается слишком мало или много, тело работает неправильно. Из-за неверных сигналов, начинаются проблемы с кроветворением.

Внимание: Между тем, нарушения гормонального фона могут быть лекарственными. Обусловленными приемом препаратов

Причину нужно выяснять отдельно. Под контролем эндокринолога.

Есть и другие основания для назначения анализа. Например, необъяснимое повышение массы тела. Или же отклонения в обмене веществ. Нарушения переносимости физических нагрузок и прочие.

По усмотрению врач назначает анализ во многих случаях. Перечень примерный.

Повышенный уровень красных кровяных телец у взрослого

Эритроциты – клетки крови, отвечающие за доставку кислородных молекул к клеткам и удаление продукта обмена – углекислого газа. Продолжительность жизни клетки около 3 месяцев. Затем кровяные элементы разрушаются в печени и выводятся из организма, а на смену им приходят молодые клетки, синтезируемые в костном кроветворном ростке. Мужские и женские нормативы эритроцитарного уровня немного различаются:

  • у взрослого мужчины концентрация эритроцитов составит – 3.3-5.5*1012 ед/ мл;
  • для женщины нормальный эритроцитарный показатель – 3-4.7*1012 ед/мл.

Более высокие референсные значения у представителей сильного пола обусловлены тем, что мужское тело имеет большую мышечную массу, требующую активного снабжения кислородом. Гормоны андрогены, синтезируемые организмом мужчины, стимулируют процесс выработки эритроцитов.

Количество красных элементов в крови взрослого выше нормы требует медицинской консультации. Появление эритроцитоза указывает на возможные проблемы со здоровьем.

Что это значит?

То, что значит повышение эритроцитов в крови у взрослого, доктора определяют с учетом анализа особенностей жизни и возможного влияния внешних факторов. Незначительное повышение бывает обусловлено физиологическими процессами:

  • проживание в высокогорных районах;
  • интенсивные спортивные занятия.

Умеренно повышенное количество эритроцитов у взрослого без признаков общего ухудшения самочувствия указывает на то, что организм стремиться компенсировать возникшую кислородную недостаточность, вызванную внешними факторами. Ложный эритроцитоз, когда повышены красные элементы в 1 мл крови при потере жидкости. Такое случается при заболеваниях, сопровождающихся длительной лихорадкой, диареей и рвотой.

Но чаще причины, почему повышено содержание эритроцитов у взрослого носят патологический характер. Провоцируют отклонение в составе крови:

  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности (ХОБЛ, астма, туберкулез);
  • пороки сердца;
  • заболевание почек и/или печени;
  • опухоли.

Эритроцитоз, вызванный патологическими факторами, сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями и другими признаками ухудшения самочувствия. Когда в анализе крови много эритроцитов: что это значит — врачи определяют, учитывая все данные обследования пациента. Это позволяет выявить причину появления эритроцитоза.

Как понизить?

Самостоятельно изучив бланк из лаборатории и обнаружив признаки эритроцитоза, не нужно паниковать и искать в интернете, как понизить эритроцитарную концентрацию. Когда у взрослых людей в анализе крови эритроциты повышены: что это значит, решает врач. Некоторые состояния считаются естественной приспособительной реакцией на внешние условия (проживание в горах, интенсивные тренировки) и не требуют коррекции.

Когда эритроциты повышены из-за потери жидкости, то требуется восполнить недостаток влаги с помощью обильного питья. При выраженном обезвоживании назначают инфузионное вливание глюкозы и солевых растворов.

Подбор медикаментов зависит от заболевания, вызвавшего повышение эритроцитарного показателя. Для снижения вязкости применяют:

  1. Кровопускание. В условиях стационара из вены взрослого больного берется 200-300 мл красной жидкости, а затем вливается донорская плазма или физраствор.
  2. Гирудотерапия. Когда эритроцитарный показатель повышен умеренно, с помощью пиявок удается разжижить кровь.
  3. Кислородные ингаляции. Если повышение синтеза кровяных телец стало компенсаторной реакцией в ответ на развитие гипоксии тканей при курении или дыхательной недостаточности, то кислородотерапия позволит замедлить производство кровяных элементов. При курении рекомендуют отказ от вредной привычки.

Специальных лекарств для устранения патологического повышения эритроцитарного уровня у взрослого нет. Пациентам назначают симптоматическую терапию для предотвращения тромбообразования и разжижения крови.

Когда анализ MCV необходим?

Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:

  • Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии,
  • Выявить нарушения обмена веществ,
  • Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента,
  • Для корректировки лечения тяжелых патологий.

Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.

Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.

Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.

Повышенные значения

Если анализ показал, что средний объем эритроцитов выше нормы, это свидетельствует о развитии такого патологического состояния, как макроцитарная анемия.

Она может сопровождать течение следующих заболеваний
:

  • медикаментозная интоксикация;
  • пищевое отравление;
  • нарушение работы щитовидной железы, при котором отмечается нехватка йода и железа;
  • патологические состояния печени;
  • онкологические заболевания красного костного мозга;
  • аутоиммунные расстройства, развитые на фоне нарушения синтеза молекул ДНК;
  • хронический алкоголизм;
  • нарушения в работе поджелудочной железы.

Помимо этого существуют физиологические факторы
, которые не связаны с патологиями, но могут увеличивать средний объём эритроцитов в крови (MCV):

  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • злоупотребление табакокурением;
  • постоянный контакт к токсичными веществами (вредное производство);
  • систематический прием определенных медикаментов.

Макроцитарная анемия, при отсутствии должного лечения, может стать причиной частых потерь сознания, низкого гемоглобина и ухудшения общего состояния. В группу риска
, когда средний объём эритроцитов может повышаться, попадают:

  • ведущие неправильный образ жизни без спорта и с плохим некачественным питанием;
  • при хронической печеночной недостаточности;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • мужчины, в возрасте старше 55 лет, страдающие алкоголизмом.

Если средний объем эритроцитов повышен, это можно распознать внешне
по таким признакам:

  • бледный цвет губ и носогубного треугольника;
  • частые боли в животе без причины;
  • тахикардия даже в спокойном состоянии;
  • желтоватый оттенок кожных покровов.

Причины и симптомы увеличения концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых

Триггеры отклонения эритроцитов от возрастной нормы могут быть разными, что зависит от конкретного фактора-провокатора, вызвавшего рост концентрации красных кровяных телец в кровотоке взрослых мужчин и женщин:

  • Патологические причины повышения эритроцитов в крови – результат заболеваний: ХПН, патология костного мозга, надпочечников. Это недоброкачественный процесс, который требует срочной коррекции.
  • Физиологические – это чаще всего следствие временной гипоксии тканей, которая автоматически вызывает компенсаторное повышение числа красных клеток в кровотоке. Такая ситуация может быть у новорожденных, но также и у взрослого человека. Не критично, не опасно.
  • К относительным триггерам относятся большие кровопотери и дегидратация. Это временные состояния, которые быстро корректируются и не оставляют следа.
  • Первичные причины – диагностируются сразу после рождения, к ним относят генетические нарушения с эритроцитарной гипоксией в итоге.
  • Вторичные – появляются на фоне уже сформированной патологии, устранить их можно только убрав первопричину.

Патологическое повышение объема эритроцитов в крови может возникать при:

  • Эритремии (болезнь Вакеза) – патологии костного мозга с параллельными ростками кроветворения, сочетания эритроцитоза с тромбо- или лейкоцитозом.
  • Заболевания легких: дефицит кислорода, нарушения работы бронхолегочной системы, развитие эритроцитоза.
  • Синдром Аэрза – легочная гипертензия первой степени.
  • Болезнь Пиквика – легочная недостаточность, ожирение, высокое АД.
  • Злокачественные новообразования надпочечников, гипофиза, печени и почек.
  • Пороки сердца, основная опасность которых – это патологическое смешивание артериальной и венозной крови, что ведет к гипоксии тканей. Чтобы компенсировать ситуацию, костный мозг синтезирует большее количество эритроцитов.

К физиологическим триггерам относят:

  • наследственный дефицит пищеварительных ферментов;
  • физические гипернагрузки;
  • обезвоживание;
  • жара;
  • употребление воды низкого качества;
  • авитаминоз разной этиологии;
  • курение.

Организм постепенно адаптируется к происходящим внутри него изменениям, поэтому так важен периодический профосмотр (диспансеризация), позволяющий выявить отклонение от нормы на ранних стадиях.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации