Повышенный холестерин в крови: что это значит, причины, лечение у женщин, мужчин

В чем особенности биохимического анализа крови

Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма. Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любой болезни. Это более подробный анализ крови, чем клинический. Особенно важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины его назначают в первом и третьем триместре. Если наблюдается токсикоз, есть угроза выкидыша или женщина жалуется на недомогание, его проводят чаще.

Подготовка и проведение процедуры

Кровь берется венозная, поскольку для подробного анализа необходим наиболее качественный биоматериал, чем кровь из пальца. Чтобы диагностика была корректной, следует обеспечить соблюдение целого ряда условий:

• Кровь сдается натощак, утром, между 8 и 11 часами. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.
• Спросите врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
• Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
• Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед забором крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
• Если вы проходите курс физиотерапии или вам назначено инструментальное исследование, спросите у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию или сделать перерыв в других процедурах.

Динамика лабораторных показателей должна отслеживаться в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты будут корректны.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.

Чем опасно и какие могут быть последствия

Каждая женщина должна знать, о чем говорит повышенный холестерин и что надо делать. Ведь изменение этого показателя указывает на возросший риск инфаркта или инсульта. Из-за холестериновых бляшек в сосудах они сужаются, ток крови замедляется.

Особенно страдают от недостатка кровоснабжения сердце и головной мозг, развивается ишемия тканей. Появляется головокружение, головные боли, немеют конечности. Повышенный холестерин приводит к развитию таких патологий:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония.

Если не снижать количество ЛПНП, они будут налипать на уже имеющиеся отложения, и холестериновые бляшки будут расти. Такое состояние может привести к закупорке артерий, из-за чего разовьется сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда.

Как правильно сдавать анализ?

Когда человек знает, чем опасен повышенный холестерин, его не нужно лишний раз заставлять проходить профилактические осмотры у врачей. Чтобы анализ показал правдивый результат, стоит знать несколько правил сдачи крови на ЛПНП и ЛПВП:

• проводить забор крови лучше в утренние часы;
• нельзя есть за 12 часов до сдачи анализа (сдавать материал лучше натощак);
• за несколько дней до дня сдачи стоит полностью отказаться от алкогольных напитков;
• в день сдачи лучше отказаться от курения, хотя бы не курить за 1-2 часа до процедуры
• минимизировать количество стресса;
• отказаться за день до забора крови от тяжелого физического труда или нагрузок в спортзале, потребления жирной, соленой, жареной пищи.

Это основные советы, которых стоит придерживаться, чтобы показатель не повышался.

Как снизить показатель до нормальных значений?

Терапия атеросклероза всегда включает в себя следующие направления:

• коррекция питания и образа жизни;
• употребление медикаментов, снижающих холестерин (при средней и тяжелой стадии);
• занятия спортом.

Рассмотрим каждое звено лечения подробнее.

Питание и диета для мужчин

Растительные (полезные) и животные (вредные) жиры при гипохолестериновой диете.

Диета при атеросклерозе – это основной этап лечения, без нее препараты не дадут должного эффекта. Она направлена на удаление из рациона жиров животного происхождения, то есть источников холестерина. Такие жиры содержатся в следующих продуктах:

• колбасные изделия;
• буженина, сало;
• жирное мясо;
• желток яиц;
• молочные продукты;
• жареные блюда.

Их применение следует полностью ограничить, вместо этих продуктов лучше употреблять растительную пищу, содержащую липиды. Они не только безвредны, но и полезны.

В их состав входят полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Они растворят холестерин в атеросклеротических бляшках и рассасывают их, при этом полностью покрывают нехватки организма в жирах.

Источники растительных жиров:

• масла: ореховое, оливковое, кунжутное, льняное, конопляное;
• авокадо;
• орехи (преимущественно грецкие);
• злаки, крупы (в незначительном количестве).

Омега-3 можно найти и в рыбе. Она является основным его источником. Предпочитайте жирные сорта: сельдь, скумбрия, мойва, форель, семга. Рыбу при атеросклерозе необходимо употреблять минимум 3-4 раза в неделю.

От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно лишь следить за уровнем их жирности. Молоко пейте с содержанием жиров не более 2,5%, а творог и кисломолочные продукты предпочитайте обезжиренные. При желании можно заменить коровье молоко на соевое, миндальное, овсяное. В них холестерин полностью отсутствует.

Сладкое употреблять не запрещено, но желательно ограничить. Углеводы – это легкий и доступный источник энергии. Они намного легче усваиваются и потребляются тканями в качестве энергетического ресурса в первую очередь. Жиры остаются не востребованными. Как только вы исключаете сладкое из рациона, организм начинает потреблять избыточный холестерин из крови и рассасывать естественным образом атеросклеротические бляшки.

Образ жизни

Как повысить уровень хорошего холестерина.

Для того, чтобы диета и медикаментозная терапия были эффективны, придерживайтесь следующих рекомендаций относительно образа жизни:

• спите не менее 8 часов в сутки;
• не переутомляйтесь, посреди рабочего дня обязательно устраивайте себе перерыв и отдыхайте;
• совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее 2 часов в день);
• занимайтесь спортом или лечебной физкультурой (не менее 40 минут в день).

Лекарственные препараты в форме таблеток

При средней и тяжелой степени тяжести атеросклероза назначаются лекарственные препараты разных групп.

1. Статины. Самые часто назначаемые и эффективные препараты от повышенного холестерина. Они влияют на процесс образования вещества в печени и способствуют выведению избыточного холестерина из кровотока. Применяются препараты 3-го и последнего (4-го) поколения. Наименования проверенных лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард». Употребляются данные средства один раз в сутки в вечернее время после еды.
2. Фибраты. По химической структуре являются производными фиброевой кислоты. Препараты снижают уровень «плохого» холестерина в крови, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек. Названия медикаментов: «Клофибрат», «Фенофибрат». Применяются 1-2 раза в сутки по специальному назначению врача.
3. Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства связывают желчные кислоты в кишечнике и выводят их из организма. Холестерин является источником для синтеза этих веществ, поэтому начинает активно расходоваться, его уровень в крови быстро идет на спад. Препараты: «Холестирамин», «Колестипол». Употребляются лекарства 2 раза в сутки по 1 таблетке. Назначаются в комплексе со статинами, усиливают их действие.

Принципы диеты

Правильное питание может понизить холестерин в домашних условиях. Если следовать несложным рекомендациям диета обеспечит оптимальное соотношение между количеством энергии, питательными веществами и поступающими калориями.

Основные принципы сбалансированного рациона:

• Дробное питание: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Порции небольшие 100-200 г. Такой принцип улучшает работу пищеварения, избавляет от чувства голода, переедания, поддерживает организм в тонусе.
• Во время перекусов предпочтение лучше отдавать фруктам, салатам из свежих овощей, орехам, ягодам. От бутербродов со сливочным маслом, горчицей, майонезом желательно отказаться.
• Блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Жареная, маринованная, копченная, чрезмерно соленая пища исключается.
• В салаты, гарниры рекомендуется добавлять растительные нерафинированные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное.

Для снижения уровня холестерина основу меню составляют из продуктов, очищающих сосуды от атеросклеротических бляшек. Наиболее доступны и полезны:

Морская рыба жирных сортов полезна при высоком холестерине. Содержит кислоты Омега 3. Они поддерживают баланс липидов, нормальную вязкость крови

Активные вещества в составе рыбы нужны для быстрого роста, формирования скелетного аппарата, что особенно важно для подростков.
Миндаль защищает сосуды от повреждений, замедляет атеросклероз. Содержит витамин Е, антиоксиданты

Эти вещества выводят из организма токсины, излишки липопротеинов низкой плотности.
Цитрусовые: апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны. Богаты витамином С, пектином, антиоксидантами. Быстро снижают холестерин, повышают иммунитет.
Авокадо содержит мононенасыщенные жирные кислоты. Быстро понижает плохой холестерин, защищает сосуды от повреждений, улучшает работу сердца.
Овсяные отруби – источник растительной клетчатки. Очищают организм от шлаков, выводят избытки вредных веществ, полезны для профилактики атеросклероза. Ежедневно рекомендуется съедать 30 г отрубей. Большее количество приведет к потере полезных веществ.
Ягоды: черника, черная смородина, клюква. Замедляют атеросклероз, восстанавливают сосуды, связывают и выводят из организма липопротеины низкой плотности.
Морковь содержит много бета-каротина. Это вещество улучшает обмен жиров, ускоряет отток желчи, вывод холестерина.
Ячмень содержит пропионовую кислоту, бета-глюкан. Его употребление 3-4 раза в неделю замедляет течение атеросклероза, снижает риск ИБС, сердечной недостаточности.
Бобовые: фасоль, чечевица, бобы, нут. Содержат растительные белки, органические кислоты, растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Ежедневно желательно съедать по 100 г бобовых. Их можно сочетать с зеленью, злаками, овощами. Через 3-4 недели уровень холестерина снизится на 5-10%.
Баклажаны содержит хлорогеновую и фенольную кислоту. Вещества улучшают работу кишечника, нормализуют сосудистый тонус. Баклажановый сок ускоряет вывод вредных липидов, регулирует содержание железа в крови.

Чтобы быстро снизить холестерин каждый день достаточно съедать 400 г овощей или фруктов.

При сбоях липидного обмена продукты, содержащие много животных жиров, консервантов исключают из меню:

• жирное мясо: свинина, говядина, утка, гусь;
• мясные полуфабрикаты: сосиски, сардельки, колбаса, паштеты;
• консервированные фрукты, овощи;
• субпродукты;
• морепродукты;
• сдобная выпечка, сладости.

Несмотря на ограничения лишать меню продуктов, содержащих животные белки, все же не следует. Ограниченно, 2-3 раза в неделю, они должны входить в рацион:

• нежирные или маложирные молочные и кисломолочные продукты: твердый сыр, сметана, молоко, биойогурты, кефир;
• куриный желток (белок можно употреблять без ограничений);
• макаронные изделия;
• диетическое мясо: курица, индейка, телятина.

Народные средства

Средства народной медицины – хорошее дополнение к диете. Однако прежде чем применять их, желательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать аллергических реакций, побочных эффектов.

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

• Лимон с чесноком. 1-2 неочищенных лимона, 1 крупную чесночную головку пропускают через мясорубку. Заливают 0,5 л воды комнатной температуры. Настаивают 3 дня. Принимают по 50 мл трижды/сутки. Длительность лечения 3-4 недели. Средство противопоказано при язвенной болезни, гастрите, панкреатите.
• Цветки липы. Сухие соцветия перемалывают кофемолкой. Принимают по 1 ч. л., запивая водой, за полчаса до еды по утрам. Липовые соцветия нежелательно принимать при заболеваниях ЦНС, мочевыделительной системы.
• Семена льна, укропа. По пол стакана ингредиентов смешивают, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 24 часа. Настой принимают по 1 ст. л. трижды/день до еды. Если гиперхолестеринемия сопровождается нервными расстройствами к семенам можно добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы.
• Настойка прополиса. 50 г прополиса измельчают, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней. Принимают по 7 капель перед едой. Настойку можно разбавить небольшим количеством холодной воды. Длительность лечения 3 месяца.
• Настой из чеснока по-тибетски. 100 г измельченного чеснока заливают 100 мл спирта, настаивают 7 дней. Спирт можно заменить 200 мл водки, тогда время выдержки увеличивают до 14 дней. Настойку принимают три раза/день, начинают с 2 капель, каждый раз количество увеличивают на 1 каплю. Постепенно доводят до 20, затем уменьшают, доводя до начальной дозировки. Курс лечения можно повторить через 2-3года.
• Гречневая мука. 100 г муки заливают 200 мл теплой воды, доводят до кипения, кипятят 5 минут. Принимают по 100 г/день, можно за несколько раз.
• Отвар из овса. 1 стакан зерна заливают 1 л кипятка, проваривают, пока объем массы не уменьшится вдове. Пьют по пол стакана трижды/день, можно подсластить медом.
• Проросшие семена люцерны. Съедают по 1-2 ч. л. утром, перед едой. Можно добавлять к салатам, гарнирам. Сухие семена проращивают самостоятельно, накрыв пленкой, промывая водой 1-2 раза/сутки.
• Лечение соками достаточно проводить 5 дней/месяц. Свежевыжатые соки пьют дважды/день по 150 мл. Быстро снижают уровень опасного вещества напитки из сельдерея, моркови, свеклы, огурца, зеленых яблок, капусты, апельсина.
• Плоды шиповника, боярышника. 150 г измельченных плодов заливают 300 мл спирта, настаивают 2 недели. Принимают по 10 мл вечером перед едой.

Растений, помогающих нормализовать липидный обмен, снизить уровень липопротеинов много. Самые доступные и действенные:

• Толокнянка содержит много флавоноидов, оказывает мощное антихолестериновое действие, укрепляет организм.
• Зверобой, женьшень – считаются настоящими природными статинами. Снижают скорость выработки холестерола печенью, связывают опасные частицы, которые уже находятся в крови.
• Листья земляники выводят излишки ЛПНП, токсины, шлаки, нормализуют обменные процессы.
• Корень одуванчика улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Очищает сосуды, предотвращает оседание липопротеинов на сосудистых стенках. Это хорошее профилактическое средство против холестериновых бляшек.
• Календула улучшает кровь, укрепляет сосуды, оказывает противовоспалительное действие. Замедляет развитие атеросклероза, повышает ЛПВП.
• Золотой ус содержит большое количество природных стероидов, флаваноидов, усиливающих выработку полезных липидов. Также его хорошо применять для профилактики атеросклероза, повышения иммунитета, нормализации метаболизма.

Для снижения холестерина используют одну или сразу несколько трав, смешивая в равных пропорциях. 100 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30-60 минут, выпивают за несколько раз. Ежедневно готовят свежий настой. Курс лечения длится от 1,5 до 3 месяцев.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий

Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

• ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
• ксантелазмы — жировые отложения на веках;
• роговичная дуга;
• ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

• Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
• Умеренные физические нагрузки.
• Избегание табакокурения.
• Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Как снизить холестерин?

Существует несколько методов, которые помогают снизить уровень липопротеидов низкой плотности. Выбор конкретного способа зависит от лабораторных показателей, а также от наличия или отсутствия клинической симптоматики.

При незначительном повышении холестерола в крови можно обойтись общими рекомендациями. Прежде всего, они касаются соблюдения диеты и занятия спортом. Питание в таком случае должно основываться на следующих принципах:

• ограничить потребление животных жиров: жирного мяса, сала, субпродуктов;
• исключить алкогольные напитки (допустимым считается употребление 150 мл сухого красного вина);
• увеличение в рационе количества полезных жиров: растительного масла, орехов, рыбы, морепродуктов;
• увеличение потребления клетчатки (овощи, фрукты, отруби);
• достаточное количество в рационе каш и кисломолочных продуктов низкой жирности.

Рекомендуется также отказаться от курения, избегать влияния стресса, эмоционального перенапряжения. Нужно придерживаться здорового образа жизни. Занятия спортом должны быть не реже 3-4 раз в неделю, как минимум по 30 минут. Рекомендуемые виды физической активности:

• быстрая ходьба;
• бег;
• плавание;
• йога;
• пеший туризм.

Наиболее эффективным является применение медикаментозных средств. Однако следует помнить, что принимать медикаменты нужно только после консультации с лечащим врачом и изучения инструкции к препарату.

Основная группа медикаментов, которые используются для снижения уровня липидов, – статины. Это препараты, которые уменьшают синтез холестерина в печени. К этой группе медикаментов относят Розувастатин, Симвастатин и другие. Они эффективно снижают уровень ХС, однако, обладают некоторыми побочными эффектами.

В связи с риском возникновения нежелательных реакций, статины противопоказано применять при заболеваниях печени и почек, в период беременности и кормлении грудью. Кроме того, во время приема препаратов из группы статинов абсолютно противопоказано принимать алкоголь.

Также может использоваться группа медикаментов, которые уменьшают всасываемость липидов. Например, назначаются такие препараты, как Трибуспонин, Холестирамин. Дополнительно для лечения назначаются препараты общего действия:

• витамины, в частности, при высоком уровне холестерола показан дополнительный прием витамина Е, липоевой кислоты;
• микроэлементы;
• антиоксиданты;
• биологические добавки.

Польза витамина Е

Сам по себе холестерин не является опасным для жизни, а наоборот, участвует во многих процессах жизнедеятельности. Патологическим является повышение уровня холестерина в результате его избыточного синтеза или нарушении утилизации.

Такое состояние может сопровождаться клиническими симптомами ишемии внутренних органов, а в некоторых случаях и развитием осложнений. Прогноз во многом зависит от уровня показателя в крови, а также наличия органических изменений со стороны сосудов.