Чем грозит повышенный холестерин в крови

Причины

Неправильное, несбалансированное питание не относится к основным причинам повышенной концентрации холестерина в кровяном русле, потому что большая часть липидов продуцируется в организме. Перед началом лечения врачи часто предлагают пациентам пересдать анализы через определенное время, внеся изменения в свой рацион питания. Если результаты исследований улучшились, то причиной накопления холестерина стало нерационально составленное ежедневное меню.

Острые и хронические заболевания

В некоторых случаях к терапии приступают немедленно, особенно при обнаружении или наличии в анамнезе пациентов таких серьезных заболеваний:

• сахарного диабета;
• цирроза, гепатитов различной этиологии;
• патологической подвижности почек, хронической или острой почечной недостаточности;
• злокачественных или доброкачественных опухолей поджелудочной железы, ферментной недостаточности;
• повышенного артериального давления;
• нарушения работы щитовидной железы.

Уровень холестерина также может существенно повышаться при расстройстве работы эндокринных желез, влияющих на продуцирование гомонов.

Провоцирующие факторы

Содержание холестерина в системном кровотоке постепенно повышается и под действием провоцирующих факторов, не связанных с развитием патологий. При их устранении из привычного образа жизни или коррекции фармакологическими препаратами прогноз на полное выздоровление вполне благоприятный. Так по каким же причинам увеличивается концентрация липидов в крови:

• генетическая предрасположенность. Холестерин откладывается в кровеносных сосудах из-за низкой скорости метаболизма и особенностей расщепления питательных соединений. Такой обмен веществ передается детям по наследству от одного из родителей. Если у матери или отца замедленный метаболизм, то с большой долей вероятности у ребенка будет диагностирована высокая концентрация липидов в крови;
• неправильное питание. Составляя рацион питания, необходимо придерживаться «золотой середины». Преобладание в ежедневном меню продуктов со значительным содержанием жиров непременно рано или поздно скажется на состоянии кровеносных сосудов. Но после проведенных исследований ученые доказали, что употребление низкокалорийной пищи заставляет организм продуцировать избыточное количество холестерина;
• избыточная масса тела. Стоит отметить, что не у всех людей с лишним весом диагностируется повышение уровня холестерина. Но такие результаты лабораторных исследований характерны для 70% пациентов с избыточной массой тела. Нередко после похудения концентрация липидов в кровяном русле нормализуется;
• малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность в первую очередь негативно влияет на метаболизм жиров, белков, углеводов. А это одна из основных причин высокого уровня холестерина. Занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, плавание и продолжительные прогулки на свежем воздухе положительно сказываются на состоянии капилляров, вен, артерий;
• климактерический период. Нередко причиной высокого холестерина становится менопауза. После 45 лет снижается выработка эстрогена, начинает изменяться гормональный фон. Такое состояние провоцирует расстройство метаболизма липидов. Понизить концентрацию холестерина обычно помогает адекватная гормонозаместительная терапия;
• приверженность к самолечению. Не секрет, что некоторые люди считают себя более квалифицированными в терапии всех заболеваний, чем гинекологи, гастроэнтерологи, онкологи. Бесконтрольно принимая серьезные препараты, они вскоре сталкиваются с вполне ожидаемыми последствиями, одним из которых и становится высокий уровень холестерина. К этому чаще всего приводит употребление глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, ингибиторов протонного насоса.

Отдельно стоит отметить курение и чрезмерное увлечение спиртными напитками. При переработке этанола в печени образуется токсичный для организма человека продукт – ацетальдегид. А табачный дым оставляет в тканях свои «следы» в виде ядовитых смол и никотина. Под действием этих вредных веществ артерии и вены утрачивают эластичность, снижается их функциональная активность. У всех любителей горячительных напитков и курильщиков со стажем диагностируется высокий уровень холестерина в кровеносных сосудах.

Употребление жирной и жареной пищи рано или поздно станет причиной высокого уровня холестерина в крови

Холестерин – убийца

Можно ли считать холестерин убийцей? Может ли вас убить чрезмерное содержание холестерина в организме? Нет, потому, что однозначного подтверждения того, что вредный холестерин убивает нет.

Новые исследования техасских ученых говорят о том, что вредный холестерин позитивно участвует в работе организма.

Можно лишь говорить о факторах риска, из-за которых человек может подвергнуть свое здоровье опасности.

Несколько факторов, способствующих нарушениям и накоплению плохого холестерина:

• Зрелый возраст. Люди с возрастом более 45 лет находятся в группе риска.
• Калорийное питание — когда человек питается жирной животной пищей.
• Гены или наследственная предрасположенность. Склонность к артесклерозу можно получить как по материнской так и по отцовской линии.
• Ожирение. У людей страдающих лишним весом холестерин откладывается, создавая тромбы.
• Курение. Сужение сосудов способствует плохому кровообращению и как следствие, накоплению холестерина.
• Малоподвижный образ жизни, т. е. в группе риска офисные работники, которые не занимаются спортом.
• Депрессии, стресс и психическое напряжение вызывают спазмы сосудов и ослабляют работу сердца — главного органа кровообращения, что вызывает дальнейшие проблемы с накоплением холестерина.
• Хронические болезни — гипертония, диабет, подагра, гипотиреоз.
• Алкоголизм и чрезмерное потребление алкоголя. Создают проблемы для кровотока в сосудах. Нарушается движение крови в миокарде.

Почему анализ не соответствует нормам

Нормальные значения плохого холестерина при условии хороших результатов липидограммы в целом – благоприятный признак. Это значит, что липидный обмен в организме человека не нарушен: такие пациенты редко сталкиваются с атеросклерозом и его осложнениями.

Уменьшение уровня ЛПНП в лабораторной практике встречается редко. При норме в других пунктах обследования метаболизма жиров оно не имеет клинической значимости и напротив, может рассматриваться как один из антиатерогенных факторов.

А вот с ростом концентрации липопротеидов низкой плотности врачи сталкиваются часто. Информацию о возможных причинах дислипидемии, и о том, как снизить уровень плохого холестерина в крови, вы найдете в разделе ниже.

Причины повышения ЛПНП

Прежде чем выяснить, как избавиться от нарушений жирового обмена в организме и значительно снизить риск развития инфаркта и инсульта, попробуем разобраться в частых причинах роста концентрации ЛПНП. К факторам риска такого состояния относят:

1. Лишний вес. Ожирение (медицинский критерий – ИМТ выше 30) – опасное для здоровья состояние, при котором нарушаются все виды обмена веществ (в том числе и жирового), а также работа внутренних органов и систем. Борьба с лишним весом у пациентов с атеросклерозом должна проходить как можно активнее: нормализация массы тела позволит снизить плохой холестерин в крови и уменьшить нагрузку на сердце.
2. Неправильное питание. Один из факторов риска нарушения метаболизма и повышения уровня плохого холестерина – употребление избыточного количества животного жира. В каких продуктах содержится больше всего холестерина? К ним относятся жирное мясо и сало, субпродукты (мозги, почки, язык, печень), цельное молоко и молочные продукты (сливки, сливочное масло, сыры твердых сортов).
3. Алкоголь. Доказано, что чрезмерное увлечение алкогольными напитками провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов и рост уровня плохого холестерина. Эти процессы становятся патогенетической основой формирования холестериновых бляшек. При этом доказано, что умеренное употребление (100-150 мл в неделю) красного сухого вина, напротив, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
4. Стрессы, тяжелая психоэмоциональная обстановка дома или на работе. Нервное напряжение провоцирует рост плохого холестерина в крови, так как это органическое соединение участвует в синтезе кортизола (так называемого гормона стресса, помогающего организму быстрее адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды).
5. Наследственная предрасположенность и генетические заболевания. В группе риска – люди с семейными гиперлипротеинемиями, полигенной гиперхолестеринемией, дисбеталипопротеинемией. Также на развитие нарушений жирового обмена влияет диагностирование атеросклероза, ИБС, гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний у лиц первой линии родства.
6. Хроническая соматическая патология – частая причина дислипидемии. Уровень ЛПНП способен повышаться при заболеваниях печени и ЖКТ, щитовидной железы, надпочечников, системы крови.
7. Длительный прием некоторых лекарственных средств: кортикостероидных гормонов (Преднизолона, Дексаметазона), оральных контрацептивов, андрогенов.

Прежде чем понижать уровень плохого холестерина, важно разобраться в причинах его роста у каждого конкретного пациента

Особое внимание своему здоровью следует уделять людям с одним или несколькими факторами риска. Даже если их ничего не беспокоит, стоит сдавать кровь на липидограмму каждые 2-3 года

Причины снижения ЛПНП

Как было указано, низкий уровень ЛПВП не используется в диагностике из-за незначительной специфичности. Тем не менее выделяют ряд патологических состояний, при котором плохой холестерин становится ниже нормы:

• семейная (наследственная) гипохолестеринемия;
• тяжелое поражение печеночной ткани при гепатозе, циррозе;
• злокачественные новообразования ростков костного мозга;
• гипертиреоз – патологическое повышение активности щитовидной железы;
• артриты, артрозы (в том числе и аутоиммунные);
• анемия (витамин В12-дефицитная, фолиеводефицитная);
• ожоги распространенного характера;
• острые инфекционные процессы;
• ХОБЛ.

В таком случае рекомендуется немедленно начать лечение основного заболевания. Специфических мер по увеличению плохого холестерина в крови не существует в связи с их необоснованностью.

Народные средства

Средства народной медицины – хорошее дополнение к диете. Однако прежде чем применять их, желательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать аллергических реакций, побочных эффектов.

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

• Лимон с чесноком. 1-2 неочищенных лимона, 1 крупную чесночную головку пропускают через мясорубку. Заливают 0,5 л воды комнатной температуры. Настаивают 3 дня. Принимают по 50 мл трижды/сутки. Длительность лечения 3-4 недели. Средство противопоказано при язвенной болезни, гастрите, панкреатите.
• Цветки липы. Сухие соцветия перемалывают кофемолкой. Принимают по 1 ч. л., запивая водой, за полчаса до еды по утрам. Липовые соцветия нежелательно принимать при заболеваниях ЦНС, мочевыделительной системы.
• Семена льна, укропа. По пол стакана ингредиентов смешивают, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 24 часа. Настой принимают по 1 ст. л. трижды/день до еды. Если гиперхолестеринемия сопровождается нервными расстройствами к семенам можно добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы.
• Настойка прополиса. 50 г прополиса измельчают, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней. Принимают по 7 капель перед едой. Настойку можно разбавить небольшим количеством холодной воды. Длительность лечения 3 месяца.
• Настой из чеснока по-тибетски. 100 г измельченного чеснока заливают 100 мл спирта, настаивают 7 дней. Спирт можно заменить 200 мл водки, тогда время выдержки увеличивают до 14 дней. Настойку принимают три раза/день, начинают с 2 капель, каждый раз количество увеличивают на 1 каплю. Постепенно доводят до 20, затем уменьшают, доводя до начальной дозировки. Курс лечения можно повторить через 2-3года.
• Гречневая мука. 100 г муки заливают 200 мл теплой воды, доводят до кипения, кипятят 5 минут. Принимают по 100 г/день, можно за несколько раз.
• Отвар из овса. 1 стакан зерна заливают 1 л кипятка, проваривают, пока объем массы не уменьшится вдове. Пьют по пол стакана трижды/день, можно подсластить медом.
• Проросшие семена люцерны. Съедают по 1-2 ч. л. утром, перед едой. Можно добавлять к салатам, гарнирам. Сухие семена проращивают самостоятельно, накрыв пленкой, промывая водой 1-2 раза/сутки.
• Лечение соками достаточно проводить 5 дней/месяц. Свежевыжатые соки пьют дважды/день по 150 мл. Быстро снижают уровень опасного вещества напитки из сельдерея, моркови, свеклы, огурца, зеленых яблок, капусты, апельсина.
• Плоды шиповника, боярышника. 150 г измельченных плодов заливают 300 мл спирта, настаивают 2 недели. Принимают по 10 мл вечером перед едой.

Растений, помогающих нормализовать липидный обмен, снизить уровень липопротеинов много. Самые доступные и действенные:

• Толокнянка содержит много флавоноидов, оказывает мощное антихолестериновое действие, укрепляет организм.
• Зверобой, женьшень – считаются настоящими природными статинами. Снижают скорость выработки холестерола печенью, связывают опасные частицы, которые уже находятся в крови.
• Листья земляники выводят излишки ЛПНП, токсины, шлаки, нормализуют обменные процессы.
• Корень одуванчика улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Очищает сосуды, предотвращает оседание липопротеинов на сосудистых стенках. Это хорошее профилактическое средство против холестериновых бляшек.
• Календула улучшает кровь, укрепляет сосуды, оказывает противовоспалительное действие. Замедляет развитие атеросклероза, повышает ЛПВП.
• Золотой ус содержит большое количество природных стероидов, флаваноидов, усиливающих выработку полезных липидов. Также его хорошо применять для профилактики атеросклероза, повышения иммунитета, нормализации метаболизма.

Для снижения холестерина используют одну или сразу несколько трав, смешивая в равных пропорциях. 100 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30-60 минут, выпивают за несколько раз. Ежедневно готовят свежий настой. Курс лечения длится от 1,5 до 3 месяцев.

Лекарства для нормализации холестерина

В некоторых случаях простой сменой рациона и введением в образ жизни физических нагрузок с избыточными липидами в крови не справиться. Тогда человеку назначают прием специальных препаратов. Чаще всего ими являются статины, прием их должен быть длительным и непрерывным.

Статины в организме уменьшают выработку ферментов, которые принимают участие в продукции холестерина. Полный курс приема статинов снижает риск инфаркта, стенокардии, ишемии сердца.

Хороший холестерин на фоне такого лечения повышается, при этом канцерогенного или мутагенного действия эти лекарства не несут. Тем не менее, статины – не панацея, и их побочные действия могут отражаться на функции половой, нервной системы. Самые популярные препараты из группы статинов таковы:

• крестор;
• розувастин;
• мертенил;
• холетар;
• кардиостатин;
• атомакс;
• вазилип;
• овенкор.

Все лекарства данной группы делятся на препараты 4-х поколений. К первому относят средства на основе ловастатина, правастатина, симвастатина. При длительном курсе параллельно снижению холестерина они убирают сосудистый спазм, лечат гипертонию. Препараты второго поколения созданы на основе флувастатина, но он не популярен среди врачебных назначений из-за наличия побочных эффектов. Таблетки третьего поколения с аторвастатином безопасны и очень часто рекомендуются больным. Препараты четвертого поколения с розувастатином стоят дорого, но отлично переносятся пациентами и практически не несут побочных действий и осложнений.

Причины гиперхолестеринемии у мужчин

Несмотря на то, что холестерин очень важен для мужчины, его суточная потребность не так велика. Сам организм вполне справляется с полным обеспечением нужного количества липидного комплекса. Поступление с едой при правильном питании не играет заметной роли, избыток – становится причиной проблем со здоровьем.

Есть две основных фракции холестерола: ЛПНП (липопротеины низкой плотности – опасные жиры) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности – полезные жиры). Пока они сбалансированы – все нормально, но, если происходит перераспределение ЛПВП в пользу ЛПНП, на стенках артерий появляются атеросклеротические бляшки. Почему? Потому что ЛПВП обладают способностью транспортировать излишки ЛПНП обратно в печень, их уменьшение – сродни катастрофе.

Бляшки на эндотелии сосудов блокируют приток крови к органам и тканям, нарушают питание и кислородоснабжение головного мозга, сердца, почек, вызывая развитие ишемии, гипоксии с исходом в инфаркт или инсульт. При этом причины, способные спровоцировать повышение холестерина (особенно плохого) в крови у мужчин могут быть разными:

• злоупотребление полинасыщенными жирами: маргарин, жирные молочные продукты, курятина с кожей, фаст-фуд, все продукты во фритюре;
• регулярное включение в меню трансгенных жиров, на которых готовятся все коммерческие сладости: кексы, круассаны, печенье, бисквиты, пирожные (не остановиться вовремя – создать риск развития сахарного диабета плюс к атеросклерозу);
• любовь к консервам, субпродуктам и белому хлебу;
• ожирение по абдоминальному типу после 35 – показатель снижения уровня тестостерона (если объем талии превышает 100 см, бейте тревогу, срочно решайте проблему, поскольку «трудовая мозоль» на животе – не что иное, как признак надвигающейся эректильной дисфункции, импотенции);
• гиподинамия: дозированные и регулярные физические нагрузки повышают ЛПВП, то есть спасают от гиперхолестеринемии, их отсутствие открывает дорогу бесконтрольному росту ЛПНП (это риск развития сердечно-сосудистой патологии, энцефалопатии, заболеваний печени, желудка, почечной недостаточности);
• вредные привычки провоцируют гипертонию, которая часто приводит к инфарктам или инсультам, чаще развивающихся именно у мужчин;
• дисфункция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников – еще одна причина гормонального дисбаланса и высокого холестерина;
• стресс, вызывающий аппетит и как следствие – гиперхолестеринемию;
• возрастные изменения сосудов обменного характера с отложением атеросклеротических бляшек;
• бесконтрольный прием лекарств, плохая экология влияющие на гормональный фон, обменные процессы – это тоже причина повышения холестерина;
• наследственная предрасположенность.

По сути, причины, вызывающие повышение холестерина, дают старт двум основным механизмам развития гиперхолестеринемии у мужчин. Первый – это метаболические нарушения или гормональная дисфункция, регулирующая обменные процессы. Недостаток энергии для клеток печени на этом фоне вызывает распад жировых отложений, что стимулирует синтез холестерина из свободных жирных кислот.

Второй – стресс, который провоцирует выброс в кровь кортизола и адреналина, они стимулируют распад жировой ткани, запускают повышенное образование холестерола в организме.

Лечение повышенного холестерина медикаментами (таблетками)

Лекарственные средства от холестерина состоят из двух групп — статинов и фибратов. Но, перед тем как приступить к их приёму, рекомендую всё таки начать с регуляции питания и образа жизни. Особенно, если ещё нет сердечно-сосудистых заболеваний, отягощённых ожирением.

Статины

Мнение врачей очень противоположные по вопросу необходимости приёма статинов, так как у них широкий спектр побочных эффектов. Но, всё же многие считают, что при определённых угрозах здоровью без них не обойтись.

Статины блокируют выработку холестерина в печени за счет уменьшения ферментов, которые должны участвовать в его синтезе. Они понижают «вредный» и повышают «хороший» холестерин. Кстати, этот «вредный» холестерин выводит с крови токсины.

От себя добавлю — в результате химического вмешательства летит под укос вся гормональная система человека. Это, надеюсь, понятно?

Перед тем, как продолжить, я хочу, чтобы вы поняли — статины назначаются на всю жизнь — по одной таблетке в день… А теперь посмотрите букет, который через некоторое время мы можем получить, и это только основные 18 побочных эффектов применения статинов (кликните — увеличится):

Может лучше регулировать гиперхолестеринемию другими способами, которые советуют врачи восстановительной медицины? Их нельзя применять при болезнях щитовидной железы, печени, почек и при беременности и кормлении — они вредные. А применяя их — необходимо всегда предохраняться, чтобы не наступила беременность.

Но мы рассмотрим главные аптечные средства и виды статинов. В названии отображается действующее вещество статинов. Наиболее часто применяют следующие виды этого лекарства (увеличивается при клике):

Поскольку препараты опасные своими побочными действиями, то необходим контроль врача при их употреблении. Пить на ночь — наша печень работает с 1.00 часа ночи до 4.00 часов утра.

Несколько дополнений от известного биохимика, писателя Ж. А. Медведева, который занимается геронтологией — медициной стареющего организма.

В геронтологических исследованиях изучают действие лекарств и на людей самого старого возраста. Статины людям среднего возраста ещё можно употреблять, но людям в возрасте 75–85 лет назначение статинов ведёт к увеличению их смертности. Американскими учёными доказано — повышенный холестерин в старческом возрасте необходим для сохранения интелектуальных способностей и для предотвращения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

Фибраты

Это группа препаратов на основе фиброевой кислоты, они менее опасны, снижают уровень холестерина на 15-18%, укрепляют сосуды, побочных эффектов меньше.

Смотрите перечисленные медикаменты группы фибратов:

Также предлагаю посмотреть видеоролик о том, как врачи рекомендуют применять статины и быстро уходят от вопроса о влиянии физических нагрузок на уровень холестерина. Под этим видео на Ютуб есть отличный комментарий, который я полностью разделяю:

Общие советы по снижению холестерина

Для приведения в норму уровня липидов применяются различные медикаментозные, немедикаментозные приемы, а также лечение народными средствами. Важен отказ от вредных привычек, начать практиковать физические нагрузки. Кстати, алкоголь лишь при злоупотреблении становится фактором риска по гиперлипидемии. В небольших количествах сухое красное вино даже снижает холестерин, но потреблять его можно не всем.

Физические упражнения помогут организму снизить поднявшийся холестерин, привести в норму массу тела. Оказывается, занятия спортом выводят жиры, которые поступают с продуктами, не дают им задерживаться в крови и оседать на сосудах. Именно у тех, кто с молодости занимается спортом, очень низок риск развития атеросклероза. Даже обычная зарядка утром и посильные упражнения дома помогают укреплять мышцы и сосуды, не давая липидам снижать их эластичность и прочность.

Диета от высокого холестерина

Простая замена черного чая зеленым помогает уменьшить показатель вредных липопротеинов на 15%. От того же напитка возрастает уровень хорошего холестерина, следовательно, растет защита сосудов. Есть ряд прочих продуктов, которые обязательно должны быть в питании человека – благодаря им у триглицеридов не останется шанса на скопление в организме:

1. Жирные кислоты Омега-3-9. Их много в рыбе, растительных маслах, орехах. Всего 10-20 г миндаля, фундука, грецкого ореха в день, и сосуды начнут работать эффективнее.
2. Овощи, фрукты, любая растительная еда. Обилие клетчатки помогает справляться с жирами, не дает им осаждаться в артериях.
3. Цельнозерновые каши. Работают аналогично овощам и фруктам, выводят излишки жиров, действуя как губка.

Отказаться в питании следует от жареной еды, фастфуда, жирного мяса, сыров, слишком жирных молочных продуктов. Полностью исключать мясо не нужно – без белков организм будет страдать, в итоге возникнут нарушения обмена веществ.

Повышенный холестерин: почему у меня?

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит… правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички… Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

• Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
• Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
• Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
• Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
• Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
• Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин

После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.

Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.

Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской — < 65 лет).

Категория низкого риска:

Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск < 1%.

Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.

О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.

Повышение ЛПВП и его последствия

ЛПВП – тот самый «хороший» холестерин, который транспортирует к печени «плохой», предотвращает закупорку артерий и оказывает много полезных услуг. Но его повышение не всегда может значить положительный результат анализа. Повышенное содержание ЛПВП может грозить не менее серьезными диагнозами:

• наследственной гипер-альфа-липопротеинемией;
• первичным циррозом печени;
• хроническим гепатитом, следствием алкоголизма или заболеваний печени.

Это своеобразный симптом, который в некоторых случаях может быть следствием нервного перенапряжения и постоянных стрессов. А их совсем не так долго и дорого лечить. Человек, долгое время не проводивший медицинского обследования, может даже умереть, так и не узнав, что именно стало причиной внезапной смерти. Но и в повседневной жизни можно с легкостью диагностировать у себя признаки патологии, если чувствовать у себя жжение в конечностях, чувствовать, как ноет почка и сжимает сердце после физических нагрузок. На коже могут образовываться желтые пятна, иначе называемые ксантомы. Гарантированное условие – очень большой вес (ожирение).