Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Норма алт и аст у женщин во время беременности

Причины повышения концентрации ферментов

Если концентрация этих веществ увеличивается в начале беременности и отклонение от референсных значений небольшое, то это считается нормальным состоянием. Это объясняется тем, что при беременности увеличивается уровень эстрогена.

Такой гормон оказывает влияние на печени, поэтому уровень веществ, которые синтезирует орган, может отклоняться от нормы.

Если концентрация ферментов увеличивается в значительной степени, то это может указывать на развитие некоторых патологий.

Гестоз

Увеличение концентрации веществ на поздних сроках беременности может указывать на развитие гестоза. Такое состояние не игнорируют, поскольку оно оказывает негативное воздействие на состояние организма матери и ребенка. Из-за гестоза возникают такие изменения в организме:

  • Отечность мягких тканей;
  • Нарушается психоэмоциональное состояние;
  • Увеличивается кровяное давление;
  • В урине увеличивается концентрация белка;
  • Нарушается деятельность печени;
  • Эпидермис меняет оттенок на желтый цвет.

Цирроз

В период вынашивания младенца под запретом находятся многие медикаментозные средства. Это связано с тем, что некоторые лекарства оказывают отрицательное воздействие на плод. Однако когда появляется серьезная угроза жизни матери, то в этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Это повышает нагрузку на печень, что может спровоцировать травмирование мягких тканей органа. В результате возникает токсический гепатит, который приводит к изменению концентрации ферментов.

Интоксикацию печени вызывает прием таких лекарств:

  • Антибиотиков;
  • Препаратов, изготовленных на основе гормонов;
  • Противотуберкулезных и противогрибковых средств;
  • Мочегонных продуктов;
  • Нестероидных средств, обладающих противовоспалительными свойствами;
  • Препаратов от эпилепсии и судорог.

Цирроз также возникает из-за чрезмерного употребления спиртных напитков.

Вирусные гепатиты

Повышение концентрации этих веществ вызывают вирусные гепатиты разных видов в острой и хронической форме. Такие патологии представляют опасность для здоровья будущей матери и плода, а также могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и выкидыш на поздних сроках.

В последнем случае помогает выявить заболевание только анализ крови на ферменты

По этой причине важно проводить биохимическое исследование на разных сроках беременности

Воспалительный процесс в желчном пузыре

Такая патология называется холецистит. Как правило, возникновение заболевания провоцируют камни, присутствующие в желчном пузыре. Обострение патологии в период вынашивания малыша происходит по следующим причинам:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Ухудшение защитных сил организма.
  3. Повышение давления в брюшной полости.

При острой форме патологии появляется характерная симптоматика – болевой синдром и распирающие ощущения в области правого подреберья, диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Хронический холецистит часто протекает бессимптомно и помогает выявить заболевание только анализ крови на АЛТ и АСТ.

Аутоиммунный гепатит

При таком заболевании наблюдается многократное увеличение концентрации ферментов. Это связано с тем, что клетки иммунной системы разрушают клетки печени из-за генетического дефекта.

Риск возникновения патологии увеличивается именно во время вынашивания малыша, поскольку организм приспосабливается к новым условиям существования и может воспринимать плод, как чужеродное тело.

Липодистрофия

Причиной такой патологии является токсикоз. При частых позывах к рвоте появляется обезвоживание организма, что может спровоцировать жировую дистрофию печени.

Заболевание является показанием к прерыванию беременности, но для диагностики патологии недостаточно биохимического анализа. Врач должен назначить также дополнительные исследования.

Другие причины

Изменение концентрации ферментов может быть также спровоцировано патологиями сердца. Выделяют также непатологические причины, приведшие к изменению концентрации ферментов в крови:

  • Несоблюдение правил сдачи биоматериала для исследования;
  • Интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • Неправильное питание;
  • Употребление спиртных напитков или наркотических веществ;
  • Избыточный вес;
  • Прием некоторых поливитаминных комплексов в течение длительного периода.

Норма печеночных проб АЛТ, АСТ в крови у мужчин по возрасту — после 50, 60, 70 лет: таблица

АЛТ и АСТ

Нормы печеночных проб АлАТ, АсАТ в крови у мужчин отличаются от таких показателей для женщин. Зависят они от возрастных показателей и состояния здоровья. Ниже находится таблица соотношения показателей по возрасту:

Возраст АЛТ АСТ
Дети до года до 56 ед/л До 58 ед/л
1-60 лет 10-40 ед/л До 40 ед/л
60-90 лет 13-40 ед/л До 40 ед/л

Билирубин общий является продуктом метаболизма гемоглобина. Норма также зависит от возраста.

Возраст Показатели
17-20 лет 3,7-8,1 мкмоль/л
20-30 лет 3,8-19 мкмоль/л
30-40 лет  3,8-18,5 мкмоль/л
40-50 лет 3,9-18,7 мкмоль/л
50-60 лет 3,8-18,5 мкмоль/л
>60 лет  3,7-18,5 мкмоль/л

ГГТ — ферментированный белок, он участвует в обмене аминокислот. Этот показатель важен для оценки состояния печени и желчного «мешочка». Вот таблица с нормой для мужчин по возрасту:

Возраст Показатели
Новорожденный до 5 дней до 185 ед
До 6 месяцев до 202 ед
0,5-1 год  в пределах 34 ед
1-3 года до 18 ед
3-6 лет до 22 ед
6-12 лет  около 16 ед
12-17 лет до 45 ед
18 лет и старше  10-71 ед

Факторы риска, которые приводят к отклонению от норм

Случается, что беременной прописывают те или иные медицинские препараты, прием которых оставляет после себя специфичные ферменты в клетках крови. Они также могут стать причиной повышения АЛТ при беременности. Либо это может быть следствием введения катетера, который нарушает целостность кожного покрова, а частички активного вещества лекарства остаются в крови.

Токсичные компоненты легко могут спровоцировать поражение и гибель клеток печени. Существует определенный перечень препаратов, которые пагубно воздействуют на орган:

  • гормональные препараты, которые назначают с целью сохранения беременности;
  • антибиотики, в том числе те, которые разрешены в период беременности;
  • противогрибковые, противоэпилептические, противосудорожные;
  • диуретики;
  • нестероидные лекарственные формы, которые имеют противовоспалительный эффект.

Растущий плод оказывает давление на внутренние органы, что приводит к нарушению в работе печени. Обычно в конце второго — в начале третье триместра из-за сдавливания желчного пузыря происходит застой желчи. Нарушение естественного ее оттока также может спровоцировать увеличение АЛТ в крови. Если беременная страдает от сахарного диабета, то во время вынашивания малыша ей заменяют медикаменты на инсулин.

Если самочувствие женщины не меняется, но при этом имеется отклонение от нормы показателей данного фермента, то необходимо проводить еженедельный контроль. Однако, когда наблюдается противоположное явление и состояние женщины близится к критичному, может потребоваться экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Каковы нормативные показатели?

Мерой измерения концентрации ферментов в крови пациента является условная единица. Подсчёт точного их количества посредством математических методов невозможен даже с условием работы на усовершенствованном оборудовании. Вердикт выносится исходя из уровня активности фермента.

Нормативный показатель АСТ и АЛТ у определённых групп населения индивидуален

Нормы содержания АСТ и АЛТ — таблица

Категория людей Верхняя граница АЛТ (ед./л) Верхняя граница АСТ (ед./л)
Мужчины 18 22
Женщины 15 17
— беременные ниже на 5–10% ниже на 5–10%
— кормящие 15 17 и незначительно выше
— в период менструации 15 17
Дети до 1 месяца 38 32
Дети от 1 до 12 месяцев 27 36
Дети от 1 до 16 лет 22 31

Особенности при беременности и кормлении грудью

В первые два триместра уровень АСТ и АЛТ может несколько снизиться — на 5–10%. Это связано с усиленной работой печени. В третьем показатели должны максимально приблизиться к норме. В случае с АСТ возможно незначительное его повышение после родов, которое вызвано активной мышечной работой в процессе родовой деятельности.

Факторы, влияющие на достоверность результатов

Существует группа факторов, которые могут повлиять на достоверность результатов биохимии, в результате показатели АЛТ или АСТ оказываются за пределами нормы. Среди таковых:

  • интенсивные занятия спортом;
  • приём лекарственных средств (успокоительных, антибиотиков, противозачаточных и пр.);
  • увлечение жирной или жареной едой;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • перенесённый стресс;
  • травмы.

Перед сдачей анализа следует исключить вышеназванные факторы.

Биохимический анализ крови АЛТ, АСТ при беременности: норма

Анализ на АЛТ и АСТ

При беременности нужно заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Поэтому нужно регулярно в течение беременности сдавать анализы крови. Женщине, которая ожидает появление ребенка на свет, назначается биохимический анализ крови АЛТ, АСТ. Какая норма у этих ферментов, читайте ниже.

АЛТ и АСТ должны быть в норме. Что это значит?

  • Норма фермента АЛТ при беременности – до 31 Ед/мл
  • Норма АСТ – до 31 Ед/мл

АлАТ – это фермент, который производится в печени и почках, а также в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе.

Если норма АлАТ повышена, может наблюдаться проблема, например, жирового гепатоза печени, гепатита, или панкреатита.

АсАТ – это фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в клетках разных органов.

  • Если повышен АсАТ, то может быть подозрение на ишемию печени, гепатоз или гемолитическую анемию.
  • Также АСТ может быть увеличен при ожирении.

Причин повышения этих ферментов много, нужно в каждом конкретном случае консультироваться у вашего ведущего врача-гинеколога.

Причины повышения и понижения АЛТ и АСТ во время беременности

Одним из волнительных и лучших периодов в жизни каждой женщины является ее беременность. Именно в это время в организме женщины происходят различные изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.

Вместе это приводит к развитию различных заболеваний и осложнений, которые оказывают влияние на развитие плода

Одним из важных анализов, позволяющих определить общее состояние беременной женщины, является биохимический анализ крови, в котором особо внимание обращается на показатели АЛТ и АСТ

Описание и норма показателей АЛТ и АСТ

Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.

Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.

Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:

  • Возраста пациента
  • Половой принадлежности
  • Массы тела
  • Образа жизни

Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.

Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.

В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.

Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.

Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:

  • Для женщин хорошими результатами считается концентрации ферментов до 31 Ед/мл.
  • У сильного пола показатели АЛТ не должны превышать 45 Ед/мл, а концентрация АСТ должна укладываться в пределы 47 Ед/мл.
  • Во время беременности показатели АЛТ в организме женщины могут содержаться до 35 Ед/мл, а АСТ — до 31 Ед/мл.

В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.

Различные заболевания

Из различных патологических состояний можно отметить два, которые характерны только для беременных. Это гепатоз беременных на фоне вынашивание младенца, и гестоз, при котором повышается уровень артериального давления, возникает потеря белка почками и отёки, нарушается функция центральной нервной системы и развивается судорожное состояние.

На этом фоне может развиться желтуха и нарушается способность печени к обезвреживанию различных вредных веществ. Эклампсия и преэклампсия являются показаниями для срочной госпитализации женщины, и не последнюю роль в определении надвигающейся беды может дать своевременное изучение трансаминаз

В этой ситуации повышаются печеночные ферменты неуклонно, и на этот факт нужно обратить внимание

Что касается гепатоза беременных, то он встречается достаточно часто. Гепатоз проявляется признаками, похожими на хронический гепатит, хотя воспалительного компонента в развитии гепатоза не выявлено. Возникают боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, появляется кожный зуд, и возникают признаки желтухи — темнеет моча, обесцвечивается кал. Существует и особо опасная форма острого жирового гепатоза, при котором весьма высоки показатели летальности даже в XXI веке.

Безусловно, одной из самых известных групп заболеваний, при которых АСТ и АЛТ повышен в остром периоде заболевания очень значительно, в десятки раз, являются вирусные гепатиты. Казалось бы, гепатит и беременность вещи также несовместимы, но очень много женщин, имеющих хронические вирусные гепатиты B и C, например, бывшей наркоманки, добившись минимальной активности вирусного процесса, планируют забеременеть. И вот как раз во время первой беременности их может и ждать обострение хронического гепатита.

Существует и возможность заболеть острым гепатитом, и беременной для этого вовсе не обязательно вступать в половую связь или принимать наркотики. Напомним, что вирусный гепатит А, который протекает по типу очаговых вспышек и имеет распространение по типу кишечной инфекции, является «болезнью грязных рук», и передаются через грязную воду. Поэтому в некоторых регионах нашей страны у беременных высока вероятность также подхватить эту инфекцию. Особенно опасным для беременных является вирусный гепатит Е, поскольку именно при этом виде гепатита очень высока вероятность выкидыша.

Но не все заболевания, возникающие у беременных, происходят с преимущественным повышением аланинаминотрансферазы. Существует несколько состояний, при которых печень может не поражаться, и не повышен АлАт. Рост активности ферментов в плазме крови возникает за счёт разрушения мышечной ткани, или друг при других процессах. Например, при таких состояниях, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, гнойно-септические поражения внутренних органов, травмы мышц – все это может приводить к выходу в кровь значительного количества АСТ.

Также АСТ может повыситься у беременных, если она заразится инфекционным мононуклеозом, или лимфоцитарной ангиной, получит тепловой удар или тяжёлые ожоги, если у неё во время беременности возникнет обострение аутоиммунных или ревматических заболеваний, и в других случаях, которые не имеют отношения к патологии печени.

В этой статье не будет упоминаться очевидная и очень патология, которая не свойственна для беременных, например, тяжёлый цирроз печени, метастазы раковой опухоли и так далее.

Народные средства для нормализации АЛТ и АСТ

В большинстве случаев при повышенном АЛТ и АСТ назначается медикаментозное лечение. Если показатели повышены незначительно, если по проведенным обследованиям стало ясно, что печень и иные органы не были поражены достаточно сильно, достаточно будет решить проблему народными методами лечения.

Решая вопрос, что делать если повышен АЛТ и АСТ, можно использовать достаточно простые по приготовлению и применению настои и отвары. Вот самые популярные и эффективные, назначаемые опытными врачами, средства и методы народного лечения:

  1. Напиток из расторопши. Для приготовления лечебного средства необходимо взять чайную ложку измельченных семян, залить стаканом кипятка. Полученный состав нужно очень плотно укутать и настоять на протяжении 20 минут. После процеживания состав принимается за полчаса до еды. Так нужно делать два раза в день на протяжении трех недель. Следует знать, что данный отвар не пьется залпом, но как чай – медленно.
  2. Чай на травах. Потребуется взять такие травы, как зверобой, бессмертник и чистотел в пропорциях 2:2:1. Сырье тщательно измельчается, перекладывается в сосуд, который плотно укупоривается, заливается литром кипятка и на 12 часов убирается в темное место. После этого состав нужно 10 минут прокипятить, остудить, процедить и принимать 4 раза в сутки по 100 мл. Общее время лечения составляет 2 недели.
  3. Настой из одуванчика. Берется 200 грамм измельченного продукта и заливается 100 мл водки. Для повышения лечебного эффекта в состав добавляется 30 мл глицерина. Смесь должна настояться в прохладном месте на протяжении суток. Пить лечебное средство нужно по 2 столовые ложки три раза в сутки. общее время лечения определяется врачом, в среднем составляет 2-3 недели.
  4. Лечение кукурузой. Для приготовления лечебного средства нужно взять волоски от початка кукурузы, естественным образом высушить и тщательно измельчить. После этого на основе чайной ложки и 200 мл кипятка готовится настой. После пятнадцатиминутного настаивания его можно принимать внутрь дважды по одному стакану. Курс лечения данным средством составляет примерно полгода. Процесс достаточно долговременный, но при этом очень действенный.

После приема расторопши показатели ферментов приходят в норму уже ко вторичному исследованию крови.

Волоски от початков кукурузы оказывают важное действие на работу печени и всего организма в целом, при этом показатели снижается не так быстро. Настой из одуванчика также является достаточно эффективным, но его не стоит принимать, если человек постоянно находится за рулем

Настой из одуванчика также является достаточно эффективным, но его не стоит принимать, если человек постоянно находится за рулем.

Особого внимания заслуживает травяной чай, который буквально через две недели приводит организм в норму. Единственное неудобство заключается в том, что чай нужно пить, как минимум, 4 раза за сутки, то есть напиток придется брать с собой на работу.

В начале лечения, направленного на снижение АЛТ и АСТ ферментов, можно столкнуться с незначительными болевыми ощущениями в области печени. Не стоит прекращать лечение в данном случае, так как это нормальное явление на пути выздоровления.

Очень важно следить за своим самочувствием в процессе лечения народными средствами и при возникновении вопросов или определенных проблем сразу обращаться к лечащему врачу. Лечение печени и всего организма в целом проводить при повышенном АЛТ и АСТ нужно обязательно, так как есть риск столкнуться с такими серьезными и опасными для жизни человека заболеваниями, как цирроз печени, инфаркт миокарда, гепатит, гепатоз, онкологические заболевания и так далее

Лечение печени и всего организма в целом проводить при повышенном АЛТ и АСТ нужно обязательно, так как есть риск столкнуться с такими серьезными и опасными для жизни человека заболеваниями, как цирроз печени, инфаркт миокарда, гепатит, гепатоз, онкологические заболевания и так далее.

Все это при полном отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации