Как подготовиться к кольпоскопии и что делать после исследования

Больно ли делать кольпоскопию

Самый популярный вопрос пациенток, получивших направление на исследование — больно ли делать кольпоскопию, и можно ли оплатить анестезию сразу. По уверениям гинекологов это не больно, хотя назвать процедуру приятной и полностью лишенной дискомфорта нельзя. Наиболее неприятные ощущения, которые упоминают женщины, прошедшие такую процедуру, — прикосновение прохладного металла и давление, создаваемое гинекологическим зеркалом.

Если говорить о настоящих болях при кольпоскопии, то возникнуть они во время простой диагностики теоретически не могут, так как инструмент не соприкасается с шейкой матки. Более того, даже при расширенной диагностике больно не становится, так как иннервация шейки матки ограничена. Количества рецепторов в ней не хватает для того, чтобы создать ощущение интенсивной болезненности.

Важно! Иногда чувство, что при проведении манипуляция становится больно, обусловлено психосоматикой и возникшим на ее фоне спазмом. Иногда, чтобы окончательно разобраться, больно или нет делать кольпоскопию, достаточно один раз пройти обследование

Даже если первое обследование покажется болезненным из-за скованности и страха, следующие будут проходить легче

Иногда, чтобы окончательно разобраться, больно или нет делать кольпоскопию, достаточно один раз пройти обследование. Даже если первое обследование покажется болезненным из-за скованности и страха, следующие будут проходить легче.

Применяется ли обезболивание

Максимум, что могут сделать гинекологи — провести кольпоскопию с анестезией местного действия. Ее используют только при планировании манипуляций, из-за которых пациентке может быть больно:

• при необходимости взять биопсию вне шейки матки, то есть на стенке влагалища;
• при необходимости прижечь эрозию;
• при необходимости удалить полип или иное новообразование;
• при необходимости сделать конизацию (операция, в ходе которой врач иссекает клиновидный лоскут слизистой оболочки шейки матки, на котором обнаружены опасные изменения).

Проведение кольпоскопии под общим наркозом исключено, так как в некоторых случаях действие препаратов вызывает больший дискомфорт, чем само обследование. Например, под наркозом высока вероятность побочных эффектов: тошноты, головной боли, головокружения, которые будут продолжаться до 24 часов. Восстановление от наркоза — это намного больнее и неприятнее, чем непосредственно кольпоскопия.

Бывает ли дискомфорт после процедуры

После кольпоскопии примерно половина пациенток жалуется, что им больно в нижней части живота. В целом это считается нормальным, особенно если проводилась расширенная диагностика с биопсией. Тянущие ощущения могут сопровождаться другими болезненными явлениями: жжением и зудом во влагалище, покалыванием, выделениями с примесью крови или окрашенная в коричневый цвет слизь. Подобные симптомы — следствие применения реактивов в ходе расширенной диагностики.

Специальных мер для устранения неприятных симптомов не требуется. Если женщине будет слишком больно, можно принять спазмолитик. В случае, если к боли присоединится кровотечение, повышение температуры тела, разливающаяся на поясницу болезненность, необходимо обратиться к врачу.

На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки

Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.

Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.

В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.

У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.

Краткие сведения о кольпоскопии

Кольпоскопия – широко применяемая в гинекологии процедура, которая позволяет диагностировать развитие дисплазии шейки матки, онкологии и прочих патологических процессов всего за 15-20 минут. Во время нее применяется специальный аппарат – кольпоскоп, который представляется в виде микроскопа с подсветкой, увеличивающий стенки влагалища в 1000 раз.

Имеет 2 формы обследования:

• Простой.
• Расширенный.

В первом случае осуществляется изучение шейки матки, при котором врач визуально оценивает:

• Качество и характер выделяемого слизистого секрета.
• Размеры органа.
• Состояние цервикального канала.
• Границы перехода цилиндрического и плоского эпителия.

Кольпоскоп

Расширенный метод исследования подразумевает под собой использование растворов (уксусной кислоты, Люголя), обеспечивающие окраску эпителия. Благодаря этому предоставляется возможность выделить пораженные участки шейки матки и осуществить их более детальное обследование. Как правило, данный способ кольпоскопии применяется при подозрениях на рак. Если в ходе изучения они подтверждаются, для постановки точного диагноза рекомендуется проведение биопсии.

Основными показаниями к этому методу диагностики являются:

• Подозрения на онкологию.
• Эрозийное поражение цервикального канала.
• Дисплазия.
• Период менопаузы.
• Папилломы.
• Нарушение менструального цикла.

Кольпоскопия рекомендуется женщинам, у которых были диагностированы воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, а также при наличии межменструальных выделений непонятного происхождения. Несмотря на то, что данная процедура отличается простотой проведения и минимальными рисками возникновения осложнений, она имеет свои противопоказания, к которым относятся:

• Первые 2 месяца после родов.
• Медикаментозные и хирургические аборты, после которых прошло меньше 4 недель.
• Недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или оперативного вмешательства.

В большинстве случаев, эта процедура переносится женщинами легко и безболезненно, не причиняя никакого дискомфорта. Однако, судя по отзывам, у некоторых из них после нее возникают выделения, неестественного оттенка и консистенции. С чем это может быть связано, рассмотрим ниже.

Боль внизу живота после кольпоскопии

Пациентки, которым назначена кольпоскопия шейки матки, переживают не только по поводу проведения самой процедуры, но и из-за того, что их ожидает после диагностики.

Многочисленные форумы полнятся слухами о разнообразных сложностях, подстерегающих женщин: после кольпоскопии выделения не прекращаются, сдвинулся менструальный цикл, появилось воспаление — и много других историй, большинство из которых не имеет под собой разумной почвы.

Этот материал поможет составить представление о том, что ожидает пациентку, и какие симптомы должны вызвать тревогу.

Выделения после кольпоскопии

Гинекологи поясняют, что выделения после кольпоскопии не должны вызывать тревогу, особенно в первые 2-3 суток. Каким бы малотравматичным не было это вмешательство, оно неизбежно вызывает реакцию слизистых оболочек: железы, вырабатывающие вагинальный и эндоцервикальный секрет, начинают функционировать в усиленном режиме при любом воздействии, поэтому повышается объем выделений.

Полезно знать! Даже после полового акта слизистые оболочки половых путей вырабатывают больше слизи.

При проведении расширенной кольпоскопии с биопсией в течение нескольких дней после обследования наблюдается иной характер выделений:

• у 2/3 пациенток может пойти мазня, в которой преобладают кровянистые прозрачные выделения с водянистой структурой — признак того, что слизистая была травмирована при заборе биопсийного материала;
• у пациенток, которым проводилась проба Шиллера, наблюдается немного слизистых коричневых выделений — в нормальном отделяемом из половых путей присутствует йод, которым окрашивалась шейка матки.

В норме описанные выделения прекращаются через несколько дней, а при взятии биопсии и прижигании эрозии шейки матки кровит максимум 5-7 дней.

Что касается патологического кровотечения после кольпоскопии, его нельзя спутать с типичными выделениями, так как из половых путей выделяется не окрашенная кровью слизь, а полноценная кровь, как при обычном менструальном кровотечении. Если она смачивает гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа, стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Боли и тянущие ощущения в животе после процедуры

В том, что у пациентки по окончании обследования болит низ живота, нет ничего опасного. Даже обычный осмотр в гинекологическом кресле может вызвать боль. В случае диагностических манипуляций — биопсии, проведении тестов при расширенной кольпоскопии — живот вполне может болеть по причине спазма, возникшего из-за воздействия на шейку матки инструментами и реактивами.

Еще одна причина, почему может болеть нижняя часть живота — травмирование слизистых оболочек во время взятия биопсии. В этом случае врачи предупреждают — если тянет низ живота в течение 1-3 суток, а характер боли напоминает менструальную, это нормально и не требует вызова скорой помощи.

Полезный совет! Для облегчения болезненных ощущений и спазмов можно принять «Но-Шпа» или «Дротаверин».

О патологии и осложнениях речь может идти в случае, если болит живот в течение 3 и более дней, а дискомфорт сопровождается повышением температуры и усилением выделений. Беспокоиться стоит и в случае, если спазмолитики не уменьшают боли.

Может ли кольпоскопия вызвать жжение и зуд

В результате стандартного осмотра жжение и зуд не являются признаком нормы, особенно если присутствуют нетипичные выделения: окрашенные в желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным кислым, рыбным или гнилостным запахом.

Однако чаще всего такие последствия наблюдаются после расширенного обследования, в ходе которого применялся раствор Люголя.

Этот реагент может раздражать нежные слизистые оболочки половых путей и наружных половых органов после выведения из влагалища, вызывая неприятное зудящее ощущение.

В каком случае требуется консультация врача:

• жжение и зуд не прекращаются дольше недели;
• дискомфорт сопровождается покраснением и отеком наружных половых органов;
• появляются обильные мутные или белые выделения с неприятным запахом;
• при мочеиспускании бывает острая боль.

Выяснить причину появления перечисленных симптомов поможет мазок из влагалища на микрофлору. Опираясь на результаты анализов, врач назначит терапию.

Влияние проведения кольпоскопии на месячные

При проведении диагностики этим методом не затрагиваются половые железы (яичники), которые отвечают за регулярность менструации, поэтому после процедуры исключены гормональные сбои, приводящие к задержке или раннему появлению менструального кровотечения. Тем не менее, часть пациенток сталкиваются с тем, что их цикл сдвигается. У этих явлений есть причины, и их стоит рассмотреть более подробно.

В чем опасность

Персистенция ВПЧ в шейке матке не обязательно приводит к раку, ведь папилломы – это доброкачественные образования. В чем же тогда опасность? Дело в том, что наличие папиллом и ВПЧ-инфекции в десятки раз повышает вероятность развития рака шейки матки.

Опасность во многом зависит от типа вируса:

• ВПЧ 16 и 18 типов наиболее опасны, так как они вызывают рак шейки матки в 75% случаев;
• ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 типов обладают высоким и средним онкогенным риском и также способны вызывать рак половых органов;
• ВПЧ 6, 11, 42, 44 наименее опасны, так как обладают слабыми онкогенными свойствами.