Рентгенография пищевода (эзофагография)

Противопоказания

На самом деле, рентгенологическое исследование желудка, а также других органов ЖКТ с использованием бария имеет свои противопоказания. Однако их можно пересчитать на пальцах одной руки. Сделать рентген органов пищеварительной системы не удастся людям, которые имеют кишечную непроходимость. Вторым противопоказанием является беременность и период кормления грудью. Это связано с тем, что во время процедуры обследования происходит довольно сильное излучение, при том не в течении одной минуты, а гораздо дольше. Если для того чтобы сделать снимок костей руки, ноги или чего-то другого необходимо всего-лишь две-три секунды, то рентгенологическое исследование желудка требует времени, хотя бы 5 минут. За это время происходит достаточно сильное облучение, поэтому беременным данная процедура запрещена. Это может привести к тратогенному эффекту.

Проведение рентгена

Придя в кабинет, вы первым делом снимите все металлические украшения, а также протезы и прочие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.

Затем пациент выпивает стакан с контрастом. Первый глоток – маленький. Врач должен увидеть, не будет ли препятствий для дальнейшего продвижения жидкости. Если что-то обнаружится, то количество раствора снизят. Затем диагностируемый допивает стакан, доктор в это время следит за его движением по пищеводу. Как только рентген закончится, можно выпить простою воду, чтобы облегчить организм и вывести контраст. В течение несколько дней стул пациента будет сероватого цвета, что вполне нормально, пугаться этого не стоит.

Доза, которую получает исследуемый при рентгенографии, равна 0,2-0,5 мЗв (цифровой аппарат), а при рентгеноскопии – 3,5 мЗв. При этом норма облучения в год, по данным НРБ-99/2009, составляет 5 мЗв. Исходя из этого показателя, вы можете рассчитать примерное количество процедур за год.

Положение больного может меняться несколько раз для получения более качественных снимков.

Для уменьшения получаемой дозы обычно используют средства защиты: фильтры из алюминия, специальные фартуки и накладки. Также для снижения облучения рентгеновская трубка отводится на 35 см., а затем врач просчитывает оптимальное время процедуры, чтобы пациент получил минимум дозы.

Остановимся подробнее на самом процессе рентгена. Он может проводиться в горизонтальном или в вертикальном положении. При первом варианте, когда барий медленно движется по пищеводу, врач может внимательно и не спеша его рассмотреть. Этот способ обычно применяется тогда, когда уже обнаружены патологии, и их нужно тщательно изучить. Второй же вариант используется для оценки ЖКТ и обнаружения заболеваний.

При этом возможны следующие постановки больного перед рентгеновским аппаратом:

• Боковая. Пациент стоит или лежит боком. Руки приподняты и согнуты.
• Передняя (прямая). Спина прижата к аппарату.
• Левая косая. Левая часть живота прижата к кассете под углом 40˚.

• Правая косая. Правая часть тела находится возле аппарата под углом 40˚.

Рентгенологическое исследование может делаться по нескольким техникам, каждая из которых имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Классический метод. Проводится только утром. Больной ложится на регулируемый стол, выпивает раствор бария. На протяжении всего рентгена он несколько раз переворачивается, чтобы доктор мог детально, со всех сторон, рассмотреть пищевод (вместе с ним также исследуются: диафрагма, органы, глотка). Потребуется около 40 минут, чтобы сделать нужные снимки. После всех манипуляций возможно появление тошноты.
Метод Тренделенбурга. Состоит из таких этапов: после того, как пациент выпил раствор бария, он ложится на стол, который наклонён на 45˚. Такое положение имеет принципиальное значение, так как позволяет точнее визуализировать отдельные сегменты пищевода. Однако существует ряд противопоказаний: присутствие гноя в брюшной полости, нарушение работы сердца и лёгких, онкология.
Метод двух контрастов. Суть в том, что в тело пациента вводится два контрастных вещества: сульфат бария и воздух. Выпивая первое, больной одновременно заглатывает второе

Важно, чтобы произошло равномерное распределение. Для этого рентгенолог или его ассистент массажирует область брюшной полости

В качестве дополнения вводятся препараты, расслабляющие мышцы. Благодаря такому основательному подходу можно с наивысшей точностью обследовать пищевод, выявить заболевания на самых ранних стадиях. Один минус – появление диареи и запоров, которые могут не проходить долгое время.

Выбор той или иной техники обычно осуществляет сам лечащий врач, исходя из таких факторов, как состояние пациента, его возраст и индивидуальные особенности.

При использовании данного метода обследования больной получает небольшую дозу облучения.

Описание метода рентгеноскопии

Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:

• Выявление патологий желудка;
• Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
• Изучается структура слизистой оболочки;
• Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:

• Водно-бариевую взвесь;
• Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).

Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.

Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).

Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.

Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:

• Горизонтальное;
• Вертикальное;
• Наклонное;
• Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.

Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран. При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки. В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.

Суть контрастной рентгенографии – что дает исследование в диагностике?

Рассматриваемая методика дает возможность:

1. Исследовать кровеносные сосуды организма с целью оценки их общего состояния

В случае применения указанной методики обследования пациенту в кровеносный сосуд внедряют катетер, после чего сразу же вливают контрастное вещество.

Зачастую окрашивающий препарат вводят 3 раза. Рентген-съемка при этом осуществляется очень быстро.

• Изучить строение мозговых артерий и качество кровотока в них. Своевременная диагностика при наличии тревожных симптомов дает возможность избежать серьезных нарушений, связанных с мозговым кровообращением.
• Обследовать сердечные артерии для назначения адекватного лечения при погрешностях в работе сердца.
• Исследовать почечные артерии на предмет наличия добавочных сосудов, «пробок» в сосудах, патологических новообразований в почках. Контрастное вещество в рассматриваемом случае вводят через катетер, который предварительно помещают в бедренную артерию.
• Проверить качество функционирования вен нижних конечностей.

2. Исследовать посредством контрастирования протоки молочной железы

Подобное диагностическое мероприятие именуют дуктографией, галактографией либо рентгеноконтрастной маммографией.

Окрашивающий препарат вводят через катетер, который помещают в проток молочной железы, что расположен на соске.

3. Изучить качество работы, строение органов желудочно-кишечного тракта

В ходе исследования можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки; о форме и контурах желудка, пищевода и тонкой кишки; оценить их тонус и перистальтику.

Главным ингредиентом при рассматриваемом обследовании выступает взвесь сульфата бария. В зависимости от вида контрастирования, может применяться порошок, который смешивают с водой и принимают непосредственно перед диагностикой, либо готовая водная взвесь, что по консистенции напоминает густую сметану.

Последний вид суспензии используют при проведении двойного контрастирования, и свои свойства она сохраняет в течение 3-4 дней.

Посредством данного метода можно также выявить раковые и доброкачественные опухоли в печени, селезенке, органах женской репродуктивной системы; увидеть межкишечные абсцессы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Для выполнения данного типа обследования бариевый раствор в кишечник вводят ректально. Пациент может ощущать некий дискомфорт в виде распирания брюшной полости, позывов к дефекации – это нормальное явление. Сначала доктор делает прицельные снимки, далее – обзорную рентгенограмму всей брюшины.

После опорожнения проводят еще одну рентгенографию, благодаря которой можно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и оценить его способность сокращаться.

6. Изучить структуру женских органов малого таза: фаллопиевых труб, тела и шейки матки

Указанную процедуру проводят с привязкой к менструальному циклу.

Йодсодержащий препарат поступает в полость матки через специальную канюлю.

Основы рентгеновского исследования желудка и пищевода

рентгенажелудкарентген желудка и пищеводагастритэзофагитязва желудка

Природа и свойства рентгеновских лучей

от 10-7 до 10-12 мРентгеновские лучи обладают следующими характеристиками и качествами:

• невидимость;
• проникающая способность;
• прямолинейность;
• ионизация;
• активирование химических реакций.

окисление и восстановлениесвечение

Способ получения рентгеновских лучей в медицине. Рентгеновский снимок

Упрощенно рентгеновская трубка состоит из следующих элементов:

• электроды (анод и катод);
• теплоемкие вещества для отведения тепла;
• система водяного охлаждения.

костив том числе желудок и пищевод

Для чего применяется контрастное вещество при рентгене желудка и пищевода?

легкие, печень, сердце
Контрастные вещества, используемые при рентгеновском исследовании, могут быть двух типов:

• Рентгенопозитивные (сульфат бария, йодсодержащие вещества). Такие вещества задерживают рентгеновские лучи ввиду высокой плотности и выглядят как белые участки на рентгене.
• Рентгенонегативные (газы). Такие вещества полностью пропускают рентгеновские лучи, поэтому окрашиваются на рентгене в черный цвет.

Цифровой рентген пищевода и желудка

Цифровой рентген пищевода и желудка отличается следующими преимуществами:

• Высокая точность. Высокая точность цифрового рентгена объясняется применением цифровых сенсоров. Они более точно чувствуют уровень энергии рентгеновского излучения.
• Низкая доза облучения. Современные рентгеновские аппараты отличаются сниженным уровнем облучения благодаря тому, что цифровые сенсоры могут зарегистрировать меньшее рентгеновское излучение, чем пленка.
• Удобство хранения информации. Цифровые снимки можно хранить на компьютере, они не изменяются со временем, в отличие от пленочных снимков, которые теряют контрастность.
• Возможность обработки полученных данных. Обработка цифровых снимков производится на компьютере, управляющем рентгеновской установкой. К инструментам обработки цифрового рентгена относят увеличение, уменьшение снимка, смену контрастности и некоторые другие методы.

Рентгеновское исследование и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)ФГДС позволяет проводить следующие процедуры:

• исследование слизистой оболочки пищевода, желудка, кишечника;
• измерение уровня кислотности в данных органах;
• забор кусочка ткани для исследования под микроскопом (биопсии);
• остановка кровотечения;
• удаление полипов и небольших доброкачественных опухолей;
• введение лекарственных средств непосредственно в пораженную область.

грыждивертикулов

Возможные последствия

Современные рентгенологические исследования считаются достаточно безопасными. Они уже не те, что были раньше. С помощью использования новейших рентгенологических установок и цифровой аппаратуры доза облучения, которую получает пациент, снижена в несколько раз (в 5 и более). Также позволяет добиться последнего уменьшение времени экспозиции.

Лучевая нагрузка, получаемая при проведении рентгена желудка с барием, не превышает таковую при других видах рентгенологического исследования и не является опасной для человека.

• Средняя лучевая нагрузка при рентгенографии желудка (1 снимок) составляет 6-8 мЗв. Такая доза соответствует воздействию радиации в естественных условиях за 3 года (солнечная радиация, почвенно-ландшафтный фон, космические излучения).
• Рентгеноскопический метод предусматривает визуальный осмотр органа на экране монитора. Он сопряжен со значительно меньшим облучением. Но из-за увеличения продолжительности процедуры общая доза может возрастать. Так, за 15 минут исследования пациент получает дозу от 2-6 мЗв.

Обратите внимание Доза, способная вызвать повреждение тканей организма (лучевую болезнь) под действием радиации, составляет для человека более 3 Зв. Получить ее при обычной рентгенологической диагностике (даже при сочетании нескольких методов исследования) невозможно

Негативные последствия при исследовании связаны в основном с применением контраста. Это могут быть:

• запоры;
• вздутие живота;
• ощущение дискомфорта;
• боль в животе (спазмы кишечника).

Но они возникают только у части больных, являются кратковременными и после выведения бария из желудочно-кишечного тракта быстро проходят. Для их предотвращения рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой.

Что такое рентгеноскопия

Рентгенологическое исследование желудка – это процедура обследования, которая дает возможность увидеть изображение органов на экране специального аппарата, сделать снимки на специальной рентгеновской пленке. С помощью данного метода обследования можно обнаружить нарушения в двигательных движениях органа, а также другие различные заболевания, например, язвы, опухоли, ахалазию и так далее. Основным достоинством данного обследования является тот факт, что в отличии от, например, эзофагоскопии, рентгенологическое исследование желудка является более приятной процедурой.

Рентген с барием для исключения грыжи пищевода. А нашли опущение желудка и эзофагит. Какой барий на вкус

Меня беспокоили боли в середине груди. Такие постоянные давящие боли, которые проявлялись после еды. На основании этих жалоб мне назначили пройти рентген пищевода с барием, чтобы исключить грыжу пищевода.

Рентген пищевода и желудка с барием делается строго натощак. Поэтому лучше записываться на утреннее время. Я проходила рентген с барием в обычной поликлинике по месту жительства. С собой ничего приносить было не нужно.

Для прохождения рентгена нужно было раздеться до пояса, снять все металлические предметы. Барий мне вынесли в граненом советском стакане — он был до краев наполнен кипельнобелой тягучей жидкостью. Хотя жидкостью это назвать сложно. Это очень густая и плотная масса. Ложка в стакане практически стояла (этой ложкой перемешивали раствор).

Мне велели набрать в рот барий, но не глотать. Глотать нужно было по команде, во время того, как делается снимок.

Барий на вкус противный. Он сразу занимает во рту буквально все пространство. Неприятные ощущения. И проглотить его довольно трудно, нужно приложить усилие, чтобы протолкать его внутрь. Он даже норовил выскочить обратно

И таких наборов бария в рот — глоток по команде, было несколько. Снимков делали много:

• просто прямо,
• корпус чуть повернут в левую сторону,
• левым боком,
• корпус чуть повернут в правую сторону,
• правым боком.

Потом нужно было выпить весь барий до конца. Опять делали снимок.

В конце делали снимок очень интересным образом: нужно было лечь на живот, а под область таза подкладывали маленькую табуретку. Получается лежишь попой кверху, ну так себе поза

Сколько я читала отзывы, обратила внимание, что всем делают снимки по-разному. Видимо зависит от аппаратуры, которая есть в учреждении, ну и от самих врачей, конечно

Фоткать рентген-снимки дело неблагодарное, но уж как есть:

Результат был готов на следующий день. Грыжи пищевода не обнаружено (УРА). Зато нашли гастрит, рефлюкс-эзофагит и опущение желудка.

Исследование специфическое. И если оно назначено, то обязательно делайте. Информации можно получить достаточно много. Мне по результатам назначили лечение от эзофагита. Эзофагит (воспаление пищевода) может давать боли.

Рентген пищевода и желудка не заменяет ФГДС. ФГДС у меня была годичной давности (относительно свежая). Может быть поэтому ФГДС мне не назначали.

Если вы думаете, что прошли рентген и все на этом — вы ошибаетесь. У вас в организме остается барий. И этому барию нужно выйти. Он очень тяжелый. У меня было ощущение, что в животе камни. Живот был каменный и тяжелый. Он как-будто вообще не двигался. Мне даже стало немного страшно. Хорошо, что я тогда не читала про возможные осложнения после рентгена с барием. И вы не читайте

Всем здоровья

Возможно вам будет еше интересно на «кишечную» тему

может кому-нибудь маленьким деткам делали, расскажите как это происходит и как ребенок скушал барий

ой… не знаю даже… бедный малыш. Лена, выздоравливайте скорее. поправляйтесь!!

Господи. Ну за что.наши детки через все это проходят? Да лучше бы сами в десятикратном размере все это испытали.

Такое не делали и не слышала о таком от знакомых. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!

Мы едили в пятницу в Нордин сдать анализы(то что у нас была пневмония)… берется из вены, его замучали до такой степени, немогли найти вены.что у моего дитятки начали лопатся капиляры на ручке… я забрала ребенка и не дала его дальше мучать.

Спасибо! Да, я согласна, пусть бы лучше нам все это доставалось! А почему у нас не сдавали? Моему старшему в поликлинике брали, попали с первого раза, правда ему месяцев 5 было.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта можно выявить, только проведя рентген желудка с барием. Такими назначениями занимает лечащий врач, которому необходимо увидеть всю картину заболевания в целом. Процедура проводится в стационаре и длится не очень долго. Таким способом можно определить различные изменения, форму, размер и положение желудка. Для того чтобы исследование имело успех, перед процедурой пациенту вводят барий. Рентген желудка с барием, отзывы о этой процедуре вы увидите ниже, позволяет значительно снизить излучение от рентгена и не всасывается желудочно-кишечным трактом.

Ход обследования: разновидности методик и их характеристики

Как делают рентгеноскопию пищевода и желудка? Перед тем как приступать к диагностике, делают обзорный рентген внутренних органов человека, позволяющий судить о кондиции и присутствии в окружающих тканях газовых скоплений.

Исследование может быть проведено по трём методикам:

1. Традиционным путём.
2. Положение по Тренделенбургу.
3. С использованием двойного контрастирования.

В процессе обследования (любым из методов) специалист определит поражения слизистых оболочек, даст оценку проходимости органа по мере того, как контрастное содержимое (раствор сульфата бария) будет проходить внутри ЖКТ.

Традиционная методика

Контраст готовят механическим способом, бариевая масса выпивается пациентом. Контролируют процесс её прохождения посредством просвечивания.

Больной находится в положении лёжа на спине. Такая поза обеспечивает равномерное распределение контрастного препарата и возможность подробного исследования внутренней поверхности органа.

Сразу контраст находится в пищеводе. Пациент выдыхает, пищевой сфинктер расслабляется и компонент оказывается в желудке. После того как оценка слизистой сделана, человек выпивает ещё около 200 мл контрастной массы. После этого в различных проекциях выявляется форма, расположение, размеры желудка и оценивается процесс его опорожнения.

Рентген по Тренделенбургу

Посредством такой методики определяют грыжу. Подготовка к рентгену желудка и пищевода в описываемом случае остаётся той же. После того как выпивается контрастное вещество, больной укладывается на кушетку, поднимая таз под углом 45˚. Определённая поза пациента обеспечивает попадание смеси через просвет диафрагмы в кишку — появляется чёткий контур. В результате доктор может лучше визуализировать диафрагму, грыжу в просвете пищевода.

Положение по Тренделенбургу

Описываемый подход в диагностике противопоказан в случае концентрации жидкости в брюшине, при онкологии кишечника, сбоях в работе сердца и органов дыхания.

Двойное контрастирование

Этот подход в диагностике заболеваний пищевода и желудка предусматривает введение в полость органов, помимо контрастного препарата, ещё и воздуха. Используется метод в целях нагнетания воздушной массы тубус. В ходе исследования складки распрямляются — барий лучше распределяется.

Появлением двигательной функции органа можно считать перистальтику — ритмичные сокращения круговой мускульной ткани. Специалист наблюдает за глубиной, частотой, скоростным показателем перистальтических волн и делает вывод в отношении двигательной функции.

Посредством такой методики также выявляются опухоли, полипы и прочие патологии слизистой, спрятанные в складках органа.