Проведение колоноскопии кишечника под анестезией (под наркозом)

Популярные публикации:

• Черный кал. Почему? Причины? — 01/07/2015 05:06 — Прочитано 42016 раз
• Видеокапсульная эндоскопия: часто задаваемые вопросы — 11/12/2013 17:02 — Прочитано 39755 раз
• Капсульная эндоскопия. Описание, отзывы, достоинства и недостатки — 24/03/2013 17:15 — Прочитано 36692 раз
• Абдоминальный синдром. Боль в животе — 01/10/2015 05:02 — Прочитано 20621 раз
• Капсульная колоноскопия — показания, противопоказания, цена — 30/10/2015 07:20 — Прочитано 16239 раз

Ключевые слова: Колоноскопия, колоноскопия кишечника, колоректальный рак, толстокишечный рак, полипы, колоноскопия показания, диета при колоноскопии

• < Назад
• Вперёд >

Сколько длится колоноскопия?

Колоноскопия представляет собой процедуру обследования толстого кишечника при помощи специального прибора – колоноскопа.

Такое устройство состоит из достаточно длинного и гибкого шланга, на одном конце которого (вводимого в полость желудка) расположены: видеокамера, осветительный элемент, шланг для подачи кислорода и небольшие щипцы, предназначающиеся для забора частичек ткани внутренних органов (биопсии).

В данной статье речь пойдёт о том, в каких случаях необходимо проводить данную процедуру, противопоказания к ней, а также, сколько длится колоноскопия. Показания Согласно…

Показать полностью

АрмашоваОлеся Юрьевна

Гастроэнтеролог эндоскопист

МорозовАлександр Владимирович

Врач хирург-колопроктолог, эндоскопист

ЯшинСергей Алексеевич

Врач хирург, эндоскопист

Наименование Цена (₽)

материалы:

Колоноскопия представляет собой процедуру обследования толстого кишечника при помощи специального прибора – колоноскопа.

Такое устройство состоит из достаточно длинного и гибкого шланга, на одном конце которого (вводимого в полость желудка) расположены: видеокамера, осветительный элемент, шланг для подачи кислорода и небольшие щипцы, предназначающиеся для забора частичек ткани внутренних органов (биопсии).

В данной статье речь пойдёт о том, в каких случаях необходимо проводить данную процедуру, противопоказания к ней, а также, сколько длится колоноскопия.

Показания

Согласно рекомендациям одной из самых известных ассоциаций здравоохранения, проводить такую процедуру необходимо на реже одного раза в пять лет людям, имеющим возраст старше сорока лет. Однако, если появляются жалобы на работу кишечника, то колоноскопию требуется проводить незамедлительно. К таким показаниям относятся:

• различного рода выделения из кишечника; • болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта; • регулярные нарушения стула; • резкое и необоснованное снижение веса; • подозрения на наличие онкологического заболевания;

• полипы и другие образования, выявленные при помощи ректоскопа.

Но существуют и некоторые ситуации, в которых процедура колоноскопии противопоказана из-за наличия следующих патологий:

• острые воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта; • все виды сердечной и лёгочной недостаточности; • наличие заболеваний, связанных с плохой свёртываемостью кровяной жидкости; • при ярко выраженном язвенном колите;

• в случае выявления у пациента перитонита. Проведение колоноскопии при всех вышеперечисленных недугах представляет серьёзную угрозу для жизни пациента, поэтому её заменяют альтернативными мероприятиями.

Процедура проведения колоноскопии

Техника проведения такого обследования довольно простая. Больной, обнажившись до пояса, располагается на медицинском лежаке, повернувшись на левый бок.

При этом его ноги должны быть согнуты в коленных и тазобедренном суставах, и прижаты к животу (поза эмбриона). Специалист, который проводит колоноскопию, аккуратно вводит прибор в прямую кишку.

Стоит отметить, что в случае особой чувствительности пациенту предварительно смазывают анальное отверстие анестезирующими гелями.

Кроме того, для того чтобы растянуть стенки кишечника, через специальную трубочку нагнетается воздух, разглаживающий кишку.

Сколько длится колоноскопия, спросите вы? Вся процедура, в зависимости от диагностических и лечебных мероприятий, занимает от десяти минут до одного часа.

Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных симптомов и желаете пройти процедуру колоноскопии качественно и безболезненно – обратитесь в нашу клинику в Москве.

Специалисты нашего медицинского учреждения проводят осмотр толстой кишки при помощи современного высокотехнологичного оборудования, позволяющего рассмотреть даже самые незначительные дефекты. Обратившись к нам, вы можете быть полностью уверены в том, что весь процесс пройдет быстро, безболезненно и эффективно.

Рентгенологическое исследование кишки

Процедура проверки толстого кишечника может быть с применением красящего вещества. Такая исследовательская методика называется ирригоскопией (рентгенография). Метод назначается с целью распознания патологических изменений в слизистых тканях органа. Проктологи оценивают рельефность.

Преимущества способа:

Рентгенологическое исследование кишки

• безопасно;
• без боли;
• доступно;
• информативно;
• с малой лучевой нагрузкой.

Колоноскопия проводится во сне, ирригоскопия не нуждается в сильном обезболивании. В ходе тестирования пищеварительной системы можно оценить состояние ободочного, восходящего, нисходящего, сигмовидного и прямого кишечника. Жидкость вводится больному через аноректальную полость, с применением клизмы выводится. Процедура проводится в лежачем положении на боку с согнутыми в коленках ногами. После введения жидкости делается снимок, затем пациент опорожняется и снимок делается снова.

Данная методика назначается при:

• подозрениях на опухолевые процессы;
• кровяные следы в фекалиях;
• гнойном стуле;
• болезненных дефекациях;
• метеоризме;
• хронических запорах и поносах.

Перед проведением ирригоскопии необходима подготовка больного. Ее можно осуществить одним из выбранных или рекомендованных проктологом способом.

Клизмирование

1. Очиститься клизмами.
2. Принимать слабительные препараты.
3. Провести гидроколонотерапию.

Из препаратов можно выбрать Лавакол или Фортранс что лучше для диагностической колоноскопии или ирригоскопии подскажет врач.Когда снимки готовы, специалист ставит диагноз. Причнами для беспокойства являются складочная неравномерность, суженные участки полости, если во время дефекации контрастная жидкость вышла не вся, то проктологи диагностируют синдром раздраженной кишки. Для более комфортного самочувствия больным рекомендуют приобрести трусы как для колоноскопии. В них пациент чувствует себя спокойнее и увереннее.

Подготовка

Подготовка к эндоскопическим обследованиям заключается в придерживании диетического питания и очищения кишечника. Если в органе остаются пищевые остатки или кал, то обзор органа будет не качественным. Нельзя за инородными предметами рассмотреть состояние внутренних стенок кишечника. Поэтому диета перед колоноскопией начинается за 3-4 суток до сеанса.

В меню больного входят только разрешенные продукты, также проктологи назначают медикаментозные очистительные средства для органа:

Подготовка к диагностике

• подготовка к колоноскопии Лаваколом если процедура назначена утром;
• очищение Фортрансом;
• подготовка к колоноскопии препаратом Фосфо сода и другими лекарствами.

Среди рекомендаций по подготовке органа к осмотру учтено приобретение специальных трусов. Рацион больного дожжен быть безшлаковым, питание дробным. Разрешается кушать мясные блюда не жирных сортов мяса (курятина, телятина, крольчатина, индюшатина), не жирный творог, кашу из гречки и риса, кисломолочные продукты, мед, галетное печенье, сухарики, чай зеленого сорта.

Из рациона исключаются каши из перловки, пшенички, молоко, сметана, газировки, бобовые. Нельзя употреблять капусту, салаты, маринады, пряности, острые, соленые, приправленные, жирные блюда, копчености. Введение любых овощных и фруктовых плодов запрещено за двое суток до осмотра. Продукты должны быть без красителей, приготовленными на пару или отварными. Подготовка к диагностической эндоскопии кишечника включает в себя налаженный обильный питьевой режим. Это необходимо для лучшего промывания органа.

Чем отличается подготовка при использовании анестезии?

Неважно будет ли применяться наркоз, очищение кишечника проводят по стандартному плану:

1. Бесшлаковая диета на 3-5 дней. В рационе нежирные молочные продукты, постное мясо, птица и рыба, слабо концентрированные бульоны, вареные овощи. Ограничивать желательно и объемы, особенно твердой пищи. Из мучных изделий разрешено есть сухарики, черствый хлеб и галетное печенье, но также в разумных пределах. В последний день ужин убирают.
2. Вечером перед колоноскопией проводят очищение кишечника слабительным средством. Это 2-4 литра раствора, который выпивают за 3-4 часа. В результате все содержимое органа транспортируется наружу, а стенки омываются.

Если диагностику предполагается делать под седацией, то важно с вечера исключить пищу, а с утра нельзя пить воду. В случае когда колоноскопия назначена на позднее время с 14:00 до 19:00, то сухой режим начинается минимум за 6 часов до начала процедуры

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Чего боятся пациенты

Из-за большого количества отрицательных отзывов за колоноскопией закрепилась не очень хорошая репутация. И почему-то пациенты, которым эта процедура только предстоит, обращают больше внимания именно на негативные мнения. Отсюда два основных страха.

Боль

Особенно, если человека мучают запоры и болезненные ощущения во время дефекации. В этом случае у него может болеть прямая кишка, и даже малейшее прикосновение к анусу болезненно. Поэтому такой человек ни за что не решится на колоноскопию.

Но даже те пациенты, у кого нет никаких болей, боятся, что они появятся во время исследования. Виной тому – те самые негативные отзывы, которых в Интернете очень много. Некоторые люди пишут, что даже кричали на протяжении всей колоноскопии, и что больше они ее никогда делать не будут. Но все зависит от болевого порога и наличия заболеваний толстого кишечника.

Стыд

Также пациенты боятся неловких моментов, возникающих при надувании кишечника воздухом или его промывании (при наличии остатков кала и невозможности продвижения эндоскопа дальше). Это вызывает дискомфорт, который заключается в нестерпимом желании опорожниться. Но это лишь ложные позывы, связанные с нагнетанием воздуха. И если расслабиться, то колоноскопия пройдет комфортно.

14 реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).

То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого.

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Анализы для наркоза:

• ВИЧ (срок действия до 3 мес)
• Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
• Сифилис (срок действия до 3 мес)
• Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
• Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

• За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
• Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
• Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

1. МОВИПРЕП

• Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
• 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
• 1 л воды
• Утром за 5 часов до исследования :
• 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
• 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

• Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
• В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

• Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
• Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
• Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
• Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса.

  И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

• пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
• препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
• имеется почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• имеется сахарный диабет;
• симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

Виды исследования

Эндоскопическая колоноскопия — собирательный термин для многих процедур, исследующих состояние кишечных отделов.

Выделяют следующие типы исследования:

• Ультразвуковая колоноскопия. Новый малоинвазивный способ исследования, предполагающий ректальное введение датчика или осмотр кишечных отделов через брюшину. Основное преимущество — возможность диагностики опухолей на ранних стадиях развития. Противопоказаниями являются признаки перитонита, язвенный колит, обострение хронических заболеваний.
• Капсульная колоноскопия. Современный метод исследования толстой кишки, который нередко сочетают с исследованием органов эпигастрии и желудка. Уникальность заключается в возможности подробно рассмотреть всю протяжённость кишечных отделов, проследовать по всем пищеварительным этапам, обследовать состояние стенок пищевода, желудка, кишечника. Пациент просто проглатывает капсулу с встроенной видеокамерой и занимается привычными делами. Капсула выходит наружу с естественным процессом дефекации. Единственным недостатком является высокая стоимость. Что такое капсульная колоноскопия подробнее здесь.
• Ректосигмоскопия. Метод исследования, применяемый при необходимости изучения ректального просвета на удалении до 45-50 от анального отверстия.
• Ректороманоскопия. Способ позволяет оценить только 30-35 см протяженности прямой кишки от ануса. Что лучше колоноскопия или ректороманоскопия узнайте тут.

Во всех случаях требуется стандартная подготовка: диета и максимальное очищение кишечника для улучшения визуализации.

К сожалению, во многих случаях малоинвазивные методы являются предварительным этапом диагностики. Нередко после обследования остаются сомнения, и врачи назначают полноценную колоноскопию.

Подготовка к процедуре

Колоноскопия — что это такое знают люди, которые уже хоть раз касались этого процесса.

Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:

1. Предварительная подготовка.
2. Переход на бесшлаковое питание.
3. Проведение качественной очистки кишок.

Задача подготовки – удалить со стенок слизь и кровь (патологических масс) и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.

Перед процедурой требуется выполнить рекомендации:

• перестать принимать противодиарейные препараты;
• пить больше жидкостей;
• выполнять все требования врача.

Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы.

Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. масла – 10 кг, то есть масса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необходимых для приема.

Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы.