Диагностика рака печени

Какими бывают новообразования в печени?

Согласно классификации, все опухоли печени делятся на 2 больших группы:

• Доброкачественные, имеют код по МКБ-10 (международной классификации болезней) D13,4.
• Злокачественные – код по МКБ-10 С22.

Доброкачественные опухоли

В зависимости от вида ткани, из которой растут опухоли, они делятся на следующие виды:

Исходящие из паренхимы и желчных ходов:

1. Гепатоаденома – из гепатоцитов.
2. Холангиоаденома – из желчных протоков.
3. Гамартома печени – врожденная опухоль, включающая клетки паренхимы и желчных ходов.

Исходящие из сосудов:

1. Гемангиома – из кровеносных сосудов.
2. Лимфангиома – из лимфатических сосудов.

Исходящие из других тканей:

1. Липома – из жировых клеток (жировик).
2. Фиброма – из соединительной ткани.
3. Лейомиома – из гладкомышечных клеток протоков.
4. Аденома – из железистой ткани.

Полостные образования различного происхождения – кисты:

1. Врожденные (дермоиды, тератомы).
2. Посттравматические.
3. Воспалительные.
4. Паразитарные.

Злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования делятся на 2 группы:

1. Первичные, растущие из самой печени.
2. Вторичные – метастатические.

Первичные опухоли

Встречаются довольно редко, к ним относятся:

1. Рак (карцинома): гепатоцеллюлярный рак – из клеток гепатоцитов, холангиокарцинома – из эпителия желчных протоков и холангиогепатома – смешанный рак печени.
2. Саркома: ангиосаркома – из сосудов, лимфосаркома – из лимфоидной ткани, веретеноклеточная, круглоклеточная и альвеолярная саркомы – по характеру клеток.

Вторичный рак печени

По сути это – метастазы рака, занесенные с кровью и лимфой в печень, потому что по венам к ней поступает кровь из всех органов им тканей, а вместе с ней и раковые клетки. Это может быть рак или саркома различного вида, достигшие IV стадии – желудка, кишечника, простаты, матки, яичников, молочной железы, легких, костей, мягких тканей.

Лечение

Доброкачественные опухоли, как правило, в лечении не нуждаются. Злокачественное новообразование требует медикаментозного, либо хирургического лечения.

Показано соблюдение диеты, а также использование средств народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение, обращает внимание ПроКишечникPy, предполагает использование химиотерапии, лучевой и радиотерапии. Химиотерапия предполагает введение лекарственных препаратов напрямую в артерию больного, поставляющую кровь к печени

Данный способ считается наиболее безопасным и эффективным

Химиотерапия предполагает введение лекарственных препаратов напрямую в артерию больного, поставляющую кровь к печени. Данный способ считается наиболее безопасным и эффективным.

Гораздо реже используют радио– и лучевую терапию. Современным методом лечения является эмболизация, предполагающая введение в сосуды, подпитывающие опухоль, специальных микрочастиц, способствующих закупорке тока крови, идущей к опухоли и приводящей к ее гибели.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным. При проведении операции пораженный опухолью участок печени удаляется, что абсолютно безопасно, поскольку данный орган является единственным, способный к регенерации.

Не менее эффективным методом, как считает Прокишечникру, является криоэбляция. В опухоль вводится зонд с жидким азотом, который ее замораживает и позволяет ввести специальные химические препараты, полностью уничтожающие рак печени.

Диета

Больным, у которых обнаружились злокачественные опухоли необходимо соблюдать жесткую диету, исключающую употребление жирных и мучных блюд. Необходимо предотвратить возможное ожирение печени и развитие холестерина, потому от продуктов, который могут его вызвать необходимо отказаться. Для поддержания организма необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов.

Народная медицина

Достоверных доказательств того, что с помощью средств народной медицины можно излечить рак – нет. И все же, как считает ПроКишечник, от употребления лекарственных отваров и настоев отказываться полностью нельзя. Приготовленные на основе лекарственных трав, они могут выступить в качестве доп. средства.

Большую пользу приносят отвары на основе шиповника, цикория, брусники, калины красной, аконита и болиголова. Рекомендуется пить сок свеклы, капусты, березовый сок.

Следует отметить, что не все травы безопасны, потому перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом. Иначе можно нанести серьезный вред.

Анализы крови

Для получения картины заболевания назначают анализ крови при раке печени и первых его симптомах. Необходимо пройти следующие виды исследования биоматериала:

• На онкомаркеры — специфические вещества, присутствующие в крови только у онкобольных.
• Общий — применяется на ранних стадиях.
• Биохимический — врачи изучают активность печеночных ферментов.

После того как будет проведен анализ крови при подозрении на онкологию, полученные показатели смогут указать на патологию. Но поскольку отклонения от нормы возможны и при ряде других заболеваний, нельзя сразу поставить диагноз.

Поэтому если человек знает, печень как проверить, то диагноз сможет поставить только медик.

Общий и биохимический

Опухолевые образования в процессе роста отбирают большое количество питательных веществ у организма. В процессе образования они выделяют различные субстанции, в том числе, токсины. Общий анализ крови при подозрении на наличие опухоли может показать произошедшие в организме изменения.

Онкология нередко вызывает снижение гемоглобина, появление эхиноцитов — измененных эритроцитов. Отравление токсинами также приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов, снижению уровня лимфоцитов и увеличению нейтрофилов. Но такие проявления возможны и при других заболеваниях, например, гистиоцитозе, воспалительных процессах.

Биохимический анализ крови при раке или БАК — основной способ выявления нарушений на этапе первичного обследования печени. Функционирование органа оценивается на основе полученной информации об обмене белков, углеводов и жиров. Стандартное исследование включает скрининг с шестью показателями, нормой считаются следующие результаты, выраженные в мкмоль/литр:

• Общий или непрямой билирубин — 3,4 — 17,1 у взрослых и детей, кроме младенцев,
• Прямой билирубин — до 4,3,
• Общая ЩФ — 1-3 паранитрофенола и от 0,5 до 1,3 неорганического фосфора,
• АЛТ — у здорового мужчины от 0,5 до 2, у здоровой женщины 0,5-1,5,
• АсАТ — 0,1-0,45,
• Гамма-глутамил-транспептидаза — у лиц мужского пола: от 15 до 106, норма для дам 10-66.

Кровь на онкомаркеры

В моче и крови людей, пораженных онкозаболеванием, присутствуют особые белки — онкомаркеры. Их вырабатывают опухолевые ткани на первичных стадиях заболевания, что делает диагностику возможной, пока нет еще явных признаков болезни и сильного недомогания.

Примерно у 8 из 10 больных анализы при раке печени на ранних этапах показывают повышенный уровень альфа-фетопротеина — онкомаркера данного органа. Норма содержания для взрослых — 15 нг/мл.

Благодаря тому, что каждый белок с высокой степенью точности указывает на очаг болезни, возможна заблаговременная диагностика. Результаты анализа пациент получает через 1-2 дня, за дополнительную плату в частной клинике данный срок сокращают до нескольких часов.

Однако исследование по онкомаркерам не всегда дает достоверную картину нахождения опухоли. Повышение концентрации АФП возможно и при беременности с пороками плода, гепатитах, циррозе.

Причины возникновения

Опухоли печени возникают из-за нарушения клеточного деления. По причине некоторых факторов печеночные клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом, не достигая зрелого состояния. Точно не выявлено, почему в тканях печени могут возникать новообразования, однако врачи выделяют ряд факторов, под влияние которых возможно патологическое деление клеток и разрастание тканей. К ним относятся:

• неправильный образ жизни – курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
• длительный прием гормональных препаратов, например, при лечении эндокринных заболеваний, либо бесконтрольное употребление гормональных оральных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность (заболевание диагностируется в три раза чаще, если кто-либо из родных уже сталкивался с ним);
• неправильное питание – обилие жирного, жареного, мясных блюд совместно с дефицитом свежих овощей и фруктов;
• работа на вредном производстве, заставляющая часто контактировать с химикатами;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне;
• глистные инвазии;
• инфицирование вирусным гепатитом;
• сахарный диабет и ожирение.

Печеночная опухоль часто развивается на фоне воспалительных процессов в организме и различных заболеваний почек. К злокачественной патологии может приводить язвенная болезнь и цирроз печени, чаще возникающий из-за длительного приема алкоголя и лекарственных препаратов в неправильной дозировке.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Диагностика

Рак печени легче всего распознать с помощью инструментальных методов обследования. Благодаря им можно выявить опухоль на ранних стадиях развития. Однако главный минус в том, что у людей редко бывает свободное время для полноценного обследования.

Итак, для диагностики применяются следующие методы:

• Пальпация. Врач отмечает, что печень увеличена в размерах. Кроме того, её структура неравномерна, а поверхность — бугристая.
• УЗИ. На начальных этапах развития опухоли можно заподозрить злокачественных процесс. Наблюдаются изменения в форме поражённого органа, его структуры и плотности.
• Компьютерная томография. С помощью этого метода можно лучше всего диагностировать рак печени. Фото будет точно указывать на наличие опухолевого процесса. Кроме того, можно узнать точные размеры новообразования для будущего лечения.
• Биопсия. Для подтверждения злокачественного характера, на гистологическое исследование берётся кусочек печени. Как правило, биопсия применяется после КТ или УЗИ.
• Анализ крови. Наблюдается изменение уровня билирубина, белков, а также специфических ферментов. Исследование крови особенно необходимо перед операцией.

Что это такое

На сегодня количество людей, имеющих различные заболевания печени в виде новообразований, увеличилось, и по наблюдениям медиков, продолжает возрастать. Это прежде всего выражается в наличии опухолей, уплотнений, образованных из сосудов, а также образований с жидкостным наполнением. При обследовании пациентов медики нередко обнаруживают в печени очаговые образования, не являющиеся опухолями. Подобное связывают с ухудшением экологических условий проживания, а также с совершенством диагностических методов. Многие из заболеваний, которые раньше обнаруживались с большим трудом, после многочисленных анализов и на достаточно развитых стадиях, теперь получили возможность обнаружения в начальные сроки болезни и в результате одного первого исследования.

Выявление подобных состояний в результате распространения и доступности диагностических неинвазивных методик, стало проще и результативнее.

Для исследования используются следующие способы:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

С помощью этих методов можно диагностировать различные образования на начальных этапах их развития. Наличие очаговых поражений в этом органе объясняется воспалением, вызванным вирусными или бактериальными инфекциями, чаще с узкой локализацией в виде одного, небольшого по размерам, очага. Перенесенные заболевания в виде гепатита, цирроза, гипатоза и им подобных нередко бывают причиной очагового воспаления печени.

Образование, вызванное воспалением, хорошо поддается терапии и может быть устранено своевременно проведенным комплексным лечением с применением лекарственных препаратов. Очаговые новообразования являются по своей сути опухолевыми патологиями и могут быть:

• Полостями с заполнением  жидкостным содержимым;
• Разросшейся тканью, состоящей из неизмененных доброкачественного характера клеток или появившихся, в результате патологических изменений клеток, злокачественной природы.

Само понятие образований в печени включает в себя многочисленные патологии, различные по причине возникновения и способные отличаться по течению патологического процесса, но все они объединяются на фоне замещения здоровых тканей печени на образования с патологическими признаками.

Образования в печени могут независимо от того, единичные они или представлены во множественном числе, принадлежать к определенным категориям, а именно:

• Первичное доброкачественное образование;
• Первичное онкологическое образование;
• Вторичная опухоль, имеющая злокачественный характер и вызванная метастазами первичной опухоли, развивающейся в другом органе.

Четкое определение принадлежности к определенной категории, а также к типу печеночного образования, позволит подобрать именно тот метод медикаментозной терапии, который более эффективно устранит все первично возникающие симптомы заболевания.

Какие опухоли можно выявить на УЗИ и как они выглядят

Ультразвуковое исследование позволяет выявить любые очаговые и объемные образования в почках – злокачественные и доброкачественные. Они могут иметь различное происхождение и структуру, которым присущи свои эхографические признаки во время проведения сканирования:

1. Кисты – полые образования, наполненные жидкостью, с капсулой, могут быть одиночными, часто множественными (поликистоз). На УЗИ выявляются как округлые анэхогенные (черного цвета) образования различных размеров с ровными контурами и плотной гиперэхогенной (светлой) капсулой.
2. Аденома – доброкачественная опухоли из железистой ткани. При сканировании определяется как небольшое до 3-4 см гиперэхогенное (светлое) образование с четкими контурами, однородной структурой.
3. Липома (жировик) – опухоль из жировых клеток, часто достигает крупных размеров, достигая 15-25 см. На УЗИ выглядит как объемное гипоэхогенное образование с четкими границами, часто сдавливает и деформирует чашечно-лоханочную систему.
4. Фиброма – опухоль из плотной соединительной ткани, чаще растет из капсулы и располагается на периферии органа, может достигать больших размеров. На УЗИ имеет вид светлой округлой тени с четкими контурами, однородной структурой.
5. Гемангиома – опухоль, растущая из мелких сосудов, чаще располагается в области полюса или лоханки почки, на УЗИ выглядит как образование повышенной эхогенности с ровными контурами, но чаще неправильной формы и неоднородной структуры из-за наличия сосудистых полостей внутри.

Это – лишь несколько примеров наиболее часто диагностируемых в почках доброкачественных опухолей. Они могут быть и смешанного характера, например, фибролипома, ангиолипома, кистаденома.

Ультразвуковая диагностика – очень ценный метод для первичного обнаружения новообразований. УЗИ лишь с высокой степенью вероятности выявляет рак и другие опухоли почки, а для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.