Что можно увидеть на рентгене брюшной полости

Содержание

1 Методика проведения исследования
2 Суть метода
3 Рентгенологическое исследование. Что такое рентген брюшной полости?
4 Рентген контрастом
5 Как подготовиться к рентгену
6 Рентген пищевода с барием
7 Услуги отделения
8 Что показывает рентген кишечника с барием
9 Альтернативы рентгена

Методика проведения исследования

Если анализ мочи и крови показал, отсутствие аллергии на контраст, противопоказаний к обследованию нет. Врач обязан объяснить пациенту как проходит процедура и какие ощущения он будет испытывать.

Во время обследования человек может почувствовать:

жжение;
тошноту.

Процедура прекращается, если наблюдаются:

кашель;
сильный зуд;
покраснение лица.

В течение 45–55 минут врачи делают три снимка.

Первый снимок (5-7 минута). В это время контраст, введенный в вену, находится в чашечно-лоханочной системе.
Второй снимок (15-17 минута). В этот период контрастное вещество попадает в мочеточник.
Третий снимок (20-23 минута). В данный отрезок времени контраст собирается в мочевом пузыре.

Суть метода

Аналоговый и цифровой рентген базируется на одних и тех же принципах. При таком обследовании через грудную клетку, органы таза, череп или конечности проходят рентгеновский лучи, продуцируемые рентгеновской трубкой. Если обследование проводится классическим способом, результат будет запечатлен только на снимке и восстановить его в случае потери изображения не удастся.

В такой ситуации человеку потребуется повторно проходить рентген, который является довольно вредной процедурой. Цифровой рентген проводится немного по-другому. При таком способе обследования результат проявляется не на пленке, а на экране монитора. Подобное достигается за счет использования специального электронного датчика и при помощи компьютерных программ, которые преобразуют цифровой сигнал.

Результат сохраняется в самой программе и также записывается на пленку. Даже если пациент или врач потеряет снимок, человеку не придется повторно делать рентген, поскольку снимок будет сохранен в базе данных. Основным отличием цифровой рентгенографии от классической является то, что снимок формируется не сразу, а поэтапно.

Процедура состоит из таких этапов:

детекция (поиск получаемой картинки);
настройка четкости и жесткости для создания лучшего изображения;
сохранение и запись результата;
оценка получившийся картинки;
архивирование снимка.

Вне зависимости от того, какой именно участок сканируется (зубы, колени, грудная клетка), обследование займет не более 15 минут. По истечении этого времени бланк с результатами будет выдан клиенту на руки. В отличие от аналогового, цифровой рентген имеет следующие преимущества:

зачастую оборудование является не стационарным, а переносным, благодаря чему обследование является более мобильным;
за 60 минут можно выполнить до 60 снимков;
широкие возможности хранения полученных изображений;
в ходе такого обследования можно отображать изображение зеркально, а также вращать его в различных направлениях;
высокое качество снимка (по сравнению с обычным рентгеном).

Несомненным достоинством цифровой рентгенографии является и то, что при таком способе диагностики человек получает минимальную дозу облучения (облучение примерно в 10 раз меньше, чем при обычном рентгене). В среднем доза составляет от 0,02 до 0,3 мЗВ (варьируется от вида диагностики, исследуемого органа и веса человека).

Анализы на гельминты

Рентгенологическое исследование. Что такое рентген брюшной полости?

Рентгеновское исследование (рентген)травмахпереломахлегкихРентген брюшной полостипочекязва желудкахолециститпанкреатитмочекаменная болезнь

Что такое рентгеновские лучи? Каковы их свойства?

Выделяют следующие свойства рентгеновских лучей:

прямолинейное распространение в одной плоскости;
способность проникать через непрозрачные вещества;
способность поглощаться и рассеиваться в разных средах;
ионизация облучаемых веществ;
способность вызывать свечение (флюоресценцию) определенных веществ;
способность запускать химические реакции.

лучевую болезнькожиожоги

Получение рентгеновского изображения

Для получения рентгеновского изображения необходимы 3 компонента:

рентгеновский излучатель;
объект исследования (пациент);
приемник рентгеновского излучения.

трубкаоколо 1%В качестве приемника рентгеновского излучения могут быть использованы:

флюоресцирующий экран;
рентгеновская пленка;
цифровые сенсоры.

около 85%

Как формируется рентгеновское изображение? Что означают цвета на рентгене?

печеньподжелудочной железыРентгеновские снимки могут быть двух типов:

Негативные. На негативных снимках участки затенения (кости) являются светлыми, а просветления (воздух и мягкие ткани) – черными.
Позитивные. На позитивных снимках тени – черные, а просветления имеют белый оттенок.

Рентген брюшной полости с контрастом

например, барий или йодазот, углекислый газПри рентгене брюшной полости в качестве контрастных веществ используются следующие соединения:

Препараты сульфата бария. Сульфат бария – нерастворимое соединение, которое в концентрации от 1:1 до 5:1 используется в качестве водной суспензии для исследования всего желудочно-кишечного тракта. Сульфат бария не растворяется в пищеварительных соках и не всасывается в кишечнике, благодаря чему является полностью безвредным.

Мазок на уреаплазму

Йодсодержащие вещества (урографин, йодолипол). Йодсодержащие вещества используются для контрастирования сосудов, желчных и мочевыводящих путей

Их недостатком является возможность провоцирования аллергических и токсических реакций, поэтому их применяют всегда с осторожностью. Перед введением основного количества контрастного вещества (20 – 50 мл) вводят 1 – 2 миллилитра и несколько минут наблюдают за реакцией организма.

Газы (закись азота, углекислый газ, воздух)

Их вводят обычно в полости или в желудочно-кишечный тракт. Возможно применение двойного контрастирования, когда в желудочно-кишечный тракт вводят одновременно сульфат бария и воздух.

пищевод, желудок, кишечник

Цифровой рентген брюшной полости. В чем состоят его преимущества?

Преимущества цифрового рентгена брюшной полости заключаются в следующем:

Уменьшение дозы облучения. Чувствительность сенсоров гораздо выше, чем у пленки, обработанной фотоэмульсией. Благодаря этому повышается эффективность и уменьшается мощность рентгеновского излучения.

Улучшение качества изображения. Цифровые установки позволяют получить более контрастное изображение в естественных условиях

Это очень важно для органов брюшной полости, так как их плотность является приблизительно равной. Только точная цифровая аппаратура может заметить изменения в контрастности.

Анализ страницы вконтакте

Облегчение хранения и обработки информации

Цифровые снимки представлены в двоичном коде, их легче сохранять, они не теряются, не занимают много места и не выцветают со временем. Цифровые снимки можно копировать неограниченное количество раз.

компьютерную томографию (КТ)магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Преимущества МРТ

аппарат МРТпозвоночникаПреимущества МРТ брюшной полости перед рентгеном состоят в следующем:

гораздо более высокая контрастность органов брюшной полости;
возможность исследования сосудов, желчных и мочевых путей без использования контрастных веществ;
отсутствие вредного ионизирующего воздействия рентгеновских лучей;
создание серии снимков в ходе одной процедуры;
объемное, а не плоскостное представление информации;
возможность точной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей, а также метастазов.

кардиостимулятор, слуховой аппаратпротезыбеременностиоколо 20 минут

Рентген контрастом

Как делают рентген с контрастом? Каков алгоритм процедуры? Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Оно проходит через всю мочевыделительную систему и высвечивает все ее строение. После введения вещества делают 3 снимка. Это нужно для того, чтобы получить поэтапную информацию о состоянии органов.

На 7 минуте после введения контраста делают 1 снимок, так как именно в это время вещество достигает почечной лоханки. 2 раз снимок делают на 15 минуте. Препарат полностью наполняет лоханку и переходит в мочеиспускательный канал. На 21 минуте, когда контрастное вещество доходит и наполняет мочевой пузырь, делают 3 снимок.

Как подготавливают пациента на внутривенную урографию? Условия подготовки такие же, как и при подготовке к обзорной диагностике, добавляется лишь введение контрастного вещества в вену. Противопоказанием для введения препарата является аллергия на йод.

Чтобы избежать аллергической реакции на контраст, до его введения проводится проба на вещество. Для этого небольшое количество препарата вводится в вену и выжидается минут 15. Если возникнет аллергическая реакция, то срочно будут приняты соответствующие меры, а обследование контрастным веществом будет отменено.

Уростереорентгенография. Данное исследование применяется не очень часто. Рентгеновские снимки выполняются последовательным образом, оставляя промежуток между ними в 6–7 см. В результате выходит своего рода анимационное изображение, для изучения которого нужен стереобинокль.

Поскольку по мочевым каналам происходит постоянное продвижение мочи, обследование затрудняется. По этой причине метод используется в крайнем случае. При помощи данного рентгена можно увидеть камни, состояние лоханки и чашки (пиелоэктазию и гидрокаликоз), а также опухоли.

Как проводится ретроградная уретрография? Данное обследование врачи рекомендуют сделать в том случае, когда есть подозрения на конкременты и новообразования в уретре. Больному вводится катетер в мочеиспусктельный канал, через который понемногу вливается контрастный препарат. Вещество должно быть полностью введено в течение 30 секунд, в противном случае понижается точность обследования. Пациент все это время находится в лежачем положении на спине, с полусогнутыми и раздвинутыми ногами. После введения вещества должно пройти полчаса, после чего делают рентгеновский снимок.

Контрастная пиелоуретерография. Данная диагностика позволяет оценить состояние почечной лоханки и уретры. Для ее проведения также используется контрастное вещество, которое вводится при помощи специальных урологических катетеров (N 4, 5, 6). Чаще всего используется катетер 5 номера, так как он идеально подходит в том случае, когда мочевой пузырь достаточно наполнен. Через него моча легче выводится наружу.

До проведения данного обследования врачи вначале проводят обзорную рентгеноскопию без контрастного вещества, чтобы увидеть расположения катетера и убедиться в правильном его расположении.

Плюсы рентгеноскопического обследования. Используется контрастное вещество не высокой концентрации, поскольку от высокой плотности искажается изображение.

Для диагностики используют 20% раствор. Для урографии самыми приемлемыми веществами являются жидкие или газообразные, например:

Благодаря йоду вычерчиваются хорошо видимые тени, которые передают четкое контрастное изображение.

Что показывает рентгенограмма? Расшифровка анализов. Обычно при рентгене врач описывает следующее в состоянии больного:

Какого размера почки, и как они расположены.
Расположение почек в лежачем и стоящем положениях.
Степень наполняемости органов мочевыделительной системы контрастным веществом.
Размеры почечной лоханки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Обнаружение суженых участков и образовавшихся патологий.
Описание состояния органов в различное время на разных снимках.
Возможность мочевого пузыря наполняться на 21 минуте.

Как подготовиться к рентгену

Рентген — это стандартная процедура, которую проводят в рентген кабинете. Часто человеку не нужна специальная подготовки к ней. В зависимости от области, которую исследует лечащий врач и рентгенолог, может потребоваться надеть свободную, удобную одежду.

В некоторых больницах могут выдать больничное платье, в которое нужно переодеться на время рентгена. Врачи могут попросить пациента снять любые украшения или металлические предметы.

Иногда для исследования требуется контрастный материал (альтернативное название «контрастный краситель»), который вводят перед рентгеновским снимком. Это вещество, которое улучшает качество изображений. Оно содержит соединения йода или бария. В зависимости от цели процедуры, контрастный краситель подается в организм по несколькими способами:

через жидкость, которую человек выпивает;
через катетер;
посредствам клизмы.

Если пациенту назначают рентген для осмотра желудочно-кишечного тракта, врач рекомендует голодание в течение определенного времени. Может потребоваться отказ от определенных жидкостей. Иногда врачи, чтобы сделать рентген, предписывают прием лекарства, чтобы очистить кишечник.

Рентген пищевода с барием

Рентгенологическое исследование с барием часто применяется для выявления патологии пищевода. Контрастное вещество помогает улучшить визуализацию органа, а также отследить ее функциональные способности (скорость продвижения контрастного вещества из пищевода в желудок) и оценить работу сфинктеров. В некоторых ситуациях может быть применено двойное контрастирование, то есть в пищевод вводится взвесь сульфата магния и воздух.

Показания к проведению рентгена пищевода с барием

Данное обследование проводится только по назначению лечащего врача (терапевте, гастроэнтеролога, онколога, хирурга). Показаниями для рентгенографии пищевода с барием является:

Механическая травма в области шеи. В данном случае необходимо определить есть ли повреждение стенок пищевода, и оценить его размеры;
Нарушение глотания, ощущение инородного тела в пищеводе. Это может свидетельствовать о развитии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей пищевода или окружающих его тканей (сдавление стенок пищевода опухолью);
Термические и химические ожоги слизистой пищевода;
Выявление стеноза и определение его степени. После рентгенографии может быть принято решение о проведении бужирования (расширение просвета пищевода при наличии рубцовых изменений его стенок);
Подозрение на рефлюкс-эзофагит. При этом отмечается заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению и воспалению его стенок. Пациенты жалуются на интенсивно жжение и боль в грудине. В этом случае дополнительно проводится эндоскопическое обследование (ФГДС).

Проведение процедуры

Рентген с контрастом проводится на голодный желудок в утренние часы, то есть пациент не должен есть и пить перед обследованием. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 и более часов до процедуры.

Пациент должен снять все украшения и предметы гардероба, которые находятся в зоне воздействия рентгеновских лучей.

После ему дают выпить контрастное вещество. Положение пациента зависит от цели обследования. Его могут сразу уложить на рентгеновский стол или же сделать первые несколько снимков в вертикальном его положении.

Лежа на рентгеновском столе во время процедуры пациент несколько раз меняет положение по команде рентгенолога. В это время делаются прицельные снимки. В ходе обследования пациенту необходимо выпить еще несколько глотков взвеси сульфата бария. Что обнаружить грыжу пищеводного отверстия необходимо сделать снимки в положении Тренделенбурга. В этом случае таз пациента должен быть поднять на 45° от стола.

По окончании обследования человека необходимо предупредить о том, что барий выводится с калом. Из-за этого он обесцвечивается. Также барий способствует развитию запора (стул может отсутствовать на протяжении 2 суток после обследования).

Результаты процедуры

Расшифровку снимков делает рентгенолог. Он описывает норму или же отклонения от нее. При отсутствии какой-либо патологии пищевода результаты будут следующими:

Время прохождения бария по пищеводу составляет не более 2 секунд (моторика в норме);
Весь пищевод можно заполнить 1 глотком контрастного вещества;
Слизистая органа гладкая, без изменений.

Любые отклонения от нормы должны насторожить лечащего врача. На наличие патологии указывают следующие изменения:

Увеличение времени прохождения бария по пищеводу;
Сужение пищевода (стеноз);
Увеличение просвета органа;
Изменение рельефа слизистой;
Наличие участков затемнения с неровными краями. Это признак наличия опухолевого образования;
Высветленная ниша в стенке пищевода обнаруживается при язве.

Если какая-либо область осталась не заполнена взвесью бария, то это указывает на ее патологическое изменение. На основе снимков можно также выявить варикозное расширение вен пищевода.

Услуги отделения

Кабинет РКТ предлагает следующий спектр исследований:

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга.
МСКТ органов шеи.
МСКТ гортани в 2 этапа (до и во время фонации).
МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях.
МСКТ височных костей.
МСКТ органов грудной клетки.
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки и мочевыделительная система).
МСКТ малого таза.
МСКТ сегмента скелета (в т. ч. плечевых, коленных, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп), лицевого черепа (орбиты).
МСКТ сегментов позвоночного столба (шейного, грудного, поясничного отделов).
МСКТ дисков поясничного отдела позвоночного столба (L3-S1).
МСКТ остеоденситометрия.
МСКТ виртуальная колоноскопия.
МСКТ планирование дентальной имплантации.
МСКТ-ангиография (грудной, брюшной аорты и её ветвей, лёгочных артерий, интракраниальных артерий, артерий шеи, верхних и нижних конечностей).
исследования с внутривенным контрастированием (болюсные, многофазные).
3D-, мультипланарные реконструкции.
Запись исследования на CD/DVD.

При проведении исследований с внутривенным контрастированием используется неионный контрастный препарат «Омнипак» (производства Amersham Health, Ирландия).
Результаты исследований обрабатываются на рабочей станции, с помощью мультипланарной, 3D-реконструкции, виртуальной эндоскопии.
Пациенты получают результаты исследования на CD или DVD диске. При наличии результатов предыдущих исследований проводится сравнительный анализ (в т. ч. цифровой), оценка динамики изменений. Врач оформляет заключение, при необходимости проводит консультацию по результатам, дает рекомендации о дальнейших исследованиях.

Оборудование

Мультиспиральный компьютерный томограф BrightSpeed 16 Elite — разработка компании GE, сочетающая в себе компактность конструкции и самые современные технологии.
Компьютерный томограф BrightSpeed позволяет получать изображения до 16 срезов с высоким разрешением за один оборот трубки. Минимальная толщина среза 0,625 мм.

Рентген

Рентгеновское отделение оснащено новейшей цифровой аппаратурой, позволяющей при высоком качестве исследования снижать дозу рентгеновского облучения.
Результаты обследования выдаются пациентам на руки на лазерной плёнке, а также CD/DVD дисках.
Рентгеновское обследование позволяет выявлять туберкулез, воспалительные заболевания, онкопатологию.

Услуги отделения

В отделении проводятся все виды рентгеновского обследования:

рентгеноскопия грудной клетки, желудка, толстой кишки;
рентгенография грудной клетки, костей, позвоночника с функциональными пробами, стоп на плоскостопие, исследование почек и мочевыделительных путей;
томография грудной клетки, гортани, а также костей;
снимки зубов и ортопонтамограммы;
исследование молочных желез, стандартная маммография, прицельная, прицельная с увеличением — при наличии микрокальцинатов;
пневмокистография для исследования внутренней стенки крупной кисты;
контрастное исследование млечных протоков — дуктография;
томосинтез молочных желёз.

В отделении также проводится рентгеновская денситометрия:

поясничного отдела позвоночника в прямой проекции;
поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции с проведением морфометрического анализа;
проксимального отдела бедренной кости;
проксимального отлела бедренной кости с эндопротезом;
костей предплечия;
кисти;
всего тела.

Что показывает рентген кишечника с барием

Обследование с применением рентгеноскопии способно выявить разнообразные физиологические, анатомические и патологические аномалии. Оно может показать как обширные изменения, так и незначительные по размеру патологические очаги в кишечнике. В то же время заболевания на так называемой нулевой стадии (когда пациент не предъявляет жалоб) рентген кишечника показывает крайне редко. Во-первых, из-за того, что процедура при отсутствии симптоматики не назначается. Во-вторых, рентгенологические признаки патологий на начальных стадиях незначительны, и могут визуализироваться только по счастливой случайности.

При наличии явной симптоматики рентгенография кишечника обязательно покажет:

изменения в структуре стенок органа, слизистой оболочки и подслизистого слоя;
строение просвета и его соответствие ( или несоответствие) анатомической норме;
присутствие новообразований, инородных предметов;
визуализировать моторику и перистальтику, и многое другое.

Обычный монохромный (черно-белый) снимок, который называется у рентгенологов рентгенограмма, может стать ценным источником информации, позволяющей дифференцировать диагноз. Это означает, что при наличии симптомов, указывающих одновременно на несколько заболеваний, врач сможет определить истинную природу их появления.

Применение бария для рентгена кишечника поможет сделать это с меньшими рисками ошибочной постановки диагноза, так как раствор усилит рисунок. Рентгеноскопия кишечника, которую делают с контрастным веществом, способна со 100% точностью показать следующие патологии:

Аномалии строения стенок — патологические сужения, образованные из-за рубцевания тканей, присутствие новообразований в мышечном, подслизистом слоях, а также опухоли на слизистой оболочке, нетипичные формы и размеры отдельных сегментов кишечника (например, мегаколон). Кроме того, принимаемые перед процедурой контрастные растворы хорошо «подсвечивают» такие аномалии стенок, как дивертикулы.
Патологические процессы на слизистых оболочках, в подслизистых и мышечных слоях стенки, спровоцированных колитом, энтеритом и другими заболеваниями. Методика позволяет выявить доброкачественные новообразования, очаги воспаления, некроза, гипо- и гипертрофии.
Послеоперационные изменения — присутствие рубцовых стенозов и стриктур, изменение длины и анатомии сегментов пищеварительного тракта.
Физиологические отклонения в динамике — признаки спазма, замедление или усиление перистальтики. Также рентгенографические методы исследования выявляют синдром нарушения всасывания (мальабсорбции) и очаги ишемии.

Очень хорошо видны на рентгене признаки кишечной непроходимости независимо от места их локализации. Из-за крупных инородных тел и опухолей может возникать тонкокишечная непроходимость, в то время как толстокишечная непроходимость чаще обнаруживается из-за формирования «каловых камней» и крупных опухолей. Сопутствовать им может заворот кишок или разрыв стенок. Так как симптоматика у всех этих явлений практически одинакова, за рентгенологическим методом прикреплена функция определения местоположения «затора» и причин его возникновения.

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Рентген кишечника не рекомендуется делать в профилактических целях чаще двух раз в год, поскольку он связан с лучевой нагрузкой на организм. Если диагностика предписана лечащим врачом, проходить процедуру следует согласно предписаниям.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров.