Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 3

Какая пробирка для общего анализа крови

Что собой представляет система?

Замкнутая система включает вакуумную пробирку с крышкой, двухстороннюю иглу, иглодержатель. В зависимости от назначения, они наполняются соответствующими реагентами. Комплектация системы может отличаться в зависимости от типа анализа, состояния вен больного, опыта медицинского работника.


Вакуумная система включает иглы двухсторонние, отличающиеся по длине и диаметру

Пробирки вакуумные прозрачные, изготовлены из пластика. Крышки состоят из пластикового корпуса и резиновой пробки. Они обеспечивают герметичность и стерильность, поддерживают состояние вакуума на срок до двух лет. Чтобы отличать пробирки разного назначения, пластиковый корпус имеет определенный цвет, в зависимости от состава наполнителя: красный, зеленый, голубой, фиолетовый, черный, серый. Существует международный стандарт по цветовому кодированию реактивов, которому должны соответствовать все применяемые в вакуумных системах цвета.

  1. Пробирки с красной крышкой содержат активатор свертывания или не имеют наполнителя. Они предназначены для проведения биохимического анализа, бактериологического, иммунохимического, для определения группы крови.
  2. Пробирка с ЭДТА имеет фиолетовый колпачок. Предназначена для общего анализа, генодиагностики, иммунохимии.
  3. Голубая крышка свидетельствует, что в пробирке – цитрат натрия. Используется для проверки коагуляции.
  4. В пробирке с зеленой крышкой находится гепарин. С ее помощью проводят биохимический и иммунохимический анализ.
  5. Черная крышка говорит о том, что реагент – цитрат натрия, а предназначена она для определения СОЭ.
  6. В пробирке с серым колпачком находится стабилизатор глюкозы и антикоагулянт, используют для определения уровня сахара.

Для взятия крови, в зависимости от вен пациента, применяются иглы разных типов и размеров (по длине и диаметру). Обычно используются двухсторонние иглы стандартные. Одна сторона иглы вводится в вену пациента, другой прокалывается эластичная пробка пробирки. Кроме этого, могут использоваться иглы-бабочки и стандартные иглы с люеровским соединением. В этом случае необходим люер-адаптер. Игла-бабочка, снабженная выступами, применяется при тонких и труднодоступных венах.

Держатели бывают трех видов: стандартные, удлиненные и автоматически сбрасывающие иглу.

Вакутейнер имеет тот же принцип действия, что и обычный шприц. Кровь набирается за счет создания вакуума в пробирке, в результате чего возникает перепад давления, который и играет роль поршня.


Вакуумные системы делают забор венозной крови комфортным и безопасным для медика и пациента

Общий анализ крови откуда берут кровь

Нет строго определенного места общий анализ крови откуда берется. У взрослого человека значение имеет количество исследуемых элементов, у ребенка – минимальный травматизм для малыша.

Важно! Непременное условие сдачи ОАК голодный желудок, но это правило не касается грудных детей. Как берут общий клинический анализ крови? Чаще всего забор биоматериала происходит из прокола на безымянном пальце, а при необходимости расширенного анализа – из вены

Решение остается за врачом, который выписал направление на исследование

Как берут общий клинический анализ крови? Чаще всего забор биоматериала происходит из прокола на безымянном пальце, а при необходимости расширенного анализа – из вены. Решение остается за врачом, который выписал направление на исследование.

Для полного и достоверного отражения информации при ОАК перед сдачей нужно придерживаться правил:

  • сдавать ОАК натощак,
  • за час до забора крови нельзя курить и физически перенапрягаться,
  • за 3 часа воздержаться от пищи, приема жидкости (даже чистой негазированной воды),
  • предыдущие сутки исключить употребление жирной и копченой пищи, сладких газированных и алкоголесодержащих напитков, за 24 часа нельзя подвергаться инструментальному обследованию либо физиопроцедурам,
  • за 48 часов до анализа прекратить прием медикаментов.

Если перед манипуляцией по объективным причинам не получается выполнить требования (например – не употреблять лекарства), то заблаговременно уведомить об этом врача.

Клинический анализ крови откуда берут у детей

Согласно плану наблюдения за ростом и развитием детей ОАК назначается педиатром в такие периоды жизни ребенка:

  • новорожденным деткам (до 1 дня),
  • месячным малышам,
  • в полгода,
  • годовалым,
  • до шести лет,
  • от семи до двенадцати,
  • с тринадцати до пятнадцати.

Такая частота ОАК необходима для предупреждения железодефицитной анемии, выявления аллергенов, изучения биохимического и серологического состава крови, перед плановыми вакцинациями и по показаниям врача, при возникновении жалоб.

У совсем маленьких деток (до полугода) на ОАК берут венозную кровь, но иногда возникают трудности с забором биологической жидкости по причине маленьких вен. Поэтому брать кровь на анализ могут из:

  • предплечья или локтевого сгиба,
  • тыльной стороны ладошки,
  • икроножной области, головы либо лба.

Во время процедуры родителей могут попросить выйти, к чему рекомендуется прислушаться, так как этот метод работы позволит быстро взять необходимую кровь, не травмируя психику мамы и малыша.

Откуда берут общий анализ крови у взрослых

Выполнение забора крови у взрослых людей происходит из четвертого пальца руки (если считать от большого), который дезинфицируют спиртом, прокалывают скарификатором на 2,5 мм, выступившую кровь собирают пипеткой, а затем переливают в пробирку. Сначала сыворотка исследуется на концентрацию гемоглобина и СОЭ, затем – на лейкоцитарный и эритроцитарный состав, а далее наносится на предметное стекло для изучения клеточного состава. Современный уровень медицинских приборов делает процедуру безболезненной.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

  • обоюдоострая игла для венепункции
  • держатель (переходник) для фиксации иглы
  • вакуумная пробирка с реагентом

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

  • стандартная обоюдоострая игла
  • обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
  • игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами
ВидЦветДиаметр
иглы
G(калибро-вочныйразмер)
Желтый0,3030G
Красный0,3329G
Лазурный0,3628G
Светло-серый0,4027G
Коричневый0,4526G
Оранжевый0,5025G
Светло-фиолетовый0,5524G
Синий0,6023G
Черный0,7022G
Темно-зеленый0,8021G
Желтый0,9020G
Кремовый1,1019G
Розовый1,2018G
Алый1,4017G
Белый1,6016G
Серо-голубой1,8015G
Бледно-зеленый2,1014G
Пурпурный2,4013G
Голубой2,7012G
Желто-зеленый3,0011G
Оливково-коричневый3,4010G

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови.

Виды держателей

Держатель для медицинских игл
Держатель для игл с защитой иглы

Держатель с защитой иглы снабжен специальным щитком. С помощью защитного щитка игла закрывается сразу после процедуры, исключая риск дополнительной травматизации и пациента, и медработника.

Вакуумный забор крови: пробирки

Пробирки для вакуумного забора крови изготавливаются из поливинилхлорида. Имеют безопасную крышку с резиновой пробкой. Крышки различаются по цветовой гамме в силу применения для того или иного исследования.

ПробиркаЦвет крышкиРеагент, наполнительОбъект исследованияНазначение
КрасныйБез наполнителяСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
КрасныйСухой активатор свертыванияСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
ОранжевыйГепаринСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
ЗеленыйГепарин, литий-гепаринПлазма кровиБиохимия, клиническая химия
ФиолетовыйЭДТАЦельная венозная кровьГематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
ФиолетовыйК2 и К3 ЭДТАЦельная венозная кровьГематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
ГолубойЦитрат натрияЦельная венозная кровьГемостаз, коагулология
СерыйАнтикоагулянт — стабилизатор глюкозыЦельная венозная кровьОпределение уровня глюкозы, лактата, гликозилированного гемоглобина
ЖелтыйАктиватор свертывания + гельСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, электрофорез белков
ЧерныйЦитрат натрияЦельная кровьОпределение СОЭ в ускоренном режиме (30 минут) с результатом, эквивалентным стандартному исследованию за 1 час

Смешанная двухкомпонентная система (Моноветты и Примаветты)

В некоторых случаях для забора крови пользуются закрытой системой, состоящей из двух компонентов:

  • игла-держатель (игла монолитно соединена с держателем)
  • шприц-пробирка (вакуумная пробирка с поршнем)

Кровь при этом набирается в шприц аспирационным методом — путем оттягивания поршня. Как и у пробирок, крышки вакуумных шприцев бывают различных цветов.

Иглы с монолитным держателем выпускаются в классическом варианте и с защитой.

Как используют пробирки для забора и вливания аутоплазмы

Другой вид пробирок используют для вакуум забора биологического материала из вены и вливании аутоплазмы в виде косметической процедуры. Такие устройства поступают на реализацию в герметичной упаковке под ярко зеленой крышкой с обязательной надписью «Plasmolifting». В сосуд отбирается 9 мл венозной крови, а обратно закачивается обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Внутри пробирок находится антикоагулянт в виде соли гепарина и разделительный гелевый фильтр. Эта же технология на службе у хирургов, стоматологов и других узких специалистов.

Здесь важно знать, каждая пробирка находится в отдельной фольгированной упаковке с нанесенным сроком годности. Вскрыть ее врач должен в присутствии пациента

Реплики из Китая поступают в общей упаковке по 20 штук, сомнительного качества.

Что такое криопробирка, где применяется

Забор биологического материала для длительного хранения при температуре -196 градусов стал возможен с разработкой криопробирок. Это длинные трубочки, с коническим дном и пробкой с внешней или внутренней резьбой. Объем полости 1-10 см3. Полость наполняют биологическим материалом на 90 %. В результате специальной технологии заморозки в жидком азоте, лед не разрывает оболочки клеток, сохраняется способность их использования после размораживания.

Сосуды используют для сохранения:

  • стволовых клеток и эмбрионов;
  • яйцеклеток и семенной жидкости;
  • пуповинного остатка;
  • хранение материала для ЭКО.

Все эти инструменты для биохимических анализов, PRP процедур с обогащением плазмы тромбоцитами и сохранения биологического материала в атмосфере азота можно купить в , обеспечивающей поставку сертифицированной посуды, качественных реактивов в любой уголок страны.

Правда ли, что традиционный анализ крови недостоверен?

Sobesednik.ru узнал, что российские ученые думают о сенсационном открытии исследователей из США про анализ крови.

На днях ученые из университета Райса, что в США, шокировали общественность, заявив, что клинический анализ крови из пальца, который каждый из нас сдает хотя бы раз в год в поликлинике, нельзя отныне считать надежным.

Добровольцы во время эксперимента много раз сдавали кровь на анализ, и всякий раз у них брали разные объемы. Смотрели самые основные показатели — уровень гемоглобина, количество белых кровяных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов и так далее. В итоге ученые пришли к выводу, что в каждом отдельном случае полученные данные менялись в зависимости от того, сколько было изъято крови. Таким образом, они пришли к выводу, что одной капли крови для достоверных результатов явно мало — брать нужно примерно шесть стандартных порций крови из одного пальца.

— Для приборов, определяющих количество сахара в крови, одной капли достаточно, — высказался о смелом исследовании американцев в разговоре с Sobesednik.ru врач-трансфузиолог Центра эндохирургии и литотрипсии Виктор Бугун. — Для всех остальных анализов в России, да и в мире, существуют стандартные пробирки для забора крови — 2, 6 и 9 мл. Одну каплю никто не берет.

Единственный случай, когда берут каплю — это для того, чтобы посмотреть под микроскопом клеточный состав. Его можно увидеть в одной толстой капле. Так же на глюкометр — и там одна капля идет. Во всех остальных случаях мы говорим о миллилитрах, — подчеркивает специалист. — Для определения таких заболеваний, как СПИД, гепатит, сифилис, берется как минимум 7 мл крови. Крови для лабораторных исследований берется довольно много. Существует стандартный набор посуды для приборов, которые производятся во всех странах мира. Меньший объем брать нельзя, потому что лабораторные пробы не будут работать.

— Сколько крови берут для стандартного клинического анализа крови?

— Сейчас все берут из вены, а если из пальца, то там действительно немного для самых простых анализов — СОЭ, РОЭ, гемоглобин. Что касается сложных цитологических анализов, то и там каплями никто не берет. В капле под микроскопом можно посмотреть только клеточный состав. Для проведения биохимического анализа крови нужна плазма, так что небольшим количеством не обойтись. А при клиническом анализе еще берут капельку в камеру Горяева, потому что больше туда не поместится. Но это старые методики, которые давно ушли в прошлое либо применяются там, где плохо оснащены лаборатории.

— Что это за камера?

— Она называется так по автору. На стеклышке нанесены риски, прорезанные алмазом, и сверху капается кровушка, которая покрывается стеклом, и лаборант-цитолог считает, сколько тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов по всем фракциям. Но это давно ушло. Если берется капля, значит, для этого есть какие-то разумные показания, потому что больше не нужно. Например, для определения СОЭ забирается меньше одного миллилитра, — объясняет Виктор Бугун.

Как мы поняли из разговора с нашим экспертом, данные эксперимента ученых из США просто неправильно преподносят: да, в большинстве случаев по одной капле и правда нельзя ничего определить. Другое дело, что в таких случаях и берут больше одной капли.

Для выявления серьезных заболеваний медики обычно берут большой объем крови / Николай Гынгазов / Russian Look

Заодно мы узнали у нашего врача, как лучше всего сдавать кровь. Говорят, что натощак, но сейчас люди ложатся спать поздно, а анализ обычно проводят рано утром, часов с 7. Когда начинается этот «натощак»?

— Часа за три-четыре, — говорит доктор. — Почему нельзя сдавать на сытый желудок? Потому что пища начинает перевариваться, идет поступление глюкозы и других пищеварительных микронов, что смазывает результаты исследования. А в течение трех-четырех часов все приходит в норму и утилизируется клетками, которые забирают все питательные вещества. Плазма становится чистой, и можно сдавать кровушку.

— А как насчет других стандартных анализов, мочи например? Они не устарели, на ваш взгляд?

— Человек, который жил в Древней Греции, и современный идентичны по своей физиологии. Поэтому технологии одни и те же. Только технология подсчета меняется. А в остальном все то же самое.

Другие материалы об открытиях отечественных и зарубежных медиков смотрите в рубрике Наука .

источник

Что показывает развернутый анализ крови?

Основная цель данного исследования – определить и оценить количественные и качественные свойства всех кровяных клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Эритроциты – это красные тельца крови, которые, благодаря содержащемуся в них гемоглобину, обеспечивают транспорт кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Количество эритроцитов измеряется в клетках на литр, точнее 1012 клеток на литр (их много, поэтому 12 нулей писать неудобно). В норме у мужчин этот показатель равен 4-5, у женщин – 3,9-4,7. Показатель же гемоглобина измеряется в г/л: для мужчин нормальным считается значение 130-160, а для женщин – 120-140.

Помимо этих двух параметров, обязательно определяют среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, которое измеряется в пикограммах – пг (норма – 30-35), и цветовой показатель, его норма – 0,85-1,05. Кроме того, в расширенном исследовании крови просчитываются и так называемые эритроцитарные индексы – объем эритроцитов, средняя концентрация в них гемоглобина. Еще один параметр – это ретикулоциты (недозревшие эритроциты), их должно быть около 5-12% от всех красных кровяных клеток. Все указанные показатели необходимы доктору для дифференциации различных видов анемий.

Тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в свертывании крови. Их количество измеряется также в клетках на литр, вернее 109 клеток на литр (норма – 180-320). Также рассчитываются средний объем тромбоцитов, тромбокрит и т.п. Определение этих показателей особенно необходимо при кровотечениях различного генеза, геморрагических заболеваниях, а также для оценки коагуляционного профиля больного.

Лейкоциты – это часть системы иммунитета. По количеству этих клеток можно судить о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Нормальное значение – 4-9×109 клеток/литр.

Лейкоциты, в отличие от тромбоцитов и эритроцитов, представлены различными клетками, которые отличаются не только морфологически, но и функционально. Определение числа каждого вида клеток в процентах от всех лейкоцитов – это подсчет так называемой лейкоцитарной формулы, она дает возможность дифференцировать вирусную и бактериальную инфекцию, что зачастую влияет на подбор правильного лечения инфекционных болезней.

К лейкоцитам относятся:

  • Нейтрофилы. Они бывают разной зрелости – миелоциты (самые молодые), юные, палочкоядерные (недозревшие) и сегментоядерные клетки (самые зрелые). Последних в норме должно быть больше всего – 42-72%, палочкоядерных допускается до 6%, остальных вообще не должно быть. Чем активнее бактериальный инфекционно-воспалительный процесс, тем больше молодых клеток выходит из костного мозга в кровь, в особенности увеличивается процент нейтрофилов палочкоядерных, такое изменение лейкоцитарной формулы называют сдвигом влево. Появление же миелоцитов свидетельствует об особо тяжелом состоянии, характерном для онкологических заболеваний крови.
  • Эозинофилы. В норме их должно быть до 5%, рост количества этих клеток наблюдается при аллергических заболеваниях, гельминтозах.
  • Лимфоциты. Эти клетки отвечают за противовирусный иммунитет, поэтому их количество возрастает при вирусных инфекциях. Нормальное значение – 19-37%.
  • Моноциты, норма – 3-11%. Основная функция – фагоцитоз. Увеличение количества характерно для распространенного детского заболевания – инфекционного мононуклеоза.
  • Базофилы – их меньше всего (до 1% или вообще нет). Появляются при аллергических состояниях и лейкозах.
  • Плазматические клетки. Они участвуют в образовании антител. У здорового человека эти форменные элементы не определяются, их появление характерно для вирусных инфекций.

Гематокрит – еще один важный показатель, который отображает соотношения объема плазмы крови и ее форменных элементов, то есть, по сути, густоту крови. Увеличивается гематокрит при обезвоживании организма. Нормальное значение – 35-50%.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), определяется в мм/час, норма для сильного пола – 2-10, слабого – 2-15. Повышается данный показатель при развитии воспалительных процессов

Стоит обратить внимание, что приведенные выше нормальные значения всех показателей указаны для взрослых, кроме того, цифры могут отличаться от референтных значений конкретных лабораторий

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации