Общий анализ крови алгоритм действий

Расшифровка биохимического анализа крови. Как расшифровать биохимический анализ?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения. Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований. Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

• обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
• острые и хронические инфекции;
• онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

• дефиците белка при голодании;
• заболеваниях печени;
• острых и хронических кровотечениях;
• тиреотоксикозе.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

• остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
• бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
• гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

• желчекаменная болезнь;
• опухоль поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

• остром, хроническом гепатите;
• некрозе печени;
• инфаркте миокарда;
• травмах и заболеваниях скелетных мышц;
• холестазе;
• тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

• инфаркте миокарда;
• некрозе скелетной мускулатуры;
• эпилепсии;
• миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

• заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
• сердечнососудистая недостаточность;
• массивные кровопотери;
• ожоги;
• нарушение оттока мочи;
• употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

• голодание и строгое вегетарианство;
• отравление ядами;
• беременность;
• нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

• почечная недостаточность;
• лейкоз;
• лимфома;
• длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• передозировка салицилатами и диуретиками.

Какие показатели входят в общий анализ крови

Самыми и важными показателями, по результатам ОАК считаются: значения по количеству гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, эозинофилов, базофилов, гемокрита, гемостаза, тромбоцитов; показатели цвета, СОЭ.

Чтобы выявить возможные отклонения, требуется сверить полученную расшифровку с показаниями таблиц нормального соответствия. Такие таблицы существуют отдельно для взрослых людей, детей грудничкового и более старшего возраста, женщин в период беременности.

Для понимания параметров, указанных на бланке расшифровки, мало их прочитать — необходимо точно знать, что из себя представляет каждый из них. Ниже представлены самые важные значения.

Гемоглобин

Гемоглобин — это главный элемент в составе эритроцитов (красных кровяных телец). Понижение данного показателя характеризует первичные проявления анемии, развивающейся вследствие дефицита железа в организме. Напротив, повышение значения, может сигнализировать о развитии таких заболеваний, как:

• опухолевые;
• раковые;
• ВИЧ;
• сердечные;
• нарушения работы щитовидки;
• легочные.

Лейкоциты

Лейкоциты — это клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. Повышение их обосновано ответной реакцией на проникновение в организм инородных тел, токсинов, вирусов, причем раздражители могут как появиться извне, так и образоваться в результате внутреннего воспалительного процесса.

Эритроциты

Эритроциты — это форменные элементы крови, имеющие в составе одинаковое количество гемоглобина. Эритроциты являются природными капсулами-транспортировщиками кислорода и углекислого газа по кровяному руслу сосудов.

Показания выше нормы количественных данных, может произойти в ответ на:

• гипоксию;
• различные хронические заболевания (в том числе, лейкоз, хронические бронхиты).

Понижение данных обусловлено:

• проявлениями анемии;
• воспалениями крови;
• дефицитом витамина В12;
• сильными кровотечениями.

Тромбоциты

Тромбоциты отвечают за поддержание жизнедеятельности гемостаза. Повышение их уровня возможно по причинам:

• кровотечения;
• чрезмерном физическом усилии;
• недостатке железа;
• туберкулезных заболеваниях;
• циррозных поражениях печени;
• ревматоидном артрите.

Понижение обусловлено:

• заболеваниями аутоиммунного аппарата;
• усиленным разрушением тромбоцитов;
• ДВС-синдромом.

Лейкоциты

Лейкоциты, это белый кровяные вещества, создающие в организме иммунный барьер от воздействия посторонней микробиологической среды. Завышенные значения лейкоцитов говорят о следующих факторах:

• аллергической реакции;
• заболевании лейкозом;
• вирусном, инфекционном заболевании (грипп).

Показатели заниженные, сигнализируют о присутствии:

• вирусных инфекций;
• патологии иммунного аппарата генетического происхождения.

Что показывает анализ

После проведения исследования специалист способен определить наличие инфекционных, воспалительных, раковых, бактериальных патологий, протекающих в организме человека.

В ходе процедуры оценивается состав, структура, размер, весовая масса, уровень, процентное соотношение клеток крови.

Определяется количественное содержание гемоглобина, гематокрит и СОЭ. Проведение процедуры осуществляется на гематологическом анализаторе.

Гематологическое исследование предоставляет самую точную и развернутую информацию. Для понимания клинической картины врачу необходимо уточнить уровень моноцитов и лимфоцитов.

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

О чем свидетельствуют отклонения?

Поводом для беспокойства может являться лейкоцитоз, т. е. увеличение числа белых кровяных телец.

Причиной увеличения числа лейкоцитов являются такие патологии, как: 

• бактериальные инфекции, сопровождающиеся гнойным воспалением;
• любые злокачественные новообразования;
• заболевания крови (лейкозы).

Если имеет место лейкоцитоз, то это является поводом для глубокого и всестороннего медицинского обследования. При подозрении на инфекционные заболевания может дополнительно проводиться анализ крови на антитела.

Важно: следует учитывать, что число лейкоцитов может временно повышаться в послеоперационном периоде, после вакцинации, а также после приема пищи или значительной физической нагрузки. Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) нередко обусловлена недостатком витаминов, неблагоприятной экологической обстановкой или вирусными инфекциями

Как правило, она не является поводом для серьезных опасений

Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) нередко обусловлена недостатком витаминов, неблагоприятной экологической обстановкой или вирусными инфекциями. Как правило, она не является поводом для серьезных опасений.

СОЭ зависит от положительного заряда красных клеток крови, благодаря которому они отталкиваются друг от друга. При некоторых патологиях эритроциты теряют заряд, вследствие чего начинают оседать быстрее.

Следует пройти обследование, если показатель в 3-5 раз превышает нормальные значения.

Причиной повышения СОЭ могут являться:

• заболевания почек — воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) или клубочков (гломерулонефрит);
• бактериальная пневмония (воспаление легких);
• вирусные гепатиты;
• очаги гнойного воспаления (абсцессы и флегмоны);
• сепсис (генерализованный процесс);
• туберкулез;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
• заболевания ревматического (аутоиммунного)происхождения – ревматоиднй артрит и СКВ (системная красная волчанка);
• злокачественные новообразования.

Важно: чтобы исключить рак, проводится специальный клинический анализ крови на онкомаркеры. Женщинам не стоит беспокоиться, если скорость оседания эритроцитов увеличивается перед наступлением месячных – это физиологическая норма

Показатель также повышен в период беременности (с 5 недели) и приходит в норму только к четвертой неделе после появления малыша на свет

Женщинам не стоит беспокоиться, если скорость оседания эритроцитов увеличивается перед наступлением месячных – это физиологическая норма. Показатель также повышен в период беременности (с 5 недели) и приходит в норму только к четвертой неделе после появления малыша на свет.

Под тромбоцитопенией подразумевается уменьшение числа тромбоцитов ниже 100 × 109/л.

Возможными причинами тромбоцитопении могут являться:

• острые инфекционные заболевания;
• апластическая форма анемии;
• злокачественные заболевания крови (лейкозы).

Обратите внимание: особую настороженность следует проявлять при выявлении снижения числа тромбоцитов в анализе крови беременных. Одна из причин патологии – антифосфолипидный синдром, достаточно часто приводящий к невынашиванию

Тромбоцитоз (увеличение числа данных клеток) свидетельствует о возможном наличии следующих патологий:

• острое воспаление;
• обострение хронического воспалительного процесса;
• амилоидоз (нарушение метаболизма протеинов);
• злокачественные опухоли.

Обратите внимание: нет оснований волноваться, если тромбоцитоз зафиксирован в послеоперационном периоде или после существенной физической нагрузки. Снижение уровня гемоглобина с высокой долей вероятности свидетельствует о железодефицитной анемии

Снижение уровня гемоглобина с высокой долей вероятности свидетельствует о железодефицитной анемии.

Причинами низкого уровня гемоглобина могут являться:

• гиповитаминоз по витамину В12, обусловленный нарушением его усвоения (характерен для пациентов, страдающих атрофической формой гастрита и для лиц пожилого и старческого возраста);
• отсутствие в рационе продуктов животного происхождения (вегетарианская диета);
• период беременности и лактации;
• регулярная кровопотеря (в т. ч. физиологическая при месячных).

Повышение данного показателя также является поводом для беспокойства. Высокий гемоглобин отмечается у злостных курильщиков, а также при большом количестве мяса в рационе и несоблюдении питьевого режима (недостаточном потреблении жидкости).

О клиническом анализе крови  (нормах, подготовке к анализу и необходимости его сдачи) рассказывает педиатр:

Плисов Владимир, стоматолог

46,208 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Взятие кала на копрологический анализ

Компрологичесое
исследование — изучают переваривающую
способность различных отделов
пищеварительного тракта:

• Определяют
цвет, плотность (консистенцию),
оформленность, запах, реакцию (рн) и
наличие видимых примесей (остатки
пищевых продуктов, гной, кровь, слизь,
конкременты, гельминты);

• Проводят
микроскопическое исследование кала,
позволяющее выявить остатки белковой
(мышечные и соединительные волокна),
углеводной (растительная клетчатка,
крахмал) и жировой (нейтральный жир,
жирные кислоты, масла) пщ7\ищи, клеточные
элементы (лейкоциты, эритроциты,
макрофаги, кишечный эпителий, клетки
злокачественных опухолей), кристаллические
образования, слизь;

• Осуществляют
химический анализ на определение
пигментов крови, стеркобилина, аммиака
а аминокислот, растворимой слизи.