Вы имеете право на бесплатные анализы по омс

Детали и моменты

УЗИ называется ультразвуковое обследование организма, проводимое практически на всех органах, тканях человека. Предоставляет точные сведения о состоянии здоровья, проходит безболезненно, последствий, противопоказаний не имеет. Выполняется для детей, беременных женщин на ранних, поздних сроках, информативность прослеживается детальная. Методика позволяет обнаружить нарушения, смещения органов, детали – полипы, проблемные сосуды. Обследование самодостаточное для постановки диагноза, не требует уточнений, дополнительных мер. Производится необходимое количество раз, облучения не даёт, демонстрирует состояние организма.

Диагностика посредством ультразвука обнаруживает болезни на первых этапах, это действенный метод – отказываться не стоит. Выполнение исследования уточняет диагноз, правильность курса лечения, результативность. Здоровье – ценность, обследование поможет в поддержке, излечении.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – наиболее достоверный метод диагностики различных заболеваний. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение рентгенограммы или томографии, но в любом случае диагностика будет начинаться именно с УЗИ брюшной полости. Что это за процедура и как следует подготовиться к подобному исследованию? Подробную информацию об этом можно получить на нашем сайте , а в рамках представленного материала будут даны самые важные аспекты процедуры.

Отказ от выдачи направления

Одним из популярных и эффективных методов обследования для диагностики и назначения соответствующего лечения является ультразвуковое исследование (УЗИ). В 2020 году УЗИ проводится для всех органов брюшной полости, поэтому процедура является востребованной.

Первая ситуация регламентирована Правилами оказания медицинских услуг. Во второй ситуации нужно помнить, что врач имеет право самостоятельно назначать исследования и лечение. Он не обязан прислушиваться к пожеланиям пациента. В случае, если гражданин считает, что лечение назначено необоснованно, он может сменить специалиста.

Зачастую пациенты жалуются, что исследование назначается несвоевременно, либо врач рекомендует пройти его на платной основе. В отдельных случаях, период ожидания может составлять 60 и более дней. Основным аргументом медицинской организации является отсутствие талонов.

Вопрос предоставления обследования регламентирован на федеральном уровне. Однако Правила не дают точного срока предоставления услуги. Вопрос должен конкретизироваться на региональном уровне.

Поэтому срок предоставления услуги может различаться в зависимости от законодательства субъекта. В среднем, он составляет от 10 до 14 дней.

Направления ультразвуковой диагностики

УЗИ при беременности
УЗИ в гинекологии
УЗИ в андрологии
УЗИ сосудов
УЗИ внутренних органов

Стоимость услуг УЗИ

Врачи ультразвуковой диагностики

• Курганников А. С.Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

• Тё С. А.Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.

• Блохина Л. А.Врач ультразвуковой диагностики

• Курганникова (Зенкина) А. В.Врач ультразвуковой диагностики

• Евстигнеева М. К.Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

• Кирпикова Е. И.Врач ультразвуковой диагностики I категории

• Бриллиантова Н. Н.Врач ультразвуковой диагностики

• Воеводин Ф. С.Врач ультразвуковой диагностики

• Лункина Е. Г.Врач ультразвуковой диагностики

Полезная информаци о УЗИ

• С.А. Тё про УЗИ и эхографию
• Эхогистеросальпингография. Проходимости маточных труб
• AFC: что показывают биологические часы женщины?
• УЗИ новорожденного
• Кто должен делать УЗИ?

Как и где пройти УЗИ сердца по полису ОМС

Чтобы бесплатно сделать УЗИ сердца, нужно:

1. Получить направление у кардиолога на обследование.
2. Записаться на УЗИ в выбранной клинике.

После того, как направление на ультразвуковое исследование сердца на руках у пациента, встает вопрос о выборе медицинского учреждения. Перечень клиник, которые работают в системе ОМС, можно посмотреть на сайте ТФОМС. Эту же информацию можно уточнить в СК. Консультант поможет определиться с выбором больницы. Однако необходимо лично связаться с медучреждением и уточнить, делают ли они УЗИ сердца, есть ли возможность пройти исследование бесплатно. На каждую клинику дается ограниченное количество квот.

Список медицинских учреждений, в том числе частных, где обслужат по полису ОМС:

• «ОНА», Санкт-Петербург;
• «МЕДИЦИНА», Москва;
• Городская больница № 17, 21, 28, 33, 51 и другие (Нижний Новгород);
• «МРТ Керчь»;
• Городская клиническая больница им. М. Е. Жадкевича, Москва;
• «Лечебный центр-А», Москва;
• Больница № 1, 3, Ленинская центральная больница в г. Керчь;
• Университетская клиника ТГМУ в Твери;
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва;
• Институт здоровья человека, Санкт-Петербург;
• Клиника Здоровья, Москва и другие.

Список ежемесячно обновляется, актуальную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС.

Как записаться на обследование в частную клинику? Пациент должен заключить договор с медучреждением или же получить направление от врача на УЗИ в коммерческий центр.

Получение направления на УЗИ по обязательному медицинскому страхованию

Для получения направления необходимо:

1. Записаться на прием к терапевту.
2. Получить направление к кардиологу.
3. Записаться к специалисту, попасть на консультацию.
4. Пройти дополнительное обследование, например, сдать кровь, сделать ЭКГ.
5. Получить направление от кардиолога.

Какие виды услуг гарантируются государством

В первую очередь, это, конечно же, скорая помощь. Хотя на экстренную помощь могут рассчитывать даже те, у кого полиса нет. Медицинский персонал обязан помочь человеку, если есть угроза его жизни.

Вторая в списке услуг амбулаторно-поликлиническая помощь. Сюда входит:

• прием терапевта, консультация узкопрофильных специалистов;
• первичная медпомощь;
• стоматологические и гинекологические услуги, ведение беременности;
• диагностика, лечение и профилактика заболеваний;
• обследование на дому;
• диспансеризация.

Что касается обследования, то бесплатно по полису ОМС можно сдать биохимический и клинический анализ крови, пройти гормональное исследование, сделать биопсию тканей, мазок, соскоб. К бесплатным инструментальным методам диагностики принадлежат УЗИ, ЭКГ, флюорография, маммография, рентгенография, КТ и МРТ. Подробнее про МРТ по ОМС можно почитать здесь.

Стационарное обслуживание также предоставляется по полису ОМС бесплатно. Сюда включены такие медицинские услуги:

• консультации специалистов;
• ведение осложненной беременности, родов;
• лечение болезней;
• комплексное обследование, включая лабораторные и инструментальные методики;
• оперативное вмешательство.

Пребывание в стационаре (если речь не идет о платных одноместных палатах) и питание бесплатные. Лекарства оплачивает сам пациент.

Какие операции можно сделать по ОМС:

• по исправлению искривленной носовой перегородки, но только, если есть медицинские показания;
• по поводу катаракты, глаукомы, косоглазия у ребенка;
• удаление желчного пузыря, аппендицита;
• вмешательство по поводу онкологии и других патологий.

Пациентам доступны все виды операций, которые выполняются в случае угрозы жизни. Оперативное вмешательство косметического характера не входит в базовую программу.

Зачем делают УЗИ брюшной полости

Рассматриваемый вид исследования позволяет врачу дать комплексную оценку состояния здоровья органов брюшной полости. Направление на прохождение УЗИ брюшной полости дает врач в следующих случаях:

пациента беспокоит постоянное чувство тяжести после приема пищи в правой подвздошной области, периодически у него случаются болевые приступы в правом боку, отсутствует аппетит, но присутствует неприятная отрыжка и тошнота – скорее всего, понадобится сделать УЗИ желчного пузыря
больной обратился за помощью с жалобами на периодически возникающие боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, спонтанное повышение температуры, что может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в мочевыделительной системе – нужно сделать УЗИ почек, чтобы подтвердить либо исключить предварительный диагноз
в анамнезе у пациента имеются гепатиты, его стали беспокоить боли в правом подреберье, тошнота и привкус горечи во рту – УЗИ печени в таком случае поможет определить причину такого состояния и выявить патологические изменения в органе
у больного проблемы с гормональной системой, уже поставлен соответствующий диагноз, или он проходит комплекс обследований – в таком случае кроме общего исследования органов брюшной полости особое внимание врач уделяет УЗИ надпочечников
пациент поступает в лечебное учреждение с жалобами на расстройства пищеварения, боли опоясывающего характера в области живота, отсутствие аппетита и классические симптомы интоксикации организма – УЗИ селезенки в этом случае будет весьма уместно, хотя оно и не относится к приоритетным исследованиям

Кроме этого, в обязательном порядке и с четкой периодичностью проводят УЗИ поджелудочной железы тем пациентам, кто уже состоит на учете в лечебном учреждении по поводу сахарного диабета.

Проведение рассматриваемого исследования брюшной полости – важный этап в диагностировании многих заболеваний внутренних органов. А вот цена УЗИ органов брюшной полости вполне вменяемая и не станет препятствием для осуществления качественного/грамотного обследования.

У детей

Процедура безопасна для грудных младенцев, детей дошкольного, школьного возраста. Назначается по показаниям, планово. В 6 месяцев малыши проходят УЗИ брюшной полости, на полный экран выводятся органы пищеварения, сердце, половые органы. Процедура необходима для ранней диагностики отклонений, пороков. Проведение контроля решает проблемы со здоровьем на ранних этапах появления, снимает риски. Удаётся выявить мельчайшие отклонения. По времени занимает 15-20 минут, требует присутствия взрослого. Являться в кабинет с ребёнком обязательно, дети – сложные пациенты, необходимо придерживать тело, конечности для успешной работы врача, точной диагностики.

Подготовка

Подготовка к УЗИ не сложная, мероприятие не даёт побочных эффектов, готовность требуется минимальная. Обеспечивая врачу просмотр полости, возможность получить внятный результат, расшифровать диагнозы, необходимо следовать заданным требованиям. Процедура УЗИ длится порядка 20 минут по времени, готовиться к ней необходимо за 2-3 дня. Если назначили проведение – следует поменять рацион, перейти на варёную телятину, курицу, рыбу на пару. Подойдёт сыр, запечённая рыба, каши. Врач порекомендует выпивать воды от 2 литров в день. Точные данные обеспечит отказ от ряда продуктов – не употребляют бобовые, молоко, кисломолочное. Отказываются от ржаного хлеба, сырых фруктов, овощей. Сладости, спиртное противопоказаны. Обследование здорового человека, пациента с подозрениями на болезнь требует соблюдение диеты, освобождённый от газов организм предоставит возможность для корректного, точного обследования, можно увидеть все нюансы устройства органов. Наиболее тщательная подготовка необходимо при лишнем весе – жировой слой рассеивает сигнал датчика, препятствует получению точной картины. Когда обследуются полные люди, проблем у врача больше, необходим профессионализм, аппаратура последнего поколения.

Если в обследование включается кишечник, необходимо произвести очистку. Ставится клизма, необходима в вечернее время перед процедурой, назначенной на утро. С вечера принимают сорбенты, препараты для очистки организма, согласно указанным дозам. Если взрослому человеку врач исследует почки, подготовка предполагает обильное питье за час до начала обследования – литр воды, чая без сахара. Тогда проведение определяет динамику почек, нюансы работы. На процедуру идут без посещения туалета, мочевой пузырь остаётся наполненным.

Результат исследования

Исследование завершено, и остается только дождаться протокола. В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты УЗИ в течение получаса выдают на руки родителям, оставляя копию в амбулаторной карте, а в стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в выписной эпикриз. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, рекомендуем при последующих УЗИ иметь с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

Екатерина Борисенкова,Специалист ультразвуковой диагностики,
Отделение ультразвуковой диагностики, Детская городская клиническая больница св.Владимира

Обычно исследование назначает врач-нефролог или терапевт.

УЗИ помогает разобраться в причинах следующих симптомов:

• Боли в пояснице, в животе по ходу мочеточников.
• Увеличение органа, которое дает повод подозревать онкологическое заболевание.
• Во время урографии (рентгенологического исследования с применением контраста) обнаружено, что почка не работает.
• Примесь крови в моче.
• Хронические инфекции мочеполовой системы, частые рецидивы.
• Травма живота.
• Лихорадка, возникшая по неизвестным причинам или после операции.
• Нарушение функции органа (почечная недостаточность), причина которого неизвестна.

Направление на УЗИ

Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов вашего малыша необходимо обследовать («посмотреть») на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога или кардиолога. Список направляющих специалистов можно продолжать до бесконечности, так же как и список органов, которые можно исследовать с помощью данного метода

Прежде чем остановиться на конкретных исследованиях, обратим внимание на то, что в направлениях на УЗИ мы часто встречаем фразу «исследование с кровотоком» или «УЗИ с допплерографией». Что это значит? При ультразвуковом исследовании для изучения движущихся структур (форменные элементы крови, створки клапана) применяется эффект Допплера

Это изменение частоты слышимого звука, когда наблюдатель или источник двигаются относительно друг друга. Ультразвуковой луч, направленный на какой-либо движущийся объект, отражается от него и направляется обратно к датчику, но уже с другой частотой, отличной от излучаемой. Таким образом мы можем измерить скорость потоков и направление движения крови.

Порядок подачи жалоб и заявлений

При любом варианте защиты прав, письменные жалобы и заявления нужно подавать в двух экземплярах. Точной формы заявлений закон не предусматривает, поэтому пациент может придерживаться свободной формы. В тексте документа нужно отразить следующие факты:

1. контактная и личная информация о заявителе;
2. реквизиты полиса ОМС;
3. дата и время обращения в поликлинику, сведения о лечащем враче;
4. обстоятельства, при которых был вынесен отказ в выдаче направления;
5. требование о соблюдении закона и выдаче направления на УЗИ.

Желательно указать на конкретный пункт территориального перечня ОМС, в котором предусмотрено бесплатное проведение УЗИ.

Максимальный срок ответа на обращения пациентов не может превышать 30 дней. Однако при одновременной подаче заявлений главврачу поликлиники и в страховую компанию, будет применяться наименьший срок для дачи ответа – 14 дней (так это предусмотрено правилами страхования). Если в указанный срок ответа не последовало, либо вновь получен отказ, можно обратиться:

• в подразделение ТФОМС;
• в прокуратуру по месту жительства;
• в подразделение Минздрава РФ по региону;
• в суд для возмещения материального и морального вреда.

Естественно, обращение в суд будет крайней мерой защиты прав, если иные варианты не принесли результата. На практике, подобные споры решаются на уровне главного врача поликлиники или через страховую компанию. Если же пациент уже прошел платное обследование, не дождавшись ответа, все расходы будут ему возмещены через суд.

Если ваше заявление рассмотрено и удовлетворено, будет выдано направление с указанием места, даты и времени ультразвукового обследования. В отношении лечащего врача, допустившего нарушение закона и программы ОМС, будут применены меры дисциплинарного воздействия. Поликлиника, в которой произошел инцидент, может пострадать в финансовом плане – от количества поданных и обоснованных жалоб напрямую зависит уровень финансирования по программе ОМС.

Как по закону

Если вы обращаетесь за оказанием платных медицинских услуг, можно выбрать любой перечень обследований и процедур, конкретное лечебное заведение. Порядок оказания бесплатной медпомощи по программе ОМС содержит ряд ограничений:

• приоритетным вариантом лечения является обращение в поликлинику или иное учреждение по месту регистрации;
• перечни услуг, обследований и процедур, на которые может рассчитывать пациент, утверждаются федеральными и региональными программами ОМС;
• для обращения за бесплатной помощью врачей граждане должны оформить полис ОМС через одну из аккредитованных страховых компаний.

Выбрать процедуры и обследования, которые нужны для выявления или лечения заболевания, должен врач (терапевт, профильные специалисты). Если по стандарту оказания медпомощи и симптомов заболевания необходима утразвуковая диагностика (УЗИ), врач должен выдать направление в ту же поликлинику, либо в иное лечебное заведение (например, если по месту обращения пациента отсутствует необходимое оборудование).

На практике, специалисты поликлиник могут отказывать в выдаче направлений по разным причинам – отсутствие собственного кабинета УЗИ, отсутствие свободных талонов или мест по записи. Законным основанием для отказа может являться:

1. отсутствие ультразвукового исследования в списке обязательных медуслуг по территориальному перечню ОМС;
2. отсутствие необходимости проводить УЗИ, если оно никак не связано с заболеванием.

Отсутствие аппарата УЗИ или недостаток талонов не может являться причиной для отказа пациенту в выдаче направления. В этом случае врач обязан предложить ближайшую дату для обследования, в том числе и в других поликлиниках.

Если пациент хочет пройти процедуру без длительного ожидания, он может воспользоваться платными услугами государственных или частных клиник.

Как подготовиться к УЗИ?

Нейросонография, УЗИ щитовидной железы, УЗИ тазобедренных суставов и эхокардиография не требуют специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка — это необходимо для расчета размеров органа, например, при УЗИ щитовидной железы или при эхо кардиографии. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна.

Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку исследуют строго натощак, так как иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, фрагментов стенок желудка, а также части органов, экранированных содержимым желудка, в первую очередь, поджелудочной железы и части печени. Так что подготовка к УЗИ вышеперечисленных органов включает в себя основные правила: перед УЗИ нельзя пить, есть, чистить зубы, принимать лекарственные препараты, жевать жевательную резинку, сосать конфеты. Если у вашего ребенка заболевание, требующее обязательно почасового приема лекарств, предупредите об этом направляющего вас врача и врача — специалиста УЗД.

Наиболее частое ультразвуковое исследование — УЗИ почек и мочевыводащих путей -возможно только при наполненном мочевом пузыре. Это связано с необходимостью осмотра нижних отделов мочеточников, которые можно увидеть только тогда, когда наполнен мочевой пузырь. Кроме того, только при наполненном мочевом пузыре можно получить реальное представление о состоянии верхних мочевыводящих путей — лоханок, чашечек и верхних отделов мочеточников. Жидкость необходимо пить за 1-2 часа до исследования (а не в коридоре перед кабинетом врача УЗД), перед этим предложив ребенку помочиться. Если ребенку 1-2 года, то нужно выпить не менее 100 г (сколько выпьет), 3-7 лет — стакан жидкости, и больше не пить и не мочиться. Если ребенок — грудничок, то примерно за 40 минут до УЗИ рекомендуется дать ему попить любую им любимую жидкость (от чая до материнского молока), есть надежда, что к моменту осмотра у малыша будет полный мочевой пузырь. Также наполненный мочевой пузырь требуется при УЗИ органов малого таза у девочек.