Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Норма кортизола у женщин и мужчин

Содержание в организме

Чтобы определить содержание гормона в организме, необходимо отправиться в медицинское учреждение. Врач выдаст направление на сдачу анализа. По его результат будет установлено, сколько кортизона в организме у мужчины. Есть несколько способов получение необходимых данных:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ слюны.

Данный гормон есть в крови. Он находится в свободном состоянии от белков. Для его определения таким путем, необходимо взять анализ из крови. Перед этим пациент должен следовать рекомендациям врача. Только при их соблюдении полученный результат будет максимально точным. Для начала потребуется отказаться от завтрака, проводится он натощак. Также стоит уже за 8–10 часов ограничить себя в еде. Кроме этого, в течение суток до проведения процедуры, необходимо отказаться от:

  • Выполнения физических упражнений;
  • Сексуальных контактов;
  • Приема контрацептивов оральным путем;
  • Употребления спиртных напитков, чая, кофе, жирной и соленой еды, курения и прочего.

Показания к исследованию

К данному виду обследования есть следующие показания:

  • диагностирование дисфункции гипофиза или надпочечников;
  • подозрение на различные эндокринные заболевания, в том числе болезнь Аддисона, Иценко-Кушинга и другие;
  • проверка эффективности применяемого лечения при хроническом повышенном давлении, в особенности при отсутствии чётких признаков в клинической картине;
  • контролирование за проводимой терапией эндокринных патологий с помощью глюкокортикостероидных препаратов;
  • обследование пациентов, при обнаружении у них симптоматики, не соответствующей возрастным критериям (остеопороз, гипертензия и т.д.);
  • Образования в надпочечниками или гипофизе, которые не соответствуют норме (аденома, инциденталома и другие).

К симптомам нарушений в эндокринной системе можно отнести:

  • нестабильное артериальное давление;
  • повышение уровня сахара в крови — гипергликемия);
  • появление пигментных пятен на коже;
  • внезапное изменение массы тела (в большую или меньшую сторону);
  • появление большого количества растяжек в области живота;
  • атрофирование или дистрофия мышц;
  • частые нарушения в менструальном цикле;
  • частые переломы, остеопороз;
  • синдром хронической усталости;
  • миопатия мышц;
  • задержка развития у детей.

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Как восстановить баланс кортизола

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

https://www.youtube.com/watch?v=mlJbWU {amp}gt;{amp}lt;p{amp}gt; {amp}lt;p{amp}gt;Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться

Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.{amp}lt;p{amp}gt; {amp}lt;p{amp}gt;За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.{amp}lt;p{amp}gt; {amp}lt;p{amp}gt;Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т

п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.{amp}lt;p{amp}gt; {amp}lt;p{amp}gt;Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.{amp}lt;p{amp}gt; {amp}lt;p style=

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Адаптогены

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

  • женьшень, корректирует дисбаланс в эндокринной системе, включая надпочечники, улучшает функцию поджелудочной, эффективен при использовании в возрасте от 40 до 50 лет;
  • родиола, уменьшает усталость, восстанавливает баланс сахара, эффективна при депрессии;
  • элеутерококк, расслабляет артерии, повышает выносливость, укрепляет иммунную систему, используется при хроническом стрессе.

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов.  Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение

Гиперкортицизм у мужчин

Повышенный кортизол у мужчин на медицинском языке называется гиперкортицизмом. Это весьма опасное явление, которое грозит серьезными последствиями. Если своевременно не купировать патологическое состояние, оно может повлечь за собой сбой в работе многих внутренних органов.

Причины

Причины повышения кортизола в крови у мужчин могут быть связаны с:

  • хроническими стрессами;
  • длительными нервными расстройствами;
  • затяжными депрессиями;
  • опухолевыми заболеваниями (в особенности, надпочечников);
  • ожирением;
  • аденомой или карциномой.

Высокий кортизол у мужчин может быть следствием приема гормональных препаратов. В особенности, если они содержат кортизол. Как бы там ни было, а выяснить причины отклонения может только врач. К кому обратиться – эндокринологу или андрологу – зависит от того, какими симптомами проявляется патологическое состояние.

Клинические признаки

Симптомы повышенного кортизола у мужчин могут проявиться:

  • гиперемией и отечностью кожи лица;
  • скоплением подкожного жира в области ног и туловища;
  • появлением стрий (растяжек) на поверхности эпидермиса;
  • возникновением угрей на коже;
  • образованием болючих, воспаленных ранок на теле;
  • проблемами с памятью;
  • эмоциональной лабильностью.

Если гормон кортизол повышен у мужчин, то вышеперечисленные симптомы не являются единственной проблемой. Помимо них, у пациента могут появиться жалобы на:

  • скачки артериального давления;
  • склонность к частым развитиям инфекционных заболеваний мочеполового тракта;
  • признаки гипергликемии (повышения уровня глюкозы в организме);
  • частые переломы;
  • склонность к грибковым инфекциям.

Помимо этого, если кортизол в крови у мужчин повышен, могут возникнуть проблемы с работой половой системы. Так, у пациентов снижается сексуальное влечение, что негативно сказывается на эрекции. Как следствие, мужчина не может зачать ребенка.

Как лечить гиперкортицизм?

Как понизить кортизол у мужчин? Прежде всего, необходимо выяснить, почему произошло его повышение. Если причины кроются в опухолевых процессах в области желез эндокринной системы, пациенту могут быть назначены гормональные препараты или курс химиотерапии.

Иногда, рассматривая вопрос, как понизить уровень кортизола у мужчин, врачи приходят к выводу, что ситуация не столь опасна, и назначают специальные медикаментозные препараты. Их действие направлено, прежде всего, на повышение стрессоустойчивости мужского организма.

Препараты, снижающие кортизол у мужчин, должны состоять из:

  • витаминов (особенно необходима для купирования стресса аскорбиновая кислота);
  • минералов;
  • кофеина (только по показаниям!).

Но одной фармакотерапии недостаточно для нормализации уровня гормонального элемента. Если у мужчин проявились симптомы повышенного кортизола, необходимо:

  • давать организму полноценный отдых;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • больше двигаться, избегая при этом слишком интенсивных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Высокий кортизол и низкий уровень гормона

Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

болезнь Иценко-Кушинга

  1. Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
  2. Опухоли надпочечников;
  3. Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
  4. Острых психических расстройств;
  5. Инфекционного процесса в остром периоде;
  6. Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
  7. Некомпенсированного сахарного диабета;
  8. Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
  9. Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
  10. Астматического статуса;
  11. Шоковых состояний;
  12. Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
  13. Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
  14. Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
  15. Ожирения;
  16. Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
  17. Длительного использования оральных контрацептивов;
  18. Беременности.

Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

  • Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
  • Расстраивается деятельность щитовидной железы;
  • Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
  • Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
  • У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
  • По ночам одолевает бессонница;
  • Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
  • Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

  1. Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
  2. Функциональная несостоятельность гипофиза;
  3. Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
  4. Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
  5. Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
  6. Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
  7. Бронхиальная астма;
  8. Хронический гепатит, цирроз;
  9. Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
  10. Подагра.

Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

Как добиться нормализации гормонального фона

Если кортизол повышен или понижен в результате заболевания, то главная задача пациента – вылечить основной недуг. Для определения точного диагноза мужчина должен пройти диагностическое исследование, получить консультацию врача и в точности выполнять все указания и рекомендации по лечению болезни. В процессе выздоровления он должен сдавать новые анализы каждые 2 месяца, чтобы не допустить значительного отклонения гормона от нормы.

В то же время, увлекшись сбросом лишнего веса, нельзя отказываться от белковых продуктов. Дело в том, что высокая концентрация кортизола способствует сжиганию мышечной ткани, поэтому мужчинам необходимо добиваться ее восстановления.

Какие же продукты способны понизить количество гормона и не допустить увеличения жировой клетчатки?

  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Кисломолочная продукция.
  • Бобовые культуры.
  • Морепродукты.
  • Яйца, мед, орехи.

Не стоит забывать о необходимости выпивать по 1-2 литра чистой негазированной воды, так как обезвоживание является стрессом, из-за которого уровень гормона будет повышаться.

Уменьшить гормон поможет умение справляться со стрессовой ситуацией. Существует несколько методов борьбы с повышенным психоэмоциональным перенапряжением, и каждый мужчина должен выбирать для себя подходящий способ. Так, снизить концентрацию кортизола способны медитация, йога, занятия кулинарией, творчеством. В рабочее время понизить напряжение можно посредством небольших перерывов, во время которых человек слушает музыку, разговаривает по телефону с членами семьи, перекусывает и выпивает полезные напитки.

Специалисты предупреждают, что современная фармацевтика еще не разработала лекарственные препараты, блокирующие гормон. Но снизить его до нормы помогут качественные витаминно-минеральные комплексы. Проследите за тем, чтобы в их состав входили витамин С и магний, так как именно эти элементы способны понизить концентрацию кортизола в крови

Эмоциональным, вспыльчивым мужчинам нужно обратить внимание на успокоительные средства растительного происхождения. Прием курса Ново-Пассита или Лотосоника позволит снизить количество гормона до нормы

Занятия спортом – эффективный способ понизить гормон до нормы. Но нужно понимать, что после выполнения упражнений, ускоряющих сердечный ритм, в крови будет высокий уровень кортизола. Снизить этот показатель можно, освоив технику йоги и пилатеса. Плавные, ритмичные движения понизят количество гормона, сожгут калории и укрепят мышечный каркас мужчины.

Кортизол – важный гормон, продуцируемый надпочечниками. Если кортизон повышен в течение небольшого времени после стресса – он помогает организму справиться с опасностью. Но долгое нахождение в крови высокого уровня этого вещества вызывает патологические процессы, способные принести вред здоровью мужчины.

Способы нормализации показателей

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах

Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.

Результаты собранного анализа и расшифровка

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Нормальные показатели зависят и от методики определения гормона, поэтому повторное исследование мочи проходят в одной и той же лаборатории.

Повышение

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухоль в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • длительное депрессивное состояние;


Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Снижение

Низкая концентрация кортизола может быть вызвана такими заболеваниями:

  • снижение функции надпочечных желез (болезнь Аддисона);
  • низкая гормональная активность щитовидной железы;
  • врожденная недостаточность надпочечников, в том числе и адреногенитальный синдром;
  • нарушение работы почек, печени;
  • поражение гипофиза, гипоталамуса с уменьшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
  • выраженное исхудание.

Если пациент длительное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

В таких условиях кора надпочечников уменьшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений больным проводят дополнительные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, альдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его используют и для оценки результатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызвать повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации