Хгч при беременности: норма по неделям, таблица, расшифровки

Что такое ХГЧ?

С химической точки зрения ХГЧ – это гликопротеид. Он состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица является точно такой же, как в некоторых других гормонах: лютеинизирующем, фолликулостимулирующем, тиреотропном. В то время как бета-субъединица ХГЧ уникальна, она может быть определена в крови методом иммуноферментного анализа.

В анализах ХГЧ начинает определяться через 9 суток после пика ЛГ. В свою очередь пик ЛГ наступает в среднем за полтора дня до разрыва фолликула. Разрыв фолликула – это овуляция. Из него выходит пригодная к оплодотворению яйцеклетка. ХГЧ синтезируется в случае наступления беременности. Его вырабатывает трофобласт уже через 5-6 суток эмбрионального развития. В столь ранний период анализ ХГЧ позволяет определить этот гормон у 60% женщин. На 10-11 день анализ становится положительным уже у 100% пациенток.

Именно на определении ХГЧ основаны домашние тесты на беременность, которые доводилось использовать практически любой женщине. Они выявляют этот гормон в моче. Эти исследования для подтверждения беременности не менее точные, чем анализы крови. Отличаются только тем, что они:

• позже становятся положительными (подтвердить беременность можно только через несколько дней);
• показывают качественный результат, а не количественный, поэтому могут использоваться лишь для констатации беременности, но не позволяют оценить её течение.

Исследование крови более информативно. Оно обязательно проводится в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, анализы сдают женщины в 1 триместре в рамках биохимического скрининга.

Физиологическая роль

Один из гонадотропных гормонов хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) играет важную роль на начальных этапах беременности, когда после зачатия организм женщины полностью перестраивается, чтобы обеспечить имплантацию эмбриона. Рассмотрим, что это такое ХГЧ и какую роль он играет при беременности.

Во время наступления беременности это имеет большое значение, так как для ее нормального течения необходимы большие дозы эстрогена и прогестерона, которые создают благоприятные условия для развития плода. Обычной выработки этих гормонов недостаточно, поэтому стимулирует их продукцию в яичниках.

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться после имплантации эмбриона, и его выработка постепенно повышается вплоть до 8—10 недели гестации. К этому времени продуцирование прогестерона и эстрогенов постепенно переходит к плаценте, поэтому ХГЧ снижается.

Анализ на ХГЧ при беременности: нормальные и патологические значения

ХГЧ при беременности вырабатывается в организме абсолютно всех будущих мам. Это гормон, который продуцируется клетками хориона сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки

В некоторых случаях очень важно знать уровень ХГЧ при беременности, чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш, вовремя заподозрить внематочное расположение плодного яйца, замершую беременность и т. д

Но обо всем по порядку.

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы

Проверить содержание хорионического гонадотропина можно при помощи анализа крови, мочи, а также теста на беременность. Анализ крови считается самым точным, при помощи него можно зафиксировать повышение ХГЧ уже через 4-5 дней, а то и раньше, после имплантации яйцеклетки, еще до начала или задержки менструации. У не беременных его содержание менее 15 мЕд/мл.

Анализ мочи по точности несколько ниже. Еще менее достоверен тест на беременность, однако именно его использует большинство женщин по причине удобства. Тесты показывают точный результат с первого дня задержки. Однако некоторые особо чувствительные могут показать результат и за 2-3 дня до предполагаемой даты начала месячных.

На нашем сайте вы можете ознакомиться с тем, как растет ХГЧ по неделям, данные представлены в удобной таблице. В первом триместре рост данного гормона стремительный, в первые недели каждые 36-48 часов он удваивается. К 10-12 неделе рост замедляется.

Таблица ХГЧ по неделям беременности (норма)

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

У беременных женщин:

О чем говорит повышенный или пониженный ХГЧ

Но не только о наличии или отсутствии беременности можно судить по ХГЧ. Некоторые очень опасные патологии вызывают его колебания, потому данный анализ очень часто назначается гинекологами и является показательным.

Низкий ХГЧ при беременности, как правило, свидетельствует о каких-либо проблемах с вынашиванием. Если уровень гормона перестал увеличиваться, то чаще всего это означает прекращение развития плода, то есть его «замирание» или гибель. На основании данных анализа и показаний УЗИ, женщине назначается выскабливание полости матки, если не происходит самопроизвольный выкидыш. Кроме того, бывает низкий ХГЧ при внематочной беременности. Обычно на очень ранних сроках анализ показывает норму, а затем рост хорионического гонадотропина замедляется. Это происходит из-за несоответствующего расположения плода, а также по причине небольших отслоек хориона. Иногда замедление вызывается угрозой прерывания, вызванной гормональными причинами.

Но не всегда низкие показатели свидетельствует о каких-то проблемах. К примеру, может иметь место неправильно поставленный срок гестации вследствие поздней овуляции или неверно предоставленных данных о менструальном цикле самой будущей матерью.

Также может диагностироваться повышенный ХГЧ при беременности. На ранних сроках такое случается, если женщина вынашивает 2 и более детей, при тяжелом раннем токсикозе, сахарном диабете. Если во втором триместре при проведении стандартного скрининга выявляется повышенный ХГЧ, то это является одним из симптомов синдрома Дауна у ребенка (но только повышенного ХГЧ, конечно же, недостаточно для постановки столь серьезного диагноза). На больших сроках уровень данного гормона может превышать нормы вследствие «перенашивания», когда роды не начинаются в срок, из-за чего страдает здоровье ребенка. Потому, анализ ХГЧ при беременности является очень важным.

Ложноположительный результат анализа

Иногда хорионический гонадотропин обнаруживается в моче и в крови у не беременных женщин, и даже у мужчин. И это очень тревожный симптом. Возможные причины:

• пузырный занос и хориокарцинома;
• семинома и тератома яичка (опухоли яичек у мужчин, чаще — злокачественные);
• новообразования в области желудка и кишечника (чаще злокачественные);
• новообразования матки, почек и других органов;
• после аборта (в течение недели, как правило);
• при приеме лекарственных средств, содержащих хорионический гонадотропин (может потребоваться, к примеру, в процессе подготовки к ЭКО).

Таким образом применяется анализ на ХГЧ при замершей беременности, внематочной, а также диагностике многих онкологических заболеваний.

Виды анализов

Сегодня существует несколько вариантов анализа содержания ХГЧ в организме, среди которых существуют как доступные для любой женщины экспресс-тесты, так и более профессиональная лабораторная диагностика:

• Экспресс-тест на беременность;
• Анализ на концентрацию ХГЧ в плазме крови;
• Лабораторный анализ мочи.

Тесты для диагностики беременности сегодня можно легко купить в любой аптеке или даже на кассе супермаркета. Такие «полоски» работают по принципу обнаружения специфических бета-субъединиц ХГЧ в моче женщины.

Экспресс-тесты легко применяются в домашних условиях, так как для диагностики достаточно погрузить полоску на несколько секунд в емкость с мочой. Между тем, они являются не слишком информативными, поскольку лишь подтверждают или опровергают наличие гормона в моче, а не показывают его конкретное количество. Поэтому даже положительный результат еще не является абсолютным показателем наступившей беременности, так же как и отрицательный не опровергает ее полностью.

Более точными являются профессиональные лабораторные анализы мочи и крови, которые проводятся в специализированных центрах или клиниках. Среди них можно выделить также несколько вариантов диагностики: общий и свободный, разница между которыми заключается в их информативности.

Общий анализ содержания ХГЧ больше всего подходит для ранней диагностики состояния беременности женщины. Речь идет о тех периодах гестации, когда даже наиболее дорогостоящие тест-полоски не дают точного результата. В том случае, когда присоединение и развитие эмбриона протекает без каких-либо патологий, уровень ХГЧ будет расти каждые два дня, достигая своего пика на 10-11 неделе. После этого количество гормона стабилизируется и его рост прекращается.

Так называемый анализ свободного ХГЧ подразумевает диагностику содержания в организме непосредственно бета-субъединиц. Обычно такие исследования необходимы для диагностики различных новообразований или осложнений беременности вроде пузырного заноса.

Также определение свободного гормона беременности необходимо на втором и третьем триместре. Его содержание является очень информативным показателем для выявления различных генетических заболеваний плода, например, синдрома Дауна или Эдвардса.

При выявлении положительного результата беременную определяют в группу риска, однако это все еще не является стопроцентным подтверждением наличия у ребенка хромосомных отклонений. В ближайшие 8 недель необходимо проводить регулярные повторные тесты для того, чтобы выявить все возможные отклонения и динамику специфических субъединиц ХГЧ, которая в итоге может оказаться совершенно нормальной.