Норма эстрадиола как важный показатель состояния здоровья женщины

Повышенный эстрадиол

Завышенный показатель эстрадиола – норма исключительно для беременных женщин. Во всех остальных случаях это считается патологическим отклонением, требующим незамедлительного вмешательства.

Повышение эстрадиола сопровождается:

• расширением пор;
• угревой сыпью;
• резким прибавлением в весе;
• гиперактивностью сальных желез;
• усилением аппетита;
• нерегулярностью менструального цикла;
• повышенной утомляемостью;
• образованием отеков на теле.

Иногда могут наблюдаться проблемы с пищеварением, перепады настроения и проблемы со сном.

Повышение эстрадиола может быть обусловлено сбоем в работе яичников, либо же стать следствием:

• сбоя в процессе синтеза тиреоидных гормонов;
• частого употребления спиртного;
• патологий мочевыделительной системы;
• нарушения гипофизарных функций.

Нередко повышение уровня эстрадиола происходит на фоне печеночного цирроза. Именно этот орган отвечает за разрушение гормонов. Если печеночная деятельность нарушена, то следствием этого становится накопление излишков биологически активных веществ.

Норма эстрадиола у женщин

Эстрадиол – один из женских половых гормонов. Норма эстрадиола у женщин составляет 228-400 нмоль/л. Однако содержание его в крови варьируется на протяжении всего менструального цикла. По этой причине нельзя обследоваться в любой день цикла, а только в определенные.

Иначе результаты будут неверными и приведут к постановке ложного диагноза и неправильному лечению. Для первой фазы обследования лучше всего подходят пятый, шестой и седьмой дни менструального цикла. При проведении исследования во второй фазе необходимо сдать анализ в период с двадцать второго по двадцать четвертый день цикла.

Причем дни считают от начала менструации. Для получения достоверных результатов анализа также требуется строго соблюдать некоторые дополнительные требования: непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется посещать гинеколога, то есть проходить обследование на гинекологическом кресле и проверять состояние молочных желез. Необходимо отметить, что анализ берут из локтевой вены утром, обязательно натощак.

Определяют норму эстрадиола у женщин для исследования гормональной насыщенности организма в целом. Уровень гормона может быть снижен под влиянием эндокринных заболеваний, а также в период менопаузы. Изменения гормонального фона могут повлечь за собой патологии щитовидной железы и надпочечниковую недостаточность. Норма креатинина в крови у женщин другая. В таких случаях назначают заместительную терапию, которая заключается в применении эстрогена и прогестерона. Сегодня существует множество современных препаратов, в состав которых входят аналоги натуральных эстрогенов. Следует отметить лишь о необходимости тщательно следить за уровнем гормонов на протяжении всего курса лечения.

Для выяснения причин отклонения нормы эстрадиола у женщин следует провести гормональную пробу. Заключается она в том, что на протяжении 8-10 дней пациентка принимает эстроген. Затем проверяют реакцию организма. Положительная проба наступает при менструальноподобной реакции. Отрицательная реакция характеризуется отсутствием кровотечения. Проводится такая проба при серьезных отклонениях, например при таком тяжелом состоянии организма, как аменорея (отсутствие менструаций вследствие психических либо физиологических сбоев). По результатам пробы врач сможет назначить соответствующее лечение.

Когда норма эстрадиола у женщин повышается, то наблюдается гиперэстрогенемия. Может возникнуть подозрение на эндокринные патологии: нарушение менструального цикла или гиперпластические процессы в матке. Соответсвующее лечение врач назначает в зависимости от уровня эстрадиола в крови.

Повышенный эстрадиол у женщин

Нормальным явлением считается повышение гормона при оплодотворении и успешном зачатии. В иных же случаях причины того, что у женщины повышен эстрадиол, бывают следующими:

• опухоли яичников различного характера;
• поликистоз яичников;
• алкоголизм в хронической форме;
• новообразования в молочной железе;
• лишний вес или ожирение;
• гипертиреоз.

Повышенный эстрадиол у женщин. Фото: soviteh.ru

Иногда в некоторых случаях повышенный эстрадиол у женщин служит побочной реакцией на прием отдельных групп медикаментов, особенно с противосудорожным, противозачаточным и фунгицидным свойством. Указывать на дисбаланс гормона могут следующие симптомы:

• короткие либо наоборот, продолжительные менструации;
• головные боли;
• угревые высыпания;
• сбои в нормальной работе кишечника;
• бессонница;
• слишком болезненные менструации;
• повышенная чувствительность молочных желез.

Кроме этого, при повышении содержания гормона в крови отмечается одышка, отечность тканей, тахикардия и утомление при повышенных нагрузках.

Как снизить эстрадиол у женщин

При гормональном дисбалансе специалистом подбираются методы, направленные на понижение содержания гормона. Добиться желаемого эффекта удается за счет гормональных средств, которые назначаются женщине индивидуально. Проводятся необходимые исследования, оценивается общее состояние организма и определяется наличие заболеваний. Для восстановления баланса гормона в организме необходимо нормализовать свой вес.

Эстрадиол вырабатывается жировой тканью, поэтому избавившись от нее, получится понизить содержание гормона. Рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, содержащих белок и омега-3 жиры. Лучше отдавать предпочтение растительной пище, ведь в мясе присутствует тестостерон, который в последующем перерабатывается в эстрадиол.

Кроме этого, может назначаться прием специальных препаратов, действие которых направлено на торможение процесса выработки эстрогена из тестостерона. Справиться с патологией удается с помощью рецептов нетрадиционной медицины, эффективность которых проверена многими поколениями. Женщине назначается прием препаратов на основе боровой матки и красной щетки.

Общие данные и норма гормона у женщин

На эстрадиол возложено немало важных функций в женском организме: он отвечает и за репродуктивную систему, и за сердечно-сосудистую систему, и даже просто за эмоциональное состояние женщины

Эстрадиол – за что отвечает этот гормон? Важность его поддержания в пределах нормы обусловлена тем, что он:

1. отвечает за репродуктивное здоровье. Под воздействием гормона в яичнике созревает фолликул, утолщается эпителиальный слой матки, что обеспечивает готовность органа к принятию эмбриона. Эстрадиол способствует расширению сосудов матки и ее росту – как в период полового созревания, так и при беременности;
2. влияет на формирование вторичных половых признаков;
3. улучшает состояние кожи;
4. налаживает работу сердечно-сосудистой системы;
5. стимулирует обменные процессы в организме;
6. поддерживает эмоциональное состояние;
7. способствует изменению тембра голоса в период полового созревания.

У женщины синтез эстрадиола происходит в клетках яичников. Его выработка связана с периодичностью менструального цикла – каждая фаза характеризуется определенным показателем содержания этого гормона. Кроме того, концентрация эстрадиола зависит от времени суток: высший его показатель фиксируют в период с 3 до 6 часов дня, минимальный – с 12 до 2 часов ночи.

Эстрадиол измеряют в пикограммах на 1 мл плазмы.

Таблица отражает нормальные показатели эстрадиола в крови у женщин в зависимости от периода менструального цикла.

Фаза
Фолликулярная	57-277 пг/мл (или 68 – 1269 пмоль/л)
Период, предшествующий овуляции	127-476 пг/мл (или 131 — 1655 пмоль/л)
Лютеинизирующая, или фаза желтого тела	77-227 пг/мл (или 91 — 861 пмоль/л)

Уровень этого гормона также различается у женщин по возрасту, а также в зависимости от гормонального статуса:

• у новорожденных девочек показатель эстрадиола приближен к нулю;
• в возрасте от 4 до 6 лет уровень гормона в нормальных условиях не превышает 22 пг/мл;
• в период полового созревания гормон эстрадиол содержится в количестве 25-30 пг/мл;
• при вынашивании плода показатель гормона может быть значительно повышен. Его норма в период беременности колеблется в пределах 210-22 850 пг/мл. Примерно на 5 день после родов уровень эстрадиола в организме роженицы начинает снижаться;
• в период менопаузы уровень эстрадиола составляет от 19 до 82 пг/мл.

Уровень гормона будет отличаться в зависимости от возраста, вдобавок ко всему, его количество с возрастом снижается

Уровень эстрадиола у женщин с возрастом снижается, что сказывается на состоянии кожи и волос, сексуальных возможностях, настроении.

Если в определенные периоды жизни женщине приходится сталкиваться с проблемой повышения или понижения уровня гормона, то в большинстве случае это связано с отклонениями в работе внутренних органов.

Какими должны быть нормальные показатели эстрадиола у женщин?

Норма гормона эстрадиола у женщин зависит от нескольких важных факторов:

• возрастной категории;
• образа жизни;
• физиологических особенностей организма;
• фазы МЦ.

Помимо этого, существуют отдельные показатели нормы эстрадиола в крови у женщин при беременности. В это время уровень гормона контролируется постоянно, поскольку любые отклонения могут повлечь за собой серьезные осложнения для обоих – и матери, и плода.

Эстрадиол в подростковом возрасте

У девочек-подростков оптимальными значениями данного гормона считаются цифры от 22 до 30 пг/мл крови. Уровень вещества к 11 годам значительно возрастает, и именно благодаря этому начинают проявляться первые половые признаки. В это время запускается процесс полового созревания девушек, первым сигналом которого является наступление менархе – первых менструаций.

Нормы по фазам МЦ

Норма эстрадиола е2 у женщин, как уже отмечалось ранее, колеблется в зависимости от периода менструального цикла.

1. Для фолликулярной фазы характерными считаются показатели от 57 до 227 пг/мл.
2. В период овуляции происходит настоящий «взрыв» этого гормона. Его значения начинаются с цифр 127, и могут достигать максимальных показателей 466 пг/мл.
3. Нормальный уровень эстрадиола у женщин в период лютеиновой фазы не должен быть ниже 77 и выше 227 пг/мл.

Эти показатели являются общепринятыми для всех небеременных женщин детородного возраста. После угасания репродуктивной функции содержание биологического вещества в крови у представительниц слабого пола будет несколько иным.

Возрастные нормы эстрадиола

Норма эстрадиола у женщин по возрасту (в единицах измерения пг/мл крови) записана в таблице:

Возрастные рамки	Пределы нормы (пг/мл)
Новорожденные девочки до 1 года
Девочки в 2-3 года	В диапазоне 0-22
Девочки в 4-6 лет	Не больше 22
Девочки-подростки 7-14 лет	В пределах 22 – 30
Девушки старше 14 лет	57 – 480
Норма гормона эстрадиола у женщин в менопаузе	18 – 85

Эстрадиол в период климакса

Дело в том, что понижение одного из главных женских половых гормонов приводит к развитию серьезных патологических процессов у женщин в период менопаузы. Самым распространенным заболеванием является остеопороз, при котором поражается (ослабляется, истончается) костная ткань. По этой причине женщины часто сталкиваются с переломами, растяжениями связок, вывихами и подвывихами суставов.

В этом случае выход всего один – обратиться к врачу и, при необходимости, пройти курс заместительной гормонотерапии. Он будет длиться до тех пор, пока не удастся привести показатели гормона в норму.

Показатели у беременных

Норма эстрадиола у женщин при беременности вычисляется в зависимости от триместра.

1. В первые 3 месяца показатели анализа на эстрадиол у беременных не должны быть ниже 210 или выше 6300 пк/мл.
2. Во втором триместре уровень гормона возрастает, и может колебаться от цифр 800 до 19000 пк/мл.
3. На последних 3 месяцах беременности концентрация биологического вещества достигает своего пика. В это время показатели могут колебаться от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол по дням МЦ

Нормы эстрадиола у женщин по дням цикла играют немаловажную роль. Даже если результаты анализа для самой пациентки будут выглядеть подозрительно, без консультации врача искать причины, и уж тем более начинать лечение, категорически недопустимо.

Норма эстрадиола на 3 день цикла составляет приблизительно 20 пг/мл. Почему приблизительно? Потому что, как уже говорилось ранее, эти показатели зависят от физиологических особенностей организма пациентки. Менструальный цикл у каждой женщины разный, поэтому и колебания в показателях могут быть допустимыми.

Норма эстрадиола на 5 день цикла составляет 0,08 – 1,1 нмоль/л крови. Чтобы не переживать по поводу правильности данных, анализ необходимо сдавать в установленные сроки – на 5-6 день МЦ.

Эстрадиол — это

стероидный эстроген, содержит 18 атомов углерода, синтезируется из андрогенов.

Стимуляторы выделения эстрадиола:

Источники эстрадиола

• у мужчин — надпочечники и яички
• у не беременной женщины — яичники, надпочечники
• у беременной женщины — желтое тело до 12 недели беременности, после — плацента
• женщин в постменопаузе — надпочечники

Эстрадиол в незначительных количествах образуется и в жировой ткани из андростендиона и тестостерона.

В крови эстрадиол, как и другие стероидные гормоны, циркулирует в связанный с белками (97-99%, биологически не активен) и в свободной форме (1-3%), ответственной за реализацию эффектов гормона в тканях. Метаболизируется в печени (один из продуктов обмена — эстриол) и выделяется с мочой.

Уровень эстрадиола у небеременных женщин — показатель функции яичников, а у старших женщин — менопаузы.

Эффекты

• вторичные половые признаки — женские пропорции тела (таз шире чем плечи), распределение подкожной-жировой клетчатки (истинно женская фигура похожа на грушу), оволосение, рост груди, тембр голоса, особенности поведения
• половое созревание у девочек
• регуляция менструального цикла
• вместе с другими эстрогенами также влияет на обмен солей и воды
• анаболическое действие на обмен белков
• улучшает кровенаполнение матки, яичников, маточных труб, влагалища готовя их к возможной беременности
• разрастание слизистой оболочки матки — эндометрия, готовя ее к «приему» яйцеклетки
• один из ключевых гормонов беременности
• необходим для нормального развития молочных желез и лактации

Лечение отклонений уровня гормона

Нормализовать показатели эстрадиола можно различными способами. Но в большинстве случаев терапия сводится к приему медикаментозных препаратов.

Терапия включает:

1. прием препаратов;
2. диету (соблюдение режима и отказ от вегетарианского типа питания);
3. умеренные физические нагрузки;
4. отказ от употребления алкоголя и табакокурения.

Основой лечения, несомненно, являются медикаменты. Принимать препараты рекомендуется курсами.

Что делать если показатель понижен

Особенности лечения, пониженного эстрадиола:

• придется принимать ОК (оральные контрацептивы);
• соблюдать диету;
• заниматься спортом.

Снижение показателей корректируется с помощью препаратов класса ОК. Оральные контрацептивы могут являться основой терапии или выступать в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам.

Препараты этого класса содержат эстрогены и гестагены в определенной комбинации. Их прописывают в дозировке, ее устанавливают в индивидуальном порядке, врач отталкивается от результатов анализа и общего состояния пациента.
При этом перед началом лечения доктор должен оповестить больного о том, что ОК вызывают нежелательные побочные эффекты:

1. боль в голове, тошноту и даже рвоту;
2. резкое повышение уровня АД (артериальное давление).
3. проблемы с кожей.

Оральные контрацептивы «грубо» воздействуют на венозную систему, они сужают сосуды и приводят к развитию артериальной гипертензии. Систематический прием подобных препаратов связан с определенными рисками и приводит к развитию нарушений в работе сердца, головного мозга.

Кроме того, принимая ОК можно столкнуться с тем, что в первые 3 месяца приема больного будут беспокоить различные побочные эффекты, вызванные приемом препарата. Спустя 3 месяца, приема «побочки» исчезну. Но по завершении курса лечения и повторном назначении препарата через какое-то время побочные эффекты могут беспокоить пациента вновь.

Лечение повышенного эстрадиола

Для того чтобы снизить уровень эстрадиола у мужчин потребуется прием определенных медикаментов, они носят название антиэстрогены. Усилить терапию поможет:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация рациона (придется сбалансировать питание, потреблять достаточное количество белка и следить за уровнем углеводов).

Лечение повышенного эстрадиола чаще всего проходит с использованием одного из нижеперечисленных препаратов:

1. Кломиферн – это рецептурный препарат, который может быть назначен пациенту при наличии низкого количества спермиев в эякуляте и низком уровне гормонов эстрогеновой группы в крови.
2. Тамоксифен – относиться к нестероидным антиэстрогенным лекарственным средствам. Прописывается при лечении женского и мужского бесплодия, а также назначается больным с раком молочных желез. Медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его прием должен проходить под контролем врача и только при наличии показаний.

Как снизить уровень эстрадиола с помощью этих препаратов объяснит врач. Поскольку терапия, ее продолжительность и особенности рассматриваются в индивидуальном порядке.

Гормональный дисбаланс может негативным образом сказаться на состоянии здоровья человека. Стать причиной недомогания, ухудшения самочувствия.

Повышение или понижение показателей от нормы не стоит оценивать, как нормальное состояние. Дисбаланс может выступать в качестве тревожного симптома более серьезного и опасного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Гормоны и здоровый образ жизни

Зачастую, ведя здоровый образ жизни, при этом вы активно занимаетесь спортом, правильно питаетесь, не имеете вредных привычек, и начинаете замечать, что все равно чувствуете себя уставшими, нет настроения, или частые перемены настроения. Что такое? Всему этому может быть причина, как гормональный сбой.

Когда вы ведете здоровый образ жизни и ваш гормональный фон в норме, то:

• по утрам вы чувствуете заряд энергии;
• вы довольно внимательны и активны;
• со стрессом быстро справляетесь;
• нет никакой сонливости;
• крепкий хороший сон;
• здоровый вид кожи лица (волос и ногтей);
• прекрасное настроение (нет никаких перепадов).

Для достижения таких целей, рекомендуется:

сдать анализы на гормоны (особенное внимание: кортизол, тиреоидный гормон, эстроген, пролактин);
проверить свою эндокринную систему;
дома необходимо иметь хорошую вентиляцию помещений;
применять натуральную косметику;
придерживаться правильного питания;
отказаться от вредных привычек;
как можно меньше употребляйте в пищу сахар;
если вы решили похудеть, то диету должен назначить квалифицированный специалист;
с определенной периодичностью пропивать курс витаминов;
принимать растительные источники гормона эстрогена — соя, горох. чечевица.

Показатели содержания эстрадиола в крови

Показатели в крови гормона напрямую влияют не только на работу и функции органов малого таза женщины, но и также на внешний вид, на физическую выносливость женщины, на состояние нервной системы.

Норма гормона эстрадиола напрямую зависит от фазы менструального цикла. Каждая женщина индивидуальна, имеет свои наследственные факторы, особенности развития. Это все может влиять на показатели гормона эстрадиола.

Показатели могут меняться в зависимости от менструального цикла, от возраста женщины и во время беременности.

Нормальные показатели гормона

В возрасте до 14 лет нормой считаются показатели: 22-30 пг/мл.

Репродуктивный возраст:

• 1 фаза менструального цикла 57-227 пг/мл;
• стадия овуляции 127-466 пг/мл;
• лютеиновая фаза;
• менструального цикла 77-227 пг/мл;
• беременность 210-27000 пг/мл.

Возраст после 50 лет: 19-82 пг/мл.

При этом, гормон начинает вырабатываться сразу же после рождения у девочек. Таким образом к 11 гадам, уровень гормона уже велик. Этот фактор непосредственно приводит к началу полового созревания. Именно это является основой для начала менструальных выделений. У девочек начинают формироваться молочные железы.

Во время беременности гормон начинает активно вырабатываться. Все это помогает расти и развиваться эмбриону. На протяжении всей беременности гормон активно выделяется. Эстрадиол помогает плод снабжать питанием, подготавливает организм к предстоящим родам. Основную роль в выработке гормона сроком до 12 недель играет непосредственно желтое тело. Потом гормон вырабатывается плацентой, а непосредственно перед родами надпочечниками плода.

Недостаток эстрогенов во время беременности приводит к развитию таких патологий, как: замедление развития плода, токсикоза, к сильным отекам, прерыванию беременности.

Во время наступления климакса выработка гормона заметно снижается. Все это является следствием «усталости» яичников, что непосредственно связано с внешними признаками старения женщины, к прекращению менструальных кровотечений. Женщина начинает замечать что её кожа становится менее упругой, ногти становятся хрупкими. При этом ухудшается работа нервной системы, могут начинаться периодические приливы, головные боли.

Анализ на уровень эстрадиола

Концентрация Е2 в крови определяется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ЭХЛМ, ECLIA). Это автоматизированное исследование: оно выполняется на геманализаторе и имеет высокую точность.

Биоматериалом для ЭХЛМ служит венозная кровь. Результат в большинстве лабораторий известен на следующий день.

Показания для проведения

Анализ на эстрадиол назначается для:

• определения функции яичников у женщин;
• диагностики преждевременного полового созревания у девушек;
• выявления причин аменореи;
• оценки состояния репродуктивной системы перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• постановки диагноза гинекомастия у мужчин.

Показания для проведения исследования у женщин:

1. Первичное или вторичное бесплодие.
2. Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
3. Болезненные менструации.
4. Мено-/метроррагии (маточные кровотечения).
5. Выраженные проявления предменструального синдрома.
6. Диагностированный поликистоз, новообразования яичников.
7. Планирование беременности, в т. ч. с помощью ЭКО.
8. Оволосение по мужскому типу у женщин.
9. Признаки раннего/позднего полового созревания у девочек.
10. Симптомы менопаузы у женщин детородного возраста (ночная потливость, приливы, нарушения менструального цикла).
11. Остеопороз.

У мужчин уровень эстрогена определяется при:

• гипогонадизме;
• опухоли яичек;
• гиперплазии коры надпочечников;
• увеличении размеров грудных желез.

Когда лучше сдавать

Уровень эстрадиола – величина непостоянная. Концентрация гормона постоянно колеблется и зависит от возраста женщины, дня менструального цикла и даже времени суток. Поэтому для сдачи анализа существуют следующие рекомендации:

1. Небеременные женщины детородного возраста проходят обследование через 5-7 дней после начала очередной менструации, если лечащий врач не дал других указаний. Чтобы сравнить показатели, гинеколог-эндокринолог может посоветовать повторно пройти этот тест на 21-23 день менструального цикла.
2. Во время пременопаузы анализ проводится дважды: на 1 и 6 день цикла.
3. Будущие мамы при исследовании обязательно указывают срок беременности.
4. Девочки до наступления менархе и женщины в постменопаузе сдают анализ в любой день.
5. Пациенткам с аменореей день прохождения теста врач определяет индивидуально, основываясь на результатах УЗИ органов малого таза.

Важно! При некоторых заболеваниях требуется неоднократное исследование уровня эстрадиола, чтобы врач мог оценить колебания гормона в динамике

Подготовка к обследованию

Для определения уровня Е2 требуется стандартная подготовка:

Исследование лучше проводить утром, с 8.00 до 12.00.
Кровь сдается строго натощак. Допустимо употребление небольшого количества воды без газа.
За сутки до анализа рекомендуется исключить стресс, тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирных блюд

Также не следует принимать лекарства (кроме тех, что пациент пьет постоянно).
Взятие биоматериала желательно проводить до любых других диагностических мероприятий (рентген, бимануальное гинекологическое исследование и др.).
Перед забором крови важно расслабится и спокойно дышать.

Женские половые гормоны

Существенная роль в регуляции половой системы женщин принадлежит двум основным гормонам. Эстроген — это первый из них: он представлен тремя различными формами: эстрадиол, эстриол, эстрон. Он образуется в яичниках и влияет не только на женскую половую сферу, но и на функции других систем.

Прогестерон— второй гормон, который вырабатывается желтым телом — временной эндокринной железой формирующейся в фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Действие эстрогенов синхронное — они вызывают противоположные физиологические эффекты в организме, что обеспечивает целостность физиологической регуляции системы.

Кроме этих основных, существуют другие, не менее важные для жизнедеятельности организма, женские гормоны. Они выполняют второстепенные роли только потому, что вступают в работу на определенных отрезках жизненного цикла. Пролактин, например, в лактационный период стимулирует образование молока. За сокращение матки во время родовой деятельности отвечает окситоцин, а фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны ответственны за формирование вторичных половых признаков и регулирование овуляции.

Перечень

Для того чтобы половая функция осуществлялась в полной мере, в организме женщины вырабатываются следующие гормоны:

• гонадотропный рилизинг(ГнРГ);
• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• эстроген;
• прогестерон;
• тестостерон.

ГнРГ

Образование ГнРГ происходит в гипоталамусе головного мозга не постоянно, а в виде коротких пиков, следующих друг за другом, через строго определенные временные интервалы. При этом, интервалы эти различны у мужчин и у женщин: в норме у женщин выбросы ГнРГ следуют каждые 15 мин в фолликулярной фазе цикла, и каждые 45 мин — в лютеиновой фазе и во время беременности, а у мужчин — каждые 90 мин. ГнРГ стимулирует образование в гипофизе гонадотропных гормонов — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего.

ФСГ

Функции ФСГ у женщин:

• созревание фолликула и овуляция;
• увеличение эстрогенов;
• превращение андрогенов в эстрогены;
• регуляция менструального цикла.

ЛГ

Через кровеносную систему ЛГ попадает в яичники женщин или семенники мужчин.

Функции ЛГ для представителей мужского и женского пола различаются:

1. У мужчин стимулирует выработку тестостерона при действии на клетки Лейдига семенников. Тестостерон регулирует сперматогенез.
2. У женщин ЛГ осуществляет стимуляцию овуляции по более сложному механизму.

Эстрогены

Женские половые гормоны группы эстрогенов считаются одними из основных. Это эстрадиол, эстриол, эстрон. Вырабатываются они яичниками и надпочечниками. Когда репродуктивная функция женщины угасает, а яичники и желтое тело перестают вырабатывать эстроген, надпочечники продолжают эту деятельность.

Отличие лишь в том, что:

• эстрадиол стимулирует рост и развитие женских половых органов и вторичных половых признаков, участвует в регуляции полового цикла, влияет на эмоциональное состояние;
• эстриол играет важную роль при беременности в процессах развития и роста матки, способствует формированию протоков молочных желез;
• эстрон участвует в осуществлении менструального цикла, в формировании вторичных половых признаков и развитии половых органов.

Прогестерон

От нормальной концентрации прогестерона зависит подготовка слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После овуляции прогестерон усиленно производится желтым телом. Он подготавливает слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона. С момента овуляции и до конца цикла прогестерон также повышает базальную температуру (измеряется в прямой кишке) на 0,2-0,5 градусов.

Действие прогестерона распространяется и на молочные железы: происходит стимуляция развития долек и альвеол, в которых в дальнейшем будет происходить образование молока.

Тестостерон

Тестостерон у женщин вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Гипофиз и гипоталамус осуществляют контроль уровней этого показателя.

Тестостерон в женском организме отвечает за выполнение следующих функций:

• формирования яйцеклетки в яичниках;
• правильной работы репродуктивной системы;
• увеличения мышечной массы;
• формирования костной ткани достаточной плотности;
• регулирования работы сальных желез и количества жировой ткани;
• развития сексуального влечения;
• регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов;
• снижения риска развития патологий сосудов и сердца;
• выносливости;
• устойчивости к стрессу;
• правильного водного обмена;
• контроля сахара в крови.

У женщин уровень тестостерона снижается при стрессовых ситуациях и депрессивных расстройствах за счет выброса надпочечниками кортизола.

Нормы гормонов

Для женщин в различных состояниях и фазах цикла обозначены свои нормы.

Норма эстрадиола

Содержание эстрадиола у женщин определяется в зависимости от возрастных особенностей, стадий беременности и фаз цикла. Единица измерения концентрации эстрадиола в крови — пг/мл. Эстрадиол увеличивается в норме у женщин во время фолликулярной фазы. Увеличение содержания гормона в крови происходит прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

В таблице приведены возрастные нормы содержания эстрадиола у женщин.

Возраст женщины	Норма эстрадиола, пг/мл
до 1 года
от 2 до 3 лет	от 0 до 22
от 4 до 6 лет	22
от 7 до 12-14 лет	от 22 до 30
от 12-14 до 55 лет	от 57 до 480
старше 55 лет	от 18 до 85

Нормы эстрадиола:

• фолликулярная фаза — от 68 до 1265 пмоль/л;
• овуляторная фаза — от 130 до 1657 пмоль/л;
• фаза желтого тела — от 90 до 860 пмоль/л.

Климакс у женщин наступает возрасте 45-55 лет, хотя эти сроки могут меняться. Происходит снижение уровня эстрогенов (большей частью эстрадиола) с одновременным увяданием репродуктивной функции. Эти изменения проявляются в нарушениях работы всех частей половой сферы и систем организма. При климаксе наблюдается резкое снижение содержания эстрадиола в крови, которое составляет в среднем 50 пмоль/мл.

При беременности норма эстрадиола часто может сильно изменяться в зависимости от ряда факторов, например, при наличии у женщины каких-либо заболеваний, влияющих на выработку этого гормона. При многоплодной беременности показатель будет выше обычного (при одноплодной беременности).

Нормой эстрадиола при беременности по неделям можно считать показатели:

• 9-12 недели − от 1030 до 2200 пг/мл;
• 13-16 недели − от 2000 до 4400 пг/мл;
• 17-20 недели − от 3300 до 7700 пг/мл;
• 21-24 недели − от 5100 до 11300 пг/мл;
• 25-28 недели − от 7100 до 14900 пг/мл;
• 29-32 недели − от 7900 до 19300 пг/мл;
• 33-36 недели − от 9400 до 22600 пг/мл;
• 37-38 недели − от 12300 до 23700 пг/мл;
• 39-40 недели − от 8300 до 26600 пг/мл.

Показатели эстрадиола приходят в обычную норму в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Эстрадиол у мужчин в норме в крови находится на уровне 15-70 пг/мл.

Норма ФСГ

Количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины, в зависимости от фазы цикла, находится в пределах от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, с максимальным значением этого показателя в период овуляции. Содержание ФСГ после овуляции снижается до момента начала следующего цикла.

До начала полового созревания у девочек уровни ФСГ низкие — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. Количество ФСГ постепенно повышается с началом пубертатного периода, оно стабилизируется на уровне взрослой женщины примерно в течение года после возникновения менструаций.

Уровень ФСГ повышается с возрастом: в менопаузный период эта величина возрастает до 140—150 мМе/мл.

Норма ФСГ у женщин, в зависимости от возраста, приведена в таблице.

Фаза менструального цикла	ФСГ, мМе/мл
1-5 день	3,5-12,5
6-14 день	3,5-12,5
13-15 день (овуляция)	4,7-25,0
15-28 день	1,7-8,0
Период менопаузы	18,0-150,0

Норма ЛГ

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла. Считается, что подъем ЛГ при овуляции можно зарегистрировать уже за 12-24 часа. Повышенные уровни концентраций ЛГ сохраняются в течение дня, превышая исходные значения содержания гормона перед выходом яйцеклетки более чем в 10 раз. Далее также происходит его сильное снижение и сохранение на низких уровнях 3,5-12,5 мМе/мл до следующей менструации.

При климаксе уровни лютеинизирующего гормона значительно превышают показатели репродуктивного периода и находятся в пределах от 18,0 до 150,0 мМе/мл. Этот повышенный уровень ЛГ вызван угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде.

Концентрация тестостерона в крови у женщин изменяется в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в разное время суток (в утренние часы он выше, в вечерние — ниже).

Гормональный уровень	Значение, пг/мл
В норме (возраст 10-45 лет)	0,45-3,75
Среднее значение	0,29-3,18
Фаза формирования фолликула	0,45-3,17
Овуляция	0,46-2,48
Лютеиновая фаза	0,29-1,73
Менопауза	0,28-1,22
До полового созревания	не более 0,98

В период беременности гормональный уровень возрастает, и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.