Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 2

Норма алт и аст у женщин, причины отклонений показателей

Аланинаминотрансфераза

Алт при гистологическом исследовании тканей обнаруживается:

  • в почках;
  • в печени;
  • в миокарде;
  • в скелетной мускулатуре.

Главная функция фермента заключается в переносе важной аминокислоты – аланина – из предшествующих субстратов для дальнейшего вероятного ее превращения в источник энергии. Участвует аминокислота также в становлении иммунной системы, формировании основных кровяных ростков

Норма АЛТ в крови отражает полноценную работу печени относительно ферментации. При отклонении от нее следует предполагать сбои в работе органа даже без внешних клинических симптомов.

Исследование на предмет уровня АЛТ проводится:

  • при каждом подозрении на гепатит;
  • при тошноте и рвоте неясного происхождения;
  • при когнитивных отклонениях.

Для каждого возраста у детей есть свой нормальный показатель данного энзима:

  1. До пяти дней жизни ребенка АЛТ должен сохраняться в концентрации до 50 ЕД на литр.
  2. Возраст до 6 месяцев сопровождается этим параметром в 55 ЕД, до года – до 54.
  3. К трем годам фермент снижается по количеству до 35 Ед/л.
  4. До 6 лет допускается еще более выраженное понижение АЛТ до 30 Ед/л.
  5. К подростковому возрасту фермент должен несколько подрасти до 40 Ед/л.

Непропорциональный и несоответствующий возрасту рост ребенка требует пересмотрения индивидуальной нормы для него.

АСТ также имеет важнейшую функцию для обмена аминокислот и их участия в построении мембранных комплексов. Однако в отличие от АЛТ АСТ имеет высокую специфичность, что помогает на ранних сроках диагностировать определенный спектр патологических процессов.

Больше всего этого фермента в гепатоцитах – клетках, которые на протяжении всей своей жизни поддерживают высокую клеточную организацию для выполнения организменно важных функций.

Физиологическая норма АСТ соответствует состоянию, когда печень пребывает в структурной целостности.

Если это постоянство нарушается, фермент поступает в кровоток, что отражается на результатах биохимии.

Наблюдается также закономерность в том, что чем выше концентрация энзимов, тем острее протекает процесс. Относительное повышение фермента свидетельствует о том, что некоторое время после структурного повреждения уже прошло.

Исследование АСТ у детей проводится для уточняющей диагностики заболеваний печени в острых и хронических формах. Лабораторная интерпретация позволяет определить прогноз для этих заболеваний.

Информативен показатель и в отношении патологий целостной гепатобилиарной системы с функциональной взаимосвязью с поджелудочной железой.

Норма АСТ для каждого возраста у детей также находится на определенном уровне:

  1. До трех месяцев жизни – ориентировочно 73 Ед/л.
  2. Ближе к одному году – до 60 Ед/л.
  3. От года до 15 лет – около 38-40 установленных единиц.

Своей пиковой концентрации фермент достигает на начальных этапах болезни, когда происходит активное разрушение тканей и цитолиз клеток.

С этиотропным лечением фермент приходит к физиологической норме ввиду восстановления органа и выздоровления. Незначительный рост АСТ еще не является признаком патологии даже при повторном взятии анализа.

Ферментативный уровень, превышенный в два раза, уже несет диагностическую информацию и свидетельствует о необходимости незамедлительного лечения.

Для клинической практики бывает также важно и сывороточное отношение АСТ к АЛТ. Специфическую информацию коэффициент дает только в том случае, если оба показателя превышены

Так называемый параметр Ритиса превышает число 2 в том случае, если имеется повреждение кардиомиоцитов, близится он к нулю при нарастающей печеночной недостаточности на фоне острых и хронических патологических состояний органа.

Печеночные пробы у детей имеют свои особенности. Полной параллели между взрослыми и детскими печеночными пробами нет! О печеночных пробах у взрослых написано .

Печеночные пробы у детей – группа анализов направленная на оценку функции печени.

Кровь для анализа у самых маленьких берут из пятки, у старших – из вены. Желательно сдавать анализ натщесерце (8-12 часов не кушать), но если это невозможно, например, у новорожденных и грудничков – от этого правила стоит отказаться.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

Возрастная категорияНорма Ед./л
Новорожденные (до 5 дней)49
Дети до 6 месяцев56
От 6 месяце до 1 года54
От 1 года до 3х лет33
От 3х до 6ти лет29
Дети 6-12 летдо 39
Мужчиныдо 40
Женщиныдо 32

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

  • При ожогах;
  • Циррозе печени;
  • Гепатитах;
  • Опухолях (злокачественных) или метастазах;
  • Распад опухоли;
  • Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность);
  • Большие повреждения мышечных тканей;
  • Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

  • Мононуклеоз;
  • Неосложненный инфаркт;
  • Гепатит (хронический);
  • После операций на сердце.

К таковым относятся:

  • Физические нагрузки сверх нормы;
  • Употребление отдельных лекарств;
  • Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
  • Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
  • Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

Когда назначают анализ АЛТ?

  • При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
  • Контролируя терапию вирусного гепатита;
  • При донорском обзоре;
  • При заболеваниях мышц скелета;
  • При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
  • При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

  • Повседневная усталость;
  • Темная моча, и обесцвеченные каловые массы;
  • Рост живота;
  • Рвота, тошнота;
  • Боли в животе;
  • Падение аппетита (даже незначительное);
  • Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

  • Контактировавшим с больными гепатитом;
  • Люди с диабетом;
  • Люди у которых присутствует лишний вес;
  • С зависимостью от алкоголя;
  • С наследственными патологиями печени;
  • Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Что такое

АСТ или АсАТ представляет собой белковый фермент, который синтезируются в аминокислоты. Его содержат не все клетки человека. Наибольшее количество в сердечной мышце, печени, нервных окончаниях мозга и скелетной мускулатуре.

Если клетка здорова, работа идёт без отклонений, уровень АСТ — низкий. При её изменениях, разрушении в плазму выбрасывается повышенное количество фермента.

Активность АСТ зависит от того, когда начинается деструкция клеток. Чем больше времени прошло от начала увеличения фермента в крови, тем меньше его активность.

Когда назначают анализ

Входит в биохимический анализ крови. Делают его при таких симптомах и заболеваниях:

  • Боль в области правого подреберья, печени.
  • При всех проблемах сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Почечная недостаточность, воспаление в почке.
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота вследствие отравления или интоксикации.
  • Подозрение на гепатит, цирроз печени.
  • Гнойные очаги на теле, сепсис.
  • Недуги жёлчного пузыря, желчнокаменная болезнь.
  • Хронический панкреатит, воспаление поджелудочной железы.
  • Подготовка к любым хирургическим операциям.
  • Эндокринные проблемы.
  • Аллергия, крапивница.
  • Подозрения на онкологию.

Анализ на АСТ также необходимо сдавать и во время лечения, чтобы узнать о течении болезни. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, имеющие лишний вес, диабетики должны регулярно его сдавать.

Исследуя кровь на АСТ можно узнать о разрушении клеток (цитолиз) печени и миокарда. При других заболеваниях фермент в плазме не увеличивается.

Метод определенияНорма для мужчинРеакция Райтмана-Френкеля в (мкомоль-чмл)
Оптический (в МЕ)До 40-41 МЕ0,1 – 0,45

Увеличиваться АСТ может намного. От подъёма зависит тяжесть заболевания. Если результат анализа показывает повышение на несколько единиц, это состояние может пройти самостоятельно. Следует бить тревогу, при росте показателя в 2 раза.

  • Умеренная – в 5 раз.
  • Средняя – в 10 раз.
  • Тяжёлая – более 10 раз.

С помощью этого анализа можно диагностировать инфаркт миокарда. В течение часа делают несколько проб, и по мере увеличения в крови активности фермента ставят диагноз.

Степени повышения

Мужчины должны помнить, что анализ на АСТ устанавливает факт того, что в организме идёт процесс разрушения клеток сердца, печени и мышц. Это свидетельствуют о серьёзном заболевании в вашем организме.

Для установки точного диагноза, врач назначает дополнительные анализы. В мире не существует лекарства, которое может понизить содержание фермента в крови. Высокий показатель свидетельствует о наличии серьёзного заболевания, которое необходимо срочно диагностировать и лечить.

Как снизить

При проблемах сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов показаны ограничения в продуктах питания и изменение образа жизни. При соблюдении этих рекомендаций, можно улучшить общее состояние организма и снизить количество АСТ в крови.

  • Употреблять в пищу нежирные сорта мяса.
  • Еда готовится на пару или варится.
  • Количество яиц в рационе питания не превышает 3 штук.
  • Ограничить использование сливочного масла. Каши постные.
  • Снизить соль.
  • Больше пить чистой воды, она выгоняет токсины из организма.
  • Не употреблять спиртные напитки, не курить.
  • Избавиться от ожирения, снизив свой вес.
  • Вести активный образ жизни, чаще отдыхать.

Соблюдайте рекомендации специалистов. Систематически сдавайте анализы. На ранних стадиях лечатся практически все болезни. Следите за своим здоровьем! Будьте здоровы!

Диета и физическая нагрузка

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого указана в статье, нормализуется после лечения основного заболевания. Одной из важных составляющих комплексной терапии является диета.

Пациентам с патологиями печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

  • при легкой форме болезни – стол №5 по Певзнеру, при тяжелом течении – №5а;
  • показано обильное питье, которое сокращают после того, как моча станет светлой;
  • при сочетании цирроза печени с асцитом уменьшают употребление поваренной соли;
  • при инфекционной природе заболевания и после операции в суточном рационе должно быть не менее 1,8 г белка на 1 кг веса пациента (белковая диета).

Особенности стола №5 заключаются в следующем:

  • прием пищи – не менее 5 раз в сутки;
  • предпочтительнее приготовление блюд на пару и в отварном виде;
  • полностью исключаются алкоголь, жирные продукты (животные жиры), наваристые бульоны, острое, соленое, копченое, жареное, маринады, свежая дрожжевая выпечка, овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (редис, редька, лук, клюква и другие);
  • разрешены каши, нежирное мясо и рыба, макароны, вегетарианские супы, овощи и фрукты (за исключением кислых).

В остром периоде показан постельный режим, затем – полупостельный, в период ремиссии – умеренная физическая нагрузка.

Как нормализовать уровни АЛТ и АСТ

Главная задача — устранить основную причину заболевания. После курса терапии делают повторный анализ. Возможно полное восстановление нормального уровня трансаминаз. Используют препараты-гепатопротекторы (Хофитол), для улучшения пищеварения и снятия запоров – Дюфалак, Гептрал. Самолечением заниматься нельзя, существуют противопоказания. После проведенного лечения необходим контроль за уровнем ферментов, чтобы избежать рецидива.

Как привести показатели трансаминаз в норму:

  1. Повысить употребление витамина D. Это восстановит свойства печени и улучшит показатель АЛТ. Богатейший источник витамина — печень трески. Достаточно 10 г продукта для получения суточной дозы. Много витамина D содержится в молоке и молочных продуктах, яйцах.
  2. Диета (стол №5). Полезны орехи, постное мясо, нежирный творог. Мужчина должен исключить жирное, жареное, копченое, соленое, сладкое и мучное, колбасы, газированные напитки. Нарушение диеты ведет к перерождению тканей печени и жировому гепатозу.
  3. Отказаться от алкоголя. На обезвреживание вредных токсинов, поступающих в кровь, печень тратит много ресурсов. Если это продолжается длительное время, ее силы истощаются. Гепатоциты гибнут, превращаясь в патологическую соединительную ткань. Эти негативные процессы повышают уровень содержания в крови печеночных ферментов.
  4. Умеренные физические нагрузки (бег трусцой, йога, плавание, велосипедные прогулки). Лишний вес — одна из причин болезней печени.
  5. Отказ от курения. Этим мужчина облегчит работу печени, избавив ее от дополнительной нагрузки для обезвреживания никотина и вредных смол, образующихся при горении табачных листьев.
  6. Избегать бесконтрольного приема лекарств. Нет безобидных таблеток. Поэтому, чтобы не перегружать организм переработкой дополнительных химических элементов, принимайте только препараты, назначенные врачом.

После консультации с врачом можно подключить к лечению травяные добавки: расторопшу, корень лопуха. Это усилит эффект терапии медикаментами и поможет нормализовать уровень АЛТ и АСТ. Вот рецепт, рекомендуемый народными целителями. Взять смесь плодов расторопши (30 г), корня одуванчика (15 г) и перечной мяты (15 г). 2 столовые ложки смеси положить в стакан и залить кипятком, настоять 30 минут и процедить. Пить утром и вечером по половине стакана в течение трех недель.

Лучшее лечение заболеваний — их профилактика. Ведите активный образ жизни, при недомоганиях своевременно обращайтесь к врачу.

Видео: что такое АЛТ в анализе крови

С недавнего времени практически во всех городах РФ проводится диспансеризация населения, что позволяет на ранних этапах выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели работы печени

Заболевания печени относятся к наиболее частым и опасным из-за бессимптомного течения. На этапе скринингового обследования, наряду с другими исследованиями, пациенту назначается анализ крови на биохимию, основные показатели которого направлены на определение того, как функционирует печень

Норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  2. Синтез белка.
  3. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

АЛТ и АСТ – это ферменты, которые вырабатываются, в основном, печенью и участвуют во всех её биохимических реакциях.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении лабораторией устанавливается своя норма АЛТ и АСТ, по этой причине со всеми анализами нужно обращаться к курирующему вас врачу, а не заниматься самостоятельной расшифровкой. Нормальным считается диапазон:

  1. Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ/л.
  2. Норма АЛТ в крови для женщин: от 7 до 35 МЕ/л.
  3. Норма АЛТ в крови для мужчин: от 10 до 40 МЕ/л.

Норма АЛТ и АСТ в крови и анализ основных причин повышения

Незначительное повышение АЛТ и АСТ в организме зачастую происходит бессимптомно, но говорит о сбоях в работе печени.

Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Жировой гепатоз.
  2. Лекарственная реакция.
  3. Травма.
  4. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, панкреатит, мононуклеоз).
  5. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  6. Метастазы или новообразования в печени.

Ранними симптомами повышения АЛТ и АСТ являются:

  1. Повышенная утомляемость и слабость.
  2. Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
  3. Кожный зуд.
  4. Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы повышения АЛТ и АСТ:

  1. Отеки конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в животе).
  2. Кожные покровы, белки, слизистые приобретают желтый оттенок.
  3. Изменение цвета мочи — «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
  4. Нарастающие симптомы интоксикации (плохое самочувствие, слабость, тошнота, гипертермия и т.д.).

Методы дополнительной диагностики:

  1. Ультрозвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости — щитовидной железы.
  2. Анализ крови на маркеры гепатита В, С.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Анализ крови на гормоны и антитела щитовидной железы.
  5. При необходимости биопсия печени.

Снижаем АСТ и АЛТ

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

  1. Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а так же бурый рис, — в них содержится клетчатка.
  2. Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
  3. В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
  4. Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
  5. Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
  6. Принимайте контрастный душ.

Почему повышаются ферменты

Высокий уровень АЛТ или АСТ в крови свидетельствует о разрушении печеночных клеток или кардиомиоцитов – клеток миокардиальной ткани. Для определения причины повышения показателей трансаминаз назначают дополнительные тесты – анализ на билирубин, щелочную фосфатазу.

АЛТ

Повышенная активность аминотрансферазы АЛТ у женщин в крови указывает на повреждение клеток паренхимы. Патологии сердца, поджелудочной негативно влияют на работу гепатобилиарной системы, кровоснабжение печени. Это приводит к разрушению гепатоцитов и попаданию АЛТ в общий кровоток.

Увеличение количества АЛТ наблюдается при:

  • диффузных изменениях в печени;
  • опухолях печеночной паренхимы;
  • остром или вялотекущем панкреатите;
  • печеночном циррозе;
  • непроходимости желчевыделительных каналов;
  • всех формах гепатита (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический).

Рост уровня АЛТ происходит при ишемической болезни сердца, обтурации (закупорке) желчных протоков. Но иногда сывороточные колебания фермента наблюдаются при избыточных физических нагрузках, приеме некоторых препаратов, внутримышечных инъекциях.

АСТ

Максимальная концентрация АСТ обнаруживается в кардиомиоцитах. Если результаты теста превосходят референсные значения, это указывает на болезни сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • ревмокардит;
  • миокардит и т.д.

Когда АСТ превышает норму в 10 и более раз, чаще диагностируют вирусное поражение печени. При вялотекущем гепатите активность фермента АСТ превосходит нормальные значения в 3.5-4 раза.

Оба маркера

Одновременное определение концентрации аминотрансфераз является более информативным. По их соотношению определяют степень дисфункции печени, сердца. В норме коэффициент Ритиса (АСТ, поделенное на АЛТ) составляет 1.33. Если уровень трансаминазы повышается, численное значение этого показателя меняется:

  • более 2 – алкогольное поражение печени при повышенном содержании альбумина и инфаркт миокарда при нормальном;
  • 1 – дистрофические изменения в печеночной паренхиме;
  • менее 1 – вирусное поражение печени.

Если показатель Ритиса не соответствует референсным значениям, женщинам назначают аппаратную диагностику – МРТ, УЗИ, ЭКГ.

Причины отклонений

У некоторых людей меняется показатель из-за того, что имеются проблемы со здоровьем. Повышенная активность АЛТ связана с тем, что происходит разрушение клеток. При этом высокий уровень часто говорит о патологиях печени.

У женщины можно заподозрить следующие печеночные заболевания:

  1. Гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
  2. Хронический и острый гепатит вирусного происхождения.
  3. Цирроз.
  4. Новообразования.
  5. Жировая дистрофия органа.
  6. Внутрипеченочный холестаз.
  7. Холангит.
  8. Токсическое воздействие на орган. Например, это могло быть отправление тетрахлоридом углерода или грибами.
  9. Аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

Повышение АЛТ часто появляется при наличии лишнего веса. В этом случае показатель может повыситься в 2-3 раза. Также отклонение может быть при лейкемии, инфаркте, болезнях мышц.

Встречается и такое, что у пациента ложное повышение показателей. Это бывает при тяжёлой работе физического характера, при гемолизе, при употреблении медикаментов, а также при беременности и после родов. Если показатель понижается, тогда это может говорить об инфицировании мочеполовой системы или о недостатке витамина B6.

Встречается также увеличение АСТ, причём повышение значения в 100 раз возможно при токсическом повреждении печени. К примеру, подобное бывает, если человек отравился мухоморами. Также повышение может быть при остром инфаркте, при операциях на сердце, новообразованиях, а также при травме печени.

Бывает и такое, что увеличение АСТ встречается при остром гепатите, при циррозе, холестазе и мышечной дистрофии. Нередко провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, эмболия лёгочной артерии, а также миоглобинурия.

Ложное повышение значения случается при ожогах, липемии, тяжёлом физическом труде, а также при употреблении различных лекарств. Ложное понижение может быть при уремии, при недостатке витамина B6, а также при полиневрите.

Показатели нормализуются в том случае, если будет устранена причина их изменения. Именно поэтому пациенту можно порекомендовать пройти курс лечения и повторно сдать анализ. Если терапия была эффективной, тогда показатели должны прийти в норму. В любом случае стоит консультироваться с врачом по поводу своей ситуации, так как только в этом случае можно быть уверенным, что терапия поможет. Если показатели не нормализуется, то это может говорить о неэффективности лечения, а также о неправильно поставленном диагнозе.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации