Ультразвуковое исследование органов малого таза

Эндометриоз

Эндометриоз является довольно распространенной патологией, при которой наблюдается нехарактерное разрастание эндометриальной ткани как в пределах внутренних половых органов (матки, шейки матки и маточных труб), так и за их пределами (брюшина, мочевой пузырь или прямая кишка). В зависимости от интенсивности течения различают 4 степени развития:

• Единичные небольшие очаги.
• Единичные глубокие поражения.
• Большое количество глубоких очагов, с образованием маленьких эндометриоидных кист в полости матки или на яичниках.
• Большое количество глубоких очагов, с образованием больших эндометриоидных кист обоих яичников, сквозное прорастание влагалища или стенки мочевого пузыря.

Какое УЗИ органов малого таза лучше делать?

Как правило, ультразвуковое исследование с целью обнаружения эндометриоидных очагов делается за 2–4 дня до предположительного начала менструаций, то есть на 24–26 день при 28-дневном цикле.

В связи с тем, что эндометрий является гормоночувствительной тканью, все патологические очаги в этот период, независимо от локализации, под влияние прогестерона увеличиваются, что позволяет с высокой точностью определить наличие кист и узлов. Определенную информативность при постановке диагноза имеет не только визуально обнаруженная киста, но и нехарактерная форма тела матки, которая при эндометриозе может иметь ассиметричную форму или неровный эхо-контур.

В этом случае, УЗ-исследование необходимо сделать также на 4–7 день цикла, что позволит осуществить сравнение, имеет ли матка заведомо неправильную форму, или деформация вызвана гиперплазией эндометрия. Несмотря на то, что УЗИ часто используют для диагностики эндометриоза, на начальных стадиях развития болезни, ультразвук малоинформативен. Наиболее эффективным и широко применяемым методом диагностики гиперплазии эндометрия можно считать лапароскопию.

В третьей фазе цикла эндометриоидная киста всегда увеличивается в размерах, что существенно облегчает диагностику

Методика проведения

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Это позволяет визуализировать различные по плотности, размерам, внутренней структуре органы и патологические образования. На УЗИ особенно хорошо визуализируются следующие структуры:

1. Образование повышенной плотности на фоне однородной ткани (например, опухоли, полипы).
2. Полостные структуры, такие как кисты, абсцессы.
3. Жидкость, скопившаяся в той или иной полости.
4. Движущиеся объекты – довольно редкая особенность среди методов обследования.
5. Скорость кровотока в сосудах, тканях.
6. Строение плода, его части тела и ткани. В совокупности со свойством безопасности эта особенность УЗИ обусловливает широкое применение метода при ведении беременности.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
2. Презерватив.
3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Перед тем как узнать больше информации об УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, способы обследования должны быть изучены. Проводится процедура двумя способами. Какой будет предпочтительнее, зависит от данной ситуации и состояния пациентки. Иногда специалисту необходимо произвести осмотр двумя способами. Часто это требуется при беременности. Рассмотрим подробно способы обследования.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование направлено на выявление определенных гинекологических осложнений. Достаточно часто УЗИ внутренних женских половых органов обнаруживает следующие патологии:

Киста — разновидность доброкачественного новообразования, возникающего на одном из яичников. При обнаружении этой патологии не нужно паниковать. Это заболевание встречается у многих женщин, в большинстве случаев лечится медикаментами, хирургическое вмешательство используется крайне редко. Киста часто образуется из-за гормонального сбоя. Патология обнаруживается легко, поскольку на экране сразу высвечивается измененная ткань;

Миома — при подозрении на это заболевание рекомендуется проходить ультразвуковое исследование сразу после окончания месячных. На экране визуально просматривается эта патология: слои матки приобретают размытые контуры, становятся утолщенными. Для лечения патологии применяются медикаментозные методики, в редких случаях назначается хирургическое вмешательство;

Полипы — разновидность новообразований визуально похожа на гриб (если увеличить изображение на экране). Встречаются в цервикальном канале шейки матки. Консервативная терапия назначается при минимальных размерах. При достижении значительных параметров используются хирургические методики устранения новообразования;

Цистит — в ходе диагностики тщательно исследуется мочевой пузырь. Распространенное заболевание – воспаление слизистой оболочки пузыря, то есть цистит

В процессе исследования во внимание берут размер органа, плотность и форму тканей, а также толщину стенок;

Подготовка к процедуре в критические дни

Важно соблюдать рекомендации врача и правильно подготовиться к УЗИ, в случае, если месячные еще не закончились. Основные правила:

Основные правила:

• для проведения УЗИ матки требуется вагинальный датчик, поэтому перед исследованием принять душ и провести гигиенические мероприятия;
• на прием лучше взять одноразовую впитывающую пеленку;
• обследование проводят на пустой мочевой пузырь;
• не разрешается делать спринцевание;
• пациенткам, страдающим от повышенного газообразования за 2 дня до приема исключить из рациона некоторые продукты (сдобу, бобовые, сладкие фрукты), сделать очистительную клизму накануне вечером.

Таким образом, УЗИ при месячных желательно сделать на 5–7 день менструального цикла, чтобы диагностика прошла максимально информативно.

Поделитесь информацией с подругами, чтобы они могли знать, возможно ли провести обследование во время месячных, а когда процедура нежелательна. Делитесь комментариями со своими мыслями. Оставайтесь здоровыми.