Содержание
Ход исследования
Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.
В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.
Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.
Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.
Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.
В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.
Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.
Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.
По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.
Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.
Аппараты закрытого типа: особенности
Закрытое оборудование — классика магнитно-резонансной томографии. Пациент укладывается на подвижный «стол», который задвигается внутрь магнитного тоннеля. Внутри аппарата больной окружён стенками оборудования и должен находиться в неподвижном положении. В противном случае результаты сканирования могут быть искажены.
Такой тип аппарата иначе называют тоннельным. Глубина оборудования 2 метра (современные аппараты имеют другую размерную характеристику — 160 см).
Закрытый
Оборудование закрытого типа способно создать психологический дискомфорт обследуемому, страдающему психическими нарушениями, и ребёнку. Такие аппараты громко шумят в процессе работы и не рассчитаны на лиц с массой тела свыше 120 кг.
Что выбрать?
На самом деле, информативность, достоверность и доступность двух видов магнитно-резонансной томографии находится приблизительно на одинаковом уровне – результаты обследования не пострадают в любом случае от выбранного типа.
Поэтому выбор метода диагностики зависит в большей степени не от итогов, а обстоятельств и личных предпочтений.
Открытый томограф, конечно, во многом комфортнее, сама процедура гораздо удобнее, но чисто с технологической точки зрения он не лучше закрытого.
Закрытый же хоть и выдает максимально достоверный результат и очень четкие изображения, но такие аппараты – не синоним комфорту. Виды МРТ, таким образом, имеют и плюсы, и минусы.
Каждый человек, если нет каких-то определенных обстоятельств, должен сам для себя решить какой аппарат в итоге выбрать для диагностики – открытый или закрытый.
Современная медицина предлагает нам различные виды томографов: открытый и закрытый. Каждый из них обладает как весомыми преимуществами, так и неотъемлемыми недостатками, но при этом аппараты обоих видов гарантируют очень качественный результат.
Основные различия КТ и МРТ
При КТ используется рентгеновское излучение, при МРТ – создание магнитного поля, поэтому последний метод исследования обладает более высокой точностью и высоким уровнем безопасности. В процессе выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии пациент помещается в трубу томографа на кушетку, которая постепенно движется, однако в первом случае одна область исследуется в течение пяти минут, во втором – более получаса. Стоимость оборудования для МРТ достаточно высока, поэтому и прохождение процедуры обходится недешево в сравнении с выполнением КТ.
Для МРТ не приходится прибегать к дополнительному контрастированию, на снимках исключены помехи от костных тканей, и результат исследования более информативен. Магнитно-резонансную томографию можно проводить беременным, так как лучевая нагрузка у аппарата полностью отсутствует. Однако, если у КТ есть лишь два противопоказания – беременность и клаустрофобия, то МРТ нельзя проводить, если у пациента установлены кардиостимулятор, электронные слуховые или металлические костные имплантанты, осколки снарядов, клипсы на сосудах в центральной нервной системе. Нежелательно также проводить МРТ пациентам, находящимся в состоянии нарушения сознания, в коме или состояниях, когда требуется аппаратная поддержка (к примеру, аппарат искусственной вентиляции легких). Детям МРТ часто проводится с использованием седативных препаратов, чтобы они не двигались внутри сканера. Заметим, что МРТ желательно не проводить в первом триместре беременности, так как процедура вызывает небольшой нагрев тела, что может быть опасно для плода.
КТ или МРТ, что лучше?
Многие пациенты ошибочно полагают, что компьютерная и магнитно-резонансная томография артерий головного мозга – идентичные методы исследования. Кроме слова томография, у них нет ничего общего. Эти методы базируются на принципиально разных технологиях, имеют собственные недостатки и сильные стороны.
Чтобы сравнение было корректным, следует учесть ряд факторов:
- Технология воздействия на организм. Компьютерный томограф использует для визуализации внутренних структур способность рентгеновского излучения проходить сквозь ткани разной плотности и оставлять соответствующий след на изображении. МР-томограф создаёт эффект магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках тканей начинают колебаться со своей собственной частотой. После преобразования этих сигналов формируется изображение.
- Возможности оборудования. КТ лучшим образом визуализирует плотные костные ткани, в изучении мягких тканей артерий головного мозга этот метод менее информативен. МРТ максимально подробно исследует мягкие ткани, в костях содержится минимальное количество водорода, поэтому они отображаются слабее. Для плановой диагностики состояния мозговых артерий лучше применять МРТ.
- Скорость исследования. Компьютерный томограф совершает полный оборот за 0,7 секунды и за это время фиксирует 250 срезов. Для полноценного обследования аппарату потребуется не больше 2 минут. Это играет существенную роль при экстренном обследовании, когда у пациента закрытая черепно-мозговая травма или подозрение на инсульт. Для проведения МРТ потребуется около 20 минут. Данный метод идеален для плановых исследований.
- Безопасность и ограничения. При установке кровоостанавливающих зажимных клипс из металла на кровеносных сосудах головного мозга МРТ противопоказано. Под запретом этот метод и для людей с кардиостимуляторами, ферромагнитными слуховыми имплантами, аппаратом Илизарова. Таким пациентам проводят КТ. Однако компьютерный томограф подвергает организм рентгеновскому излучению, поэтому его допустимое количество применений не более 2-х раз в год. У МРТ подобных ограничений нет.
КТ | МРТ артерий головного мозга |
КТ позволяет строить 3Д модели :
3Д модель |