Анатомия лор-органов: мрт лица и шеи ‒ интерактивный атлас анатомии человека в срезах

Как проходит МРТ головного мозга?

Так как процедура томографии длительная, она требует предварительной записи, чтобы уменьшить очереди и неудобства для больного. Обследование проводится в клиниках, в которых имеется необходимая аппаратура и работают квалифицированные врачи, расшифровывающие результаты обследования.

Больной ложится на выдвижной стол аппарата и ему выдаются наушники для снижения уровня шума во время процедуры.

В случае появления клаустрофобии, головокружения и прочих симптомов, больной должен нажать на специальную кнопку внутри кабины для завершения исследования. У пациентов с клаустрофобией допустимо проведение процедуры в томографе с открытым контуром.

Если врач назначает введение наркоза для лиц, которые страдают боязнью ограниченного пространства либо не могут длительное время находится без движения, то перед сканированием нужно:

• Отказаться от еды за 8 часов до наркоза (для детей – за 4 часа);
• Отказаться от употребления спиртных напитков за два дня до процедуры;
• За 2 часа перестать употреблять жидкость (вода, чай, соки).

Для более четкой дифференцировки опухолей и метастазов магнитно-резонансный томограф проводится с использованием контраста.

Подготовка к исследованию

При проведении обследования требуется соблюдать ряд правил:

• Необходимо снять все металлические предметы с тела (украшения, часы, зубные протезы), так как они притягиваются магнитом, нагреваются во время исследования. Посторонние предметы из металла могут нанести травму пациенту или повредить дорогостоящий аппарат.
• Постараться успокоится, чтобы не нарушить получаемую во время исследования картинку.

Других особенностей подготовки к МРТ головного мозга нет.

Длительность процедуры

По времени продолжается около 20 минут, результат доступен через 20-30 минут. После получения серии снимков они передаются специалисту, который их расшифровывает. Результаты обследования сейчас чаще всего записываются на диск или флешку, в редких случаях на пленку.

С полученными результатами пациент обращается к врачу, назначившему обследование.

Как делают МРТ головного мозга детям?

При необходимости сделать МРТ головы ребенку, родители должны находится во время процедуры вместе с малышом. Мама или папа успокаивают и внушают спокойствие малышу.

Если малыш беспокоен, все время двигается, то может потребоваться введение медикаментозных седативных средств, чтобы обеспечить неподвижность малыша.

Классификация томографов

Магнитно-резонансный томограф одно из лучших изобретений медицины, позволяющих проводить исследование мосто-мозжечковых углов. Со времени появления первого аппарата томографы постоянно усовершенствовались. На вооружении современной диагностики имеется несколько видов аппаратов, различающихся особенностями конструкции и эксплуатационными характеристиками. По виду конструкции томографы делятся на аппараты открытого и закрытого типа.

МР томограф открытого типа		МР томограф закрытого типа

Открытый томограф представляет собой удобную передвижную платформу для размещения пациента и два модуля для генерации магнитного поля, позволяющего сканировать организм. Модули располагаются над и под платформой. Устройство не имеет замкнутых контуров. Такая особенность конструкции имеет свои сильные и слабые стороны.

Преимущества открытого томографа:

• Отсутствие ограничивающих стенок позволяет пациентам с патологической боязнь замкнутых пространств чувствовать себя комфортно во время исследования.
• Открытый томограф позволяет проводить без препятствий диагностику детям.
• Более высокая грузоподъемность выдвижной платформы дает больше возможностей для обследования людей с избыточным весом.

Слабые стороны аппарата открытого типа:

Отсутствие замкнутых контуров не позволяет генерировать магнитное поле высокого напряжения, поэтому данное устройство подходит не для всех видов исследований. В частности аппарат не годится для диагностики состояния мосто-мозжечковых углов.

Закрытый томограф знаком большинству пациентов благодаря иностранным фильмам и сериалам. Аппарат представляет собой сканирующую камеру в виде цилиндрического тоннеля, куда выдвижной столик доставляет пациентов. Магниты для генерации поля определённой напряжённости располагаются по всему периметру капсулы для сканирования. Данный тип конструкции имеет ряд преимуществ и слабых сторон.

К положительным сторонам конструкции относятся:

• Возможность генерировать магнитное поле высокой напряженности, что позволяет создать проекцию с большим разрешением и подробной детализацией мосто-мозжечкового угла.
• Повышенное напряжение магнитного поля позволяет проводить исследования с меньшими затратами времени.
• Аппарат способен выявить патологии на стадии первой ступени развития.

Недостатки конструкции:

• Диаметр тоннеля 60-70 сантиметров ограничивает возможности диагностики пациентов с крупными габаритами тела нестандартный фиксацией сложных переломов верхних конечностей.
• Ограниченное пространство сканирующей камеры может спровоцировать приступ у пациента с клаустрофобией.
• Аппарат не совсем удобен для диагностики состояний мосто-мозжечковых углов у маленьких детей.

Наиболее важный эксплуатационный показатель для классификации томографов — напряжение рабочего магнитного поля. Данная величина измеряется в Тесла.

По способности генерировать магнитное поле различной напряженности томографы подразделяют:

• Низкопольные аппараты, вырабатывающие для сканирования магнитное поле напряжением до 0,5 Тесла.
• Среднепольные устройства способны генерировать напряженность магнитного поля до 1 Тесла. Первые две категории аппаратов создают проекции в слабом разрешении, поэтому не годятся для исследования мосто-мозжечковых углов.
• Высокопольные томографы для сканирования организма формируют напряжение магнитного поля 1,5 Тесла.
• Сверхвысокопольные томографы — результат инновационных разработок последних лет. Они способны генерировать напряжение магнитного поля от 3 Тесла. В диагностической медицине применяются аппараты ностью 3 Тесла.

Качество изображения от мощности оборудования

МРТ исследование перфузии

Перфузионные исследования при МРТ относят к наиболее информативным и достоверным способам диагностики мозга. Перфузия головного мозга — прохождение крови через ткани этого органа. Исследование этого показателя позволяет оценить особенности и дефекты мозгового кровотока, величину участка формирующейся ишемии, сделать прогноз о возможности восстановления нормального функционирования нервной ткани. Введение контраста является непременным условием.

Рекомендуется исследование при:

1. ЧМТ.
2. Инсультах.
3. Оценке кровотока мозга перед проведением операций на нем.
4. Для оценки гемодинамики опухолей мозга, а также при необходимости проверять результативность противоракового лечения после сеансов химио- и лучевой терапии.
5. При диагностике тромбированного сосуда мозга.
6. Этот метод является вспомогательным при диагностике причин мигрени, эпилепсии, психических расстройств.

Сначала делается исследование без контраста, затем с его введением. Снимки делают, как правило, с интервалом в 1 сек при введении препарата, а также после этого. Интерпретируя результаты, врач учитывает такие показатели:

• объем мозгового кровотока;
• объемную скорость кровотока;
• среднее время циркуляции контраста.

Анализ данных показателей проводится с помощью программной компьютерной поддержки.

После завершения МРТ врач описывает полученные изображения, констатирует наличие или отсутствие мозговой патологии. Это занимает около получаса.

Любое исследование, МРТ головного мозга в том числе, проводится специалистом. Кроме получения высшего медицинского образования, он должен пройти еще и специальные курсы. Они включают информацию об особенностях работы с МР-аппаратурой, учат расшифровке результатов.

Есть анатомические атласы поперечных сечений головы, существуют и специальные атласы по МРТ анатомии головного мозга. Необходимость этого возникает из-за большой вероятности ошибочных результатов, связанных с индивидуальными особенностями каждого исследуемого, которые выявляет томография мозга.

Заключение врача, который описывает МРТ головы, не является диагнозом. Он только делает анализ увиденного.

Только лечащий врач может выставлять на основании результатов МРТ и клинических данных окончательный диагноз, при необходимости проверенный и подтвержденный другими методами исследования.

Функциональная МРТ

Предпосылкой для появления функциональной МРТ головного мозга (ФМРТ) стало то, что выполнение определенных действий в организме сопровождается активацией соответствующих структур мозга.

Например, совершение движений приводит к возбуждению определенных структур, функция которых заключается в контроле за правильностью их выполнения. Зрительная нагрузка приводит к активации затылочной области, отвечающей за обработку и анализ зрительной информации. Координация требует активации мозжечка.

ФМРТ определяет состояние функциональной активности структуры, отвечающие за мышление, память, слух… Активация любой структуры мозга требует обязательного усиления ее кровотока. Это и регистрирует функциональная МРТ.

МРТ и ангиография

Магниторезонансная ангиография признана высокоинформативным методом, обеспечивающим достоверную визуализацию сосудов головы. Это позволяет не только выявить патологические изменения сосудов, но и спланировать ход оперативного вмешательства на сосудах.

По информативности МР-венография не уступает классической флебографии при рентгенографии. Однако, учитывая отсутствие вредного излучения, является оптимальной, особенно для беременных.

МР- венография позволяет визуализировать артериовенозные мальформации сосудов мозга, изменения венозных синусов, а также любые сосудистые патологии. С помощью метода определяется низкая скорость кровотока головного мозга, что может говорить о наличии локальных нарушений кровоснабжения, наличии тромбов венозных сосудов.

Процедура венографии может проводиться как с контрастированием, так и без него. Введение контраста рекомендуется при диагностике сложной патологии. Так, тромбоз венозного синуса диагностировать довольно непросто.