Когда можно делать узи после операции по удалению матки

Медицинская книжка

• Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
• К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
• В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
• что такое роднички?
• Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
• У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
• Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
• Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
• Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Эндометриоз на УЗИ

Патологическое состояние характеризуется прорастанием внутреннего слоя матки в мышечные слои органа. На УЗИ при заболевании гинеколог обнаруживает неоднородную структуру миометрия с гетерогенными включениями.

Состояние означает, что в мышечном слое органа имеются участки эндометрия, которые выглядят на УЗИ как кисты небольшого размера. К ЭХО-признакам по УЗИ относят увеличение матки в размерах, неоднородный эндометрий, не соответствующий фазе цикла. Эндометриоз после выскабливания может развиться при некачественном его проведении, когда кюреткой удаляют базальный слой и затрагивают миометрий.

Планирование следующей беременности

Не нужно заранее расстраиваться из-за неприятного диагноза. Беременность после внематочного зачатия и операции по удалению трубы возможна. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, есть шанс зачать малыша естественным путем.

Планировать ребенка нужно минимум через 6 месяцев после лечения внематочной беременности. Желательно отложить процесс на год, чтобы гормональный фон и организм пришли в норму. У женщин, забеременевших через 6 месяцев, увеличивается риск рецидива внематочного расположения плода.

Потребуется сдать анализы на гормоны и кровь, сделать ГСГ ‒ гистеросальпингографию (обследование маточных труб), УЗИ, чтобы на фото увидеть состояние брюшной полости и матки. Нужно устранить все спайки, оставшиеся после операции. Придется быть готовой к постоянным диагностическим манипуляциям и посещениями гинеколога.

Наблюдайтесь у гинеколога

Когда обследоваться после операции РМЖ

Если же Вы не прошли полноценного обследования до начала лечения — пройдите его хотя бы в процессе лечения: разумеется, кое-что уже могут и не заметить (стало невидимым на фоне лечения), но у Вас хотя бы появятся результаты правильных обследований, с которыми можно будет сравнивать последующие, а если что-то и выявится — то мы хотя бы будем иметь чёткое понимание об истинном состоянии Вашей болезни и (при необходимости) скорректируем дальнейшее лечение.

Первый раз обследования желательно выполнить через 6 месяцев после завершения химиотерапии и\или лучевой терапии: маловероятно, что метастазы будут расти на фоне лечения этими методами: они достаточно эффективны. Далее выполняйте их в указанном ниже ритме.

Я не стану фригидной?

Это вопрос волнует практически каждую женщину. После операции у 70% пациенток гинеколога половое влечение не изменяется, а у 20% — даже повышается. Женщина перестает бояться беременности и у нее возрастает интерес к сексу. Снижение либидо наблюдается только в 10% случаев. Многое зависит от особенностей проведения операции:

• При удалении только матки половое влечение и ощущения от интимной близости не меняются. Это происходит потому, что яичники, отвечающие за либидо, продолжают вырабатывать гормоны.
• При удалении матки с шейкой половое влечение тоже не снижается. У большинства женщин эта часть матки не содержит нервных окончаний, поэтому ее отсутствие не влияет на интимную жизнь. Однако, существует небольшой процент женщин, получающих удовлетворение только при глубоком проникновении. У них из-за укорочения влагалища и удаления шейки матки половые ощущения могут на какое-то время ослабеть. Но в большинстве случаев организм постепенно адаптируется и начинают работать другие эрогенные зоны.
• При удалении всего комплекса детородных органов (матки с шейкой, лимфатических узлов, яичников с яицеводами) ситуация складывается по-другому. Гормоны больше не вырабатываются, и у женщины возникает искусственный климакс . Половое влечение падает и даже гормонозаместительная терапия не всегда спасает ситуацию. Но, поскольку рецепторы во влагалище остаются, определенную дозу приятных ощущений женщина все же получает.

О каких операциях речь

В этой статье речь пойдет о болезнях и их лечении — но только по назначению врача. Я понимаю желание погуглить диагноз, чтобы узнать больше о своем состоянии, но лечиться по интернету не советую: это может нанести организму непоправимый вред.

Лечить людей сложно. Перед тем как начать практиковать, врачи учатся минимум восемь лет, а потом всю карьеру продолжают совершенствовать свои навыки. Поэтому не доверяйте лечение никому, кроме врачей.

Но лечиться тоже сложно, даже по рекомендации врача. Если болезнь не очень сильно беспокоит, лечение часто откладывают на потом. Как врач, я считаю, что себя стоит перебороть: ведь чем сильнее запустить болезнь, тем сложнее ее вылечить. Но, как человек, я знаю, что легче сказать, чем сделать.

Например, один мой знакомый после каждого приема жирной пищи мучается болями в правом подреберье. Ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре» и назначили лечение — операцию по удалению пузыря. Но он не спешит: говорит, что это сложно и дорого. Я не могу ничего поделать с тем, что лечиться сложно, особенно если это значит «страшно». Но насчет «дорого» знакомый неправ: операцию по удалению желчного пузыря делают по полису ОМС.

Кроме желчекаменной болезни по ОМС чаще всего оперируют грыжи, липомы, варикозное расширение сосудов, а всего в списке бесплатных плановых операций более двух тысяч наименований. Полный список можно скачать с сайта Московского городского фонда ОМС.

Если врач рекомендует вам операцию из списка фонда ОМС и вы твердо намерены лечиться, нужно пройти несколько этапов.

Пластика маточных труб

Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

Данный вид операции способен устранить:

1. Бесплодие, которое возникло в результате непроходимости труб.
2. Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
3. Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

• Сальпингоовариолизис. Производится с целью удаления спаечных процессов и рубцовых изменений.

• Фимбриопластика. Оперативное вмешательство производится на определенном участке фалопиевой трубы с целью устранение спайки.
• Сальпингостомия. Производится рассечение заросшего ампулярного участка маточной трубы, с последующим пришиванием к яичникам.
• Трубная маточная имплантация. При таком виде пластики осуществляется пересадка астенических участков труб.
• Наложение анастомоза. Производится удаление участка маточной трубы, где есть ее непроходимость. Полые концы сшиваются.

Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

• У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
• Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
• Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

Узи после аборта, выскабливания: почему нужно делать, применяемые виды исследования

Самопроизвольное либо искусственное прерывание беременности требует врачебного наблюдения за женщиной в течение определенного периода времени. С этой целью используют не только гинекологический осмотр, но и УЗИ после аборта. Ультразвуковое обследование помогает вовремя обнаружить не удаленные остатки эмбриона, кровотечение или воспалительные изменения.

Почему нужно делать УЗИ после аборта

Искусственное прерывание беременности возможно двумя способами: медикаментозно и оперативным методом. Выбор зависит от сроков беременности, наличия противопоказаний к наркозу или лекарственным препаратам.

Хирургический аборт является травматичным и выполняется под анестезией. При маленьком сроке выполняют вакуумный аборт, в остальном – после введения женщины в наркоз, шейку матки открывают специальными расширителями, после чего выскабливают полость органа кюреткой.

Причины, из-за которых необходимо обязательно делать УЗИ после «чистки»:

1. Даже после хирургического аборта или же самопроизвольного выкидыша в полости матки могут остаться части эмбриона, его оболочек. Их наличие приведет к воспалению эндометрия, болезненным ощущениям в животе. В том случае, когда своевременно после выскабливания делают УЗИ, можно обнаружить эмбриональные остатки и первые признаки воспаления, на основании которых направить женщину на повторную процедуру.
2. После медикаментозного прерывания беременности УЗИ показано ввиду того, что прием лекарств может не привести к ожидаемому результату, и эмбрион останется в матке. Ультразвуковая диагностика поможет оценить эффект медикаментозного аборта и вовремя обнаружить оставшееся плодное яйцо, в случае неудачи.
3. Выскабливание полости матки также может привести к некоторым осложнениям: появлению полипов эндометрия или его гиперплазии. С помощью эхографии органов малого таза подобная патология выявляется достаточно быстро.

Виды ультразвукового исследования малого таза после аборта

Осмотр малого таза у женщин может проводиться несколькими способами. Подбирает его врач-гинеколог, который направляет на обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=tBfllkcr2_A

Какое делают УЗИ после аборта:

1. Трансвагинальное исследование, при котором специальный полостной датчик вводится во влагалище. С помощью такого УЗИ удается наилучшим образом осмотреть матку с придатками; заполнение мочевого пузыря не нужно. Манипуляция совершенно безболезненна и атравматична.
2. Трансабдоминальная методика, при которой органы малого таза сканируются через переднюю брюшную стенку. Датчик устанавливается на живот в области лобка, само исследование проводится в разных плоскостях и проекциях. При трансабдоминальном исследование матка с яичниками визуализируется несколько хуже, чем при ТрУЗИ; требуется значительное заполнение мочевого пузыря.
3. Трансректальное обследование осуществляется через прямую кишку в том случае, если невозможно выполнить трансвагинальное УЗИ, а исследование через живот малоинформативно. Используется редко.

В некоторых случаях, даже во время трансвагинального сканирования малого таза, врачу приходится делать осмотр и через живот. Двойное исследование проводится при особом расположении яичников, для визуализации кист и т.д.

Какие проблемные ситуации возникают после медикаментозного аборта и почему стоит пройти УЗИ можно узнать из этого видео.

Когда делать УЗИ после медикаментозного и хирургического прерывания беременности

Даже хорошее самочувствие после любого вида аборта не является поводом для отказа от УЗИ. Процедура не является болезненной или дорогой, но достоверно поможет определить эффективность вмешательства в беременность.

После медикаментозного аборта первое УЗИ следует пройти через 24-48 часов после произошедшего прерывания беременности. Цель манипуляции заключается в том, чтобы врач и пациентка убедились, что эмбрион полностью вышел из матки вместе с небольшим кровотечением.

Повторное (контрольное) сканирование делают через 2 недели после химического аборта. В данном случае, врач проверяет отсутствие развития возможных осложнений.

Когда делать УЗИ после хирургического аборта:

• первый раз сканирование делается перед планируемым прерыванием;
• второй раз УЗИ выполняется во время оперативного вмешательства с целью контроля хода операции и предупреждения травмирования внутренних органов;
• третий раз исследование назначается через 2 недели после удаления эмбриона, при условии, что женщина ощущает себя удовлетворительно;

Лечение

Если после врачебного обследования диагностирована послеоперационная грыжа брюшной полости что делать? Алгоритм действий зависит от многих факторов – размеров грыжи, наличия ущемления и состояния близлежащих тканей, общего состояния здоровья пациента.

Самым радикальным и эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является проведение повторной операции (герниопластики), направленной на укрепление брюшной стенки в области рубца. Подобный способ предотвратит рецидивы и избавит от возможных осложнений в будущем.

Самая простая и быстрая операция для устранения вентральной грыжи – это ушивание дефекта путем наложения внахлест мышц, расположенных по краям отверстия. Перед ушиванием проводят обязательное вправление грыжевого содержимого в брюшную полость. Операция проводится только если размер грыжевых ворот не превышает 5 см, в области раны нет воспалительных и иных патологических изменений. Метод имеет недостаток – возможность повторного возникновения грыжи в том же месте (появление рецидива).

Метод используется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в области грыжевого отверстия дублируют сетчатым имплантом. Материал не вызывает аллергических реакций. Лоскут импланта необходимого размера, как заплатка, подшивается к тканям вокруг грыжи (мышцам, апоневрозу). Благодаря своей структуре, имплант крепко срастается с окружающими тканями и значительно увеличивает прочность брюшной стенки там, где ранее была грыжа. Применение сетки позволяет избежать излишнего натяжения брюшной стенки в области рубца, что способствует лучшему заживлению и позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Это операция, при которой хирурги подводят сетчатый имплант к грыжевому дефекту через 2-3 мини-разреза, длиной всего в пару сантиметров. Данная модификация герниопластики обладает всеми преимуществами лапароскопии: быстрое восстановление больного после операции, минимальные рубцы после вмешательства и малая травматичность.

Квалифицированные хирурги нашей клиники всегда правильно и адекватно подберут самые оптимальные способы лечения послеоперационной грыжи или же дадут подробные рекомендации по лечению послеоперационной грыжи без операции. Такие безоперационные способы есть в арсенале врачей и, в ряде случаев, они способны временно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения и прогрессирование заболевания. Но навсегда вылечиться от вентральной грыжи поможет только операция герниопластики.

Если доктор принимает решение по каким-либо причинам отложить операцию герниопластики, для предотвращения увеличения грыжи и появления осложнений пациентам рекомендуются следующие мероприятия:

1. Ношение бандажа – это временная мера. Бандаж (широкая лента из эластичной ткани снимет часть нагрузки с мышц брюшного пресса) применим только в начальных стадиях развития грыж.
2. Избегать физических нагрузок, так как при них увеличивается внутрибрюшное давление и происходит увеличение грыжевого дефекта и размера выпячивания.
3. Следить за функциями кишечника, избегать запоров и метеоризма (вздутия кишечника), так как они тоже увеличивают давление внутри брюшной полости.

Послеоперационная грыжа: диета предусматривает ограничение по количеству одновременно принимаемой пищи (есть нужно малыми порциями, но чаще). Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, жирную, пряную и острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Также следует избегать продуктов, способствующих возникновению запоров – мучных и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, кондитерских изделий, насыщенных мясных бульонов, риса, крепкого чая и кофе, вяжущих фруктов и ягод.

Как лечить

Единственный эффективный метод лечения – операция (герниопластика). Перед ее проведением может назначаться консервативная терапия, которая направлена на профилактику осложнений. Избавиться от выпячивания при помощи медикаментозных препаратов или народных средств невозможно.

Избавиться от выпячивания в домашних условиях невозможно. Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволит избежать развития осложнений. Что можно делать дома:

1. Носить специальный бандаж.
2. Исключить тяжелую физическую нагрузку, особенно подъем тяжестей.
3. Соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров – есть больше клетчатки, злаковых, пить 1,5 л чистой воды ежедневно.
4. Своевременно лечить заболевания дыхательной системы, которые проявляются кашлем.

Следует понимать, что соблюдение этих рекомендаций не отменяет проведение герниопластики.

Проведение герниопластики – единственный эффективный метод лечения. Обычно оперативное вмешательство проводят через 6–12 месяцев после появления выпячивания, операция в этом случае плановая. При развитии осложнений проводится экстренная операция.

Операция состоит из двух основных этапов – грыжесечения (иссечения грыжевого мешка) и пластики (закрытия дефекта). Различают два вида герниопластики:

1. Пластика местными тканями. Дефект ушивается без использования протезов. Проведение такой операции возможно, если размер дефекта не превышает 5 см.
2. Радикальная пластика (с использованием протезов). Дефект апоневроза укрывают синтетическим протезом. Операция используется при размере дефекта более 5 см.

В большинстве случаев операция проводится под наркозом, но при маленьком размере дефекта возможно выполнение хирургического вмешательства под местной анестезией.