Содержание
Когда и для чего нужно исследование КТГ при беременности (показания)?
КТГ может быть назначена:
- Во время беременности – для оценки состояния плода и выявления патологий развития.
- Перед родами – для оценки готовности ребенка к рождению.
- Во время родов – для оценки и постоянного контроля состояния плода, а также для своевременного выявления различных патологических состояний, которые могут развиться при прохождении ребенка через родовые пути матери.
Обязательно ли делать КТГ при беременности и можно ли от нее отказаться?
акушеровгинекологовПоказаниями к проведению КТГ могут быть:
- Заболевания матери во время беременности – тяжелые инфекционные заболевания, отравления, повышение температуры тала, повышенное артериальное давление (в том числе преэклампсия, характеризующаяся выраженным повышением артериального давления и склонностью к развитию судорог), маловодие и так далее.
- Нарушения двигательной активности плода – например, если в течение длительного времени мать не ощущает движений или толчков плода в животе.
- Боли в животе, причина которых не установлена.
- Травмы во время беременности – особенно травмы живота, которые могли нанести вред плоду.
- Наличие осложнений во время предыдущих беременностей – спонтанные аборты, аномалии развития плода, переношенная беременность, преждевременные роды.
- Проблемы во время предыдущих родов – обвитие пуповины вокруг шеи плода, неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты, наличие рубцов на матке (после перенесенных операций) и так далее.
Как часто делают КТГ беременным женщинам и можно ли делать ее каждый день?
у женщины не было инфекционных заболеваний, травм или других патологийна 37 – 38 неделяхчтобы подтвердить, что беременность протекает нормально и развитию плода ничто не угрожаетперечисленных вышевыполняемой на 32 неделе беременностиеженедельно, несколько раз в неделю или даже ежедневночерез естественные родовые пути или посредством операции кесарева сечения
Что покажет КТГ при беременности двойней?
многоплодной беременностикогда в матке развивается не один, а 2 и более плодовтензометрический датчикс функцией УЗИ-доплера
Зачем делают анализ КТГ в роддоме (в родах)?
например, при обвитии пуповины вокруг шеи и длительных родах может нарушиться доставка кислорода к плоду, что может стать причиной повреждения его центральной нервной системы или даже гибели
в момент поступления женщины в роддомто есть, продолжать роды через естественные родовые пути или прибегнуть к срочной операции с целью спасения жизни матери и/или плода
Делают ли КТГ новорожденному?
Оценить состояние ребенка после рождения можно с помощью:
- ЭКГ (электрокардиографии) – позволяет выявить нарушения частоты и ритма сердечных сокращений.
- Пульсоксиметрии – позволяет определить, достаточно ли кислорода в крови ребенка, а также оценить его ЧСС.
- УЗИ (ультразвукового исследования) – позволяет оценить функции сердца и других внутренних органов.
- УЗИ-доплера – позволяет оценить функции сердца и проходимость кровеносных сосудов.
Разница в КТГ при беременности и в родовой период
При проведении кардиотокограммы во время беременности и в родовом процессе, существуют различия. И к расшифровкам результатов нужно иметь разный подход. При схватках происходит сократительные движения волокон мышц матки, что приводит к спазму артерий, которые расположены в районе миометрии.
Сердечные импульсы плода могут стать реже или же наоборот активируются и станут учащённые. После потуг, кровоток, приходит в норму, и сердечное сокращение ребёнка приходит к нормативным индексам.
Есть чёткие правила по проведению данной процедуры и для оценки ребёнка по результатам проверки.
Показатели в пределах нормы в момент родов:
- Сердечная ритмичность от 110,0 — 160,0 за одну минуту времени;
- 2 эпизода акцелерации, которые длятся 15 секунд и больше;
- Вариабельность — от 5 импульсов до 25 импульсов за одну минуту;
- Децелерация на 30 секунд, при открытии матки в пределах 5 сантиметров.
Сомнительная патологическая КТГ :
- Ритмичность или сильно низкая — не выше 100 импульсов, либо слишком высокая -сердцебиение 180 импульсов за одну минуту;
- За 60 минут не произошло ни единого эпизода по ускорению сердечных сокращений;
- Вариабельность слишком низкая — меньше чем 5 сигналов за одну минуту;
- Происходит замедление ритмичности на протяжении 30 — 60 секунд.
Патологическая форма КТГ плода:
- Сердечная ритмичность очень медленная меньше, чем 100 ударов за одну минуту времени, или же очень быстро — больше 180 ударов;
- Низкие эпизоды децелерации и длинные — длятся более 60 секунд;
- Вариабельности нет, ритм сокращений мышц сердечного органа монотонный;
- Синусоидальный график — это признак гипоксии у плода.