Как самостоятельно определить менингит: диагностика в больнице и анализы

Как распознать болезнь у себя самостоятельно: некоторые тесты и проверки

понять что у тебя менингит

Симптом Кернига — больной не может разогнуть согнутые в коленях ноги. Можно проверить следующим образом: пациента кладут на спину и он сгибает ногу под углом 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах, после чего пробует разогнуть
При наличии менингита, он не сможет этого сделать.

Симптом Брудзинского — группа характерных симптомов, которые делятся на:Верхний симптом — при попытке наклона головы вперёд, происходит непроизвольное сгибание и подтягивание ног к области живота.
Средний симптом — если надавить на лобок пациента, ноги согнутся в коленном и тазобедренном суставах.
Нижний симптом — при сгибании одной ноги (в позиции лёжа), другая подтягивается к животу.
Щёчный симптом — если надавить на щёку, у больного будут подниматься плечи и сгибаться руки в локтях.

Симптом Бехтерева — больному следует легонько постучать по скуле, и в случае менингита произойдёт сокращение мышц лица.Ригидность затылка — когда больной не может согнуть голову к области грудной клетки.
ВНИМАНИЕ! Даже в случае, если вы установили себе диагноз самостоятельно, это не отменяет вызова врача

Важно знать, что самолечение недопустимо, поскольку таким образом можно нанести непоправимый вред своему здоровью
Последствия менингита могут иметь печальный финал, вплоть до летального исхода, ели нет лечения.

Люмбальная пункция и анализ ликвора

При диагностике менингита, в случае наличия у больного фокального неврологического дефицита, повторяющихся судорогах, отеке зрительного нерва, нарушениях сознания, а также при состояниях иммунодефицита, перед проведением люмбальной пункции необходимо учитывать данные КТ (компьютерной томографии) головы с целью исключения генерализованного отека мозга или абсцесса мозга.

Анализ ликвора (liquor cerebrospinalis; цереброспинальной жидкости, спинномозговой жидкости), который получают посредством проведения люмбальной пункции (поясничная пункция, поясничный прокол, спинномозговая пункция), является самым важным исследованием при подозрении на бактериальный менингит.

При бактериальном менингите давление спинномозговой жидкости часто повышается (> 40 см H₂O). В ликворе отмечается повышение количества лейкоцитов (WBC – White Blood Cell); как правило, показатель превышает значение 1 × 109/л (> 1000 клеток/мкл), большая часть которых (> 90%) представлена полиморфноядерными лейкоцитами. Уровень глюкозы в ликворе снижен в сравнении с показателями уровня глюкозы в крови, при этом в спинномозговой жидкости отмечается высокий уровень белка (протеинов). При отсутствии соответствующего лечения, окрашивание по Граму и бактериологическое исследование ликвора, как правило, положительно реагируют на патогенный микроорганизм.

Окрашенные по Граму Streptococcus группы A

В случае отсутствия соответствующей терапии результат посева ликвора в 80% случаев является положительным. Однако диагностические показатели значительно ниже у больных, которые принимали антибиотики до момента забора образца на посев. Положительные результаты посева спинномозговой жидкости отмечаются у 20-90% пациентов с клиническими признаками менингококковой инфекции.

В случаях, когда проведение люмбальной пункции невозможно, либо процедура откладывается или представляет клиническую опасность, у пациента берут анализ крови на бактериальный посев (см статью «Микробиологический анализ крови»). На результат этого анализа также может влиять предшествующее лечение антибактериальными препаратами. Положительные результаты микробиологического анализа крови отмечаются только у 40-70% пациентов с клиническими признаками менингококковой инфекции.

Полисахаридный антиген Neisseria meningitidis серогрупп A, B, C, Y и W135 можно обнаружить путем проведения LA (РЛА – реакция латексной агглютинации) у 40-95% больных менингококковым менингитом. В ликворе антиген может находится в течение нескольких дней, что делает этот анализ полезным для пациентов, которые уже получают лечение антибиотиками до момента забора спинномозговой жидкости, а также для постановки быстрого предварительного диагноза менингококковой инфекции

Нужно отметить, что полисахариды серогруппы B Neisseria meningitidis и серотипа K1 кишечной палочки (Escherichia coli) вступают в перекрестную реакцию, поэтому у новорожденных результаты анализа должны интерпретироваться очень осторожно. Кроме этого, из-за низкой чувствительности и специфичности не рекомендуется исследовать наличие антигена в физиологических жидкостях (сыворотка крови, мочу и др), кроме спинномозговой (см статью «Специфичность и чувствительность анализа»)

Диагностика менингита

Менингит диагностирует невролог, детский невролог, инфекционист. После опроса, осмотра проводят спинномозговую пункцию и исследование ликвора на предмет обнаружения возбудителя инфекции, содержания лимфоцитов, нейтрофилов, белка, глюкозы.

Обращаем внимание, что не следует бояться спинномозговой пункции — в руках квалифицированного специалиста процедура абсолютно безопасна. Кроме того, диагноз “менингит” можно установить только после исследования ликвора

Особенности изменений ликвора определяют тактику лечения и прогноз болезни.

Для дифференциальной диагностики менингита и шейного остеохондроза проводят рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Классификация болезни

Взаимодействие менингококка с организмом человека протекает по разнообразным сценариям, каждый их которых требует особого подхода и лечения. В связи с этим в 1976 году академиком Покровским была разработана классификация менингококковой инфекции, которой пользуются доктора по сей день. Согласно ей, выделяют:

Локализованные формы:

• Носительство менингококка – протекает бессимптомно;
• Острый назофарингит – проявляется симптомами ОРЗ;
• Пневмония – по клинике не отличается от других бактериальных пневмоний.

Генерализованные формы:

1. Менингококцемия – нахождение возбудителя в крови, один из вариантов развития – инфекционно-токсический шок;
2. Менингит – гнойное воспаление мозговых оболочек, при присоединении отека и воспаления головного мозга говорят о менингоэнцефалите;
3. Сочетанная – совмещает менингококкцемию с менингитом, это одна из наиболее распространенных тяжелых форм инфекции;
4. Редкие формы – включают в себя неспецифические для менингококка локализации (эндокардит, артрит, иридоциклит).

Как протекают заболевания, вызванные менингококком, у взрослых

Основная масса взрослого населения, которая чаще страдает от менингококковой инфекции — это люди в возрасте до 30 лет. На это влияют чаще особенности окружающей среды, а именно места проживания молодых людей. Жизнь в казармах, студенческий период и пребывание в общежитии нередко тому виной.

Менингококковая инфекция у взрослых тоже имеет ряд незначительных особенностей.

1. Чаще болеют мужчины, что также в большинстве случаев связано с временными периодами в их жизни (служба в армии).
2. Взрослые более старшего и пожилого возраста менее восприимчивы к менингококковой инфекции, но по сравнению с детьми у них больше шансов стать бактерионосителем.
3. Симптомы менингококковой инфекции у взрослых зависят от возраста человека и состояния его иммунной системы. В основном заболевание протекает более благоприятно, но, если есть сопутствующие заболевания, у пожилых и лежачих больных течение инфекций тяжёлое.

Способы диагностики менингита у ребенка

Диагностировать заболевание у детей можно различными способами. Далее будут приведены наиболее эффективные из них.

Общий анализ крови

Лейкоциты – главный показатель присутствия инфекции в организме человека. В результате полученных данных определяется, насколько сдвинулась лейкоцитарная формула.

Люмбальная пункция и исследование ликвора

Люмбальная пункция осуществляется путем введения иглы в позвоночный канал для забора спинномозговой жидкости и ее последующего анализа. Этот метод позволяет не только диагностировать заболевание, но и предположить тип возбудителя.

Показания для проведения метода:

1. Подозревается нейроинфекция.
2. Подозревается кровоизлияние в подпаутинном пространстве.
3. Подтверждение или опровержение метастатических и онкологических процессов в структуре мозга.
4. Диагностика ликвореи.
5. Диагностика ликворных фистул.

При таких показателях люмбальная пункция обязательна, есть и относительные показатели, когда метод носит дополнительный характер:

• у ребенка воспалительная полинейропатия;
• лихорадочное состояние, ничем не объяснимое.

Метод эффективный, но есть ряд противопоказаний:

1. Отек головного мозга. Люмбальная пункция приводит к повышению внутричерепного давления, мозжечок вклинивается в отверстие затылка. Это может стать причиной смерти ребенка.
2. В структурах головного мозга проходят объемные процессы.
3. У ребенка низкая способность свертываемости крови.
4. На месте пункции имеется кожный воспалительный процесс.

Проводится процедура так:

1. Больной ложится на бок, подтягивает колени к груди, голову наклоняет вперед.

2. Межпозвоночные промежутки расширяются, это обеспечивает доктору удобство для работы.
3. Кожный покров обрабатывается анестетиком (в том месте, где проводится пункция).
4. Делается местное обезболивание. Анестетик вводится последовательно тремя путями:
   • внутрь кожи;
   • под кожу;
   • во время осуществления пункции.
5. Игла с мандреном вводится и аккуратно двигается вперед, пока не ощущается провал. Это значит, что игла миновала твердую оболочку и связки.
6. Проводится проба забора ликворной жидкости, чтобы подтвердить точное нахождение иглы.
7. Потом в чистую пробирку набирается ликворная жидкость. Оценивается цвет и вид жидкости и то, как она истекает в пробирку.

Каждый менингит определяется своим возбудителем, изменения ликвора у каждого возбудителя разные.

Бактероскопия и бактериологический анализ

Для подтверждения диагноза берется мазок спинномозговой жидкости. При бактероскопии мазка определяется возбудитель заболевания. Бактериологический анализ позволяет выявить любое количество патогенных микроорганизмов в исследуемом биологическом материале.

Преимущества этого метода диагностики менингита у детей:

• специфичность высокая;
• возможность исследования любой биологический жидкости у ребенка;
• определяется чувствительность микробов к медикаментозным препаратам.

Недостатки метода:

• долго ждать результатов;
• к забору материала предъявляется высокие требования;
• проводится только опытными специалистами в оснащенных бактериологических лабораториях.

ВАЖНО: для забора материала используется стерильная посуда! Материал забирается до того, как принимаются антибиотики. Если ребенок лечится антибиотиками, результат исказится.

Серологическое исследование

Для выявления чужеродных микроорганизмов в крови проводится серологическое исследование.

При таких недугах органические ткани меняет свои свойства так, что организм начинает уничтожать свои тела, создавая антитела. С помощью серологического метода антитела определяются в сыворотке крови, что позволяет точно диагностировать болезнь. Для проведения диагностики из вены берется кровь.

Рентгенография и КТ

Рентген – обязательный метод диагностики при подозрении на менингит. Он не имеет противопоказаний. Показания для его проведения:

• кашель с выделением мокроты;
• озноб;
• лихорадочное состояние;
• в анализах крови изменения.

ВАЖНО! Рентген можно делать до 3 раз в год без опасений за здоровье. Но, если у ребенка менингит, то диагностическая процедура проходит чаще – не стоит бояться облучения, последствия болезни страшнее.. С помощью компьютерной томографии выполняется сверхточная диагностика

В отличии от рентгена, доза облучения минимальна. С помощью КТ определяется:

С помощью компьютерной томографии выполняется сверхточная диагностика. В отличии от рентгена, доза облучения минимальна. С помощью КТ определяется:

• места, где прохождения сосудов нарушены;
• определяется легочная тромбоэмболия;
• образование опухолей.

Если обследование рентгеном не дало нужных результатов в выявлении возможного распада воспалительного инфильтрата, используется КТ.

Лабораторная диагностика менингококцемии

В общем анализе крови у больных с менингококцемией выявляется лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, анэозинофилия, тромбоцитопения, небольшая анемия. СОЭ значительно (до 40 – 60 мм/ч) увеличивается.
В общем анализе мочи за счет токсического раздражения почек могут быть обнаружены следы белка, цилиндры, эритроциты.
Из специфических методов лабораторной диагностики основное значение имеет бактериологический. Бактериологическому исследованию подлежат кровь и смыв с носовой части горла. Слизь из носоглотки берется натощак или через 3 часа после еды. Стерильный тампон подводится под мягкое небо, при этом шпателем следует нажимать на корень языка. Тампон не должен касаться зубов и слизистой щеки и языка. Кровь берется в количестве 10 мл (желательно до назначения антибиотиков). В отличие от большинства бактерий менингококки чувствительны к температурному режиму и требовательны к питательным средам. В связи с этим посевы следует проводить у постели больного на кровяной агар. Для соблюдения температурного режима используют грелку или водяную баню с температурой 37˚С. Транспортировка материала в бактериологическую лабораторию осуществляют как можно быстрее (хранить материал в термостате можно не более 2-х часов), соблюдая также температурный режим – 37˚С. Ответы при посеве крови получают не ранее чем через 4 дня с момента посева. Выделение менингоккока из крови является абсолютным подтверждением диагноза. В то же время негативные результаты бактериологических исследований на менингококк ни в коей мере не исключают диагноз менингококцемии, если заболевание протекает клинически в типовой форме.
Для экспресс-диагностики можно использовать бактериоскопический метод. Выявление внутриклеточно и внеклеточно расположенных грамотрицательных диплококков в мазке крови является весомым аргументом в пользу менингококцемии.
В последние годы можно использовать ПЦР с целью выявления ДНК менингококка.
Для ретроспективной диагностики используют серологические методы исследования (РПГА, ИФА и др.). Исследование крови проводят в динамике через 7 – 10 дней.

Neisseria meningitidis на сывороточном агаре. Колонии менингококков в проходящем свете имеют голубоватый оттенок, полупрозрачные, с ровными краями и гладкой поверхностью.

Медицинская диагностика — как выявить окончательно?

Жалобы и анамнез

Анамнезом принято считать отсутствие туберкулёза, тифа, гепатита, малярии, венерического заболевания. Также он говорит об отсутствии хронических болезней, черепно-мозговых травм, аллергических реакций.

Врач обязан внимательно выслушать все жалобы пациента, на основе которых он принимает решение о дальнейшем лечении.

Неврологический осмотр

Он представляет собой определения реакции на головную боль, раздражители, головокружения, неприятные ощущения, слабости в конечностях.

Лабораторные методы

Решающее значение играет исследование спинномозговой жидкости, которую получают при любальной пункции. Однако, стоит отметить, что и иные исследования будут полезными и нужными. У взрослых зачастую берут 4 пробирки ликвора, а именно – 12-15 мл.

Общий анализ крови

С помощью такого анализа можно определить:

• Лейкоцитоз.
• Нейтрофилез.
• Сдвиги лейкограммы.
• Повышенную СОЭ.
• Анэозинофилию.

Биохимический

Сдавать кровь нужно утром. За несколько часов до этого не стоит употреблять какие-либо продукты, ведь они могут повлиять на результат. За пару дней не нужно также употреблять алкоголь, активно заниматься спортом, проходить рентген и флюорографию.

Пищевые добавки нужно исключить. Доказано, то синтетический протеин может исказить результат анализа. Биохимический анализ крови даст возможность понять, есть ли заболевание ещё на стадии его развития. В наше время не стоит отказываться от таких процедур, поскольку лечение в домашних условиях, например таблетками, может привести к серьёзным последствиям. Подробнее про анализы при диагностике менингита читайте здесь.

Люмбальная пункция

Спинномозговая жидкость скапливается в участках головного мозга. Её вырабатывают сосуды, расположенные на дне желудочков. После она начинает циркулировать, выходя в пространство головного и спинного мозга.

Функции цереброспинальной жидкости состоят в том, что она полностью поддерживает внутричерепное давление, а также амортизирует удары головой. Жидкость может омывать оболочки и выступать как резервуар для вирусов и бактерий при менингите.

Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Изменения в ликворе обнаруживаются уже на вторые сутки от начала заболевания. Это характерно в первую очередь для гнойного менингита. Экссудат становится мутным из-за примеси гноя и зачастую гной может обволакивать всю поверхность головного мозга.

ПЦР

Важным методом диагностики ЦНС является рассмотрение вирусных РНК и ДНК при помощи ПЦР. Этот способ не только даёт возможность выявить вирус, но также позволяет обнаружить пикорнавирусы в спинномозговой жидкости.

Инструментальное обследование

Полное обследование и диагностика болезни невозможна без инструментального обследования. В некоторых ситуациях может быть использован только один способ, в то время как в других могут задействоваться иные. Сюда относят КТ, МРТ, ЭЭГ.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) применяется для того, чтобы создать изображения органа, который исследуется. КТ основано на применении рентгеновского излучения. Его доза может быть маленькой, при этом она не наносит вреда организму.

Дополнительно внутрь может быть введена контрастная смесь, основанная на йоде.

Покажет ли на МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый информативный метод неинвазивного исследования без использования излучения. Такой способ однозначно покажет есть ли у вас менингит или нет. Излучение основывается на применении импульсов с высокими частотами.

МРТ даёт возможность сделать серию снимков головного мозга. Таким образом, проводится ранняя диагностика опухолей, врождённой патологии, инсульта.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма мозга (ЭЭГ) – это запись активности нейронов разных структур головного мозга. Она проводиться на особой бумаге за счёт использования электродов. Их накладывают на разные части головы, после чего регистрируется активность определённой части мозга.

Можно сказать, что электроэнцефалограмма – это запись функциональности мозга в любом возрасте. Такое обследование будет особенно удобным и полезным в том случае, если менингит начал развиваться по причине нарушения работы нервной системы.

Симптомы, классификация и разновидности менингита

Вот клинические признаки различных видов менингита:

• головная боль;
• рвота;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• тахикардия, гипотония; нарушение дыхания;
• ригидность шеи;
• светобоязнь;
• шумобоязнь;
• слабость, раздражительность, сонливость;
• сыпь на теле (в виде эритемы, геморрагий, пр.); некроз кожи;
• судороги мышц конечностей и туловища;
• параличи и парезы рук, ног, глазных мышц, лицевого нерва, пр.;
• гидроцефалия;
• конъюнктивит; увеит;
• косоглазие;
• ухудшение слуха;
• энцефалопатия.

Менингит классифицируют:

• по характеру воспалительного процесса — серозный и гнойный;
• по происхождению — первичный (болезнь развивается самостоятельно) и вторичный (развивается на фоне другого заболевания);
• по возбудителю инфекции — бактериальный, в частности, менингококковый как наиболее часто встречающийся; вирусный, грибковый, паразитарный (протозойный), смешанный, пр.;
• по типу течения — молниеносный, острый, хронический;
• по степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая;
• по преимущественному поражению — головного мозга (базальный и конвекситальный), спинного мозга, тотальное поражение;
• по осложнениям — неосложненный, осложненный.

Охарактеризуем самые распространенные виды менингита.

Менингококковый — самый распространенный из менингитов; вызывается менингококком — грамотрицательной бактерией рода Neiserria. Менингококковый менингит относят к гнойным менингитам. В ликворе определяют менингококки и высокое содержание нейтрофилов.

Менингококковый менингит длится 2-7 недель. У 20% пациентов заболеванию предшествует ОРВИ. У остальных пациентов болезнь начинается резко с головной боли и повышения температуры тела, многократной неукротимой рвоты, не приносящей облегчения.

Быстро формируется ригидность мышц шеи из-за чего больной принимает характерную позу в постели: ноги согнуты и подтянуты к животу, спина выгнута, живот втянут, голова запрокинута назад.

У 25% пациентов пациентов появляется сыпь на теле (в виде эритемы, как при кори, геморрагическая сыпь); могут быть даже некрозы кожи. При молниеносном типе течения и тяжелой форме заболевания ухудшается сознание, появляется бред, энцефалопатия, кома, судороги, параличи, гидроцефалия, развивается менингококковый сепсис.

Пациенты умирают от интоксикации, паралича дыхательного и сосудодвигательного центра.

Вторичный гнойный менингит — развивается на фоне предшествующих бактериальных инфекций: фарингита, пневмонии, бронхита, синусита, стрептококковой инфекции, пр. Начинается с повышения температуры тела, озноба, рвоты, тахикардии, снижения артериального давления; формируется ригидность шеи. Могут развиться судороги, парезы. В ликворе помимо бактерий определяется гной, большое количество белка.

Серозный менингит бывает вирусным и туберкулезным

Вирусный менингит — начинается остро с головной боли, повышения температуры тела до 39 градусов и развития интоксикации организма, которая проявляется рвотой, сонливостью, спутанным сознанием. Формируется ригидность шеи. Характерны катаральные явления: ринит, кашель, першение и боль в горле. Острый период длится 4-5 дней. Ликвор нормального цвета, вытекает из пункционной иглы мощной струей из-за повышенного спинномозгового давления. В ликворе определяется большое количество лимфоцитов; белка нет.

Туберкулезный менингит в отличие от других видов менингита начинается медленно. Болезнь развивается в течение 2 недель; симптомы развиваются постепенно.

Вначале ухудшается аппетит, появляется общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура тела до 38 градусов, формируется ригидность мышц шеи. Затем развиваются судороги и парезы мышц конечностей и туловища.

Ликвор при пункции прозрачный, вытекает под большим давлением. В нем определяется повышенное содержание лимфоцитов и, напротив, пониженное содержание глюкозы.

Менингит у детей — чаще страдают груднички и дети младшего возраста. В 65% случаев дети болеют менингококковым (бактериальным) менингитом. Ребенок инфицируется воздушно-капельным путем. Характерные симптомы: вялость, раздражительность, сонливость, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, рвота, ригидность мышц затылка и шеи; у грудничков определяется напряжение и даже выбухание родничка.

При появлении вышеперечисленных признаков родители обязаны срочно вызвать врача, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни и смерти ребенка!

Пути передачи

Для начала следует знать, заразен ли менингит. Данное заболевание носит инфекционный характер, поэтому оно может передаваться от больного человека здоровому. Инкубационный период зависит от самого возбудителя, которым, в большинстве случаев, является уже больной менингитом человек. Контактным путем передаются вирусные и бактериальные формы менингита.

Как уже отмечалось, большинство бактерий передается воздушно-капельным путем. Это может произойти во время поцелуя, чихания или при кашле. К группе риска относят:

• Детей до 4 лет, иммунитет которых еще недостаточно развит.
• Подростков 15-20 лет, которые чаще всех находятся в местах с большим скоплением людей. Это могут быть школы, дискотеки, общежития и т.д.

Данное заболевание может передаться и иными путями, например, через укус энцефалитного клеща. Вирус распространяется по организму с кровью, и если не начать лечение, то произойдет одно из опасных последствий, таких как воспаление оболочек мозга.

Также можно выделить несколько способов передачи инфекции:

1. Передача менингита по наследству, то есть, от матери/отца к ребенку. Этот вариант происходит во время родовой деятельности, когда мама не знала об имеющемся у нее заболевании. В основном это происходит во время искусственных родов, то есть, кесарева сечения.
2. При несоблюдении правил гигиены (не вымытые после улицы руки).
3. Бытовой – при использовании предметов быта или гигиены с больным менингитовой инфекцией человеком.
4. С кровью и другими жидкостями.

Как передается гнойный менингит

Как менингит гнойной формы передается от человека к человеку? Основными путями передачи заболевания являются такие предрасполагающие факторы, как кариес и его несвоевременное лечение, отит, ринит, пневмония и другие заболевания ротовой полости.

Возбудитель гнойного менингита попадает внутрь организма через носоглотку, а далее, с кровью и лимфой, распространяется по всему телу.

Заражение бактериальной формой инфекции

Бактериальная форма инфекции попадает в организм через нос, рот или бронхи, и разносится по нему вместе с кровью. Именно через нее бактерии добираются до мозга, после чего начинают проявляться первые симптомы болезни.

К здоровому человеку она передается с кровью, слюной или при кашле и чихании. Если сравнивать ее с вирусной формой, то этот тип заболевания менее опасен, так как легче протекает и не вызывает таких осложнений. Если у человека нормальный иммунитет, то риск заболевания сводится к нулю.

К группе риска относят:

• маленьких детей;
• людей, побывавших в станах Африки;
• лиц с ослабленным иммунитетом;
• людей, работающих в больших коллективах;
• людей, которые контактируют с больными менингитовой инфекцией;

Вирусный тип инфекции

Данная форма инфекции встречается чаще всего. Причинами ее развития являются вредные бактерии и недавно перенесенные вирусные заболевания (ветрянка, корь и т.п.), которые очень быстро распространяются по организму.

Источником данного заболевания являются люди и домашние животные. Способы заражения:

1. Отсутствие гигиены, особенно после контакта с животными.
2. Через поцелуи, при чихании, кашле и т.п.
3. От больной мамы к ребенку.
4. После укуса насекомых. Чаще всего такой путь заражения наблюдается в жарких странах.

Пути передачи грибкового менингита

Грибковая инфекция проникает в организм воздушно-капельным или алиментарным путем. Самыми частыми путями заражения являются такие виды грибка, как:

1. Криптококки, которые попадают в организм через плохо вымытые овощи и фрукты. Заразиться можно с пищей, при вдыхании пыли со спорами.
2. Кандиды – этот вид грибка постоянно присутствует в организме человека, но на фоне иммунодефицита может привести к развитию менингитовой инфекции.
3. Кокцидии – эти грибки часто встречаются в жарких странах.

Серозно-вирусный менингит

Это воспаление мягкой оболочки головного мозга. В отличие от гнойного, его течение не сопровождается образованием гноя, поэтому он легче протекает. Чаще всего им болеют дети в возрасте 3-6 лет, реже – взрослые.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, контактным или водным путем. Первые два способа передачи описаны выше, а вот при водном пути передачи инфекция попадает в организм человека летом, во время купания в водоемах. Есть еще такая форма серозного менингита, как неинфекционная. Она проявляется при опухолях и кистах мозга.

Симптомы менингита

Лечение менингита нужно начинать в экстренном порядке, поскольку бактериальный менингит может привести к сепсису, а он, в свою очередь, к смерти больного.

Различить бактериальный и вирусный менингиты можно лишь на основании клинических анализов. Это невозможно сделать, руководствуясь лишь симптомами заболевания. Поэтому каждый случай подозрения на менингит нужно рассматривать как ситуацию, угрожающую здоровью и жизни.

Симптомы бактериального менингита

Бактериальный менингит — наиболее серьезная форма заболевания. Симптомы, как правило, развиваются внезапно и быстро прогрессируют. В случае подозрения на бактериальный менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Вот несколько ранних признаков, которые должны настораживать в отношении менингита. Вы можете заметить их прежде, чем появятся более серьезные симптомы.

У бактериального менингита есть несколько ранних признаков, которые обычно появляются прежде остальных, это:

• боль в мышцах, суставах или конечностях;
• необычно холодные руки и ноги, дрожь;
• бледная кожа или появление на ней пятен, посиневшие губы.

К ситуации, когда высокая температура (лихорадка) сочетается с любым из вышеупомянутых признаков, нужно отнестись очень серьезно. Немедленно вызывайте скорую помощь — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Ранние симптомы бактериального менингита схожи с симптомами многих других заболеваний и включают:

• сильную головную боль;
• лихорадку;
• тошноту;
• рвоту;
• ощущение разбитости.

Лихорадка — это повышение температуры тела. В целом, под этим принято понимать повышение температуры более 38ºC как у взрослых, так и у детей. Также при лихорадке наблюдается:

• горячий на ощупь лоб и все лицо;
• покраснение кожи лица.

Ухудшение состояние больного может привести к следующим симптомам:

• сонливость;
• спутанность сознания;
• припадки или судороги;
• непереносимость яркого света (светобоязнь) — это менее распространено у маленьких детей;
• скованность мышц шеи — также не всегда наблюдается у маленьких детей;
• учащенное дыхание;
• пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

У младенцев и маленьких детей есть особенности в проявлениях бактериального менингита. Возможные симптомы включают:

• пассивность или безразличие к происходящему;
• оцепенение;
• возможны резкие, судорожные движения;
• раздражительность, боязнь прикосновений;
• необычный плач;
• рвота и отказ от кормления;
• бледная и пятнистая кожа;
• потеря аппетита;
• застывшее выражение лица;
• некоторые дети становятся очень сонными, и их трудно разбудить.

У некоторых младенцев развивается припухлость в мягкой части головы (в области родничка).

Симптомы вирусного менингита

У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются симптомы, схожие с  симптомами гриппа, такие как:

• головная боль;
• лихорадка (см. выше);
• чувство разбитости.

В более серьезных случаях вирусного менингита симптомы могут включать:

• ригидность (скованность в движениях) шеи;
• мышечная или суставная боль;
• тошнота;
• рвота;
• диарея (частый неоформленный, жидкий стул);
• светобоязнь (непереносимость яркого света).