Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Кандидоз языка

Чем полоскать рот

Главным способом обработки пораженных участков является полоскание, которое проводят при помощи медикаментозных антисептических средств или травяных настоев. Все жидкости должны иметь щелочную природу, обладать противовоспалительными или обеззараживающими свойствами. Процедуру проводят по расписанию, с интервалом в 2 ч, последняя – перед сном. Имеет смысл делать полоскания:

  • раствором соды пищевой;
  • спиртовой настойкой календулы (1 ч. л. в 200 мл воды);
  • борной кислотой (2%-ной);
  • йодинолом (1 ч. л. в 200 мл воды).

Специальная диета

Дрожжевые изделия, все виды хлеба и сыры людям, у которых диагностировали кандидоз языка, из меню нужно изъять

Важно снизить количество кислой пищи: отказаться от свежих фруктов, мяса, грибов, сухофруктов, уксуса. Источники сахара тоже под запретом

Правильную щелочную среду будут создавать овощи, орехи, коричневый рис, бобовые, кисломолочные продукты. Обязательны чеснок и грейпфрут. Пищу подают вареной, жидкой или протертой, чтобы не травмировать слизистую ротовой полости.

Симптомы Кандидоза:

Кандидоз (кандидозный стоматит, молочница) — заболевание, вызванное грибком рода Candida.

Клинически кандидозный стоматит развивается улиц, пользующихся зубными протезами, чаще съемными протезами из акриловой пластмассы. В 3 0 % случаев на слизистых оболочках протезного ложа и прилегающей поверхности съемного протеза обнаруживается Candida albicans. У

больных, пользующихся металлическими протезами из нержавеющей стали, золота или их сочетания и предъявляющих жалобы на жжение языка, явления парестезии, привкус металла, запах изо рта и др., в 15 % случаев Candida albicans обнаруживают в соскобе с языка.

Излюбленное место гриба — углы рта, язык, небо. При этом в углах рта появляются трещины, покрытые корочками; язык складчатый, обложен, отмечается повышенное ороговение его. Считают, что кандидозный стоматит характеризуется триадой: воспаление неба, языка, углов рта, при этом диагноз ставят без лабораторного анализа.

Однако воспаление, трещины в углах рта могут быть вторичными и связаны со снижением окклюзионной высоты, высоты нижнего отдела лица у беззубых людей. Поэтому для обнаружения гриба обязательно берут соскоб с поверхности патологического очага, зубных протезов, языка. У пожилых лиц, пользующихся протезами, количество грибковых колоний может увеличиваться, что подтверждается результатами исследования соскоба, при котором выявляются почкующиеся грибковые элементы.

У больных кандидозом, пользующихся пластмассовыми акриловыми протезами, слизистая оболочка под съемным протезом гиперемирована, отечна, часто отмечаются папилломатоз, сухость, т. е. клиническая картина напоминает аллергическое воспаление или механическое раздражение съемным протезом. Основная жалоба — жжение слизистых оболочек под съемными протезами, чаще под верхним. Жжение постоянное, усиливается при приеме кислой пищи. В связи с этим больные пользуются протезами только во время еды. При опросе и обследовании выявляют большой срок пользования протезами (более 3 лет), а также плохой гигиенический уход за ними. Часто у больных имеются сопутствующие заболевания: диабет, красный плоский лишай, глоссалгия, гальваноз и др.

Клиническая картина кандидоза у больных, пользующихся металлическими протезами, характеризуется сильным жжением языка, иногда десневых сосочков, слизистых оболочек щек. Жжение постоянно.

При осмотре выявляется следующее: язык складчатый (чаще), гиперемирован, с повышенным ороговением, обилие налета, хорошо снимающегося инструментом (пинцет, шпатель). Слюна густая, чаще гипосаливация. В полости рта — мостовидные протезы из нержавеющей стали, хромокобальта, золота, а также различные их сочетания.

При обследовании отмечаются сдвиг рН в кислую сторону (6,0; 5,5), увеличение разности потенциалов (микротоки) до 40 мВ, что характеризует выраженность электрохимической реакции.

Известно, что протезы из нержавеющей стали, золота не препятствуют размножению дрожжеподобных грибов, а протезы из серебряно-палладиевых сплавов сдерживают их рост. Микробная флора периодонтальных карманов оздоравливается при лечении пародонтита серебряно-палладиевыми сплавами.

Наличие гриба рода Candida albicans на языке у больных с металлическими протезами является одним из этиологических моментов развития заболевания.

Следует подчеркнуть, что видовой состав микрофлоры у пользующихся съемными протезами независимо от вида базисного материала (этакрил, фторакс, бакрил) имеет отклонения от нормального соотношения видов микроорганизмов полости рта: чаще выделяются такие микроорганизмы, как кишечная палочка (10- 63%), Candida (10-34%), патогенный стафилококк (10-22%), энтерококк (22%), которые в норме, как правило, не встречаются. В отдаленные сроки у всех больных состояние дисбактериоза усугубляется. Дисбактериоз также сопутствует лицам, пользующимся металлическими протезами из нержавеющей стали, а также сочетания ее с протезами из золотого сплава 900-й пробы.

Соскоб с языка на кандидоз

Мазок с поверхности языка является довольно информативным анализом, так как с помощью него можно определить количество некоторых возбудителей в ротовой полости. Также по результатам можно понять, насколько здорова пищеварительная система у пациента.

В зависимости от конкретной флоры на языке, будет видно, какая микрофлора преобладает в желудочно-кишечном тракте, так как все возбудители попадают через рот вовнутрь. Не стоит удивляться, если при наличии заболеваний желудка назначают соскобы с поверхности языка, потому что данный анализ действительно может рассказать о многом.

При первых признаках грибкового поражения ротовой полости могут назначить обследование на микрофлору.

В каких ситуациях делают этот анализ чаще всего: глоссит, стоматит, гингивит, вирус иммунодефицита человека, тяжелые соматические патологии и различные состояния, связанные с падением иммунитета. Сдавать анализ нужно либо сутра натощак или через 2 часа после приема пищи или употребления питья.

В противном случае результаты окажутся не информативными. Предварительно полоскать рот и чистить зубы также нельзя. При контакте с чистящими веществами многие микроорганизмы уничтожаются. Чаще всего соскоб с языка берут с целью распознания признаков жизнедеятельности грибков кандида.

Благодаря соскобу можно выявить мельчайшие нити псевдомицелия грибков рода кандида.

Дело в том, что кандидоз ротовой полости может маскироваться под многие другие заболевания. К примеру, с молочницей часто путают стоматит, хейлит, гингивит и глоссит.

Чаще всего болеют грибковыми поражениями новорожденные дети, так как их микрофлора организма и иммунитет в целом только начинает формироваться, а значит, болезни будут возникать часто, пока ребенок не вырастет и его организм не окрепнет.

Если после проведения анализа под микроскопом отчетливо видны нитки псевдомицелия или почкующиеся клетки, то можно со 100% уверенностью ставить диагноз кандидоз. В такой ситуации обычные антисептические средства не помогут, нужно использовать только противогрибковые медикаменты местного или системного действия, в зависимости от распространенности и запущенности заболевания.

Почему возникает молочница во рту

Так как детский организм сильно восприимчив к различным патологиям, то основная причина появления грибка во рту – недостаточная гигиена груди матери в период грудного вскармливания.

Если же ребенок находится на искусственных смесях, то результатом появления грибка является отсутствие должной стерилизации сосок и бутылочек.

Важные факторы, влияющие на предрасположенность к инфекционным и грибковым заболеваниям: плохой иммунитет из-за недоношенности ребенка, дисбактериозы (нарушение целостности кишечной микрофлоры) из-за приема антибактериальных средств, авитаминозы или прохождение плода по зараженным родовым путям матери.

После забора полученный материал отправляется в специальную металлическую емкость для отправки на лабораторные исследования. Матерям не нужно беспокоиться за ребенка, мазок не причинит никакого дискомфорта новорожденному.

Чем раньше проводится забор, тем быстрее будет выявления причина заболевания, и тем быстрее ребенок поправится.

Для каких анализов еще может потребоваться соскоб с поверхности языка

Мазок с поверхности рта может проводиться не только для выявления возбудителей, но и на определение желчных кислот. Чтобы провести анализ, нужно применить диагностический метод цветной тонкослойной хроматографии.

Чтобы результат диагностики был достоверным, нужно проводить исследование натощак сутра перед завтраком без предварительного питья или употребления лекарственных средств. После забора (процедура простая и такая же, как и вышеописанная), собранный материал помещается в специальную пробирку и заливается этиловым спиртом.

Далее заборный материал плотно закупоривается и оставляется на несколько часов специально для того, чтобы все вещества между собой хорошо растворились.

Затем требуется хроматографическая пластина, ее нужно прогреть в сушилке на протяжении часа, затем на пластину наносится капля исследуемого вещества, которое отправляется в сушилку, а затем оно охлаждается и проявляется.

Потом можно полученное исследовать, если есть отдельные пятна, то желчные кислоты присутствуют в больших количествах.

Формы и симптомы

Приблизительно у 50% пациентов наблюдаются сходные симптомы кандидоза: отечность, покраснение, белый налет и отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Эти признаки являются общими для всех видов заболевания. Выделяют несколько форм молочницы ротовой полости:

Острую:

  • псевдомембранозную;
  • атрофическую.

Хроническую:

  • гиперпластическую;
  • атрофическую.

В большинстве случаев основными симптомами становятся отечность и налет на языке.

Симптомы и проявления кандидоза отличаются в зависимости от его формы.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Встречается у пациентов всех возрастных групп. Наиболее часто ему подвержены онкобольные.

Симптомы острой псевдомембранозной формы кандидамикоза:

  • дискомфорт во время еды;
  • жжение;
  • сухость слизистых;
  • отек и покраснение.

Налет белый и образует пленку. На ранних стадиях его практически нет, можно заметить белесые бляшки на поверхности языка. С развитием патологии он становится вязким, рыхлым, приобретает сероватый оттенок и трудно снимается. Под ним обнаруживаются эрозийные участки.

Острый атрофический кандидоз

Курильщики чаще некурящих болеют кандидозом.

Является осложнением псевдомембранозной формы или развивается самостоятельно. Чаще всего его появление провоцирует прием антибиотиков или использование ИКС – ингаляционных кортикостероидных препаратов.

Острый атрофический кандидамикоз сопровождается:

  • затрудненными движениями языка;
  • сухостью;
  • жжением;
  • повышенной чувствительностью к пищевым раздражителям;
  • на слизистой появляются небольшие красные пятна;
  • губы могут покрываться корочками;
  • спинка языка становится глянцевой и ярко-красной.

Хронический гиперпластический кандидоз

Дети чаще болеют, чем взрослые.

Самая распространенная форма заболевания – до 75% от всех клинических случаев. Ей подвержены курильщики, больные туберкулезом, пациенты с зубными протезами, а также люди, принимающие антибиотики и цитостатики.

Хронический гиперпластический кандидамикоз проявляется:

  • изменением вкусового восприятия;
  • болью при употреблении соленого и кислого;
  • сухостью во рту;
  • покраснением;
  • белесыми бляшками на спинке языка и внутренней поверхности щек;
  • серо-белым налетом, который трудно снимается;
  • эрозиями;
  • увеличением сосочков на языке.

Хронический атрофический кандидоз

Чаще всего встречается у пожилых людей. Также молочница на языке у взрослых появляется при сахарном диабете, гастрите и у пациентов с зубными протезами.

Симптомы хронической атрофической формы:

  • жжение;
  • сухость;
  • покраснение;
  • слюна становится вязкой и тягучей.

Для подтверждения диагноза берется мазок с языка.

Важно! Запущенная форма хронического атрофического кандидоза приводит к атрофии сосочков языка

Почему появляется и как лечить кандидоз языка? || Соскоб с языка на кандиды нормы

Кандидамикоз возникает в результате размножения дрожжевых грибков рода Candida. Они постоянно присутствуют на коже и слизистых оболочках человека. Но в норме их количество небольшое и регулируется защитными механизмами иммунитета. С его ослаблением начинается распространение микроорганизмов.

Взрослые редко подвергаются кандидозу. В зоне риска находятся новорожденные (5% пациентов), грудные дети (в 10% случаев) и пожилые (10%).

Вначале налет образуется в уголках губ. С развитием болезни он распространяется по всей ротовой полости, включая десны и язык. Творожистые отложения легко снимаются ватным тампоном или зубной щеткой. Под ними обнаруживается покрасневшая, изъязвленная поверхность. Также отмечаются зуд, жжение, отечность, дискомфорт при жевании и разговоре.

Формы и симптомы

Острую:

  • псевдомембранозную;
  • атрофическую.

Хроническую:

  • гиперпластическую;
  • атрофическую.

В большинстве случаев основными симптомами становятся отечность и налет на языке.

Симптомы и проявления кандидоза отличаются в зависимости от его формы.

Встречается у пациентов всех возрастных групп. Наиболее часто ему подвержены онкобольные.

Симптомы острой псевдомембранозной формы кандидамикоза:

  • дискомфорт во время еды;
  • жжение;
  • сухость слизистых;
  • отек и покраснение.

Налет белый и образует пленку. На ранних стадиях его практически нет, можно заметить белесые бляшки на поверхности языка. С развитием патологии он становится вязким, рыхлым, приобретает сероватый оттенок и трудно снимается. Под ним обнаруживаются эрозийные участки.

Диагностика и лечение

Диагностирование кандидоза языка не вызывает сложностей. Заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой. Часто определить молочницу можно уже после внешнего осмотра.

Дополнительно назначаются следующие диагностические обследования:

  1. Гистологическое исследование соскоба с языка.
  2. Бактериологический посев для определения устойчивости микроорганизмов к противогрибковым препаратам.
  3. Анализ крови на антитела.

После подтверждения диагноза кандидоза языка, лечение проводится в двух ключевых направлениях:

Местная терапия

Антисептические препараты для полосканий и аппликаций:

  • хлогексидин;
  • фуразидин;
  • гексетидин. При лечении заболевания используются противогрибковые системные препараты.

Антимикотики – противогрибковые средства:

  • «Тербинафин»;
  • «Нистатин»;
  • «Леворин»;
  • «Эконазол»;
  • «Ламизил»;
  • «Клотримазол».

Важно! Антисептическими и противогрибковыми препаратами необходимо обрабатывать язык, десны, внутреннюю сторону щек и губ после каждого приема пищи и перед сном

Системная терапия

Системное лечение кандидозного стоматита применяют в качестве комплексной терапии. Избавиться от грибка только препаратами для местной обработки невозможно. Он может находиться не только в ротовой полости, но и на других слизистых: кишечника, половых органов, желудка.

Полоскания отварами трав помогает снять воспаление.

Для приема внутрь назначаются медикаменты из имидазоловой группы: «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Дополнительно показан прием иммуностимулирующих средств.

Профилактические меры

Методы профилактики кандидоза языка направлены на устранение провоцирующих факторов и укрепление иммунитета. Рекомендуется:

  1. Снизить количество углеводов в рационе.
  2. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  3. Употреблять витаминные комплексы.
  4. Не принимать без назначения врача антибиотики и цитостатики.
  5. Следить за состоянием стоматологических протезов и мостовидных конструкций.

Кандидамикоз языка развивается при ослаблении иммунитета и нарушении микрофлоры ротовой полости. Чаще всего заболеванию подвержены грудные дети и пожилые люди. Лечение патологии комплексное и включает в себя местную и общую терапию противогрибковыми препаратами.

Грибок у ребенка

У маленьких детей до года часто развивается грибок ротовой полости, который называют молочницей. Название происходит от симптомов, когда во рту наблюдаются белые творожистые крупинки. Часто во время кандидоза у ребенка язык раздувается до таких размеров, что не помещается во рту. Причиной детского грибка считается неправильная гигиена сосок, игрушек, посуды или молочных желез кормящей матери. Нередко дети могут заразиться от членов семьи – носителей инфекции. В борьбе с грибковыми образованиями используют:

  • 1% содовый раствор;
  • раствор Кандид;
  • суспензия Дифлюкан;
  • масляный раствор облепихи.

В каких случаях назначают исследование

Соскоб на грибок назначают пациентам, у которых врачи заподозрили развитие дерматологического заболевания. К такому выводу приводит обнаружение специфических симптомов, которые выдают течение патологического процесса, вызванного грибковой инфекцией. В данном случае речь идет о шелушении кожного покрова, его воспалении и появлении болезненных высыпаний.

Анализ на изучение соскоба с кожи в большинстве случаев назначается после визуального исследования проблемного участка на теле человека. Результаты лабораторной диагностики могут подтвердить или опровергнуть предположения медика касательно заболевания, которое тревожит больного.

Исходя из всего вышесказанного, можно утверждать, что анализ, при котором делается соскоб с кожи для его дальнейшего исследования в лабораторных условиях, предназначен для выполнения следующих задач:

  1. Проверка предположений врача касательно диагноза;
  2. Определение наличия у пациента грибкового поражения организма;
  3. Составление полной картины органического нарушения.

Анализ кожного эпителия можно проводить взрослым и детям. Соскоб на грибок с поверхности кожи совершенно безопасен для людей разных возрастных групп. После назначения врач расскажет, где сдать анализ и после получить его результат.

Диагностика заболевания

Кандидоз на языке спутать с другим заболеванием сложно, ведь проявления его специфичны. Врачи диагностируют патологию путем визуального осмотра, соскоба, специфических посевов и на основе фото рентгена. Цель лабораторных анализов – определить устойчивость патогена к противогрибковым препаратам. Соскоб с языка необходим, чтобы отличить Candida от других патологий и точно определить вид инфекции. При подозрении на грибок пищевода, врач может назначить другие обследования: эндоскопию желудка и пищевода, мазок из глотки, контрастную рентгенографию пищевода.

Клинические анализы крови и мочи

Лабораторные исследования на грибок проводятся для точной постановки диагноза

Важно провести наращивание в крови человека титра антител, чтобы выявить иммуноглобулины G и M. Распознать ДНК вируса позволит ПЦР (полимеразная цепная реакция)

С помощью данных результатов врач сможет назначить высокоэффективную терапию, которая исключит прогрессирования патологии и развитие разных осложнений. Для проведения анализа на ПЦР у пациента берется мокрота, кровь, моча.

Мазок на флору полости рта

Соскоб на грибок полости рта сдают до завтрака или спустя два часа после еды. Это микроскопическое исследование помогает выявить нити мицелия на языке. Диагноз «кандидоз языка» ставится в случае обнаружения наличия грибка. Таблица нормы бактерий во рту у здорового человека:

Виды бактерий

Количество в 1 мл слюны

Кандида

2

Протеи

1

Эшерихии

Золотистый стафилококк

Аэробы

5

Пептострептококки

4

Лактобациллы

4

Анаэробы

6

Как проводят соскоб на желчные кислоты?

Подобный соскоб позволяет также провести анализ на желчные кислоты. Качество анализа обеспечивается высокотехнологичной тонкослойной хроматографией.

Для подобного высокоточного анализа материал берется утром. Больной не должен при этом успеть поесть, попить или принять лекарства.

Потом материал выпаривается на водяной бане. Он должен в два раза уменьшиться в объеме. А прогретую хроматографическую пластинку наносят лишь одну каплю полученного экстракта. Потом пластина вновь подсушивается, охлаждается и проявляется. Если желчных кислот немного, линия получится сплошной, а вот при высокой их концентрации образуются плотные пятна.

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, нужно выявить заболевание на его ранних стадиях. Если врач назначил соскоб, не нужно откладывать эту процедуру. Она абсолютно безболезненна и безопасна. При этом такой анализ очень информативный.

Если в полости рта появляется белый налет, это может свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительного тракта или избыточной активности грибка, который провоцирует такую болезнь, как кандидоз языка. Ей подвержены все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей, поэтому знать основные признаки и факторы риска должен каждый. Почему возникает это заболевание и можно ли вылечиться самостоятельно?

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации