Опасна ли молочница при беременности?

Причины молочницы при беременности:

— снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно — сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

— несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

— прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

— нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

Во время беременности появляются дополнительные провоцирующие факторы:

— гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

— железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

— запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

— хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Методы лечения молочницы у беременных

Основа лечения молочницы при беременности – это строгое соблюдение правил личной гигиены. Дрожжевые грибки очень любят влажную, обедненную кислородом среду. Поэтому необходимы регулярные подмывания и просушивание промежности, ношение исключительно натурального, дышащего белья с хлопковой ластовицей, хорошо впитывающей патологические выделения. Вопрос об использовании ежедневных прокладок спорный – с одной стороны, они впитывают выделения, не давая пачкать белье, с другой – создают парниковый эффект, способствующий росту грибков. При использовании прокладок строгое правило: менять их каждые два-три часа.
Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер недостаточно для борьбы с молочницей. Дополнить эти процедуры надо коррекцией диеты с ограничением в рационе сладостей, острых и маринованных блюд, пряностей. Эти продукты активизируют размножение грибков и повышают кислотность во влагалище. Особенно полезным при молочнице будет употребление кисломолочных блюд, они помогают борьбе с молочницей в кишечнике, которая практически всегда сопровождает вагинальный кандидоз, и помогает в снижении кислотности влагалища. Не менее полезными при кандидозе будут свежие фрукты и овощи. Иногда в ранней стадии заболевания этих мероприятий бывает достаточно для борьбы с молочницей, и это самый благоприятный вариант развития событий для будущей матери и ее малыша.
При молочнице стоит избегать физических нагрузок и пребывания в жарком помещении, так как это способствует потливости зоны промежности и формированию раздражения на воспаленной коже. Также необходимо соблюдение полового покоя на все время лечения молочницы. Стоит оградить себя от стрессов, нервотрепок и переживаний, эти факторы также усиливают проявления молочницы.
Медикаментозное лечение прописывает только врач после взятия мазка и проведения диагностических процедур. Выбор препаратов начинается с местных форм, наиболее безопасных для женщины в данном триместре. Обычно назначают кремы и свечи, таблетки для введения во влагалище. Самыми безопасными и широко используемыми препаратами при беременности являются препараты Клотримазол, Пимафуцин, Макмирор, Миконазол, Бетадин, Ливарол, Гинезол, Клион-Д, Полижинакс и Нистатин и другие. В некоторых случаях при сочетании молочницы с проявлениями бактериального вагиноза применяют Тержинан.
Стоит помнить, что препарат Клотримазол показан только со второго триместра беременности, а Бетадин – только в первом триместре коротким курсом. Категорически запрещено применение во время беременности буры в глицерине, которую до сих пор еще применяют в некоторых поликлиниках. Пимафуцин применяют на любом сроке, но только под строгим контролем врача.
Также настороженно необходимо относиться ко всяческого рода народным методам лечения молочницы – никакие отвары трав, содовые ванночки или растворы не излечивают молочницы, а лишь на время заглушают ее симптомы, что может привести к тому, что в дальнейшем молочница станет осложненной и ее лечение затруднится. Любимый многими содовый раствор для спринцевания приводит к сухости влагалища, что приводит к формированию бактериального вагиноза, размножению условно-патогенных микробов вместо грибков. Кроме того, этот раствор сильно сушит кожу промежности и зуд от него только усилится. Запомните: спринцеваться при беременности вообще не стоит – это может привести к нежелательным последствиям для ребенка, особенно если используются растворы, предлагаемые народной медициной.
Препараты, применяемые перорально, используют при молочнице только в крайних случаях и только при очень серьезной клинической ситуации. Выбор препаратов и длительность приема будет определять врач, и, скорее всего, в условиях стационара.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета предусматривает исключение:

• Продуктов, содержащих дрожжи: выпечка, пиво, хлебобулочные изделия.
• Грибов.
• Сыров с плесенью.
• Сладостей, кондитерских изделий, сахара, меда, тортов, печенья, продуктов с сахаром и глюкозой. По крайней мере, нужно свести их потребление до минимума.
• Фруктовых соков и сладких фруктов, к которым можно отнести груши, черешню, дыню, виноград, арбузы, сухофрукты, вишню, бананы, апельсины, мандарины, абрикосы и персики.
• Раздражающих слизистую ЖКТ продуктов: острые приправы, соусы, хрен, уксус, майонез, соевый соус, маринованные овощи, горчица, копченые продукты. Желательно не употреблять жареные блюда, мясную жирную продукцию, мясо утки и гуся, любые консервы.
• Продуктов, содержащих красители и консерванты.
• Крепкого кофе и чая, сладких фруктовых газированных напитков и сладких соков.

Диагностика кандидоза

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

• сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
• информация о лечении медикаментами;
• общий и гинекологический осмотр;
• анализы крови (общий и биохимический);
• рентгенография грудной клетки;
• осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп. Для получения ответа при таком диагностическом методе необходимо несколько дней, что не всегда удобно для своевременного начала лечения.

ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
• При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
• Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
• Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Опасность кандидоза для будущего ребенка

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

• В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
• С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
• Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Молочница как признак беременности

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

• Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
• Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
• Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, стать на учет по беременности и начать противогрибковую терапию.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода

Диагностика молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.

Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

Профилактика

Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.

На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.

Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку

Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.

Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:

• прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
• не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
• на период лечения не занимаются сексом;
• не пользуются презервативами из аллергенного материала;
• не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
• снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
• лекарства принимают по предписанию врача;
• если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.

Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.

Литература:

• Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. — Т.1, № 3. — С. 34
• Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
• Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
• Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. — Т.4, № 3. — С. 30.
• Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 — 63.
• Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 — 48.
• Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
• Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 — С. 26-28
• Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114

Причины диареи у беременных

На развитие патологии влияют определенные факторы, в зависимости от формы расстройства стула.

Причины острой диареи:

• инфекции бактериального характера: иерсиниоз, дизентерия и др;
• вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, ротавирусная инфекция;
• энтеротоксигенные факторы в виде стафилококков;
• грибковые и паразитарные инфекции;
• проникновение в организм токсикантов, например, уремия или алкогольная интоксикация;
• прием некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также побочные действия от них.

Причины хронического поноса:

• эндокринные заболевания: сахарный диабет, болезнь Аддисона;
• хронический панкреатит;
• гастрогенные факторы в виде атрофических гастритов, резекции желудка и пр;
• синдром раздраженного кишечника;
• сбои в деятельности толстого и тонкого кишечника;
• проблемы с печенью;
• некоторые сосудистые патологии (васкулиты, ишемия тонкого кишечника);
• гормональноактивные опухоли.

Среди других причин появления поноса во время беременности можно отнести такие:

• На сроке до 12 недель, то есть, в первом триместре, расстройство стула может начаться на фоне токсикоза. В это время у будущей мамочки наблюдается нарушение пищеварительной системы, она старается исключить из рациона вредные продукты, а в некоторых случаях меняются предпочтения в еде. Может наблюдаться повышенная тяга к кислой, соленой продукции, а ежедневный рацион пополняться обилием продуктов, содержащих растительную клетчатку. Иногда организм начинает необычно реагировать на употребление экзотических фруктов, например, киви. Нередко все это приводит к ослаблению и расстройству стула. В случае, когда диарея при беременности не вызывает сильного дискомфорта, не сопровождается дополнительными симптомами, достаточно скорректировать рацион, чтобы избавиться от поноса.
• Понос у будущих мамочек часто возникает на фоне гормональных изменений. На поздних сроках беременности происходит интенсивная выработка простагландинов, благодаря чему происходит самостоятельная подготовка организма к предстоящим родам. Это выражается в виде полного очищения кишечника с помощью поноса. Такое явление вполне нормально для последних недель беременности, но на ранних сроках при появлении диареи со спазмами и болями в нижней части живота нужно как можно быстрее посетить врача, так как это может стать причиной самопроизвольного аборта.
• Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку, а также дефицит витаминов и полезных веществ. Именно поэтому будущим мамочкам назначают прием специальных поливитаминов, фолиевой кислоты для поддержания работы организма и правильного формирования плода. Нередко у таких лекарств есть побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты и поноса. Если расстройство стула возникло после приема витаминов, то нужно их заменить другими.
• По мере роста живота происходит увеличение давления на органы ЖКТ. Быстро увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на соседние органы, что приводит к болям, затрудненному дыханию, тошноте, рвоте, поносу, а в некоторых случаях к развитию различных заболеваний. Если у будущей мамочки до зачатия были хронические болезни, то в период вынашивания ребенка они могут обостриться.
• Иногда жидкий стул у беременных возникает по причине заражения патогенными микробами. В таких случаях диарея становится сильной и протекает сложно.
• Некоторые будущие мамочки жалуются на появление жидкого стула от Мальтофера, папаверина, Допегита, Дюфалака, Утрожестана, Курантила. Такое состояние может быть связано с индивидуальной реакцией на действие препаратов.

Препараты для лечения кандидоза по триместрам

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

• Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
• Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

1. Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
2. Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.

Дополнительные медикаменты

Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.

Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Витаминные комплексы назначаются большинству женщинам с целью дополнительного источника витаминов и микроэлементов, а также для профилактики некоторых врожденных аномалий плода (типа дефекта дыхательной трубки и др.) При лечении кандидоза эти препараты также позволяют предотвратить вредное воздействие противогрибковых препаратов на организм женщины и плода.

Среди поливитаминных комплексов чаще используют препараты типа Элевита Пронаталь, Фембиона Наталкеа (I или II), Витрума Пренатал.

Лечение

Так как кандида при беременности может приводить к таким плачевным последствиям, как выкидыш, то важно знать, чем лечить кандидоз при беременности. Не все лекарственные препараты можно использовать во время вынашивания малыша

Лечение кандидоза при беременности должно проводиться только под присмотром гинеколога, чтобы не навредить крохе. Оно проводится по определенной схеме. Какие же лекарства применять?

Не все лекарственные препараты можно использовать во время вынашивания малыша. Лечение кандидоза при беременности должно проводиться только под присмотром гинеколога, чтобы не навредить крохе. Оно проводится по определенной схеме. Какие же лекарства применять?

• Эффективным лечение кандидоза у беременных будет при использовании свечей Пимафуцин. Для терапии в первом триместре нужно использовать 1 свечу на ночь (вставлять во влагалище). Чтобы освободиться от симптомов молочницы, нужно использовать 6 свечей. Во втором и третьем триместре также используется 6 свечей.
• Кандида у беременных в первом триместре лечится также препаратом Бетадин. Вставлять во влагалище по одной свече на ночь шесть раз. Таким же образом он используется во втором и третьем триместре.
• Препарат Гино-Певарил применяется только во втором и третьем триместре по 1 свече в день 6 раз.
• Лекарственное средство Гинофорт используется после 12 недели (2-3 триместры). Для этого нужно вставить во влагалище 1 аппликатор. Для лечения кандиды это делается однократно.
• Клотримазол применяется во втором и третьем триместре. Курс лечения – ежедневно по 1 свече 7 раз.

Важно помнить об особенностях лечения во время молочницы у беременных женщин. Препараты используются только местно, для применения таблеток обязательно нужна консультация врача, и применяются они только после первого триместра

Если молочница была у беременной женщины хотя бы раз на протяжении 9-ти месяцев, перед родами необходимо провести лечебные мероприятия, чтобы не рисковать заражением малыша. Если у полового партнера не наблюдаются симптомы кандидоза, ему также следует пройти терапевтический курс, чтобы не заразить женщину повторно.

При антибиотикотерапии во время беременности следует сразу же начинать использовать препараты от молочницы, чтобы не допустить ее появление.

Любое отделяемое на грибки рода кандида (Candida albicans).

Особенности

• Стоимость: .
• Срок исполнения: 7 дней.
• Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД»
• Подготовка к анализу: Кал собирается утренний, мягкой консистенции в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе «ДИАМЕД» в количестве 10-15 граммов. Контейнер доставляется в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора анализа. На контейнере необходимо указать Вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Описание

Candida albicans – род патогенных дрожжевых и дрожжеподобных грибов.

Общая характеристика.

Представители патогенных дрожжевых и дрожжеподобных грибов широко распространены в природе, наиболее часто их выделяют с различных фруктов, ягод, овощей. Некоторые, например Candida albicans входят в состав нормальной микрофлоры организма человека. Известно более 500 видов дрожжевых и дрожжеподобных грибов, но лишь около 30 видов более или менее регулярно выделяют из клинических образцов.

Еще в начале 20 века кандидозы встречались сравнительно редко, но их удельный вес стал значительно увеличиваться с 40-х годов, с началом применения антибиотиков, с тех пор заболеваемость стабильно прогрессирует. В настоящее время кандиды – одни из наиболее распространенных возбудителей оппортунистических микозов. Возможны поражения слизистых оболочек и кожных покровов, а также системные заболевания. Выделяют более 150 видов возбудителей микозов, но лишь Candida albicans (к ней отнесена также C. stellatoidea), C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. kefyr (ранее C. pseudotropicalis), C. guillermondii и C. glabrata (в настоящее время Torulopsis) вызывают поражения у человека. В очень редких случаях поражения вызывают C. rugosa, C. utilis, C. lipolytica и C. zeylanoides. Более 90% поражений вызывает С. albicans.

Эпидемиология.

Candida albicans – нормальный комменсал ротовой полости, ЖКТ, влагалища и иногда кожи. Любые нарушения функций иммунокомпетентных клеток либо нормального микробного ценоза приводят к возникновению заболевания. Вероятность передачи возбудителя при бытовых контактах не определена, однако инфицирование детей происходит при прохождении через родовые пути или кормлении грудью. Урогенитальный кандидоз передается половым путем.

Патогенез поражений.

Факторы патогенности кандид остаются малоизученными. Ими могут быть адгезины, обусловливающие адгезию к эпителию; олигосахариды клеточной стенки, ингибирующие клеточные иммунные реакции. Факторами патогенности С. albicans считаются также фосфолипазы и кислые протеазы, способность маскировать рецепторы к компонентам комплемента и опсонинам (что снижает эффективность фагоцитарных реакций) и изменять свой фенотип (образовывать белые или желтые колонии, бактерии которых по-разному реагируют на микробицидные факторы нейтрофилов). Хорошо известна предрасполагающая роль анатомических, метаболических, химических и иммунных нарушений.

Материал для исследования: любое отделяемое.

Кандидоз у новорожденных

В настоящее время в общей этиологической структуре инфекционно-воспалительных болезней новорожденных и детей первых месяцев жизни частота инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных грибами рода кандида, достигает 15-30%. Причем в 40-60% случаев заболевание остается нераспознанным или поздно диагностированным, что значительно усугубляет его прогноз.

К факторам риска развития кандидоза у новорожденных детей относятся:

• кандидоз мочеполовой системы матери, особенно в последнем триместре беременности;
• сахарный диабет во время беременности;
• недоношенность;
• наличие критических ситуаций (реанимация, ИВЛ, парентеральное питание и так далее);
• нейтропении и другие нарушения иммунитета (первичные и вторичные).

При установлении диагноза кандидоза у новорожденного учитывают следующие параметры: время инфицирования, локализацию, распространенность, тяжесть процесса, течение заболевания.

По времени инфицирования различают 2 варианта: врожденный и постнатальный кандидоз.

1. Под врожденным кандидозом следует понимать кандидоз, развившийся вследствие анте- и интранатального инфицирования.
2. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые 3 дня после рождения.
3. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на 4-7-й день жизни при условии, что ребенку не проводится ИВЛ или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию.
4. Постнатальное инфицирование реализуется после 8-10-го дня жизни.