Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 2

Почему после мазка из уретры больно писать

Болезни, проявляющиеся после осмотра гинеколога

Первый случай достаточно трудно назвать болезнью, но он действительно существует. Это выкидыш. Достаточно много ситуаций, когда на раннем сроке беременности порядка 10 дней, гинеколог сам может не заметить этого и резкими движениями спровоцировать выкидыш. Таким образом, после осмотра появляется кровь, возможно, не сразу, а только на второй день. В таких случаях лечением заниматься поздно.

Если вы знаете о своей беременности и после гинекологического осмотра появились кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота, то это яркий сигнал присутствия существенных отклонений протекания беременности. Что касается конкретных заболеваний, то это может быть эрозия шейки матки, наличие папилломавируса, эндометриоз и другие. Такие заболевания могут вполне быть причиной кровянистых выделений после осмотра

Поэтому важно как можно быстрее начинать лечение

Что касается эрозии шейки матки, то это заболевание может возникнуть по наиболее разным причинам, а вот про другие болезни нужно всерьез задуматься.

Что показывает мазок на флору: клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели, расшифровка анализа

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение 2-4 дней.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

  • «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища.
  • «C» — от cervix, то есть шейка матки.
  • «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал.
  • «L» — сокращение от слова «лейкоциты».
  • «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий».
  • «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено.
  • «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки.
  • «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки.
  • «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

Что показывает мазок на флору

Норму влагалищных выделений: нет необычных выделений из влагалища. Небольшое количество прозрачных выделений — нормальное явление.

Отклонение от нормы: белые плотные, творожнообразные выделения. Могут быть сигналом присутствия дрожжевого грибка. Желто-зеленые, пенистые, неприятно пахнущие выделения могут свидетельствовать о трихомониазе.

Серо-белые выделения с ощутимым рыбным запахом — признак вагиноза. Норму и недостаток количества лактобактерий (Lactobacillus, палочек Додерлейна). Существует принцип, согласно которому лактобактерии преобладают в вагинальной флоре здоровых женщин репродуктивного возраста. Лактобациллы поддерживают нормальную (кислую) среду во влагалище и, вместе с целым рядом других факторов, несут ответственность за обеспечение того, чтобы число других бактерий, находящихся во влагалище, оставалось ниже критического порога.

По данным последних исследований, колонизация двумя или более видами лактобацилл часто встречается у здоровых женщин. Колонизация обычно состоит из L. crispatus и L. iners или, реже L. jensenii и L. gasseri. Чем больше лактобактерий во влагалище, тем лучше. Норму и превышение количества условно-патогенной флоры. В норме в мазке нет или очень мало дрожжей, бактерий, влагалищных трихомонад.

Кровяных белых клеток нет или их число очень мало. Плоский эпителий в мазке (норма от 2 до 5 клеток) должен присутствовать. Если его нет, это признак атрофии эпителиальных клеток. Если клеток плоского эпителия в мазке много, во внутренней выстилке влагалища идет воспалительный процесс (вагинит). Ненормально: большое количество лейкоцитов указывает на вагинальную инфекцию. Дрожжевые клетки в мазке — кандидоз.

Наличие трихомонад указывает на трихомониаз. Наличие ключевых клеток и бактерий рода Гарднерелла означает бактериальный вагиноз. Отсутствие или присутствие бактериального вагиноза (определяется с помощью добавления нескольких капель гидроксида калия). Если заболевание у женщины есть, ее мазок при добавлении гидроксида калия приобретет рыбный запах. Определение вагинального рН: в норме составляет 3,8-4,5. Отклонение от нормы: вагинальный рН выше 4,5. Расшифровка анализа мазка:

После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?

Достаточно часто женщины жалуются, что после гинеколога болит низ живота. Этот дискомфорт после осмотра гинеколога может продлиться несколько дней. Боли имеют тянущий или острый характер, что вызывает естественную обеспокоенность у пациентки.

Такая реакция действительно может наблюдаться после приема, она вызывается особенностями проводимой процедуры, наличием патологий или заболеваний у женщины, неопытностью врача.

Боли внизу живота после визита к гинекологу – достаточно распространенное явление.

Что входит в гинекологический осмотр

Боль после осмотра гинеколога может обусловливаться спецификой проводимой процедуры, которая занимает около 10 минут. В нее входят:

  • Исследование влагалища, шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала. Инструмент не имеет острых углов, поэтому безопасен. В момент введения женщина может почувствовать некоторый дискомфорт, поэтому нужно предварительно расслабить влагалищные мышцы.
  • Взятие мазка со слизистой внутренних половых органов для дальнейшего микробиологического исследования. Также может выполняться цитология шейки матки – забор клеток для установления их нормального развития, отсутствия мутационных процессов.
  • Бимануальное обследование. Одной рукой врач прощупывает органы внутри, второй – снаружи живота. Так определяется правильное расположение органов, их развитие.

Виды анализа

Сам процесс достаточно прост, проводится с целью определения различных патологий.

Мазок на микрофлору

Наиболее распространенная методика диагностики. Назначается для оценки имеющейся микробиоты. Играет большую роль для выявления воспалительного процесса в почках или мочеполовой сфере.

Бактерии могут обнаруживаться, так как условно-патогенные организмы разных видов находятся во влагалище. У здоровой пациентки их количество будет незначительным. Если уровень повышен, значит в организме есть недуги, протекающие в хронической форме, вызванные вирусами.

Мазок на стерильность

Женский уретральный анализ для исследования берется, чтобы убедиться в «чистоте» влагалища, стабильном гормональном фоне, а также в отсутствии болезнетворных микроорганизмов.

Еще он показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов. В обычных условиях содержание последних минимальное, повышенные показатели – указатель развития воспалительного процесса. В случае увеличения числа эритроцитов подозревают повреждение тканей органов мочевыделения. Благодаря такому исследованию выявляют и некоторые венерические заболевания.

Мазок на скрытые инфекции

Нередко постановка диагноза усложняется латентным (скрытым) течением болезни, когда симптоматика отсутствует. После взятия материал отправляется в лабораторию и исследуется по методу полимерной цепной реакции. Это позволяет выявить болезнетворные организмы, которые в общих соскобах не видны.

Направление на ПЦР выписывают при подозрении, что есть осложнения в венерической сфере. Диагностировать их по-другому бывает затруднительно. Распространенность методики объясняется результативностью и точностью. Определить источник проблемы можно, даже если была обнаружена только одна патогенная клетка.

Мазок на онкоцитологию

Медики берут его при подозрении на наличие у пациентки раковых клеток. При этом выявить их можно на начальном этапе, что дает высокие шансы для дальнейшего успешного излечения. Благодаря тесту устанавливается, есть ли воспаления, злокачественные новообразования, дисплазия. Врачи настаивают на ежегодном лабораторном обследовании для профилактики серьезных недугов.

Какие могут быть результаты:

  1. Никаких нарушений и неблагоприятных изменений в мочеполовой области нет и пациент полностью здоров.
  2. Воспалительные патологии, требующие внимания.
  3. В эпителии обнаруживаются клетки, строение ядра которых мутагенное.
  4. Диагностика генитального герпеса, эрозии шейки матки, папилломавируса, дисплазии, паракератоза, злокачественных новообразований.
  5. Онкология.

Какие болезни определяет мазок

Несмотря на некоторые неприятные последствия, взятие мазка – важная и нужная процедура. Она помогает выявить ряд инфекционных, бактериологических заболеваний на ранних стадиях и успешно побороть их. Это:

  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • наличие новообразований;
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз).

Такие заболевания успешно поддаются медикаментозному лечению и проходят без осложнений для организма. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к ряду осложнений. У мужчин:

  • импотенция;
  • простатит;
  • бесплодие;
  • переход болезни в хроническую форму.
  • эндометрит;
  • бесплодие;
  • переход болезни в хроническую форму.

Всего этого можно избежать, начав своевременное и правильное лечение. Назначить его может только специалист.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

  1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
  2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
  3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
  4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода. Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией. Исследование потенциально вредных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища в ходе беременности способствует улучшению качества дородовой помощи. Мазок нужен не только для определения возможного инфекционного процесса, но и для определения степени чистоты влагалища.

Важно

Чем выше степень чистоты, тем больше во влагалище лактобактерий (они же палочки Додерлейна) и меньше патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

  1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
  2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
  3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
  4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

Интерпретация результатов

Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что расшифровка результатов должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь это позволит провести эффективное лечение, которое поможет быстро устранить патологический процесс. В мазке из уретры могут присутствовать:. В мазке из уретры могут присутствовать:

В мазке из уретры могут присутствовать:

  • Лейкоциты. Незначительное их количество, до пяти в поле зрения, считается вариантом нормы. Если их количество больше, то это может свидетельствовать о наличии процесса инфекционного генеза в мочеполовой системе человека или же об опухоли мочеиспускательного канала или предстательной железы. Если количество лейкоцитов превышает сотню, то это может являться свидетельством того, что у мужчины трихомониаз или гонорея. Установить точную причину увеличения количества лейкоцитов можно только путем проведения дополнительных методов обследования, например методом ПЦР.
  • Эпителиальные клетки. Они представляют собой отслоившиеся частицы слизистых оболочек. Их количество до десяти штук считается вариантом нормы, если же это число больше, то это является свидетельством патологического процесса, который локализуется в уретре. Анализировать количество эпителия нужно с учетом количества лейкоцитов. Одинаковое их число свидетельствует о наличии острого процесса воспалительного характера. Если же количество эпителия является больше числа лейкоцитов, то это указывает на хронизацию патологического процесса.
  • Слизь. Присутствие ее в мазке в незначительном количестве не является патологией. Если же показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии микроорганизмов, которые локализуются в мочевыводящих путях. Это могут быть: трихомонады, коки, различные грибки или хламидии. В случае одновременного увеличения количества слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток необходимо заподозрить инфекционный патологический процесс в острой фазе течения. О хронической форме болезни будет свидетельствовать преобладание количества эпителия и слизи по сравнению с защитными клетками.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. В норме во флоре уретры могут содержаться стрептококки и стафилококки. Однако даже незначительное увеличение их количества считается свидетельством формирования уретрита и других болезней.

У здорового мужчины в мазке не должны появляться гонококки, их присутствие свидетельствует о наличии такого заболевания, как гонорея. О трихомониазе можно говорить в том случае, если выявляются трихомонады. На молочницу (грибковое поражение) указывает выявления грибка.

Проанализировав результат изложенной информации, можно сделать вывод о том, что мазок у мужчин из уретры в норме выглядит следующим образом:

  • эпителиальные клетки не должны превышать 5-10 в поле зрения;
  • лейкоциты — не более 5 в поле зрения;
  • коки — одинокие;
  • слизь — в незначительном количестве;
  • гонококки — отсутствуют;
  • трихомонады — не обнаружено.

Противопоказания

Противопоказано осуществлять забор материала, если у мужчины диагностировано высокую температуру тела или воспалительный процесс в острой фазе течения. Объясняется это тем, что подобные процессы могут исказить результаты анализа.

Обследование не проводится также мужчинам, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения или имеют тяжелые нарушения психики.

Запрещается проводить забор материала с уретры при наличии в ее полости опухолей, а также при кровотечении из мочеиспускательного канала, искривлении полового члена или его травме.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации