Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. расшифровка рентгеновских снимков

В чем преимущества методики?

Цифровое рентгеновское изображение получается практически мгновенно и отличается высоким качеством! Разрешение и информативность такого изображения значительно выше, чем снимков на рентгеновской пленке, что в свою очередь повышает точность диагностики.

Возможности компьютерной обработки изображения очень широки и удобны:
можно масштабировать его при необходимости рассмотреть мелкие детали или общую картину, вращать, отзеркаливать для лучшего понимания обнаруженных процессов, менять яркость, контрастность и другие параметры.

Цифровая рентгенография отличается от пленочной низкой лучевой нагрузкой на пациента и врача-рентгенолога (доза облучения в 10 раз меньше, чем обычный рентген). Это одно из ключевых преимуществ, почему использование цифровых рентгеновских аппаратов предпочтительней, чем аналоговых. Ведь один из старейших принципов медицинской этики – «Primum non nocere» («Не навреди»)

Существенное снижение времени экспозиции сокращает время исследования до 30 секунд на один снимок, улучшая пропускную способность рентген кабинета, что в свою очередь приводит не только к улучшению качества обслуживания пациентов, но и повышает доходы, особенно коммерческих медицинских центров.

Высокая скорость получения снимков также важна и для ветеринарной практики, например для обследования животных, которые не могут долго находиться в неподвижном состоянии.

Рентгенографический стационарный аппарат

Ещё одним ощутимым преимуществом цифровой методики является отсутствие расходных материалов, таких как фоточувствительная пленка или бумага, а также реактивов и ресурсов для их обработки. Это не только снижает стоимость исследования, но и сокращает рутинную нагрузку на медицинский персонал.

Хранение рентгеновских снимков в электронном виде также дает неоспоримые преимущества. Ведь при обычном аналоговом методе пациент получает снимок на пленке. Больше это изображение нигде не хранится и, как следствие, при утрате снимка восстановить его нельзя. Кроме того, для уменьшения эффекта старения рентгеновских пленок и предупреждения физических повреждений условия их хранения должны быть правильно организованы, что является еще одним минусом аналоговых решений в пленочной рентгенографии. А цифровой снимок можно хранить в электронном виде сколько угодно долго, не опасаясь его порчи, а также копировать и переносить на любые удобные носители.

Переход современной медицины на электронную отчетность облегчает доступ к информации и тоже является требованием нашего времени. Правильно построенная информационная система медицинского учреждения с использование электронной карточки пациента и интеграцией систем цифровой рентгенографии, позволяет перейти медицинским учреждениям на качественно новый уровень обслуживания пациентов, который должен стать нормой в современной системе здравоохранения. Кроме того, расширение практики использования телемедицины тоже невозможно представить без перевода результатов исследований в электронный вид.

Но все это невозможно осуществить, используя морально устаревающее оборудование, в том числе аналоговые рентген аппараты.

Расшифровка КТ и МРТ головы

Полученные изображения распечатываются на пленке, после чего их размещают на столе с внутренней подсветкой. Далее врач сравнивает фото с показателями структуры и анатомического состояния мозга и черепной коробки здорового человека. При этом производится оценка контуров головного мозга, теней и областей просветления, наличия скоплений жидкости и инородных тел.

На основании этого, а также жалоб и симптомов пациента специалистом выполняется расшифровка компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Некоторые особенности расшифровки КТ и МРТ изображений:

1. Признаки наличия опухолей головы на КТ изображениях принято делить на прямые (затемненное место на снимке) и косвенные (отек мозга). Для выявления ряда других признаков или более плотных участков мозговой ткани применяется контрастирование. Последнее позволяет отличить опухоль от кисты, потому как новообразования на снимках всегда ярче.
2. О наличии гематомы будет свидетельствовать светлая широкая полоса в области внутренней пластинки свода черепа. В случае потери крови достоверность результатов исследования равна практически 99%.
3. Если на снимке участок затемнен, это может говорить об ишемическом инсульте. Если же пятно светлое – о геморрагическом инсульте больного.

Головной мозг в норме у здорового человека

Обследование головного мозга завершается составлением протокола.

При правильно развитом головном мозге сигнал, исходящий от томографа, будет одинаковым и равномерным на протяжении всего обследования.

Положительными (нормальными) показателями принято считать:

• развитие структурного компонента мозга соответственно норме и анатомии;
• стандартный размер желудочковой системы;
• отсутствие в мозговых тканях очаговых и диффузных изменений;
• правильное расположение и отсутствие смещения гипофиза, мозжечка, желудочков, субдурального, субарахноидального, эпидурального, периваскулярного пространств;
• стандартный размер глазниц, носовых пазух, слуховых проходов;
• отсутствие патологических изменений в турецком седле и гипофизе;
• нормальную интенсивность МРТ сигнала.

Как выглядит патология?

Различные результаты и нормы головного мозга здоровых людей представлены в медицинских справочниках. Отклонение от нормальных показателей структуры головного мозга говорит о присутствии патологии. Для определения или опровержения таковой врач использует метод сравнительной характеристики с образцами здоровых людей. Об изменении свидетельствуют такие особенности:

• белое или светлое пятно, которое заметно отличается, может указывать как на злокачественное, так и на доброкачественное новообразование;
• если полости мозга шире, чем положено – возможен отек, который может сдавить отдельные области мозга и спровоцировать их атрофию;
• темные несимметричные пятна могут свидетельствовать об утечке жидкости из спинного мозга;
• при аневризме мозга характерным будет истончение и расширение сосудистой стенки;
• о глиозе мозга свидетельствует очаг в области белого вещества;
• светлые участки в зоне белого вещества могут оказаться рассеянным склерозом у пациента;
• при болезни Гентингтона в области хвостатых ядер будут атрофированные участки.

https://youtube.com/watch?v=dJQu35bpUUc

Типы рентгеновских плёнок

ГОСТ ISO 17636-1-2017

• C1. Это предельно мелкозернистые радиографические плёнки с низкой чувствительностью к ионизирующему излучению. Обеспечивают максимально высокую чувствительность контроля. Позволяют получить детализированные снимки, на которых легче всего разглядеть мельчайшие дефекты. Это довольно специфичный «сорт» радиографических плёнок, не самый распространённый. Пример – AGFA D2.
• C2. Особо малый размер зерна способствует получению качественных снимков при экспонировании объектов сложной конфигурации, в широком диапазоне толщин, с разными атомными числами. Рентген-плёнки класса C2 предназначены для радиационного контроля литья, паяных и биметаллических соединений, а также для просвечивания неметаллов (углепластиков, керамики и так далее). Примеры – AGFA D3, M100 (Kodak Carestream Industrex), R3 (Fomadux).
• C3. Хороший вариант для сварных и паяных соединений, разнотолщинных и литых изделий из металлов с малыми и средними атомными числами (толщиной около 15 мм). Радиографическая плёнка класса C4 отлично подходит для ответственных объектов, когда для выявления мелких несплошностей требуется высокая чувствительность. Как известно, в ГОСТ ISO 17636-1-2017 способы РК делятся на два класса: А (основные) и В (улучшенные). Так вот: плёнка класса С3 рекомендуется как раз для работы по более жёстким стандартам качества. Данные материалы широко применяются для просвечивания парогенераторов, сосудов, паропроводов, турбинных лопаток и т.п. Примеры – AGFA D4, Kodak MX125, IX50 (Fujifilm), РТ-4Т («Тасма»), R4 (Fomadux).
• С4. Рентген-плёнки этого класса рассчитаны на контроль сложных профилей, при одновременной зарядке кассет другими плёнками разной чувствительности. Чаще всего такие технологии практикуются в авиации и атомной энергетике. Плёнки класса С4 могут применяться как со свинцовыми экранами, так и без оных. Примеры – AGFA D5, T200 (Kodak Carestream Industrex), IX80 (Fujifilm), R5 (Fomadux), Р5 («АСК-РЕНТГЕН-Идель»).
• С5. Это высококонтрастные мелкозернистые плёнки для толстостенных объектов высокой плотности. Радиографические плёнки этого типа получили широкое распространение в промышленном рентгеновском контроле, поскольку отлично подходят для просвечивания сварных соединений и основного металла толщиной более 15 мм. Как и в случае с классом С4, рентген-плёнки класса С5 подходят для многоплёночных технологий. Допускается использование свинцовых усиливающих экранов. Примеры – AGFA D7, AA400 (Kodak Carestream Industrex), IX100 (Fujifilm), R7 (Fomadux), Р7 («АСК-РЕНТГЕН-Идель»).
• С6. Радиографические плёнки этой категории пользуются большим спросом у передвижных лабораторий неразрушающего контроля, так как эффективны для дефектоскопии сварных швов и основного металла трубопроводов и сосудов, литых заготовок, технологического оборудования и пр. Класс С6 рекомендуется для просвечивания изделий и конструкций из стальных сплавов ферритного, аустенитного, перлитного класса, чугуна, углепластиков, пластиков, плакированных и паянных соединений. Плёнки этого типа допускают применение свинцовых и металлофлуоресцентных усиливающих экранов. Примеры – AGFA D8, HS800 (Kodak Carestream Industrex), IX150 (Fujifilm), R8 (Fomadux).

• класс I – особо мелкозернистая, высококонтрастная безэкранная плёнка;
• класс II – мелкозернистая высококонтрастная безэкранная плёнка, чувствительность к излучению у которой больше примерно в 2–4 раза, чем у класса I;
• класс III – безэкранная плёнка с чувствительностью к излучению в 5–10 раз больше, чем у класса I;
• класс IV – плёнка с чувствительностью к излучению в 10–100 раз больше, чем у класса I (при использовании люминесцентных экранов).

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.

Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.

Нормальная рентгенограмма лёгких не отличается на цифровом изображении от пленочного аналога. Тем не менее, начинающему рентгенологу нужно привыкнуть к технологии, так как рентгеновские тени на ней несколько отличаются от тех, которые формируются на пленке.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством