Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 3

Анализ крови на литий норма

Анализ крови на содержание лития

Анализ на содержание лития – это лабораторное исследование сыворотки крови для выявления избытка лития, которое проводится, как правило, при медикаментозном лечении препаратами на основе данного элемента.

Литий – условно-эссенциальный элемент, дефицит которого в организме наблюдается крайне редко. В среднем его содержание составляет примерно 70 мг, которые распределены в лимфоузлах, мозге, костях, тканях легких, сердца, печени, почек. Литий поступает в организм с питьевой водой и такими продуктами питания, как рыба, водоросли, мясо, молоко, яйца, помидоры, картофель и другие пасленовые.

Биологическая роль лития в организме человека

Элемент играет важную роль в метаболизме липидов и углеводов, нормальном функционировании иммунной системы, предупреждений аллергии. Он обладает способностью нейтрализации вредных воздействий солей некоторых тяжелых металлов, радиации, алкоголя. Взаимодействуя с витаминами и минералами, снижает риск развития диабета, атеросклероза, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Литий благотворно влияет на систему кроветворения и применяется при лечении лейкозов.

Микроэлемент литий участвует в транспортировке ионов натрия и калия к клеткам мозга, способствует их нормальному балансу. Поскольку дисбаланс натрия влияет на психическое состояние человека, развитие депрессий или, наоборот, маний, препараты на основе лития используются для лечения психических и неврологических расстройств, снижения возбудимости центральной нервной системы. Литий способен понижать количество серотонина и норадреналина.

Норма потребления лития

Суточная доза, которую необходимо потреблять, не установлена. Считается, что взрослый человек ежедневно с пищей получает около 100 мкг лития. Однако, при естественном потреблении избыток микроэлемента, также как и дефицит, не наблюдается, т.к. происходит усвоение только необходимого количества. Токсическая доза начинается с 92 мг, которые невозможно получить с продуктами питания и водой.

Понижение содержания лития возможно при хроническом алкоголизме, некоторых новообразованиях и иммунодефиците.

Избыток наблюдается при злоупотреблении медикаментозными препаратами.

В норме концентрация лития в крови – 0,14-1,4 мкмоль/л, а также 0,8-1,3 ммоль/л во время приема препаратов на основе лития.

Симптомы интоксикации литием

Состояние организма зависит от степени тяжести отравления. Избыточное содержание лития в организме сопровождается слабостью, головокружением, потерей аппетита, нарушением деятельности сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, тремором, атаксией. При значительной интоксикации возможна потеря памяти, судороги, поражение почек. Производственное отравление аэрозолями, содержащими литий, приводит к ожогам кожи и слизистых оболочек, трахеиту, диффузному пневмосклерозу, интерстициальной пневмонии.

Литий (кровь)

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи)

В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Литий в истории

Начну рассказ о литии с исторических сведений. Жители Древнего Рима были уверены в положительном влиянии на мозг воды Эфеса. Позже обнаружилось, что там была повышена концентрация описываемого нутриента в несколько раз.

Наиболее примечательным фактом для меня стали врачебные назначения от лекарей XIX века. Прогрессивные неврологи рекомендовали принимать соли лития при лечении депрессивных проявлений, меланхолии и выраженного маниакального состояния. Они значительно опередили химиков своего времени, возможно, именно по этой причине такой способ терапии тогда не прижился.

В середине XX века получено научное подтверждение действия лития в процессе профилактики и терапии психических болезней человека (на мой взгляд, это огромный прорыв в изучении роли нутриентов и пищи для организма).

Важно! Уже в то время было зафиксировано влияние лития на перепады настроения, вероятность суицидальных попыток и рецидивов маниакального поведения. Хотя точного физиологического механизма воздействия я не нашла даже в современных публикациях!. В 1977 году было сделано заявление о возможности борьбы с раком крови при помощи лития

Ученые отмечают, что литий активирует воздействие живых клеток в структуре костного мозга, влияет на процессы нормального кроветворения. На данный момент опыты продолжаются, и хочется верить, что в скором будущем нас ожидает презентация безопасного лекарства на его основе

В 1977 году было сделано заявление о возможности борьбы с раком крови при помощи лития. Ученые отмечают, что литий активирует воздействие живых клеток в структуре костного мозга, влияет на процессы нормального кроветворения. На данный момент опыты продолжаются, и хочется верить, что в скором будущем нас ожидает презентация безопасного лекарства на его основе.

Мне на глаза время от времени попадаются новые исследования, расширяющие список болезней в организме человека, с которыми может бороться литий. Буквально недавно стало известно о позитивном воздействии этого нутриента на успешное лечение склероза, гипертонической болезни и разных форм диабета.

Механизм действия

В отличие от других психоактивных веществ, прием Li+ в терапевтических концентрациях обычно не производит никаких очевидных психотропных эффектов (например, эйфории) у здоровых людей. Li+ может действовать, вмешиваясь в транспортировку одновалентных или двухвалентных катионов в нейронах. Однако, поскольку вещество является плохим субстратом на натриевом насосе, оно не может поддерживать мембранный потенциал и поддерживает только малый градиент через биологические мембраны. Li+ достаточно похож Na+, поэтому в экспериментальных условиях он может заменять Na+ для производства одного потенциала действия в нейронах.
Последние исследования показывают, что эффект этого иона по стабилизации настроения, совместно или по отдельности, проявляют три различных механизма. В действие лития может быть вовлечен возбуждающий нейромедиатор глутамат, а также другие стабилизаторы настроения, такие как вальпроат и ламотриджин, оказывая влияние на глутамат, что может выступать в качестве возможного биологического объяснения такого явления, как мания. Другие механизмы, посредством которых литий может регулировать настроение, включают изменения в экспрессии генов.
Литий может также увеличивать высвобождение серотонина нейронами головного мозга. Лабораторные исследования, проведенные на серотонинергических нейронах ядер шва у крыс показали, что при обработке этих нейронов литием усиливается высвобождение серотонина во время деполяризации по сравнению с отсутствием лития и такой же деполяризацией.
Был предложен вариант несвязанного механизма действия, в котором литий деактивирует фермент GSK3-бета. Этот фермент обычно фосфорилирует белок фактор транскрипции Rev-Erb-альфа, предотвращая его деградацию. Rev-Erb-альфа, в свою очередь, подавляет BMAL1, компонент циркадных часов. Таким образом, литий, путем ингибирования GSK3бета, вызывает деградацию Rev-Erb-альфа и увеличивает экспрессию BMAL, что гасит циркадные часы. С помощью этого механизма литий способен блокировать сброс «таймера» в мозгу, в результате чего нарушается естественный цикл организма. При нарушении цикла нарушается график многих функций (обмен веществ, сон, температура тела). Литий может, таким образом, восстанавливать нормальное функционирование мозга после нарушений у некоторых людей.
Некоторые авторы высказывают предположение, что рАр-фосфатаза может быть одной из терапевтических целей лития. Эту гипотезу поддерживает низкая Ki лития для рАр-фосфатазы человека, совместимой в пределах терапевтической концентрации лития в плазме пациентов (0,8-1 мМ)

Важно отметить, что Кi рAр-фосфатазы человека в десять раз ниже, чем у GSK3бета (гликоген синтазы киназы 3бета). Ингибирование рAр-фосфатазы литием приводит к повышению уровня рАр (3′- 5 ‘ фосфоаденизин фосфата), что ингибирует PARP-1.
Другая теория, предложенная в 2007 году, состоит в том, что литий может взаимодействовать с сигнальным путем оксида азота (NO) в центральной нервной системе, который играет решающую роль в нейронной пластичности

Система NO, возможно, играет важную роль в антидепрессивном действии лития в тесте Porsolt у мышей. Кроме того, сообщается, что блокада NMDA рецепторов увеличивает антидепрессивное действие лития в тесте Porsolt у мышей (тест «поведение отчаяния», когда животных на 15 минут помещают в закрытую емкость с водой, а затем, через 24 часа, после воздействия антидепрессанта, помещают животное в эту же емкость уже на 5 минут, и измеряют время, когда животное находится в состоянии покоя и даже не пытается выбраться), что указывает на возможное участие рецепторов NMDA/сигнализации NO в действии лития в этой животной модели выученной беспомощности.
Литий ингибируют фермент инозит монофосфатазы, что приводит к увеличению уровней инозит трифосфата. Этот эффект усиливается ингибитором обратного захвата синозит трифосфата. Дестабилизация работы инозитола связана с нарушениями памяти и депрессией.

Литий (Li), кровь

Кровь для анализа собирают не ранее, чем через 12 часов с момента приёма последней дозы литий-содержащего препарата.

Также рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа (можно пить чистую негазированную воду) и не курить за 30 минут до исследования.

Исследуемый материал: Взятие крови

Литий в крови методом атомно-абсорбционной спектрометрии (ААС)Lithium in blood Материал для исследования — кровь из вены.

Литий — мягкий щелочной металл, частый компонент используемых в психиатрической и неврологической практике лекарств (в частности, для лечения маниакальных состояний различного происхождения; профилактики и лечения аффективных нарушений, в том числе у больных хроническим алкоголизмом; при лечении депрессии в комбинации с антидепрессантами; в комплексном лечении мигрени, синдрома Меньера, сексуальных расстройств, лекарственной зависимости). При систематическом приёме препаратов лития возникает необходимость контроля дозировки во избежание передозировки. Симптомами передозировки препаратов лития являются: рвота, сонливость, дрожание рук, нарушение работы щитовидной железы (снижение функции), нарушение работы почек — возникновение полиурии (повышенное мочеотделение) и полидипсии (увеличение употребления воды).

Таким образом, чтобы подобрать оптимальную терапевтическую дозу препаратов лития и избежать проявления его токсических эффектов, необходимо регулярно проводить анализ крови на содержания лития. Как правило, его делают один раз в три месяца.

Факторы, искажающие (повышающие) результат содержания лития в сыворотке крови:— метронизадол вызывает задержку лития в почках;— нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, флуоксетин) способны повышать концентрацию лития.

Метод исследования — атомно-абсорбционная спектрометрия (ААС) — метод элементного анализа, основанный на измерении избирательного поглощения оптического излучения определенной длины волны нейтральными атомами определяемого элемента. Данный метод является одним из максимально точных и производительных физико-химических методов анализа различных жидких проб.

Хлориды в крови и в других жидкостях, норма

В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови. Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л. (вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

Возраст Хлориды в крови, норма в ммоль/л
Дети до 1,5 месяцев жизни 96,0 – 116,0
Дети до года 95,0 – 115,0
От года до 15 лет 95,0 – 110,0
Взрослые, независимо от пола 97,0 – 108,0

Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

Недостаток лития в организме

О причинах пониженного содержании лития в организме человека известно довольно мало. Можно утверждать, что уровень становится ниже нормы, если лития не хватает в воде, которую пьет человек.Также дефицит этого микроэлемента наблюдается у тех людей, который злоупотребляют алкогольными напитками, при онкологии и при имунном дефиците.Повышенный уровень литияПолучить избыток лития в организме довольно сложно.Если человек вводит в свое питание продукты с содержанием этого вещества, то количество усвоившегося лития не равно его математической сумме из всех этих продуктов. Количество усвоившегося лития составляет именно столько, сколько необходимо организму.При токсическом отравлении человека литием, при превышении допустимого максимального порога в организме возможны такие последствия:первый уровень отравления:• сухость во рту, жажда;• частое мочеиспускание;• дрожат руки.второй уровень отравления:• потеря сил;• частая утомляемость;• потеря в пространстве;• диарея;• частые рвотные процессы.третий уровень отравления:• частые судороги;• частичная потеря памяти и непонимание своего нахождения;• возможно наступление комы.При отравлениях литием лечение назначают в зависимости от симптомов. Тяжелые отравления этим микроэлементом встречаются крайне редко.

История

Впервые литий стали использовать в 19 веке для лечения подагры, после того, как ученые обнаружили, что литий в лабораторных условиях способен растворять кристаллы мочевой кислоты, изолированные из почек. Однако, уровни лития, необходимые для растворения мочевой кислоты в организме, были токсичными. Из-за распространения теорий, связывающих избыток мочевой кислоты с расстройствами, в том числе депрессивными и маниакальными расстройствами, с 1870-х годов Carl Lange в Дании и William Alexander Hammond в Нью-Йорке начинают использовать литий для лечения мании, хотя об использовании литиевых родниковых вод для лечения мании было известно еще в древней Греции и Риме. На рубеже 20-го века от использования лития отказались, по словам Сьюзан Гринфилд, в связи с нежеланием фармацевтической промышленности инвестировать в препарат, который не может быть запатентован.
Накопленные знания свидетельствуют о роли избыточного потребления натрия в развитии гипертонии и сердечных заболеваний. Литиевые соли назначают пациентам в качестве замены диетической поваренной соли (хлорида натрия). Эта практика была прекращена в 1949 году, когда были опубликованы сообщения о побочных эффектах и смертях в результате приема препарата, что привело к запрету продажи лития.
Польза солей лития для лечения мании была заново открыта австралийским психиатром Джоном Кейдом в 1949 году. Кейд инъецировал грызунам экстракты мочи, взятой от больных шизофренией, в попытке выделить метаболическое соединение, которое может быть причиной развития психических симптомов. Поскольку было известно, что мочевая кислота является при подагре психоактивным веществом (ею стимулируются рецепторы аденозина на нейронах; их блокирует кофеин), для контроля Кейду понадобились растворимые ураты. Он использовал ураты лития, которые, как уже было известно, являются наиболее растворимыми соединениями уратов, и выяснилось, что эти соединения действовали на грызунов как транквилизаторы. Кейд проследил влияние на ионы лития в отдельности. Вскоре Кейд предложил использовать соли лития в качестве транквилизаторов. При помощи солей лития ему удалось контролировать мании у хронически госпитализированных пациентов. Это было одним из первых успешных применений препарата для лечения психических заболеваний, и это открыло путь для разработки лекарств для лечения других психических проблем на ближайшие десятилетия.
Остальной мир не спешил принимать этот метод лечения, в основном из-за смертей, наступающих даже при относительно небольшой передозировке, в том числе при использовании хлорида лития в качестве заменителя поваренной соли. Во многом благодаря исследованиям и усилиям Mogens Schou из Дании, Paul Baastrup в Европе, Samuel Gershon и Baron Shopsin в США, это сопротивление постепенно преодолевается. В 1970 году FDA США одобряет применение лития при маниакальных болезнях. В 1974 году препарат был одобрен для использования в качестве профилактического средства при маниакально-депрессивном психозе.
Литий стал частью западной поп культуры. Главные герои фильмов «Pi», «Предчувствие», «Воспоминания о звёздной пыли», «Американский психопат», «Страна садов» «Незамужняя женщина», все принимают литий. У Sirius XM Satellite Radio в Северной Америке в 1990-х годах была альтернативная рок станция под названием Lithium. Кроме того, существуют песни, посвященные препаратам лития. К ним относятся композиции Mac Lethal «Lithium Lips», Koos Kombuis «Equilibrium met Lithium», Evanescence «Lithium», Nirvana «Lithium», Sirenia «Lithium and a Lover», Sting «Lithium Sunset»и Thin White Rope «Lithium».

Литий в крови — маркер риска смертности от болезни Альцгеймера

2018 год, Университет Брока, Канада. Используя больший набор данных с измерением уровня лития в воде в различных округах Техаса, было показано, что чем выше концентрации лития в водопроводной воде тем ниже смертность по всем причинам (r = -0.18, p = 0.006, 232 округа), а также меньше потеря потенциальных лет жизни (r = -0.22, p = 0.001, 214 округа). Таким образом, полученные результаты расширяют и усиливают предполагаемый продлевающий жизнь эффект лития у людей (см. верхний график на рисунке). Среднее содержание лития в округах Техаса колебалось от 0.003 до 0.539 мг/л. Средний американский взрослый человек потребляет 1,1 литра воды в качестве напитка в день, 0,644 литра («The average American adult consumes 1.1 L of water as a beverage per day with 0.644 L from tap water, and both the average tap water and total water consumption are significantly reduced in older populations«). Это значит, что средний житель Техаса получает до 2,45 мг лития в сутки из воды (0.539 мг/л х 0,644 литра = 0,35 мг лития в сутки, что значит 2,45 мг лития в неделю). Позже эти же исследователи показали, что чем выше уровень лития в водопроводной воде, тем меньше смертность от болезни Альцгеймера (p = 0,01, r = -0,20). Статистическая значимость была сохранена после контроля для большинства факторов риска, за исключением физической недостаточности, ожирения и диабета 2-го типа (см. нижний график на рисунке)

Важно то, что диабет 2-го типа сам по себе является фактором риска болезни Альцгеймера. Но за счет чего литий может снижать риск смертности от болезни Альцгеймера? Основная мишень лития — это ингибирование (подавление) glycogen synthase kinase-3β (GSK-3β) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29708074)

Почему это важно? Исследователи из Университета Брока, Канада указывают на то, что GSK-3 может фосфолировать тау, приводя к образованию нейрофибриллярных клубков. GSK3 может фосфолировать Ген предшественника бета-амилоида — амилоид-ß протеин прекурсор (AßPP), усиливая протеолиз с помощью ß-секретазы. В исследованиях ингибирование GSK3 улучшало познавательные функции у трансгенных мышей через сокращение фосфолироания APP и сокращения продукции β-амилоида. GSK3 подавляет инсулиновый сигналинг и вызывает инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа. А сахарный диабет 2-го типа взаимосвязан с болезнью Альцгеймера. У мышей с избыточной экспрессией GSK3 больше масса тела и больше ожирение. Также мини дозы лития отменяют вызванное суматриптаном ухудшение памяти, вероятно, через антагонизм рецепторов 5-HT1B/1D. Кроме того, литий является эффективным хелатором алюминия. Алюминий из водопроводной воды токсичен и был связан с риском болезни Альцгеймера. Более того, по данным 2018 года от Университета Торонто, Канада свинец является еще одним элементом окружающей среды, но является токсином для здоровья населения. О бзоры показали вред, наносимый экологическим свинцом, а также защитное свойство лития от токсичности свинца. Исследования на животных подтверждают, что предварительная обработка литием снижает токсичность свинца. А эффекты воздействия лития и свинца на головной мозг противоположны (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29685207). Между концентрациями лития и кобальта в волосах наблюдалась статистически значимая прямая связь, что говорит о роли лития в транспортировке и распределении витамина В12 в головном мозге, который сильно связан с риском деменции и болезни Альцгеймера (читать подробнее) — 1992 год, Калифорнийский Университет, США (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1381936)

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29206474
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29103043
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27309262

Предыдущее исследование также подтверждалось и более ранним систематическим обзором от 2014 года, от медицинского центра Тафтса, Бостон, Массачусетс, США. Обзор оценил 24 исследования по терапии деменции литием в стандартных или в низких дозах. Вывод: литий, как в стандартных, так и в мини дозах (значительно ниже терапевтических), по-видимому, имеет биологические преимущества для снижения риска деменции и самоубийств. А системный обзор 2015 года Брешийского Университета, Италия также приходит к выводу, что более высокие уровни лития в питьевой воде могут быть связаны с уменьшенным риском самоубийств среди населения.

Оптимальный уровень лития в крови для продления жизни — 0,25-0,50 ммоль/л (1736 — 3480 мкг/л). Где ммоль/л Х 6944 = мкг/л Если литий в крови ниже этого диапазона, то целесообразно после консультации с врачом повышать литий в крови — подробнее в статье: « Литий защищает мозг от старения и продлевает жизнь людей«

Анализ крови на литий (Li, Lithium)

Полное название анализа: Литий в крови, спектрометрия (Li)

Биоматериал: Кровь (сыворотка), моча, волосы

Время выполнения: 7-9 дней

Литий применяется в медицинской практике для лечения биполярных расстройств, которые характеризуются чередованием депрессивных состояний и маний. При правильно подобранной дозе, литий способен предотвратить попытки самоубийства. В норме это вещество присутствует во всех тканях организма. Всасывается в кишечнике весь объём лития, поступивший в организм. За выведение вещества из организма отвечают почки.

Для исследования берётся венозная кровь. Требования к подготовке пациента к анализу минимальны:

  • Кровь можно сдавать не натощак, но после последнего приёма пищи должно пройти не менее четырёх часов.
  • Перед забором материала допускается употребление негазированной воды.
  • За несколько дней до анализа ограничивают физическую нагрузку
  • В течение нескольких суток, предшествующих анализу, запрещается употреблять алкоголь.

За несколько дней до обследования прекращают приём лекарственных препаратов, в том числе влияющих на работу мочевыделительной системы. За две недели до обследования прекращают приём Теофиллина и Кофеина, которые снижают концентрацию препарата в организме.

Анализ крови назначается в следующих ситуациях:

  • При начале приёма препаратов, содержащих литий, или продолжении курса после перерыва
  • При наличии в крови нужной концентрации и поддержании необходимого состояния
  • При наличии симптомов, свидетельствующих о передозировке препаратом.
  • При поиске причин неэффективности лечения при приёме необходимой дозы лекарственного средства.
  • Контроль за кровью обязательно осуществляется, если курс лечения проводится пациенту, страдающему заболеваниями почек.

При стандартной схеме лечения уровень лития в сыворотке крови должен составлять от 0,24 до 84 мкг/л. В должной мере эффект от приёма лекарственного средства будет наблюдаться при концентрации от 0,6 до 1,2 ммоль/л. Низкий уровень лития встречается у лиц в течение долгого времени, злоупотребляющих алкоголем.

Уровень вещества снижается при следующих патологиях:

  • При патологиях, связанных с иммунодефицитом
  • При росте новообразований
  • При депрессиях

При снижении объёмов лития в плазме дозу лекарственного средства увеличивают. При превышении установленных показателей и появлении симптомов интоксикации, курс лечения не отменяют полностью, а постепенно снижают дозу.

К симптомам передозировки относят:

  • сонливость
  • слабость
  • проблемы с координацией
  • появление невнятной речи
  • приступы тошноты рвота, сопровождаемая диареей
  • случаи помутнения сознания
  • дрожь

Длительное использование лития может стать причиной развития гипотиреоза, поэтому при лечении обязательно проводится мониторинг состояния щитовидной железы.

На уровень вещества в сыворотке способны влиять некоторые виды лекарственных препаратов. В эту группу входят противовоспалительные препараты такие как ибупрофен, напроксен, а также гидрохлоротиазид и фуросемид, относящиеся к диуретикам. Все они повышают концентрацию лития в организме. Ещё одна группа препаратов способствует проявлению побочных эффектов от его использования. Это средства, относящиеся к нейролептикам, такие как клозапин и оланзапин, а также препараты, способные снижать кровяное давление

С осторожностью литий принимают на фоне имеющегося обезвоживания организма. Такое состояние может наступить при длительном нахождении на бессолевой диете, при наличии сильного потоотделения, при наличии диареи и рвоты, приводящих к потере жидкости

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Лития в крови

Механизм токсического действия лития остается недостаточно изученным. Возможно, что литий влияет на механизмы поддержания гомеостаза натрия, калия, магния и кальция. Пищевые отравления литием наблюдаются достаточно редко. Интоксикация литием часто имеет ятрогенную природу (отравления препаратами лития встречаются в психиатрической практике). При длительном воздействии лития обычно развивается гиперкалиемия и дисбаланс Na/K.

Токсические эффекты солей лития начинают проявляться при концентрации лития в плазме крови свыше 10 мкг/л. При концентрации лития в пределах 11-13 мкг/л, появляются слабые симптомы интоксикации. Эти симптомы становятся выраженными при возрастании концентрации лития до 14-17 мкг/л, и при уровне 21 мкг/л и выше, развивается клинически выраженная полиорганная патология. К ранним симптомам отравления относятся тремор кистей, полиурия и умеренная жажда. Симптомами средней интоксикации являются диарея, рвота, мышечная слабость, вялость и потеря координации.

Симптомокомплекс тяжелого отравления литием состоит из неврологических расстройств: атаксии, ухудшения зрения, потери памяти, головокружения, потери ориентации, судорог, ступора и комы.

При остром отравлении литием, “мишенями” вредного воздействия являются:

  • кожа и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (токсический дерматит, тошнота, рвота, диарея);
  • дыхательные пути (трахеит, бронхит, пневмония);
  • ЦНС (гиперрефлексия, тремор, атаксия, спутанность сознания и, в особо тяжелых случаях, – кома).

При хронической интоксикации литием отмечаются поражения почек: прямое токсическое повреждение гломерулярного аппарата и тубулярных клеток, угнетение активности антидиуретического гормона, протеинурия и полиурия. Страдают также сердечно-сосудистая система (аритмия, снижение артериального давления) и щитовидная железа (угнетение выработки тиреоидных гормонов).

При избытке лития следует использовать симптоматические средства, вводить в организм дополнительное количество NaCl и электролитные смеси.

Литий в крови

Общая информация об исследовании

Препараты, содержащие литий, являются одними из наиболее хорошо изученных и широко применяемых при лечении биполярных расстройств – психических заболеваний, которые характеризуются чередованием периодов депрессии и мании. Эти периоды могут длиться как несколько дней, так и несколько месяцев и даже лет. Состояние пациента колеблется от апатии до эйфории. Подвержены биполярному расстройству и взрослые, и дети.

Литий часто называют «стабилизатором настроения» и назначают обычно пациентам, не реагирующим на другие лекарства. Это сравнительно медленно действующий препарат, иногда может пройти несколько месяцев прежде, чем он стабилизирует психическое состояние.

Количество лекарства должно быть достаточным для создания в крови устойчивой концентрации лития, необходимой для лечебного воздействия. Эта дозировка для каждого пациента индивидуальна и зависит от возраста, общего состояния здоровья и от приема других лекарств.

Уровень лития следует проверять регулярно: если он будет слишком низким, лечение окажется неэффективным, а слишком высокий опасен отравлением с тошнотой, рвотой, диареей, помутнением сознания и дрожью. Очень большие концентрации лития могут привести к ступору, сердечным приступам и даже к летальному исходу.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы контролировать, достаточен ли уровень лития для лечебного воздействия.
  • Для определения необходимой концентрации лития в крови в начале приема лекарственных препаратов.
  • Чтобы следить за колебаниями уровня лития.
  • Для выяснения, как влияют принимаемые пациентом лекарства на уровень лития.
  • При подозрениях на токсический эффект лития.

Когда назначается исследование?

  • В начале лечения препаратами, содержащими литий, либо при повторном их применении после перерыва.
  • Регулярно после достижения достаточной для лечения концентрации лития в крови – для подтверждения того, что необходимый уровень сохраняется.
  • Когда необходимо выяснить причину неэффективности терапии литием (является ли принимаемое количество препарата слишком низким, либо дело в том, что, например, пациент не выполняет предписания по приему лития).
  • При симптомах, указывающих на токсический эффект (сонливость, слабость, нарушение координации, невнятная речь, тошнота, рвота и диарея, помутнение сознания, дрожь).

источник

Побочные эффекты лития оротата (и лития низкой дозы)

Типичные побочные эффекты

Отпускаемые по рецепту дозы лития могут вызывать ряд побочных эффектов и могут быть токсичными при высоких уровнях .

К счастью, относительно небольшое количество лития, содержащегося в добавках, снижает вероятность побочных эффектов.

Оротат лития (в нормальных дозах), вероятно, вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем литий по рецепту, но для полной уверенности необходимо больше исследований.

Для справки, некоторые распространенные побочные эффекты лития по рецепту включают :

  • Увеличение жажды
  • Увеличение мочеиспускания
  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Диарея
  • Увеличение веса
  • Дискомфорт в желудке
  • Сонливость
  • Запор
  • Прыщи

Основываясь на неофициальных данных, некоторые люди, принимающие оротат лития, испытывают головные боли, тошноту и диарею. Некоторые люди также сообщают, что чувствуют себя немного оторванными. Уменьшение дозы может улучшить эти побочные эффекты.

Другие Риски

Те, кто принимает рецептурный литий, постоянно контролируются на наличие признаков и симптомов токсичности.

Одной из важных проблем является влияние лития на почки.  Литиевые препараты могут снизить функцию почек, что потенциально может привести к почечной недостаточности (хотя риск довольно низок) .

Литий также может вызвать повреждение щитовидной железы и околощитовидных желез, что может привести к гипотиреозу  или  гиперпаратиреозу .

Однако эти токсичности обычно связаны с высоким уровнем лития (> 1,5 ммоль / л) [ 

Большой вопрос заключается в том, могут ли более низкие дозы лития (такие как оротат лития) вызывать такую ​​же токсичность. Это маловероятно. Но, к сожалению, ни в одном исследовании безопасности не рассматривается конкретно оротат лития.

Двухлетнее клиническое исследование 61 пациента показало, что длительный прием лития в низких дозах не влияет на функцию почек. Тем не менее, они обнаружили повышение уровня ТТГ .

Низкие дозы рецептурного лития содержат значительно больше лития, чем добавки. Маловероятно, что нормальные дозы оротата лития вызывают такую ​​же токсичность, но необходимы дополнительные исследования.

Также имейте в виду, что литий может оказывать токсическое воздействие во время беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какой-либо литий .

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации