Содержание
Bld в урине – что это означает?
Часто увеличение bld в моче является первым проявлением развития в организме больного процессов воспалительной или инфекционной природы. Наиболее опасным считается рост числа эритроцитов при патологиях онкологического характера, протекающих в мочеполовой системе.
В анализе мочи bld имеет свои параметры. Общепринятой нормой для данного значения считают такое количество красных клеток в урине, которое не превышает 3-4 единицы на 1 мкл. Отсутствие этих форменных элементов в выделениях вообще свидетельствует об отличном здоровье пациента.
Но такие результаты в медицинской практике встречаются очень редко. А вот увеличение показателя bld – явление привычное. Такое состояние медики называют гематурией. Оно начинает проявляться, когда в общем анализе мочи количество кровяных телец достигает 5-10 клеток на 1 мкл.
Существует две классификация гематурии, которые помогают доктору в диагностике заболеваний мочевыделительного тракта:
- Микрогематурия – характеризуется наличием в выделяемой жидкости единичных эритроцитов.
- Макрогематурия – при таком типе патологии эритроцитов в выделениях становится настолько много, что изменяется цветность жидкости. Из соломенно-желтой она становиться алой, бордовой или коричневой.
По месту локализации патологического процесса:
- Ренальная форма – повышение количества красных компонентов крови в урине, которое проявляется в случае поражения почек – при инфаркте, травматизации.
- Экстраренальная форма – обнаруживается при воспалительных процессах мочеиспускательного канала – цистите, уретрите или простатите у мужчин.
При расшифровке bld рядом с этими латинскими буквами могут стоять слова trace или negative. Это может напугать пациента или вызвать у него излишнюю тревожность. Но переживать по данному поводу не стоит. Человек, который хоть немного знает английский язык, без труда переведет эти слова. Термин trace дословно обозначает «след», а потому понятие bld trace – будет свидетельствовать о том, что у больного выявлены следы эритроцитов в моче. Второе слово – negative – прочитать еще легче. Переводится оно как «негативный», «отрицательный». А значит, понятие bld negative будет говорить об отсутствии красных телец в урине человека.
Отклонения от нормы
Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:
- по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
- по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).
Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.
Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.
Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).
Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.
Дополнительно
У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.
Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.
При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.
Причины отклонения физических и химических свойств
Причин отклонения показателей от таблицы нормальных значений довольно много
Чтобы выявить этиологию при расшифровке полученных результатов нужно обращать большое внимание на химические и физиологические данные общего анализа биоматериала:
- Цвет;
- Запах;
- Прозрачность;
- Кислотно-щелочная реакция;
- Плотность.
Цвет
Цвет мочи в норме соломенно-желтый, светлый, его изменение связано со следующими факторами:
- Количество потребляемой жидкости человеком;
- Функциональная способность системы мочевыделения.
При наличии патологии цвет данной биологической жидкости у взрослых людей может светлеть или темнеть. Бесцветная или имеющая едва различимый желтый оттенок урина появляется в следующих случаях:
- Употребление большого количества жидкости (более 2 – 2,5 литров за сутки);
- Сахарный или несахарный диабет;
- Нарушение функционирования почек (снижение концентрационных способностей).
Причины появления темно-желтой мочи при расшифровке анализа:
- Употребление жидкости меньше нормы (менее 1 – 1,5 литров в сутки);
- Обезвоживание различной природы;
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
Урина темного цвета, как крепкий черный чай, появляется при наличии следующих патологий:
- Недавно перенесенное переливание крови;
- Воспаление печени (гепатит);
- Цирроз печени;
- ЖКБ (желчекаменная болезнь);
- Разрушение эритроцитов, вызванное инфекционными заболеваниями (например, малярия);
- Острая почечная недостаточность.
Розовый оттенок моча приобретает в том случае, если взрослый человек съел достаточное количество фруктов и овощей, богатых красным пигментом. К ним относится свекла, черный виноград, черника. Черная моча регистрируется крайне редко при меланоме, акпатнонурии и других редких патологиях.
Яркий красный оттенок говорит о присутствии крови (эритроциты сплошь) в моче, что происходит при:
- МКБ (мочекаменная болезнь);
- Воспалительном процессе в почках (пиелонефрит и гламерулонефрит);
- Злокачественном новообразовании в мочевом пузыре;
- Инфаркте почек.
Моча коричнево-серая, мутная (цвет мясных помоев) наблюдается в следующих случаях:
- Патология почек (МКБ, гламерулонефрит, туберкулез, инфаркт);
- Применение некоторых лекарственных средств: Пирамидон, Стрептоцид, Антипирин и другие.
Запах
У здорового взрослого человека урина имеет слабый не выраженный запах. Однако при возникновении проблем с поджелудочной железой ее запах резко меняется:
- Ацетон (обезвоживание, сахарный диабет, алкогольная интоксикация, неправильное питание с преобладанием жиров в рационе);
- Аммиак (употребление малого количества жидкости, инфекция мочевыделительной системы).
Прозрачность
В здоровом состоянии свежая моча прозрачная. Если оно постояла в емкости непродолжительное время, то может возникнуть незначительное помутнение. Это не говорит о патологии.
Значительное помутнение свежей урины говорит о наличии следующих проблем со здоровьем:
- Воспалительные заболевания почек;
- Цистит – воспаление мочевого пузыря;
- МКБ;
- Онкологическое болезни мочевого пузыря.
Кислотно-щелочная реакция
Границы нормы кислотности от 4-х до 8-ми. Отклонением от установленных значений у взрослых, указанных в таблице выше, является как ее уменьшение, так и увеличение. К причинам снижения кислотности относятся:
- Пищевая интоксикация;
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Снижение уровня калия в крови.
Увеличение кислотности наблюдается при:
- Инфекционных заболеваниях почек и мочевого пузыря;
- Увеличении уровня калия в крови;
- Неукротимой рвоте;
- Чрезмерной активности паращитовидной железы.
Плотность
Плотность мочи не должна быть меньше 1010 и больше 1024. Гиперстенурия (увеличение плотности) возникает в следующих случаях:
- Сахарный диабет;
- Обезвоживание организма;
- Употребление недостаточного количества жидкости;
- Инфекции мочевыделительной системы;
- Токсикоз у беременных.
Гипостенурия (снижение плотности биоматериала) наблюдается при следующих состояниях:
- Употребление большого количества жидкости;
- Прием мочегонных средств;
- Несахарный диабет;
- Нарушение работы мочевыводящего органа.
Причины увеличения уровня
Если при расшифровке анализов мочи значение bld отклоняется в большую сторону, то это всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Уровень красных компонентов крови в выделяемой жидкости изменяется в зависимости от возраста или пола пациента. Для мужчины этот показатель составляет 0-2 эритроцита, у женщин он равен 0-3. Норма кровяных телец в урине ребенка – 0-1 клетка, видимая в объектив микроскопа.
Наличие крови в анализе мочи имеет свои причины. Вызвать подобное нарушение могут следующие заболевания:
- Почечные недуги инфекционной природы – гломерулонефриты и пиелонефриты.
- Патологии сердечно-сосудистого тракта – гипертония.
- Мочекаменная болезнь – твердые элементы могут иметь неровные или заостренные края, которые рассекают слизистую и вызывают кровотечение в просвете мочеточников, мочевого пузыря.
- Отравление токсинами и ядовитыми химическими веществами.
- Повреждение стенок мочеиспускательного канала после катетеризации и других медицинских вмешательств.
- Воспалительные процессы в уретре.
- Геморрагические диатезы.
Самыми опасными недугами, которые проявляются увеличением содержания bld в анализе мочи, считают туберкулезное поражение органов мочевыводящей системы и онкологию мочеточников, почек или мочевого пузыря. При таких болезнях чаще возникает именно макрогематурия – в выделениях появляется огромное число эритроцитов. Подобное нарушение сопровождается болезненными ощущениями, нарушением функций мочеиспускания, вплоть до его задержки и невозможности нормально помочиться.
Когда доктор расшифровывает результаты исследования урины, он также обращает внимание на количество обнаруженных клеток. Это очень помогает в процессе диагностики
Примерное число эритроцитов в поле обозрения микроскопа позволяет предположить следующие патологии:
- 4-10 единиц – указывает на заболевания воспалительного характера в мочеполовой сфере.
- 11-50 единиц – данный результат может говорить о функциональной недостаточности почек.
- 50-150 единиц – свидетельствует о тяжелых болезнях мочевыделительной системы.
- 200-250 единиц и более – является показателем развития в организме человека опухолевых процессов.
Еще интересней:
Изменение уровня лейкоцитов в моче: причины и последующая опасность
Основная причина повышения лейкоцитов в урине — наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Воспаление является не болезнью, а следствием патологии. Задача уролога — выяснить, что привело к состоянию и вылечить причину, а не следствие.
Белые кровяные тельца могут указывать на наличие инфекции. Чтобы определить ее локализацию делают трехстаканную пробу мочи. Обнаружение лейкоцитов в первом стакане означает наличие инфекции в мочеиспускательном канале, во втором — в мочевом пузыре, в таком случае можно предполагать бактериальный цистит.
Основная причина повышения лейкоцитов в урине — наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы
Если же белые кровяные тельца встречаются во всех трех стаканах, можно говорить о том, что бактериальная флора присутствует в паренхиме почки, то есть у пациента пиелонефрит.
Пониженное количество белых кровяных телец возможно, однако следует иметь в виду, что основной их задачей является подавление любых инфекционных агентов. Отсутствие лейкоцитов означает потенциальную уязвимость организма к инфекциям извне и, в частности, мочеполовой системы.
Чем на большем сроке находится женщина, тем чаще назначают исследование на уровень лейкоцитов в моче.
Причины повышения уровня белых кровяных телец в моче:
- застой мочи;
- инфекции почек;
- аппендицит;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- онкология определенных органов в организме человека;
- ангина;
- гельминтоз;
- бронхиальная астма;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- аллергические реакции.
Повышение уровня лейкоцитов в моче может сигнализировать о некоторых заболеваниях
Список неполный, однако даже из него видно, насколько широк спектр заболеваний и патологических состояний организма, при которых могут быть повышены лейкоциты. Получив на руки результат, не удовлетворяющий вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к квалифицированному специалисту, который назначит вам прохождение лабораторных и инструментальных исследований с целью установления истинной причины повышения количества белых кровяных телец.
Существует инфекционная и асептическая лейкоцитурия. В первом случае имеет место бактериальное поражение организма или мочевыделительной системы; об этом можно судить по общему анализу мочи — в норме там не должно быть бактерий. Про второй случай можно говорить, если в урине определяются эозинофилы и лимфоциты, которых у здорового человека не должно быть.