Что означает флаг в анализе крови

Состав периферической крови

Кровь состоит из морфотических элементов, в просторечии называемых красными клетками крови и плазмы, то есть жидкости, в которой они плавают. Морфология берет свое название именно от морфотических элементов, которые в данном исследовании подвергаются анализу.

Это исследование крови позволяет предварительно оценить состояние нашего здоровья, а в случае обнаружения аномалий – подсказать причину симптомов и сориентировать врача в принятии дальнейших мер в диагностических или лечебных целях.

В состав крови входят эритроциты, белые клетки и тромбоциты. Транспортеры кислорода, то есть эритроциты (красные кровяные тельца), своему цвету обязаны содержащемуся в них гемоглобину – веществу, которое способно связывать и отдавать кислород, транспортируя его по всему организму.

Вторым важным элементом крови являются лейкоциты (белые кровяные тельца). Они служат защите перед бактериями, вирусами, простейшими и т.д. Состоят из нескольких подгрупп – гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов.

Третьей важной группой являются тромбоциты – специализированные клетки, которые способны в нужный момент соединяться и образовывать сгусток, предотвращающий вытекание крови из поврежденного сосуда. Ниже приводятся объяснения основных комбинаций, указываемых в традиционном результате исследования крови, наряду с нормами для взрослых, отдельно для женщин и для мужчин

Ниже приводятся объяснения основных комбинаций, указываемых в традиционном результате исследования крови, наряду с нормами для взрослых, отдельно для женщин и для мужчин.

Норма для женщин

Норма для мужчин

Количество белых кровяных клеток (лейкоцитов)

Количество красных кровяных телец (эритроцитов)

Средний объем красных клеток крови

Количество тромбоцитов в крови

Венозная кровь (такая, на которой проводят морфологическое исследование) обычно берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. У маленьких детей может быть использована кровь из пальца. Когда для исследования нужна артериальная кровь (например, в случае газометрии), её берут из бедренной артерии, а иногда из мочки уха.

Как читать результаты морфологии крови

18/05/2018

Морфология считается самым основным и наиболее часто назначаемым диагностическим тестом. Обычно этот результат является одним из первых предупреждающих признаков того, что что-то плохое происходит в организме.

Прежде чем вы начнете смотреть на свои результаты, вы должны иметь в виду, что в лабораториях используются разные реагенты и агрегаты, поэтому стандарты могут быть разными. Также помните, что окончательная интерпретация всегда принадлежит врачу.

Эритроциты 

Норма для женщин колеблется от 4,2 до 5,4 млн./Мм3, для мужчин от 4,5 до 5,9 млн./Мм3. Благодаря гемоглобину эритроциты действуют как носитель кислорода. Увеличение количества эритроцитов может быть результатом гипоксии тела, например, в случае хронического заболевания легких или сердца, мы говорим о вторичной полицитемии.

Чрезмерное размножение эритроцитов также происходит при заболеваниях костного мозга (первичная полицитемия). Значительное увеличение эритроцитов за пределами нормы называется анемией, когда происходит уменьшение количества эритроцитов. Это может быть результатом потери крови при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Это также происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12.

Происходит это при заболеваниях печени, алкоголизме. Уменьшенный индикатор MCV обычно означает дефицит железа. Результаты могут отличаться от нормы во время беременности и во время менструального кровотечения.

Гемоглобин

Параметр MCH представляет собой среднюю массу гемоглобина в эритроците. Норма для женщин и мужчин одинакова и колеблется от 27 до 31 пг. Повышенный индекс MCH происходит при врожденном сфероцитозе. МЧ ниже нормы чаще всего встречается при дефиците железа. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 

Гематокрит

HCT представляет собой значение гематокрита, то есть отношение объема клеток крови к плазме. Норма для женщин составляет от 0,40 до 0,51, а для мужчин – от 0,40 до 0,54.

Гематокрит увеличивается с анемией (истинная и вторичная полицитемия) и при обезвоживании организма. Повышенное значение гематокрита значительно увеличивает вязкость крови, что может привести к сгусткам крови.

Уменьшенное значение гематокрита указывает на анемию.

Лейкоциты

WBC – это лейкоциты. Норма для женщин и мужчин составляет от 4500 до 10000/мм3. Повышенная над стандартом WBC может возникать из-за воспалительных состояний в организме: инфекция и лейкемия. Уменьшенное количество лейкоцитов может указывать на заболевания костного мозга.

Гранулоциты

Напротив, увеличение базофильного количества (БАСО) происходит с миелоидным лейкозом, хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта и гипотиреозом.

Низкий БАСО может указывать на тяжелые инфекции, сверхактивную щитовидную железу или ревматическую лихорадку. Нейтрофилы (NEUT) – их увеличение происходит при злокачественных, гематологических заболеваниях, а также при инфекциях и травмах.

Уменьшение часто сопровождается грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.

Лимфоциты

Увеличение количества лимфоцитов, называемых лейкоцитозом, происходит при гриппе, ветряной оспах, туберкулезе, эпидемическом паротита, краснухе, герпесе, бруцеллезе или лимфоцитарной лейкемии.

Пониженные лимфоциты (лейкопения) могут означать лейкемию, рак кости и лимфому.

Тромбоциты

Их стандарт для женщин и мужчин составляет от 140 до 450 тысяч/мм3. Тромбоциты играют ключевую роль в процессе свертывания крови.

Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) происходит в случаях серозной гиперактивности и заболеваний костного мозга. Это состояние может вызвать кровоизлияние.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Сдать анализы крови в Москве и получить точный результат можно в “Клинике современной диагностики”. На странице их сайта http://mrtomographia.ru/analizyi/ вы можете ознакомиться с ценами на разные виды лабораторных и других анализов.

Нейтрофилы ниже нормы

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. При низком количестве нейтрофилов в крови повышается восприимчивость к инфекциям.

Нейтропения – снижение числа нейтрофилов – свидетельствует о функциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об усиленном разрушении нейтрофилов под воздействием антител к лейкоцитам, токсических факторов или циркулирующих иммунных комплексов.

Агранулоцитоз – снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 109 клеток/л (500 кл/мкл).

Независимо от причин возникновения, нейтропению можно поделить на две основные категории:

1. Нейтрофилы разрушаются или уничтожаются быстрее, чем костный мозг производит новые нейтрофилы.
2. Снижается производство нейтрофилов в костном мозге.

У 4% населения планеты отмечается также безвредная (конституционная, доброкачественная) нейтропения, когда при нормальном состоянии крови диагностируется пониженное содержание нейтрофилов. Это генетическая особенность. Поэтому таким пациентам при отсутствии других изменений в анализах и жалоб на состояние здоровья дополнительной диагностики не требуется.

Нейтропения классифицируется в зависимости от тяжести:

• лёгкая – от 1 до 1,5 х10⁹ клеток/л (1000-1500 кл/мкл)
• умеренная – от 0,5 до 1 х10⁹ клеток/л (500-1000 кл/мкл)
• тяжелая – менее 0,5 х10⁹ клеток/л (500 кл/мкл)

Нейтропения обычно является показателем ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Обычно нейтрофилы возвращаются к нормальным уровням в течение 3-6 недель.

Другие возможные причины снижения нейтрофилов в крови:

• заболевания, влияющие на костный мозг (апластическая анемия, рак)
• дефицит витамина B-12;
• химиотерапия;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).

Очень важно правильно оценивать клиническую картину и отличать доброкачественную нейтропению от патологии

Нейтрофилы ниже нормы во время беременности (нейтропения)

Снижение нейтрофилов во время беременности не является нормой. Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

Нейтрофилы ниже нормы у детей (нейтропения)

Нормы нейтрофилов у детей отличаются от норм у взрослых. У детей до 1 года нижним пределом нормального количества нейтрофилов является 1 х 10⁹ клеток/л (1000 кл/мкл). У детей старшего возраста нижняя граница нейтрофилов составляет 1,5 х 10⁹ клеток/л (1500 кл/мкл).

Наиболее частая причина небольшого снижения нейтрофилов у ребенка – это доброкачественная нейтропения детского возраста, которая обычно самостоятельно проходит к 5 годам. Обычно такая нейтропения никак себя не проявляет и не нуждается в лечении.

Остальные причины нейтропении такие же, как у взрослых.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Повышенные показатели

Если LYMPH в анализе крови повышены, это значит, что в организме могут протекать разные патологические процессы. Возможные причины повышенного показателя:

• Стрессы, гормональные нарушения. Данные состояния могут возникать на фоне волнения, переутомления. Перемена состава лимфы у женщин может быть обусловлена изменением уровня половых гормонов. В этих случаях наблюдается незначительное отклонение показателя от нормы и его самостоятельная стабилизация.
• Бактериальные инфекции. Вызывать повышение LYM в анализе могут заболевания, имеющие бактериальную природу. К ним относятся ЗППП, туберкулез, воспаление легких и другие патологии.
• Вирусные инфекции. При попадании вируса в организм уровень лимфоцитов в крови повышается, чтобы защитить организм и обеспечить выздоровление. Это происходит при ОРВИ, краснухе, ветрянке, коклюше, кори, мононуклеозе, герпесе. Иногда лимфоцитоз сохраняется и во время выздоровления.
• Резекция селезенки. В селезенке происходит расщепление лимфоцитов, поэтому при удалении данного органа содержание LYM увеличивается. Через некоторое время организм привыкает к изменениям, и состав крови становится прежним.
• Отравление медикаментами и тяжелыми металлами. Снижение уровня нейтрофилов происходит при интоксикации лекарственными препаратами (Анальгин, Левомицетин, Фенитоин) и свинцом. Это значит, что относительное содержание лимфоцитов в крови меняется.
• Аутоиммунные заболевания. При ревматоидном артрите, болезни Крона, аутоиммунном тиреотоксикозе и красной волчанке иммунитет принимает родные клетки за чужие и начинает разрушать их. Это отражается на составе крови.
• Вредные привычки. У курильщиков наблюдается увеличение числа эритроцитов и лимфоцитов.

Иногда LYM повышается в анализе крови у пациентов с онкологическими заболеваниями. В качестве примера можно привести острый лимфобластный лейкоз, при котором повышается содержание незрелых лимфобластов. Они быстро делятся и мешают работе иммунитета, но не превращаются в лимфоциты и не выполняют их функций. Заболевание диагностируется с помощью анализа крови.

Также возможно проведение прочих мероприятий:

• иммунологический анализ крови;
• биопсия костного мозга;
• исследование крови на онкологические маркеры.

Повышение LYM возможно при наличии — злокачественного заболевания. В этом случае лимфоциты созревают, но не могут полноценно выполнять свою работу из-за аномальной структуры. Диагностируется болезнь так же, как и лимфобластный лейкоз.

Рекомендации для уменьшения концентрации LYM:

• употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами, или принимать БАДы;
• отказаться от сладкой пищи с высоким гликемическим индексом;
• практиковать умеренные физические нагрузки;
• принимать аскорбиновую кислоту;
• проводить больше времени на солнце или пить витамин D в добавках;
• спать минимум 8 часов в день.