Календарь беременности. 19-я акушерская неделя

Внешние изменения к 19 неделе беременности

Срок 19 акушерская неделя беременности особенный — ближе к нему у женщины происходят изменения кожных покровов. Эндокринные особенности организма, а именно — повышенное количество гормона эстрогена, способны провоцировать покраснение ладоней и появление темных пигментных пятен. Обычное их месторасположение — на лице (на лбу, над губой, на щеках), что в народе называют «маской беременности». Если начало второго триместра приходится на летний период, пятна могут появиться и на частях тела, которые чаще всего подвергаются солнечному облучению (руки, шея, ноги).

Какие еще особенности этого срока:

— живот увеличивается в размере, поэтому сложнее найти подходящую позу для сна. На спине спать совсем неудобно, да и вредно, так как матка с ребенком может пережимать полую вену, а это может спровоцировать кислородное голодание плода;

— из-за того, что увеличивается живот, центр тяжести тела немного смещается, поэтому беременные на этом сроке отличаются «утиной» походкой. Чтобы разгрузить позвоночник от лишней нагрузки, можно приобрести специальный дородовой бандаж. Носить его нужно только во время длительного хождения, а одевать лежа, чтобы не навредить ребенку. Бандаж можно подбирать в зависимости от размера, к тому же они бывают в виде пояса или трусиков;

— темнеют веснушки, родинки, если есть — шрамы. Также становятся коричневыми ареолы сосков и вульва. Появляется вертикальная полоска на животе — от пупка до лобка;

— из сосков может сочиться молозиво, но это не обязательно;

— объем крови увеличивается, в связи с чем сердце работает активнее, а значит — учащается пульс. Появляется одышка;

— из-за того, что увеличивается живот и грудь, на них растягивается кожа, что сопровождается зудом. В это время кожу лучше увлажнять специальными кремами или маслами против растяжек, чтобы кожные покровы не полопались;

— в организме женщины может быть дефицит кальция, что сказывается в первую очередь на состоянии зубов и десен, последние могут кровоточить;

— гормональная перестройка организма может спровоцировать понижение давления на 19 неделе беременности. При этом женщина ощущает общую слабость, головокружение, ее клонит в сон, а в ушах может звенеть, в крайних случаях могут даже случаться обмороки;

— самое приятное на этом сроке — начало отчетливых шевелений. Кроме «плаванья рыбки» женщина может ощутить и конкретные пиночки, хотя это зависит от расположения плаценты: если она размещена по передней стенке, толчки, скорее всего, почувствуются через 2-3 недели. А если плацента прикрепилась к задней части матки (ближе к спине), то пинки ребенка вполне могут быть ощутимыми.

Возможные жалобы и опасности

Организм продолжает по-особенному реагировать на беременность. Адаптируясь под новое состояние, в нем начинаются «метаморфозы». Прежде всего, женщина может почувствовать боли внизу живота, которые связаны с растягиванием круглых связок, удерживающих матку. Болезненные ощущения, даже довольно резкие, могут иметь место из-за того, что этот орган постепенно увеличивается в размерах. Соответственно, связки становятся длиннее, а при резких телодвижениях они натягиваются, что провоцирует неприятные ощущения. При наличии подобных болей паниковать не стоит. А вот если болезненные ощущения очень продолжительные или похожи на схватки, лучше обратиться за медицинской помощью.

На этом сроке из-за увеличения размеров матки может нарушаться работа почек, случаются застои мочи и, как следствие, пиелонефрит (воспаление в почках). Чтобы избежать этого, необходимо разгружать почки, как минимум один раз в день принимая коленно-локтевое положение, что обеспечит хороший отток мочи. В целях профилактики застоев нужно также контролировать количество выпиваемой жидкости и того, сколько выделяется при этом мочи.

Если существуют гормональные проблемы, необходимо обязательно принимать поддерживающие препараты, которые назначит лечащий доктор. Это второй критический период беременности, в который следует особенно поберечься, так как в 19 недель велика вероятность самопроизвольных выкидышей или замирания беременности.

Физическая активность

Заниматься физическими упражнениями во время беременности не только можно, но и нужно. Единственное исключение – если у вас есть серьезные сопутствующие заболевания, или беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Будущей маме желательно выполнять три вида физических упражнений:

·         Аэробные упражнения. К этой группе относятся любые упражнения, которые улучшают работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Например, во время беременности полезно заниматься ходьбой, прогулками на свежем воздухе, плаванием. Кстати, работа по дому и в саду тоже относится к аэробным упражнениям.

·         Упражнения, направленные на укрепление мышц. Сюда можно отнести подъем по лестнице в гору, йогу, пилатес. Лучше всего заниматься со специально обученным инструктором, который знает, какие группы мышц нужно тренировать у будущих мам.

·         Упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна. Они помогут облегчить течение родов и ускорить восстановление после них. Врачи рекомендуют будущим мамам выполнять специальный комплекс упражнений Кегеля.

Рекомендации, которые стоит соблюдать будущим мамам, выполняя физические упражнения:

·         Помните о том, что гормоны во время беременности расслабляют мышцы и связки. Слишком резкие движения, высокие нагрузки чреваты травмой.

·         На 19 неделе беременности и более поздних сроках нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине. Беременная матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к обмороку.

·         Во время беременности нельзя заниматься подводным плаванием, так как у плода может возникать кессонная болезнь. При всплывании с большой глубины в крови образуются пузырьки азота, они перекрывают кровоток в мелких сосудах.

·         Нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых вы можете упасть, вас могут толкнуть в живот. Не рекомендуется езда на велосипеде (лучше купить в квартиру велотренажер), баскетбол, волейбол, верховая езда, катание на лыжах и коньках, единоборства, футбол.

·         Старайтесь не перегреваться во время выполнения упражнений. Надевайте одежду, в которой вам не будет жарко, которая позволит вашему телу дышать. Держите постоянно под рукой бутылочку с водой или соком.

·         Вы должны хорошо питаться. Во время физических упражнений в крови снижается уровень сахара.

·         Не плавайте в горячей воде. Ее температура должна быть не выше 32 градусов.

Как много времени нужно уделять физической активности во время беременности?

Если вы занимались спортом ранее, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете сохранять прежний уровень физической активности. Иногда интенсивность тренировок приходится уменьшать. Если вы занимаетесь потенциально опасным во время беременности видом спорта (см. выше), от него на время придется отказаться и перейти на другие упражнения. Обычно достаточно 20–30 минут физических нагрузок ежедневно. Не стоит заниматься за один раз более 45 минут.

Если до беременности вы не занимались спортом и вообще вели малоподвижный образ жизни, начинать нужно постепенно. Для начала достаточно пятнадцати минут в день по три раза в неделю. Постепенно нужно увеличивать продолжительность до 30 минут ежедневно, частоту – до 4 раз в неделю. В конечном итоге вы должны уделять упражнениям по полчаса каждый день.

Ориентируйтесь на свои ощущения. Есть простой тест, который поможет определить, достаточно ли интенсивны ваши физические нагрузки:

·         «Разговорный тест». После выполнения упражнений вы должны лишь слегка запыхаться, так, чтобы без проблем разговаривать. Если одышка настолько сильная, что у вас не получается нормально говорить – вы переборщили.

·         Вы должны почувствовать, что вам стало тепло.

·         Вы должны немного вспотеть.

Какие анализы следует сдать

Срок 19-20 недель – время для сдачи скрининга. Кровь проверяют на уровень гемоглобина у матери. Также по крови женщины проверяют наличие хромосомных аномалий и отклонений у плода. Как правило, скрининг проводят вместе с УЗИ. Результаты обязательно надо оценивать вместе. Это даст максимально полное представление о тои, как развивается плод. Также у женщины второй раз берут анализы на такие болезни, как ВИЧ, сифилис и гепатит.

На 19 неделе родители уже могут узнать пол малыша. Если они хотят, врачи могут рассмотреть, кого ждут мама и папа скоро. Ведь у крохи все половые органы сформировались.

Анализы

Если вы сделаете УЗИ, то на 9 неделе оно уже покажет, как бьется сердечко ребенка, а также с его помощью врач сможет оценить двигательную активность малыша.

В случае, если это ваш первый визит к врачу, то нужно будет сдать анализы:

Если вы еще не были у врача на прошлой неделе и не сдавали анализы до зачатия, то полезными будут:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• определение группы крови и резус-фактора,
• бактериоскопическое обследование мазков влагалища, уретры, цервикального канала,
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Елена Березовская
Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада

doctorberezovska.com,

instagram.com @dr_olena_berezovska

Первое обязательное УЗИ, как правило, делают именно на 9-й неделе.

Какие витамины можно беременным

Беременность не является болезнью, которая бы сопровождалась выведением витаминов и минеральных комплексов из организма, поэтому витаминотерапия не показана во время беременности. Исключение составляет фолиевая кислота, прием которой рекомендован хотя бы за 4–6 месяцев до наступления беременности и до 10–11 недели беременности. Фолиевая кислота активно используется организмом мамы для формирования нервной системы ребенка (а этот процесс начинается с первых сроков беременности и до 10–11 недель). Поэтому прием фолиевой кислоты является единственной рекомендацией ВОЗ по поводу приема витаминов. И эта рекомендация касается всех, вне зависимости от социального положения семьи и уровня жизни.

19 неделя беременности

Рост и развитие плода продолжается на сроке более 4 месяцев. Все процессы направлены на обеспечение нормального функционирования организма матери, а также на потребности плода, матки и плаценты. При анализе крови обнаруживается повышенный уровень липидов, увеличивается масса тела. В норме мамочка должна прибавлять в весе не более 300 гр. в неделю.

Плоду необходимо большее количество глюкозы, поэтому почки и матка накапливают гликоген, который при расщеплении ускоряет процесс попадания глюкозы в кровь. Девятнадцатая неделя характеризуется риском развития гестационного сахарного диабета, который возникает на фоне увеличенной выработки некоторых гормонов и неправильного питания

На данном сроке важно контролировать уровень глюкозы

Развитие плода

На 18-19 недели рост плода начинает измеряться от пяток и до макушки. В среднем ребенок на данном сроке развития достигает роста около 26,7 см. При этом вес не достигает больших показателей и равен не более 360 граммов.

Пищеварительная система ребенка продолжает развиваться, плод усиленно заглатывает амниотическую жидкость, что является тренировкой кишечника и вкусовых ощущений. Рацион будущей мамы во многом повлияет на пищевое поведение ребенка в будущем.

После 19 недели укрепляется костная система и увеличивается объем мышечной массы. Кроме того, селезенка начинает функционировать самостоятельно.

Ощущения в животе

На сроке 19 недель у беременной возникает целый спектр новых ощущений. Некоторые не доставляют особого дискомфорта, часть приносит легкую боль. У беременной появляется отдышка, становится тяжело спать. Размеры плода становятся большими, что приводит к расширению матки, которая сильнее давит на мочевой пузырь. В течение ночи позывы к мочеиспусканию могут возникать более пяти раз.

Активность плода велика. В период движения женщина может ощущать неприятные ощущения, в некоторых случаях данный процесс виден по животу. Внимательные будущие мамы отмечают, что у малыша внутри живота вырабатывается свой собственный режим отдыха и движения. Кроме того, ребенок реагирует на обращение к нему, может отмечать толкаясь в живот. В период беспокойства матери отмечается затихание активности плода.

Когда ребенок внутри мешает отдыхать, приносит активными движениями сильный дискомфорт, достаточно погладить живот, спеть колыбельную, послушать классическую спокойную музыку. От размеренного сердцебиения матери ребенок быстро успокаивается.

Еще одной отличительной особенностью 19 недели является выделение молозива из молочных желез. Которое категорически запрещено выдавливать. Таким образом, грудь подготавливается к вскармливанию.

Вынашивание двойни

В 19 недель многоплодная беременность уже дает о себе знать, как двойное бремя. В отличие от женщин, вынашивающих одного ребенка, у будущей мамы двойни матка поднимается немного выше пупка. Организм не поспевает за стремительным ростом матки, поэтому повышается риск развития анемии и некоторых других осложнений беременности

Нужно особенное внимание уделить коже, так как вероятность появления растяжек также большая. Толчки двоих малышей мама начинает ощущать раньше, к тому же они всегда более отчетливые

Проходя тройной тест на врожденные пороки развития нужно помнить, что при вынашивании двойни показатели, которые проверяются, будут отличаться. Это нормально, так как детей вдвое больше. Достоверно расшифровать эти данные может только акушер-гинеколог или генетик.

Предлагаем посмотреть видеогид беременности от Pampers! 19 неделя, суеверия при беременности, первые шевеления плода, видео:

http://vk.com/video_ext.php

Что происходит с малышом?

 Кроха внутри вас продолжает развиваться и усиленно набирать рост и вес. К этому сроку малыш уже весит около 200 грамм, а его рост составляет примерно 14 сантиметров. В этот самый момент с ребенком происходит следующее:

• Продолжается активное формирование и развитие головного мозга и тех областей, которые отвечают за восприятие окружающего мира (обоняние, вкус, слух, зрение, осязание);
• Плацента заканчивает свое полное формирование: появляется полноценный третий круг кровообращения в теле матери, плацентарный барьер начинает работу в полную силу (отфильтровывает вредные и опасные вещества, не пуская их к ребенку);
• Движения теряют свою хаотичность, становясь более координированными;
• Сальные железы плода активно производят специальную смазку, защищающую плод от вредных микробов и инфекций;
• Закончено формирование зачатков будущих зубов, в том числе и коренных;
• Кожа приобретает более розовый цвет (а не красный), и связано это с накоплением подкожного жира (кровеносные сосуды почти не просвечиваются через кожу);
• Селезенка начинает активно участвовать в кроветворении, как и костный мозг. Она вырабатывает лимфоциты и моноциты, которые способствуют защите от инородных веществ;
• Продолжает совершенствоваться дыхательный аппарат, формируется бронхиальное древо;
• Ребенок способен различать яркое освещение;
• Ребенок способен различать громкий звук;
• Все тело малыша покрыто нежным пушком лануго, после рождения он быстро исчезнет;
• В пищеварительной системе (в кишечнике) накапливается меконий – первородный кал, который перерабатывается и выводится через почки;
• Активно выделяется моча, которая попадает в околоплодную жидкость, а уже оттуда выводится через мочевыделительную систему матери;
• Мышцы продолжают наращивать свой объем, а кости – свою твердость. Если вы еще не ощущаете шевелений ребенка, то это обязательно случиться в ближайшее время.
• Период бодрствования малыша составляет примерно 4 часа в сутки, все остальное время от 18 до 20 часов, ребенок спит и набирается сил.

Не смотря на то, что закончено формирование практически всех основных органов и систем организма, ребенок еще не способен пережить преждевременные роды и выжить вне тела матери. Поэтому не подвергайте себя чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам, следите за питанием и образом жизни.

Фото малыша на 19 неделе:

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Если к текущему периоду вынашивания малыша женщину ничего не беспокоит, благополучное протекание беременности позволяет продолжать ей вести активный образ жизни, не отказываясь от посещения различных мероприятий, гостей и т.д. Животик уже заметен окружающим, но еще не настолько большой, чтобы ограничивать движения и приносить в жизнь ощутимые неудобства при перемещении. Самое главное сейчас – не допускать переутомлений и стрессов.

Отдых

Ваша задача – выстроить свой день так, чтобы с лихвой хватало времени и на отдых, и на неторопливые приемы пищи, и на полноценный сон. Не забывайте про регулярные гигиенические процедуры. Часть обязанностей по дому можно смело поделить с близкими. Вам скоро понадобится их активная помощь, поэтому начинать решать этот вопрос стоит уже сейчас.

Работа

До декретного отпуска еще далеко, но это не значит что нужно продолжать брать на себя львиную долю работы и ответственности. Помните о своем праве на легкий труд, предварительно предоставив на работу справку о сроке беременности. Также при необходимости можно согласовать с начальством уменьшение продолжительности рабочего дня.

Прогулки

Часовая прогулка в день должна стать хорошей привычкой не только на время беременности. Выбирайте места для пешего отдыха в лесопарковой зоне, в парках, где много деревьев и мало транспорта. Избегайте места с большим скоплением людей, нахождение в толпе опасно как физически (могут толкнуть/случайно задеть), так и эмоционально – громкий шум и транспорт в час пик негативно скажутся на состоянии будущей мамы.

Активность

Занятия фитнесом во время беременности при хорошем самочувствии только приветствуются. Но если по каким-то причинам привычные физические нагрузки выполнять стало тяжело, то поддерживать организм в тонусе можно и иными способами. Наиболее простые и приятные из них – ходьба, легкий бег, йога и плавание. Также следует не забывать про зарядку и по минимуму делать по утрам наклоны, разминать руки и плечи. Полезно в течение дня принимать позу «кошки» с прогибом позвоночника, это упражнение снимает напряжение с поясницы и облегчает дискомфорт.

Женская консультация

Не пропускайте назначенных приемов со своим врачом и выполняйте все предписанные им указания, даже если они противоречат советам ваших близких и подруг. Помните, что каждая беременность проходит индивидуально. Анализы и исследования назначаются не просто так, ведь при случайно выявленных проблемах со здоровьем необходимо принимать меры по их устранению.

Внутриутробное развитие малыша на 19 неделе

В этот период внутриутробного развития у плода формируется «график» сна и бодрствования: около 6 часов малыш проводит в движении, а остальные 18 – спит, что напоминает режим дня новорождённого ребенка.

У ребенка появляются первые зачатки зубов (и молочных, и постоянных) в уже сформированной к данному сроку челюсти. На предстоящем ультразвуковом исследовании можно увидеть, как малыш открывает ротик и пытается сосать пальчики. К 19-й неделе младенец уверенно вертит головой по сторонам и «кивает» ею. Маленькими пальчиками он пытается ухватить все то, что ему доступно, будь это пуповина или собственная ножка. Так происходит познание его крошечного окружающего мира.

Что происходит с организмом плода

• У плода формируется процесс своего кровообращения в организме. Его сердечко на этом сроке бьется в 2 раза быстрее, чем у мамы.
• Происходит появление основных рефлексов – гримас, актов сосания, глотания, вздрагивание от источников громкого звука. Активно развивается нервная система, кора головного мозга.
• Крохе еще достаточно места в матке для движения, поэтому в моменты бодрствования активно перемещается и кувыркается. Женщина чувствует эти моменты как шевеления, чему несказанно радуется – теперь ребенок может «отвечать» на её голос, поглаживания, а она по контролированию активности может оценивать изменения у своего малыша.
• Плацента на этой стадии своего развития размером почти с плод, она защищает его от всех вредных веществ, поступающих извне. Хотя плацента уже работает в полную силу, она не способна отфильтровать всё, что поступает через кровь матери, особенно вещества из лекарственных препаратов. Поэтому стоит внимательно относиться ко всем медикаментам, которые есть необходимость принимать (даже самым безобидным).

Как проходит развитие плода в данный период беременности?

Малыш подрастает, у него растет вес и удлиняется рост. По своем размеру плод напоминает небольшую картофелину, сейчас он может с легкостью уместиться в маминой ладони.

Кроме этого:

• Происходит активное развитие головного мозга. Именно сейчас в нём происходит формирование и совершенствование участков, отвечающих за 5 основных органов чувств (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус).
• С каждым днем у плода благодаря двигательной активности укрепляются шейные мышцы. Развивая этот навык, к моменту родов малыш сможет поворачивать головку вне утробы.
• Пальчики на руках и ногах сгибаются в суставах, совершенствуются их движения, ребенок еще в утробе практикует делать захват.
• Формируется подкожная жировая клетчатка между кожей и мышцами плода. Она необходима, чтобы к моменту родов у ребенка был необходимый запас энергии для дальнейшего развития и здорового роста.
• Дыхательная система продолжает развиваться, еще немного – и плод будет тренироваться делать подобие дыхательных движений грудной клеткой, чтобы легкие могли раскрыться и функционировать в случае преждевременного появления на свет.
• У девочек в утробе матери на 5 месяце беременности в яичниках закладывается огромный запас яйцеклеток (более 1,5 миллионов фолликулов).
• Плод заглатывает околоплодные воды, вследствие чего происходит интенсивное созревание почек и выделительной системы в целом. Почки младенца уже на этом сроке выполняют свои функции, перерабатывая поступающую жидкость и выводя её в виде мочи.
• Помимо почек происходит и созревание кишечника. Из-за заглатывания амниотической жидкости часть веществ из неё перерабатывается кишечником и печенью в меконий (первородный кал).

Декретный отпуск

Конечно, беременность 18-19 недель – это слишком ранний срок, чтобы готовиться к декретному отпуску, но думать о нем нужно уже в это время. Стоит отметить, что большинство женщин до сих пор не знают свои права во время и после беременности.

Что такое декрет? Это два отпуска в одном, которые составляют более 1.5 лет. Первый отпуск берется, когда беременность составляет уже 30 недели. Такой декрет дается на сроком 140 дней, второй – на срок не менее 1.5 лет, когда ребенок уже родился. В течение отпуска по декрету все выдаются денежные пособия. Исключения касаются безработных, не состоящих на бирже труда.

В законодательстве указано, что декретный отпуск обязаны предоставлять всем официально трудоустроенным женщинам и тем особам, которые признаны безработными. Дают декретный отпуск и тем, кто проходит обучение в вузах.

Минимальный срок декретного отпуска – 140 дней: половина дней приходится на время до родов, остальная – после них. После тяжелых родов по закону женщина может отдыхать 156 дней. А 194 дня декретного отпуска дают женщинам, родившим одновременно более одного ребенка.

Необходимо оформить справку для декретного отпуска, сделать которую можно, начиная с 30 недели беременности. Когда женщина вынашивает двойню, срок оформления сокращается на две недели.

В течение всего декретного отпуска выплачивается денежное пособие. Оно высчитывается исходя из суммы среднего заработка двух предыдущих лет. Сумма пособия не должна быть менее 7 500 рублей.

Если женщина официально работает в нескольких местах, то каждое рабочее место должно предоставить декретный отпуск.

Прежде всего, беременной женщине нужно взять больничный лист и предоставить его на работе.

После рождения малыша нужно оформляется отпуск по уходу. Кстати, получить его вправе и другие члены семьи.

Первое, что потребуется для отпуска по декрету – это на имя директора заявление, в котором женщина должна изъявить требование о пособии. Данный документ на отпуск пишется на срок до трех лет уже после родов.

Что нужно предоставить, чтобы получить отпуск по декрету:

• Справка о постановке на учет;
• Заявление;
• Паспорт;
• Справка, подтверждающая доход за последний рабочий год;
• Банковские реквизиты. Именно на него женщине будут зачислять денежное пособие;
• Больничный лист из консультации.

Документы после родов для декретного отпуска:

• Свидетельство о рождении малыша;
• Заявление;
• Паспорт;
• Номер счета в банке.

На настоящий момент определение отпуска по декрету гарантирует получение следующих выплат:

Пособие по беременности и родам

Важно отметить, что минимальный размер его – не менее 7 500 рублей;
Пособие дополнительное, если женщина встала на учет до 12 недель. Его сумма фиксирована – 613 рублей;
При рождении ребенка единовременно выплачивается 16 350 рублей;
Пособие по уходу до исполнения ребенком 1.5 лет, которое выплачивается ежемесячно

В размере 40% от зарплаты за два предыдущих года. Минимальное пособие – 3 065 рублей на первого малыша, 6 131 рубль – на второго или третьего ребенка.

Таким образом, декрет обеспечивает не только определенный период отдыха для восстановления, но и денежные выплаты. Что касается материнского капитала, то во время декрета его также можно получить. Его размер на данный момент составляет около 453 тыс. рублей.