Андрей Смирнов
Время чтения: ~5 мин.
Просмотров: 2

Кольпоскопия как метод исследования в гинекологии

7 Оценка результатов

После проведенных манипуляций врач оценит полученные данные и в случае обнаружения патологии поставит диагноз, для подтверждения которого используются биопсия и изучение микроскопического отделяемого (мазка).

Интерпретация результатов происходит по комплексной оценке различных показателей:

многослойный плоский эпителий — клетки, из которых в норме состоит ткань маточной шейки;
цилиндрический эпителий — в норме выстилает цервикальный канал;
зона трансформации — участок соединения плоского эпителия с цилиндрическим, перехода одного в другой

Присутствует у всех, ее обследование имеет важное значение, поскольку здесь чаще всего и начинается зарождение патологии;
ацетобелый эпителий — образовавшаяся белесая зона после теста с уксусной кислотой;
атипичные сосуды — не суживаются при тесте с уксусной кислотой;
йод-негативные участки — образовавшиеся очаги без окраски после теста с раствором Люголя;
пунктация (точечность) и мозаика — проявляются после взаимодействия с уксусной кислотой, первая — в виде точек, вторая — как красные линии. Чем четче и крупнее рисунок, тем выраженнее повреждение ткани;
изменение формы желез – при закрытой железе может происходить застой слизи и формирование кист.

В зависимости от картины кольпоскопии могут быть диагностированы следующие патологии:

  • Эрозия — при исследовании цвет этого участка алый, рельеф сглаженный, но может присутствовать мелкозернистость. На участке виден сосудистый рисунок в виде петелек.
  • Псевдоэрозия (эктопия) — представлена скоплением ярких алых сосочков с ровными контурами. Появляется вследствие замещения плоского эпителия цилиндрическим.
  • Дисплазия — считается предраковым состоянием, определяется на кольпоскопии как йод-негативная зона и ацетобелый эпителий. Биопсия проводится с целью подтверждения диагноза и установки стадии заболевания.
  • Воспаление (кольпит, цевицит) — часто затрудняет обследование из-за обильности выделений и раздраженной слизистой. Представлена в виде алых пятен, точек, при пробе с растворм Люголя могут наблюдаться йод-негативные зоны.
  • Железистые полипы — бывают разной величины, единичным или множественными. Внешне походят на псевдоэрозию, поскольку часто их поверхность сходна с цилиндрическим эпителием. Цвет колеблется от розоватого до сине-багрового.
  • Папиллома (кондилома) – представляют собой распространение розовых сосочков, с выраженными сосудами, которые от уксусной кислоты сужаются, а участки становятся бледными.
  • Эндометриоз шейки матки – эндометриоидные очаги, выступающие над поверхностью, имеют неровные контуры. При прикосновении подкравливают. Важный диагностический признак — при химических тестах цвет участков практически не меняется.
  • Лейкоплакия шейки матки — предстает в виде белых тонких пленок шероховатой структуры. Могут отслаиваться от эпителия. Эти уплотнения без проводимого лечения способны трансформироваться в онкологию.
  • Рак шейки матки — обнаруживается как отечный очаг с бугристыми выступами, где проступают сосуды, они не суживаются при смазывании области уксусной кислотой.

Когда нельзя делать кольпоскопию: противопоказания

Существует два вида противопоказаний к проведению кольпоскопии. Они могут быть временными и постоянными

Чтобы оценить возможные абсолютные противопоказания, нужно принять во внимание, какой из диагностических методов будет использоваться

Противопоказания для простой кольпоскопии

Противопоказания для полной (расширенной) кольпоскопии с тестами

При простом виде кольпоскопии нет абсолютных запретов, поскольку эта процедура имеет мало отличий от привычного гинекологического осмотра.

Если процедура предусматривает сбор биологического материала, при котором будут использованы определенные препараты, ограничением может стать аллергия на эти препараты, что встречается на практике очень редко.

Расширенная кольпоскопия противопоказана при:

  • аллергии на реактивы;
  • беременность;
  • тяжелые заболевания крови;
  • запущенный онкологический процесс;
  • психические заболевания.

Временные ограничения для всех типов обследования

Несмотря на высокую степень безопасности такого исследования, нужно понимать, что есть определенные временные ограничения на выполнение кольпоскопии.

  • Воспалительный процесс;
  • Время после родов 1-2 месяца;
  • Недавняя хирургическая операция на шейке матки;
  • Кровотечения;
  • Период с времени проведения хирургического аборта меньше четырех недель.

Чего ожидать после кольпоскопии

После простой кольпоскопии

После расширенной кольпоскопии

После кольпоскопии шейки матки с биопсией

Никаких ограничений для привычного образа жизни пациентки нет. Возможен легкий дискомфорт, связанный с введением влагалищных зеркал. Все ощущения проходят через пару дней, как после обычного гинекологического осмотра.

После расширенной процедуры, из-за применения реактивов могут появиться выделения из влагалища. Цвет зависит от методики и применяемого реактива.

При использовании Люголя и йода, выделения могут иметь коричневый оттенок. Если использовались зонды, выделения будут иметь примесь крови.

Активность женщины не снизиться и не потребует ограничений, если при кольпоскопии не взяли биопсию.  

Нормой считаются слабые выделения в течение 3-х суток. Если они усилились, появился зуд или боль или что-то беспокоит более чем 3 дня, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При биопсии, нужно около недели воздерживаться от:

  • сексуальных контактов;
  • горячих водных процедур;
  • физических упражнений и нагрузок;
  • использования тампонов, спринцеваний.

К врачу следует незамедлительно обратиться при:

  • Обильном кровотечении;
  • Ознобе, температуре;
  • Боли внизу живота.

Как и чем лечить цервицит?

Тактика лечения определяется на основании полученных данных после исследования пациентки. Лечение направлено на устранение основной причины цервицита, купирования воспаления, восстановление микрофлоры и функционирования органов.

Антибиотики. Определив тип патологической флоры, врачи могут назначить различные препараты. При  обнаружении бактерий обязательно определяется их чувствительность к антибиотикам. После назначается антибактериальное средство, к которому не обнаружена устойчивость

Крайне важно пройти полный курс терапии, не прерывая ее, соблюдая все рекомендации специалиста

Так выглядят суппозитории

Вирус. Если обнаружен вирус — подбирается противовирусный препарат, который эффективен против данного типа вируса.

Грибок. Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами.

Гормоны. Цервицит на фоне гормонального сбоя лечат заместительной гормональной терапией.

Также назначаются препараты местного действия: антисептики, регенерирующие средства, препараты для нормализации микрофлоры.

В домашних условиях лечить цервицит нельзя, требуется помощь специалиста. Народные средства применяются только после согласования с врачом, они — исключительно вспомогательный элемент в терапии.

Для снятия воспаления слизистой оболочки шейки матки назначают ванночки и спринцевание различными растворами на основе трав. Они обладают антисептическим действием, способствуя восстановлению пораженного участка.

Хирургические методы применяют для удаления гиперплазии, кист, новообразований.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач может назначить эффективную терапию, которая вернет здоровье и восстановит организм. Самостоятельное лечение может усугубить состояние, привести к лекарственной устойчивости, развитию осложнений и хроническому течению болезни.

В случае легкого течения возможно амбулаторное лечение с необходимостью посещения больницы для проведения лечебных процедур.

Во время лечения воспаления нужно воздержаться от секса до полного выздоровления.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации