Кольпоскопия при беременности

Последствия

Многие женщины опасаются последствий кольпоскопии. Но осмотр не является операцией или даже способом лечения – это всего лишь метод диагностики. Поэтому от кольпоскопии не стоит ожидать никаких последствий. Самое большое, чего стоит бояться:

• незначительного дискомфорта сразу после процедуры. Это касается в основном тех, у кого очень нежное влагалище или уже воспаленная шейка матки;
• выделения в виде остатков препаратов, с помощью которого проходила диагностика;
• небольшие кровянистые выделения, которые бывают обычно только если кольпоскопия сочеталась с биопсией.

Если вы делаете процедуру у неопытного или безразличного к технике безопасности врача, существует риск занесения инфекций или повреждения слизистой во время осмотра. Но это последствия исключительно непрофессионализма. Обращайтесь в проверенные клиники, и никаких проблем во время кольпоскопии не возникнет.

Биопсия и кольпоскопия

При тестах можно сделать прицельную биопсию конкретно из аномальных участков, что даёт возможность гарантировать почти 100% точность диагностики.

Биопсия при беременности показана только в очень ограниченных случаях, проще сказать противопоказана.

Цель кольпоскопии

Кольпоскопия как правило назначается, чтобы помочь доктору обнаружить причину плохого онкоцитологического мазка. Помимо этого, может рекомендоваться как непременная процедура при плановом ежегодном гинекологическом осмотре, но нужно понимать, что отсутствие техники и специально обученного персонала, ограничивает применение диагностики.

Важность кольпоскопии

Она важна, потому что даёт возможность выявить предраковые болезни и онкологию шейки матки на ранних стадиях. Тест Папаниколау или мазок на онкоцитологию конечно совершили прорыв в обнаружении этих поражений, но диагностическая ценность этих методов колеблется в районе 60 — 80%, например, врач может некачественно взять материал, лаборант может сделать ошибку.

Любая дополнительная методика значительно понижает кол-во пропущенных случаев, в особенности, когда разговор идет о довольно распространенном раковом заболевании среди молодых женщин.

Как подготовиться к кольпоскопии

Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Нельзя спринцеваться, вступать в половую связь, применять вагинальные препараты, использовать тампоны за сутки до процедуры.

Случается, ли после кольпоскопии кровотечение

Метод относится к бесконтактным, а значит кровянистых выделений из-за кольпоскопии быть не может. Они возможны только когда проводились какие-либо манипуляции дополнительно: онкоцитологический мазок или биопсия, и бывают крайне незначительными.

Когда ждать результатов кольпоскопии

На руки выдаётся кольпоскопическое заключение почти сразу после процедуры, если была видеокольпоскопия, то дополнительно делаются фотоснимки. Результат прицельной биопсии и гистологии получают не раньше, чем через неделю.

Как лучше подготовиться

Так как состояние слизистых оболочек и шейки матки подвергается изменению под действием местных препаратов и механического воздействия, перед проведением диагностики необходима подготовка. Она позволит стабилизировать состояние эпителия, а также устранит неудобства для врача в виде обильных слизистых выделений из шейки матки. Они в определенной степени мешают визуализации и могут изменить реакцию тканей на реагенты.

За 2-3 дня до кольпоскопии пациенткам рекомендуется:

• исключить секс, в том числе с барьерными контрацептивами;
• отказаться от использования контактных гормональных контрацептивов (крема, вагинального кольца или колпачка);
• не использовать вагинальные свечи, даже если их порекомендовал врач;
• не использовать спринцовку для промывания влагалища;
• не использовать агрессивное мыло для гигиены промежности.

Важно! Если одна из рекомендаций была нарушена, об этом необходимо сообщить врачу, который будет проводить обследование. Если накануне кольпоскопии нарастает страх перед возможной болью, можно принять любое успокоительное средство

По вопросу его выбора можно проконсультироваться с терапевтом

Если накануне кольпоскопии нарастает страх перед возможной болью, можно принять любое успокоительное средство. По вопросу его выбора можно проконсультироваться с терапевтом.

Как проводится кольпоскопия

Процедура, как правило, проводится на 5-7 день менструального цикла, когда наблюдается так называемый «сухой» период (выделения бывают наиболее скудными).

Подготовка к кольпоскопии

Подготовка к кольпоскопии заключается в соблюдении определенных рекомендаций.

Женщину предупреждают о том, что за неделю до обследования необходимо прекратить проведение каких-либо процедур, связанных с применением вагинальных свечей и мазей. От половых контактов необходимо воздерживаться в течение 2 дней перед проведением кольпоскопии. Накануне осмотра нельзя делать спринцевание, пользоваться тампонами, делать ванночки, так как это нарушит естественный состав микрофлоры.

При проведении процедуры используются некоторые реактивы (например, соединения йода). Врач заранее выясняет, нет ли аллергии на такие вещества или какие-либо лекарства.

Процедура практически безболезненна, может вызывать лишь легкий дискомфорт. Кольпоскоп располагается снаружи, и непосредственный контакт с поверхностью влагалища отсутствует. Для осуществления осмотра используются обычные вагинальные зеркала. Процедура длится не более получаса. Однако если женщина отличается особой чувствительностью, то она может принять заранее таблетку обезболивающего средства (парацетамола или ибупрофена).

Проведение кольпоскопии и ее виды

Во время осмотра оценивается состояние слизистых оболочек, устанавливаются размеры участков повреждения, делается предварительное заключение о доброкачественном или злокачественном характере заболевания. В случае подозрений на рак берется образец поврежденной ткани для более подробного исследования ее клеток.

Существует 2 вида кольпоскопии шейки матки.

Простая кольпоскопия. Во время такой процедуры поверхность осматривают при равномерном сильном освещении. Это позволяет оценить визуально состояние слизистой оболочки и ее сосудов.

Расширенная кольпоскопия. Метод применяется при необходимости точного определения размеров и границ патологических участков.

Процедура проводится в следующей последовательности:

1. Кольпоскоп располагается на расстоянии в несколько сантиметров от влагалища. После включения осветительного устройства поверхность зева матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. При этом в здоровых тканях сосуды суживаются, а в патологических остаются неизменными.
2. Затем зев матки обрабатывается раствором люголя (йодом). Здоровые ткани приобретают темно-коричневый оттенок, а участки с поврежденными клетками остаются розовыми.
3. Меняя увеличение, врач изучает характер повреждений, определяет границы патологического участка.
4. Берется мазок из влагалища и шейки матки.
5. При обнаружении сомнительных новообразований проводится биопсия.

В ходе обследования изображение выводится на экран монитора. Разновидностями расширенного исследования являются также цветная и люминесцентная кольпоскопия.

При проведении кольпоскопии с использованием кислого раствора и йода может возникать небольшое жжение в области обработки.

Цветная. Для уточнения характера опухолевых новообразований производится обработка шейки специальными зелеными или синими красителями.

Люминесцентная. Поверхность слизистой обрабатывают люминесцентными красителями, которые поглощаются раковыми клетками и окрашивают их в розовато-синий цвет при ультрафиолетовом облучении.

ЧТО ТАКОЕ КОЛЬПОСКОПИЯ

Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.

Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.

При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.

При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.