Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

О чем расскажет мазок гинеколога

Зачем берут урологический мазок на флору

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

  1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
  4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

  • Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
  • Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  • Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
  • Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
  • Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
  • Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Анализ мазка – это самое простое клиническое исследование. Содержимое мазка, а это обычные эпителиальные клетки, помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. С помощью увеличительного стекла лаборант видит, присутствуют ли в мазке:

  • гнойные клетки;
  • слизь;
  • плоский эпителий;
  • бактерии;
  • хламидии;
  • стрептоккоки;
  • гонококки и т.д.

Наличие тех или иных вышеуказанных составляющих называется качественным анализом мазка.

Также мазок дает ответ, сколько в исходном материале лейкоцитов и эритроцитов – этот анализ называется количественным.

Оба анализа лаборант делает, используя один взятый мазок.

Бактериоскопия – простой и распространенный метод выявления широкого спектра урологических и венерических заболеваний. Она назначается не только при обращении пациента с жалобами, но и с профилактической целью, например, на этапе подготовки к зачатию.

Щелочная среда, образующаяся из-за половых инфекций и воспалений на слизистой мочеиспускательного канала, препятствует сперматогенезу, провоцирует развитие необратимых патологий – бесплодия, онкологии. Мазок на флору даёт полную информацию о состоянии мочеполовой системы, поэтому пренебрегать им не рекомендуется.

Через 2-3 дня после взятия образца доктор сможет с вероятностью 90% поставить диагноз. В большинстве случаев он подтверждается результатами высокоточных анализов (ПЦР или ИФА).

Показатели, которые получает доктор после исследования урологического мазка:

  • лейкоциты;
  • эпителии;
  • слизь;
  • кокки;
  • микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазма и другие).

В расшифровке не устанавливается диагноз, а даются сведения о фактическом бактериальном составе флоры.

Какой врач лечит поражение нервной системы при гонорее?

К тяжелым формам осложнений относят воспаление структур центральной нервной системы.

Гонорея может приводить к поражению головного мозга, нервных окончаний.

При развитии энцефалита появляются головные боли, нарушение сознания.

Иногда происходят изменения психики и настроения.

Воспаление нервных окончаний сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением передачи импульса.

Это приводит к появлению двигательных и чувствительных нарушений.

С появлением таких симптомов следует обращаться к невропатологу.

В качестве диагностики применяют МРТ, КТ, энцефалографию.

Лечение невропатолог назначает совместно с венерологом.

Интерпретация результатов

Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что расшифровка результатов должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь это позволит провести эффективное лечение, которое поможет быстро устранить патологический процесс. В мазке из уретры могут присутствовать:

В мазке из уретры могут присутствовать:

  • Лейкоциты. Незначительное их количество, до пяти в поле зрения, считается вариантом нормы. Если их количество больше, то это может свидетельствовать о наличии процесса инфекционного генеза в мочеполовой системе человека или же об опухоли мочеиспускательного канала или предстательной железы. Если количество лейкоцитов превышает сотню, то это может являться свидетельством того, что у мужчины трихомониаз или гонорея. Установить точную причину увеличения количества лейкоцитов можно только путем проведения дополнительных методов обследования, например методом ПЦР.
  • Эпителиальные клетки. Они представляют собой отслоившиеся частицы слизистых оболочек. Их количество до десяти штук считается вариантом нормы, если же это число больше, то это является свидетельством патологического процесса, который локализуется в уретре. Анализировать количество эпителия нужно с учетом количества лейкоцитов. Одинаковое их число свидетельствует о наличии острого процесса воспалительного характера. Если же количество эпителия является больше числа лейкоцитов, то это указывает на хронизацию патологического процесса.
  • Слизь. Присутствие ее в мазке в незначительном количестве не является патологией. Если же показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии микроорганизмов, которые локализуются в мочевыводящих путях. Это могут быть: трихомонады, коки, различные грибки или хламидии. В случае одновременного увеличения количества слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток необходимо заподозрить инфекционный патологический процесс в острой фазе течения. О хронической форме болезни будет свидетельствовать преобладание количества эпителия и слизи по сравнению с защитными клетками.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. В норме во флоре уретры могут содержаться стрептококки и стафилококки. Однако даже незначительное увеличение их количества считается свидетельством формирования уретрита и других болезней.

У здорового мужчины в мазке не должны появляться гонококки, их присутствие свидетельствует о наличии такого заболевания, как гонорея. О трихомониазе можно говорить в том случае, если выявляются трихомонады. На молочницу (грибковое поражение) указывает выявления грибка.

Проанализировав результат изложенной информации, можно сделать вывод о том, что мазок у мужчин из уретры в норме выглядит следующим образом:

  • эпителиальные клетки не должны превышать 5-10 в поле зрения;
  • лейкоциты — не более 5 в поле зрения;
  • коки — одинокие;
  • слизь — в незначительном количестве;
  • гонококки — отсутствуют;
  • трихомонады — не обнаружено.

Противопоказания

Противопоказано осуществлять забор материала, если у мужчины диагностировано высокую температуру тела или воспалительный процесс в острой фазе течения. Объясняется это тем, что подобные процессы могут исказить результаты анализа.

Обследование не проводится также мужчинам, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения или имеют тяжелые нарушения психики.

Запрещается проводить забор материала с уретры при наличии в ее полости опухолей, а также при кровотечении из мочеиспускательного канала, искривлении полового члена или его травме.

ПЦР анализ – как его берут у мужчин

Чаще всего в качестве биоматериала для диагностики используется соскоб эпителиальных клеток уретры. Доктор помещает в мочеиспускательный канал пациента специальный зонд, с виду напоминающий щеточку, и проворачивает его.

Затем помещает в пробирку и отправляет в лабораторию. Процедура может быть болезненной. После её проведения может наблюдаться жжение в течение 1-3 дней во время мочеиспускания. Может использоваться и другой клинический материал.

Например:

  • моча
  • эякулят
  • секрет простаты
  • мазки из глаз, горла, ануса

Как берут мочу для ПЦР у мужчин?

Моча сдается в утреннее время. Перед этим нельзя мыться. В стерильный пластиковый контейнер мужчина выпускает первую порцию мочи. Объем нужен небольшой – достаточно 20-30 мл.

Затем его нужно закрыть крышкой и отдать в лабораторию. Нельзя допускать попадания в мочу сторонних предметов.

Как берут сперму для ПЦР у мужчин?

Сперму мужчина сдает в условиях клиники. Он заходит в специальную комнату, где имеется возможность просмотра видео или фото эротического содержания.

Вот как берут сперму на анализ у мужчин:

  • Пациент запирается на ключ.
  • Сдает сперму методом мастурбации в одноразовый контейнер.
  • Затем он оставляет клинический материал на столе, записав на специальном бланке точное время эякуляции.

Сперму чаще всего сдают при подозрении на воспаление яичка.

Анализ на посев у мужчин – как берут

Анализ на посев берут из различных органов и тканей. Так же как и при ПЦР, может использоваться любой клинический материал. При подозрении на ИППП его чаще всего берут из уретры. Используются также мазки-отпечатки с головки члена, заднего прохода, горла, глаз.

Как берут мазок изо рта на ЗППП у мужчин?

Делается это редко, только при наличии симптомов или данных анамнеза, указывающих на возможное инфицирование глотки или миндалин. В рот помещают одноразовый зонд и берут соскоб или мазок.

Как берут мазок из ануса на ЗППП у мужчин? Это делают аналогичным образом: специальную щёточку или петлю помещают в задний проход и берут клинический материал со стенки прямой кишки.

Как берут мазок из глаза на ЗППП у мужчин? Это требуется при наличии признаков конъюнктивита. Он может быть вызван гонококками или хламидиями. Специальным зондом врач проводит по слизистой оболочке глаза и помещает биоматериал в пробирку.

Как берут анализ на простату у мужчин

Для определения воспалительного процесса в предстательной железе проводится анализ секрета простаты. Его собирает врач. Он массажирует простату пальцем через прямую кишку.

После этого из уретры пациента вытекает жидкость. Это и есть секрет простаты. Он собирается в пробирку.

Секрет простаты исследуется:

  • под микроскопом
  • методом ПЦР
  • с помощью бактериологического посева

Что покажет урологический мазок

Разные методы исследования мазка из полового члена отличаются по чувствительности и специфичности.

Соответственно, они дают разную частоту ложноотрицательных и ложноположительных анализов.

Риск такого результата равен нулю при бак посеве.

Он имеет 100% специфичность.

Этот показатель также высокий, хотя и не стопроцентный, у ПЦР.

Микроскопия иногда дает ложноположительные результаты.

Например, в случае подозрения на гонококковую инфекцию ошибочный диагноз может быть установлен в результате обнаружения непатогенных нейссерий.

Наименьшей чувствительностью характеризуется микроскопия.

Поэтому данный метод диагностики считается лишь ориентировочным.

При наличии признаков воспаления обследование должно быть выполнено с использованием более чувствительных тестов.

Самой высокой чувствительностью обладает ПЦР.

Она приближается к 100%.

Бак посев обладает достаточно высокой чувствительностью, но уступает по этому показателю ПЦР.

Лишь при отдельных инфекциях культуральное исследование часто дает ложноотрицательные результаты.

В диагностике хламидиоза бактериологический метод диагностики имеет чувствительность 40%.

При остальных венерических заболеваниях чувствительность посева высокая, хотя и не стопроцентная.

Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

  • Патогенная микрофлора — возбудители ИППП.
  • Воспаление в мочеполовой системе.
  • Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
  • Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

  • Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
  • Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
  • Слизь. В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
  • Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
  • Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
  • Условно-патогенная флора. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.
ПоказательНорма в поле зрения
СлизьУмеренное количество
Эпителий5-10
ГонококкиОтсутствуют
ЛейкоцитыДо 5
ТрихомонадыОтсутствуют
КоккиУмеренное количество

Мазок из уретры могут брать для определения половых инфекций или для проведения общего анализа. Способ взятия материала при этом будет примерно одинаковым, но действия лаборанта будут отличаться. Рассмотрим оба варианта.

Полученный из уретры образец слизи наносится на предметное стекло тонким слоем (размазывается, отсюда и название). Чтобы обнаружить возбудителя проводят окрашивание специальными растворами, после которого можно изучить материал под микроскопом. С помощью этого метода выявляют:

  • грибки;
  • бактерии;
  • лейкоциты.

Мазок на инфекции

Это исследование не является мазком — полученный материал помещают в питательную среду, которую затем и направляют в лабораторию. Для определения типа возбудителя используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этой методики врачи выявляют молекулы ДНК, присущие лишь определенным возбудителям, п потому результат более точный и конкретный. ПЦР исследование мазка позволяет обнаружить патогенную микрофлору даже в случаях, когда мужчина не имеет характерных симптомов.

Как анализируется мазок?

Забранный материал наносится на специальное предметное стекло. В отдельных ситуациях, пока материал остается жидким, врач помещает его под объектив микроскопа. Как правило, это делается с целью обнаружения простейших микроорганизмов и движущихся частиц.

В частности, подобный анализ является очень показательным для диагностики трихомониаза. Все структуры, содержащиеся в мазке из уретры, неподвижны, и лишь трихомонады могут самостоятельно совершать активные движения.

Во всех остальных случаях анализируемый материал сразу фиксируется на стекле. Мазок надежно прикрепляется к стеклу, что в дальнейшем способствует более качественному прокрашиванию.

Окрашивание мазка является основным этапом его анализа. Заметить какие-либо элементы в неокрашенном мазке очень сложно, т.к. в данном случае картина будет выглядеть как несколько прозрачных стекол, наложенных друг на друга.

К примеру, если мужчина сдает анализ на микрофлору, применяется краска по Граму, в случае же проведения цитологических исследований окраска проводится по методу Папаниколау. В основе методики лежит способность клеток по-разному реагировать на краситель.

Под воздействием красителя невидимые элементы становятся заметными, и начинается изучение и дальнейшая расшифровка материала. В случае же если мужчина сдает мазок для выявления воспалительных заболеваний, материал анализируется под 900-кратным увеличением с использованием иммерсионного объектива микроскопа.

Мазок: показания к анализу

У женщин мазок делается профилактической целю при каждом визите к гинекологу. Забор биоматериала производится из канала шейки матки и со слизистой влагалища прямо во время осмотра.

Это исследование позволяет не только обнаружить инфекцию. Но и найти патологически измененные клетки.

Сделать мазок необходимо в следующих случаях:

  • выделения из влагалища и уретры
  • боль, зуд, жжение промежности
  • изменение ритма мочеиспускания
  • ощущение дискомфорта внизу живота
  • незащищенный половой акт с неблагонадежным партнером
  • планирование беременности
  • бесплодие

Сдать мазок в Москве

Можно в любой лаборатории. Обычно это делают по направлению врача, который порекомендует нужный вид обследования.

Какие есть виды мазков? С профилактической целью обычно берут общий мазок. Именно это исследование проводит гинеколог на каждом приеме.

В ходе исследования биоматериала под микроскопом можно выявить признаки воспаления, возбудителей бактериальных и грибковых инфекций, патологические изменения клеток эпителия.

При обнаружении бактерий под микроскопом биоматериал помещают на питательную среду. Это позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Обычно не возникает вопросов, где сделать такой мазок на флору.

Исследование проводится прямо на приеме у доктора. При отсутствии явных признаков заболевания или для диагностики причин бесплодия нужно сдать мазок на скрытые инфекции в Москве.

Материал исследуется методом ПЦР. Позволяет обнаружить даже те бактерии и вирусы, которые находятся в организме в небольшом количестве.

Возможно сделать кроме мазка на флору, но и исследование на онкоцитологию. Оно позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на начальной стадии.

Подготовка к мазку

Чтобы правильно сделать мазок, нужно знать о правилах подготовки к этому исследованию. Нарушение этих правил может повлиять на достоверность результата.

Женщинам нужно проходить обследование за несколько дней до или через несколько дней после менструации. Попадание крови в биоматериал затрудняет диагностику. Хотя бы за 1-2 дня до обследования нужно исключить половые контакты.

Это позволит получить достоверный результат о наличии возбудителей в организме и их количестве.

Нельзя проводить спринцевания, промывание уретры, пользоваться вагинальными свечами и тампонами. В день взятия мазка не следует пользоваться мылом, гелями для интимной гигиены и другими средствами. Так делают мазки на гонорею и другие инфекции.

Если делают мазок на флору из уретры, в течение 2-3 часов перед сдачей анализа нельзя ходить в туалет. При мочеиспускании микрофлора может смываться со стенок мочеиспускательного канала. Что приведет к получению ложноотрицательного результата.

Какой врач лечит гонорейное поражение сердца и сосудов?

Гонорея может спровоцировать развитие нарушений сердечно-сосудистой системы.

Нередко это проявляется в виде флебитов или миокардита.

При поражении сердечной мышцы пациенты жалуются на боли в области груди.

Возникают ощущения нарушения сердцебиения, появляется одышка.

Флебиты или воспаления вен заключаются в болевых ощущениях по ходу сосудов и появлении отека.

Заболеваниями этой группы занимаются врачи-кардиологи.

Они проводят дополнительные методы диагностики в виде ЭКГ, УЗИ сердца и доплерографии сосудов.

Пациентов лечат комплексна с назначением кардиальных средств и поддерживающей терапии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации