Мр-томография шейных позвонков

Особенности метода

Сделав снимок, можно оценить состояние костных структур и их соотношение между собой. Однако главным отличием от рентгеновского изображения в данном случае является не только более высокая четкость получаемой картинки, но и возможность визуализировать все структуры, формирующие целостность цервикальной части позвоночника.

• капсульный аппарат;
• межпозвоночные связки;
• состояние центральной нервной системы данной области (спинной мозг);
• межвертебральные диски;
• положение суставов один относительного другого и смежных сочленяющихся поверхностей;
• форма и целостность самих позвонков (их тел и отростков);
• состояние околопозвоночных структур;
• цереброспинальная жидкость;
• проходимость сосудов при условии применения контрастных веществ.

В случае осмотра не только позвоночника, но и спинного мозга при помощи МРТ большое значение играет выбор проекции исследования. Морфологические детали спинного мозга, его корешки, формирующие в дальнейшем в этой области плечевое сплетение, интратекальное пространство могут быть оценены в сагиттальной плоскости в Т1-состоянии.

В то время как при помощи Т2-состояния есть возможность разграничить между собой морфологию вышеперечисленных структур. Более подробно о Т1- и Т2- взвешенных состояния  магнитной томографии будет рассказано в видео в этой статье.

В сагиттальной плоскости можно оценить строение мягких тканей и костных образований, в то время как аксиальная и фронтальная проекции помогают уточнить взаиморасположение позвонков, состояние связочного аппарата и элементов спинного мозга. Перед назначением врачом данного метода необходимо знать не только что показывает МРТ, но и что невозможно увидеть с его помощью, и когда он не требуется.

Боль в шее – одна из частых причин проведения МРТ-исследования.

Проведением самой процедуры, а именно укладыванием пациента, его подготовкой к исследованию зачастую занимается младший медицинский персонал, в то время как оценку МРТ шейного отдела позвоночника описание полученного изображения проводит сертифицированный в данной области врач функциональной диагностики, радиолог.

Не стоит забывать, что не смотря на безвредность метода, при помощи МРТ шейный отдел позвоночника должен быть исследован при наличии для того строгих показаний.

Как проходит процедура томографии?

Основные этапы проведения исследования с помощью томографа:

• МРТ аппарат находится в специально отведенной комнате с окошком;
• врач следит за процедурой через это окно;
• для связи аппарат оснащен микрофоном;
• перед началом обследования пациент снимает с себя все металлические предметы;
• потом ему выдают наушники;
• если нужно, фиксируют обследуемую часть тела;
• процедура МРТ занимает в пределах от десяти минут до получаса, иногда и дольше.

Это обследование абсолютно безопасное и бояться нечего, разве что, если у пациента клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств). В таком случае советуют воспользоваться МРТ аппаратом открытого типа.

Во время работы прибор шумит – это нормально, чтобы шум не мешал обследуемому, ему выдают звукоизоляционные наушники для головы. Никаких ощущений при процедуре пациент не испытывает.

Благодаря использованию в процедуре электромагнитных волн, а не рентгеновских лучей, это исследование не влияет на организм, и проводить его можно столько, сколько потребуется.

Как подготовиться к обследованию?

Обычно никаких дополнительных подготовок перед МРТ позвоночника и шеи проводить не нужно.

Чтобы подготовиться, придерживайтесь нескольких простых правил:

• одежда не должна содержать никакой металлической фурнитуры (заклепки, молнии), в противном случае пациенту переодеться больничную одежду;
• не стоит перед обследованием наносить даже легкий макияж, так как в некоторой косметике содержится металл;
• о наличии татуировок уведомьте врача, наличие металла в некоторых красках может вызвать раздражение;
• придется избавиться на время исследования от часов, украшений, пирсинга, зубных протезов;
• выложить электронные устройства и пластиковые карты, потому что они выйдут из строя.

ВНИМАНИЕ! Если в теле присутствуют электронные предметы или металлические (протезы, штифты, имплантаты), расскажите врачу, потому что устройства могут выйти из строя и навредить организму, нанести травмы!

Коротко о данном методе

МРТ это неинвазивная процедура, позволяющая получить детализированное изображение человеческого тела без применения вредных радиоволн. Ее работа основана на формировании мощного магнитного поля при взаимодействии между собой магнитов, установленных в аппарате.

Достаточная частота полученного магнитного поля нарушает равновесие протонов (в большинстве – водорода) тканей организма, и приводит к их смещению. При выключении радиочастотного поля, сенсоры, установленные в аппарате МРТ, воспринимают энергию, сгенерированную вследствие перестройки протонов.

Исследование делают на таком аппарате (фото)

В некоторых случаях при наличии для того показаний, используют введения контрастного вещества, что значительно ускоряет перемещение протонов и позволяет получить яркое изображение в определенных анатомических областях.

Риски при проведении МРТ

Большим плюсом в применении данной методики является ее относительная безопасность благодаря отсутствию выделяющегося ионизирующего излучения при исследовании, что, напротив, присутствует при рентгенографии и КТ. Это позволяет использовать МРТ у беременных без антенатального воздействия вредных факторов на плод.

Относительная безопасность подразумевает, что исключается возможность применения данного исследования у людей, имеющих определенные приспособления в своем теле, содержание металлические конструкции.

• имплантируемые водители ритма и дефибрилляторы;
• искусственные суставы, имеющие в своем составе металл;
• аппараты наружной фиксации конечностей;
• помпы для подачи инсулина;
• кохлеарные импланты.

Дегенеративные изменения в пятом шейном позвонке.

Не стоит забывать не только о металлических медицинских устройствах, но и любых инородных телах в теле, в состав которых входят металлы. Например, пирсинг – даже небольшая сережка может создать проблему во время проведения процедуры МРТ.

Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – боязни замкнутых пространств. Даже легкая степень может сделать данную процедуру невыносимой, создав неблагоприятные условия для больного.

Кроме таких ситуаций, человеку без фобий может быть неприятно исследования из-за чрезмерного шума, издающегося вращающимися магнитами, особенно ребенку. Для таких случаев существует инструкция, предписывающая алгоритм используемых приспособлений для уменьшения воздействия неприятных факторов.

Показания к проведению исследования

Стандартный протокол для рутинного обследования МРТ позвоночника шейного отдела включает в себя сагиттальный и аксиальный срезы, когда изображение в корональной плоскости применяется для оценки специфических вопросов, требующих дополнительной плоскости для обзора.

Механизм движения головы при хлыстовой травме при ДТП.

Ряд показаний для проведения МРТ:

1. Травматические повреждения позвонков. Если травма была нанесена недавно, то первым методом ее диагностики будет рентгенография и КТ, однако, если вследствие ее воздействия заподозрено повреждение ткани спинного мозга или межпозвоночных дисков и суставов – МРТ считается наиболее точным исследованием.

Особенно при травмах по механизму «хлыста» (англ., whiplash injury). Также МРТ шейного позвонка может потребоваться при дефектах цервикального отдела позвоночного столба, возникших в процессе рождения ребенка.

1. Болевой синдром. Боль в шее, которая не купируемая стандартным лечением и не имеет патологии, которую бы можно было увидеть на рентгенографических методах исследования.
2. Онкология. Наличие доброкачественных или злокачественных образований данной области и эффективность проводимого лечения. С его помощью можно определить регрессию, или, наоборот, прогрессию онкологического процесса вплоть до миллиметров.
3. Ревматологическая патология. Магнитно-резонансная томография является одним из методов контроля над прогрессией таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие. Только с ее помощью возможно выявление даже незначительных артрозных изменений в межпозвоночных суставах.
4. Неврология. Наличие очаговых неврологических изменений, развитие которых было постепенным, также может потребовать данный вид диагностики, однако в таком случае обычно применяется МРТ сосудов шеи, для чего используются контрастные вещества.
5. Неврологическая симптоматика. Покалывание, похолодание, онемение в конечностях, особенно в верхних, – могут говорить о том, что в патологический процесс вовлечен шейный отдел позвоночника МРТ при этом является показательным методом диагностики.

На каком аппарате лучше делать МРТ?

По типу аппараты МРТ бывают открытого или закрытого. Томографы открытого типа отличаются от закрытого тем, что они не замкнуты с боков, что позволяет проще обследовать пациентов с боязнью замкнутого пространства. А также позволят провести диагностику у пациентов с повышенной массой тела, которым в закрытом аппарат будет не комфортно.

У аппаратов закрытого типа есть одно преимущество над открытыми – мощность выше (1 — 1.5 Тесла), что дает возможность делать качественные снимки органов, в том числе позвоночника и шеи, к тому же гораздо быстрее.

В открытых аппаратах МРТ магниты только снизу и сверху, что делает их низкопольными (сила их полей варьируется в диапазоне от 0.25 – 0.4 Тесла), что негативно сказывается на продолжительности исследования и его качестве.

Так как скорость исследования зависит от мощности, поэтому при обследовании ребенка или больного в тяжелом состоянии более мощные закрытые аппараты будут предпочтительней. Какой томограф предпочтительнее, решает лечащий врач.

Сколько раз подряд можно делать МРТ

На протяжении долгого времени проводились исследования и наблюдения за тем, как влияет магнитное излучение на организм человека. Разные модели томографов прошли определенное тестирование, после чего специалисты пришли к выводу, что делать МРТ совершенно безопасно.

Периодичность проведения обследования зависит от необходимости и от показаний. От того, с какой целью доктор назначает вам диагностику, будет зависеть количество сканирований. Если пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию для выявления заболевания или уточнения диагноза, то, вероятно, что проходить МРТ повторно ему не придется.

Для тех, кто готовится к операции, обследование назначают делать с целью уточнения состояния органа и его поражения или взаимодействия с соседними тканями. Скорее всего, процедура будет назначена пациенту и повторно спустя некоторое время, для того чтобы провести контроль и понять, помогла ли операция или как приживается орган после пересадки.

Как часто можно делать диагностику МРТ тому или иному пациенту, определяет лечащий врач. Ввиду того что процедура недешевая, то без назначения доктора, делать магниторезонансную томографию будет накладно.

Главным аспектом все же является психологический настрой. Часто, накручивая себя, пациент ухудшает показатели артериального давления, будет болеть голова, участится сердцебиение – это мешает нахождению в томографе, ведь нужно лежать неподвижно в течение длительного времени.

Сколько раз в год можно делать МРТ с контрастом?

Кроме классического обследования, некоторым пациентам требуется делать МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае процедура будет отличаться лишь тем, что больному внутривенно вводят контраст. Это способствует получению более четких снимков по результату диагностики.

Детальная клиническая картина часто всего необходима перед обследованием сосудов, либо перед нейрохирургическим вмешательством, ведь это позволит диагносту отметить даже мельчайшие опухоли и образования на стадии зарождения. Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния и будет противопоказано лишь тем, у кого есть аллергические реакции на состав препарата.

Если аллергии нет, то и такой вид МРТ будет абсолютно безопасным, проводить его можно столько раз, сколько потребуется в период лечения, не разделяя на категории граждан по возрасту.

Главное, соблюдать все необходимые рекомендации врача и не нарушать правила процедуры, в противном случае это скажется на физическом или психологическом состоянии, а это повлечет за собой некорректные данные на снимках при проведении МРТ.

Как часто можно делать сканирование детского организма?

Процедуру МРТ назначают не только взрослым, но и детям. Реакции на компьютерную диагностику быть не должно, ведь метод неинвазивный. Уже доказано, что электромагнитные волны не оказывают негативного влияния на детский организм, ввиду этого ограничений по количеству проведений обследования в какой-то промежуток времени нет.

Однако, есть сложности другого характера. Для диагностики на томографе ребенок должен выдержать довольно длительное время без движения. Это затруднительный аспект, ведь по природе своей дети очень активны. Врач может предложить 2 варианта обследования: под наркозом и с использованием успокоительных веществ. Любой вариант сказывается на нервной системе малыша, ввиду этого не стоит часто делать сканирование организма ребенку. При наличии острой необходимости томографии не избежать, однако, если показаний нет, то от МРТ до 3 лет лучше воздержаться, так как использования седативных веществ не избежать, а это колоссальная нагрузка на организм ребенка.

Можно ли проводить томографию одного и того же органа несколько раз?

Самыми часто назначаемыми обследованиями на томографе являются:

• подробное изучение головного мозга;
• МРТ брюшной полости;
• томография органов, расположенных в малом тазу;
• сканирование опорно-двигательного аппарата.

Как правило, сеанс проводится один раз, если требуется обследование определенного органа. Однако если человеку сделали МРТ брюшной полости, рассматривая печень и ее сосудистую систему, а сканирование не выявило причину ухудшения самочувствия, то МРТ этой же зоны будет назначено вновь, и ничего опасного в этом нет.

Неоднократное сканирование одного и того же органа является безопасной процедурой и практикуется по мере необходимости.

Когда назначается МРТ шеи?

Томография шейного отдела позвоночника человека направлена на выявление различных аномалий и патологий, развивающихся в этой части скелета. Основными причинами направления пациента на МРТ являются следующие симптомы:

• болевые ощущения в шее (в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках);
• слабость в руках;
• онемение конечностей;
• частые и сильные головные боли (с оставшейся не прояснённой клинической картиной после проведения МРТ головы, РЭГ, дуплексного исследования и ЭЭГ);
• скованность в шее;
• нарушение зрительного восприятия;
• обмороки (в том числе вызванные сильными головокружениями);
• снижение или потеря слуха, появление гула в ушах.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела, кроме всего прочего, рекомендована пациентам, получившим травмы позвоночника, а также готовящимся к различным хирургическим инвазиям на этой части позвоночного столба.

Перелом позвонка шейного отдела

Метод МРТ также применяется для выявления клинической картины заболевания и для уточнения стадии выявленной болезни. Так, исследование рекомендовано пациентам с подозрением на дегенеративно-дистрофические процессы в этом отделе позвоночника (остеохондроз) и на новообразования различного характера.

Диагностика методикой МРТ необходима также пациентам, нуждающимся в диагностике нарушений кровообращения в головном мозге.

Что такое МРТ головного мозга и зачем проводить данную процедуру?

Для начала кратко опишем эту методику, её суть заключается в изучении какой-либо части тела человека путем применения электромагнитного поля, которое исходит ото всех атомных ядер, что возможно при высоком напряжении. Возможность запечатления снимков появляется из-за того, что в тканях человеческого организма содержится большое количество водорода.

Благодаря МРТ, врачи могут установить болезни, которые не могут определить ни УЗИ, ни рентген, ни КТ.

Информация всегда сначала попадает на монитор специалистам, причём подобная технология позволяет получать в итоге даже многослойное изображение, которое позже можно будет зафиксировать посредством сохранения на каком-либо носителе, нередко прибегают и к простой печати на бумаге. Среди преимуществ метода над аналогичными процедурами, например, над КТ или же над простым рентгеном, стоит выделить полную неинвазивность, а также отсутствие болевых ощущений у пациента во время её проведения и безопасность, которая достигается только благодаря самой технологии, кратко рассмотренной ранее.

В большинстве ситуаций МРТ используют для того, чтобы диагностировать различные патологические процессы в организме, вот основные заболевания, при подозрении на развитие которых процедуру назначают чаще всего:

• инсульты;
• различные аномалии сосудов, например, аневризма;
• патологические процессы, связанные с органами зрения, а также со внутренним ухом;
• опухоли, причём речь идёт и про злокачественные, и про доброкачественные новообразования;
• заболевания, связанные с гипофизом;
• травмы различного характера;
• хронические недуги, поразившие нервную систему, например, рассеянный склероз;
• головные боли, которые появляются постоянно и являются достаточно сильными, причём врачи в большинстве ситуаций не могут оценить их этиологию.

Стоит упомянуть и про то, что иногда магниторезонансная томография головы требуется для проведения диагностики патологических процессов, возникающих при деменции, то есть при приобретенном слабоумии.

МРТ шейного отдела позвоночника в детском возрасте

Детям процедуру МРТ проводят, начиная с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте процедура проводится исключительно по острой необходимости, при наличии строгих медицинских показаний. При этом она проходит под общим наркозом, поскольку маленькие дети (например, младенцы) еще не в состоянии управлять своими движениями, что мешает визуализации необходимых тканей их организма.

Проведение МРТ детям

Перед применением наркоза ребенку необходима специальная подготовка – посещение вместе с родителями анестезиолога для исключения аллергических реакций на используемый препарат. Кроме наркоза иногда применяются различные седативные препараты.

Во время проведения МРТ ребенка может напугать шум, производимый томографом, поэтому предпочтительнее использовать при процедуре беруши.

Как проходит само исследование

1. Пациент ложится спиной на передвижной стол.
2. Его положение закрепляют валиками и ремнями.
3. Стол заезжает внутрь установки и будет там находиться до конца процедуры. Если модель томографа современная, то внутрь аппарата попадёт только обследуемая область (шейный отдел позвоночника), а расположение остальной части тела получится за установкой.
4. Во время процедуры нельзя шевелиться.
5. Может при обследовании присутствовать близкий человек.
6. Внутри кабины есть вентиляция, освещение и возможность связаться с оператором.

Обследование займёт двадцать минут, с применением контраста – сорок минут.

Подготовка

К проведению магнитно-резонансной терапии готовиться надо, если при обследовании шейного отдела необходимо диагностирование сосудов шеи или проверка на обнаружение образований и поэтому необходимо вводить контрастное вещество.

В этом случае не принимают пищу в течение 6 часов перед исследованием. Жидкость прекращают пить за час до проверки.

Перед процедурой снимают и не берут с собой на обследование все предметы, которые реагируют на магнит: ювелирные изделия, ключи, часы, заколки, монеты, пирсинг.

Оставить за пределами зоны обследования слуховой аппарат, парик, зубные протезы, кредитные карточки и мобильный телефон.

На проведение обследования шейного отдела дают направления врачи: вертебролог и радиолог.

Показания и противопоказания к проведению

Томограмма шейного отдела позвоночника может быть назначена в следующих случаях:

• Остеохондроз шейного-грудного отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом.
• Боли в области шеи неясного происхождения.
• Опухоли или метастазы.
• Инфекционные заболевания с подозрением на формирование абсцесса.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Для оценки динамики состояния после проведенной операции или консервативного лечения.
• Травмы шейного отдела позвоночника.

Кроме патологии позвоночного столба и окружающих его тканей, делают МРТ шеи при патологии крупных сосудов (сонных артерий, яремных вен), патологических изменениях в лимфатических узлах (околоушных, передних и задних шейных), заболеваниях гортани и трахеи, изменениях в структуре щитовидных и паращитовидных желез.

Противопоказания

Несмотря на то, что в отличие от рентгена, МРТ не сопровождается лучевой нагрузкой, к данному исследованию имеются противопоказания:

• Наличие в теле предметов, содержащих металл (кардиостимулятор, брекеты, спицы для остеосинтеза, металлические скобы, кардиовертер-дефибриллятор, металлические коронки).
• Первый триместр беременности. Действие мощного магнитного излучения на плод еще не до конца изучено, поэтому от исследования лучше отказаться.
• Клаустрофобия.
• Психические заболевания и эпилепсия.
• Аллергия на йод (при введении контраста).
• Вес пациента превышающий 150 кг. Дело в том, что стол, на который ложится пациент во время проведения обследования, не выдерживает вес выше указанного.

Открытый томограф, в котором проводят диагностику пациентам с клаустрофобией

В ряде случаев, если человек страдает клаустрофобией, то МРТ делается в томографах открытого типа, но следует учитывать, что информативность снимков полученных данным методом заметно ниже.