Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 107

Утилизация рентгеновской плёнки в москве

Куда сдать рентгеновские снимки

Автор Лена задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование

Как долго нужно хранить рентгеновские снимки? и получил лучший ответ

Ответ от Верочка . А зачем их дома хранить, у меня все в больнице, сколько хотят столько хранят!Обычно потом он не нужны всегда новые назначают!

•Комплексные Центры Социального Обслуживания (КЦСО) :подробнее.

•Комплексные Центры Социального Обслуживания (КЦСО) :•ЦАОподробнее.

Подавляющее большинство людей сталкивается с необходимостью прохождения рентгеновского исследования. Хранение рентгеновских снимков с результатами многие не считают необходимым. Пациенты выбрасывают их тут же в больнице или дома.

В редких случаях рентгенограмма сохраняется в папке с маловажными документами, сгибается и царапается. Такое отношение к рентгеновским снимкам не оправдано

Со временем человек снова может заболеть, и тогда информация о состоянии его органов до болезни окажется очень важной для установления диагноза. Снимок может помочь врачу обнаружить изменения

Как следует хранить рентгеновские снимки

Часто снимки в больнице выдают больным на руки в бумажных конвертах. В этих конвертах пленка сохранится лучше всего. Бумажное покрытие убережет снимок от механических повреждений верхнего слоя. Ведь даже маленькая незаметна царапинка, возникшая в результате трения поверхности снимка о твердую поверхность, может исказить результаты исследования. Врач может ошибочно посчитать дефект частью изображения и принять царапину за частичку ткани организма. Такая ошибка может затруднить диагностирование заболевания и повлечь за собой назначение неэффективного или неоправданно опасного лечения.

По этой же причине категорически запрещается сгибать снимки. Если снимок очень большой и его неудобно транспортировать, можно свернуть снимок трубочкой. Свернутую пленку нужно завернуть в бумагу. Вместо бумаги лучше использовать чистую мягкую ткань.

Необходимо оберегать пленку от загрязнений. Следует поместить снимки в конвертах в твердую, плотно закрывающуюся непрозрачную коробку. Продолжительное пребывание на свету (более 3 часов) может привести к потемнению снимка.

Требования к температуре хранения 16°-27° и относительная влажность 30-50%. Кратковременное небольшое увеличение температуры воздуха допустимо. При очень высокой температуре помещения (выше 55°) пленка также может потемнеть.

Чтобы снимок сохранился дольше, в процессе обработки его нужно тщательно промывать. Если соблюдать правила хранения пленки, она прослужит 100 лет.

Диагностирование

Для диагностики заболевания необходимо сдать анализы крови на определение количества эритроцитов, уровня гемоглобина и ферретина, который помогает железу накапливаться и усваиваться в крови.

Кроме анализов крови существуют дополнительные тесты. Они обычно назначаются для того, чтобы определить вид анемии. К таким процедурам относятся:

  • эндоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ.

Последний вид обследования обычно назначается женщинам с обильными месячными.

Рентгеновский кабинет в здании: основные требования

Согласно гигиеническим требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03 рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно могут быть размещены рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений.

По общему правилу рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), возможность размещения которых в жилых зданиях регламентируется специальной главой правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а также «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010» СП 2.6.1.2612-10 и Изменением 1 к СП 2.6.1.2612-10. Не допускается размещение в жилых зданиях дентальных рентгеновских аппаратов с пленочным приемником изображения.

В стоматологических и рентгеностоматологических кабинетах, смежных с жилыми квартирами, допускается размещение рентгенодиагностических аппаратов с цифровой обработкой изображения, суммарная номинальная рабочая нагрузка которых не превышает 40 мА-мин/нед. (подробная информация по данному вопросу изложена в статье «Размещение рентгеновского оборудования в стоматологической клинике»).

Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается также размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, в случае, если вход в рентгеновское отделение (кабинет) отдельный от входа в жилой дом.

Как закреплено в п. 3.3 СанПиН 2.6.1.1192-03, рентгеновское отделение, обслуживающее только стационар или только поликлинику, должно размещаться в торцовых частях здания. В таком случае отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения выполняются раздельными.

Важно: в силу п. 3.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 не допускается:

  • Размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.);
  • Размещать процедурную рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей.

Извлечение серебра

Основной целью переработки отходов фотоматериалов является извлечение серебра. Сжигание фотопленок не было идеальным вариантом, поэтому ученые пытались найти другой, не загрязняющий атмосферу и сохраняющий основу пленок для дальнейшего использования. За последние годы было изобретено несколько таких методов.


Биохимический. Измельченные отходы фотоматериалов помещают в специальную емкость с водой, туда же добавляют ферменты и серную кислоту. Бактерии ферментов и кислота быстро разрушают желатин эмульсионного слоя. В сосуде образуется осадок, содержащий серебро, после высушивания его отправляют на завод для дальнейшей переработки.

Неферментный. Этот метод обеспечивает высокий процент извлечения серебра и позволяет сохранить основу фотопленки. Для этого готовят водный раствор из отбеливателя и гидроксида щелочного металла, куда на короткое время при высокой температуре помещают фотопленку. Основу извлекают очищенной и неповрежденной, а осадок кипятят, нейтрализуют минеральной кислотой, высушивают и отправляют на завод. Плюс этого метода в том, что фотоматериалы не нужно измельчать, то есть они остаются целыми.

Для засвеченных и бракованных пленок используется особенный метод, который состоит из нескольких этапов. На первом этапе происходит отбеливание с помощью медного купороса и хлорида натрия, во втором – промывание в непроточной воде. Третий этап представляет собой удаление галоидных солей серебра при помощи раствора тиосульфата натрия. Четвертый и последний этап – снова промывание. Благодаря этому способу можно из 1 000 кг фотобумаги получить 1 кг серебра, а основу фотопленки утилизировать.

Серебро также удаляется с фотопленки после обработки ее полуторапроцентным раствором хлорной извести. После трех часов нахождения фотоматериалов в растворе бумажная основа отработана, ее можно удалить.

Еще один способ – загрузить фотопленку в бак с горячей водой (80–90 градусов) на 10–15 минут, после чего удалить отмытую основу и загрузить новую порцию фотоматериалов. После повторения процедуры несколько раз в баке образуется желеобразная масса, содержащая серебро, к ней нужно добавить карбонат натрия и некоторое время интенсивно перемешивать. Образуется осадок, который можно высушить и отправить на обработку.

Но, следует напомнить, что переработкой могут заниматься компании, имеющие на это разрешение. Ведь неизвестно с каким материалом придется работать.

Так, например, утилизация рентгеновской фотопленки требует соблюдения безопасности. Помимо пленки такие компании покупают и отходы фотолабораторий ( фиксажные растворы,проявители и т.д.).

Не во всех городах имеются подобные перерабатывающие предприятия. так, например,в Москве есть всего одна или две фирмы, куда можно сдать рентгеновскую пленку и ведется прием фотоотходов.

Процедурная рентгеновского кабинета

Процедурная — специально оборудованное помещение рентгеновского кабинета, в котором размещен рентгеновский излучатель и проводятся рентгенологические исследования или рентгенотерапия.

Согласно п. 3.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например, потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, телевизионного монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экраноснимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м (2,6 метра согласно более новым СанПиН 2.1.3.2630-10). Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее 3 м. Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического кабинета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов — 0,9 х 1,8 м.

Требования к площади процедурной, в том числе в зависимости от рентгеновского аппарата, приведены в таблице 1, 2 и 3 выше. При этом, как закреплено в п. 3.9 площадь процедурной может быть скорректирована по согласованию с органом, осуществляющим федеральный санитарно-эпидемиологический надзор, с учетом следующих требований:

  • Расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения — не менее 1,5 м;
  • Расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения — не менее 0,6 м;
  • Расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения — не менее 1,0 м;
  • Расстояние от стойки снимков до ближайшей стены — не менее 0,1 м;
  • Расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна — не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов — не менее 1 м);
  • Технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования — не менее 0,8 м;
  • Зона размещения каталки для пациента — не менее 1,5 х 2 м;
  • Дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную — 6 м2.

В соответствии с п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 в процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгенооперационной, предусматривается установка раковины с подводом холодной и горячей воды. В процедурной, рассчитанной на урологические исследования, должен устанавливаться видуар.

В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек (подвергающихся мытью в мыльно-содовом растворе и дезинфекции) и отвлекающего оформления.

Важно: Не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям.

Особенности рентген-диагностики

Рентгеновское исследование назначается преимущественно для полного исключения наличия другого заболевания, поразившего колено. Решение о проведении процедуры должен принимать только квалифицированный врач. Причина в том, что если полученные результаты предположительно не способны повлиять на тактику дальнейшей терапии, то проводить это не совсем безопасное облучение лишний раз не рекомендуется.

Цена проведения процедуры зависит от уровня клиники, проводящей исследование. Некоторые современные лечебные учреждения оснащены новейшим оборудованием, способным при максимальном результате нанести наименьший вред для здоровья. В этом случае расценки на проведение рентгена будут несколько выше.

Несмотря на все совершенство рентгеновской техники, необходим врачебный осмотр, чтобы лишний раз не проводить облучение здорового коленного сустава. В некоторых случаях незначительный дискомфорт в коленном суставе не стоит получения вредной дозы облучения. Порой достаточно других, менее вредных методов диагностики.

Обработка и проявка рентгеновской пленки

Открытые рентгенограммы, содержащие скрытое изображение, очень чувствительны к световой энергии и должны обрабатываться как можно быстрее. Пакеты с пленкой следует открывать только в условиях безопасного освещения или в темной комнате.

Первое действие в обработке пленки – решение для разработчика. Проявитель осаждает металлическое серебро в эмульсионном слое, удаляет галогениды и отдает электроны, чтобы химически уменьшить присутствие возбужденных кристаллов ионизированного бромида серебра. Положительно заряженные ионы серебра притягиваются отрицательным зарядом и превращаются в черные металлические атомы. Черные области на рентгенограмме соответствуют осадкам. Следовательно, концентрация проявителя ослабевает со временем в результате окисления проявителя под воздействием воздуха и количества обрабатываемых пленок.

Откуда берется использованная фото- и кинопленка

  • Откуда берется использованная фото- и кинопленка
  • Необходимость утилизации или переработки фотобумаги и фотопленки
  • Уничтожение нерегенерируемых фотоматериалов
  • Извлечение серебра

Фотоматериалы нужны не только в области собственно кино и фотографии, но и в медицине (рентгеновские снимки) и в промышленности (специальные аппараты, так называемые дефектоскопы, с помощью фотопленок обнаруживают дефекты в механизмах). Очень важны фотоматериалы и для аэрофотосъемки (полученные данные будут применены в картографии, археологии, разведке, изучении окружающей среды и т. д.)

После того как вся информация, записанная на фотоматериалах, утратит ценность, носители этой информации отправляются в отходы. Как источник ценного сырья, она должна быть собрана, отсортирована и переработана. Чтобы уменьшить расходы по первым двум пунктам, перерабатывающим заводам экономически выгодно собрать все отходы в одном месте и перерабатывать уже большую их массу.

Давайте рассмотрим все это в перспективе

Основная причина, по которой вы не должны беспокоиться о повреждении вашей электроники сканерами в аэропортах, заключается в том, что они на самом деле будут подвергаться воздействию большего количества фонового излучения во время полета, чем они получат при прохождении через сканер.

Земля постоянно купается во всех видах радиации, большая часть которой исходит от Солнца. Атмосфера отлично справляется с поглощением большей части ее, но чем выше ваша высота, тем больше радиации вокруг вас.

Поэтому, когда вы летите на 36 000 футов из Нью-Йорка в Лос-Анджелес, вы — и ваши гаджеты — будете получать столько же радиации, сколько вы получили бы от двух рентгеновских снимков грудной клетки. Это не опасное количество радиации, но оно ставит вещи в перспективе.

Изображение предоставлено: Милковаса через Shutterstock

В чем преимущества методики?


Современные рентгеновские аппараты позволяют хранить снимки в цифровом виде

Цифровая рентгенография используется широко как в амбулаторно-поликлиническом звене, так и при стационарах. Преимущества этого метода многочисленны, особенно если сравнивать его с аналоговыми снимками, несмотря на сходный принцип получения изображения.

Самый важный плюс – возможность документирования результатов обследования. Если пленка – единственный «документ», подтверждающий факт проведения рентгенографии, то цифровой метод предполагает архивацию данных, хранение их в единой базе.

Кроме того, в спорных случаях, а также при возникновении конфликтных ситуаций наличие пленки, диска или снимка, сохраненного в компьютерной системе, исключит утерю данных.

Важным, несомненным плюсом цифровой рентгенографии является наличие доступа к снимкам. В том числе удаленного доступа, что опять же позволит на дистанции консультировать те или иные спорные, непонятные ситуации.

Преимущества методики на этом не заканчиваются

Лучевая нагрузка на органы и ткани пациента – важный показатель, на который следует обращать внимание докторам и обследуемым. Этот показатель измеряется в милизивертах (мЗв)


Цифровая рентгенография обладает более низким радиационным воздействием на человека

Если сравнить лучевую нагрузку, возникающую при цифровой и аналоговой рентгенографии, то выяснится, что в случае цифровой она в 9-10 раз меньше.

То есть при использовании этого метода потенциальный вред для активно пролиферирующих тканей и для организма в целом существенно снижается. При исследовании органов грудной клетки цифровым рентгеном лучевая нагрузка составляет 0,03 мЗв. Использование пленок повлечет за собой десятикратное повышение этого показателя – 0,3 мЗв. То же самое типично для исследования других областей.

Следующая удобная опция, возможная при проведении цифрового рентгена, это возможность настройки таких параметров, как резкость, контрастность, в том числе жесткость снимка. Это позволит специалисту, осуществляющему анализ изображения, более точно оценить картину. То есть такое новшество может улучшить контрастность, при этом появится возможность сравнить характеристики затемнений или же просветлений, сопоставить их, а потом прийти к логичному выводу в заключении.

Изображение можно зеркально отразить, повернуть, кадрировать, увеличивать интересующие области. Есть возможность сохранять комментарии или заключения к снимку прямо в компьютере. Такое изобилие технических возможностей делает метод уникальным, а также очень ценным в диагностическом плане.

Что представляют собой рентгеновские снимки

Рентген снимок – это изображение-негатив исследуемого при помощи направленного рентгеновского излучения органа. Получают такие изображения на специальной пленке. Основное свойство рентгеновских лучей, которое с пользой для дела использует медицинская отрасль – способность проникновения сквозь вещества. При этом различные вещества в разной степени способны поглощать такое излучение. Костная ткань лучше поглощает рентгеновские лучи, соответственно и видимость у них на пленке лучшая.

Органы пищеварения наряду с мягкими тканями имеют меньший процент поглощения лучей. Чтобы получить качественную рентгенограмму внутренних пищеварительных органов необходимо применение контрастного вещества.

У специальной пленки, применяемой в процессе проведения рентгенограммы, весьма чувствительное верхнее покрытие. Когда на него воздействуют лучи, светочувствительная поверхность пленки начинает разлагаться, в процессе выделяя серебро. Для получения видимого изображения снимок необходимо проявить. В процессе обработки его специальными веществами выделение серебра нарастает в зонах, получивших наибольшее облучение. Эти участки чернеют, зоны, поглотившие меньшее количество облучения, напротив, светлеют.

Полученное изображение путем обработки фиксажем закрепляют на снимке, предварительно промыв поверхность проточной водой. Основная цель фиксажа – остановить продолжающееся постепенное проявление. Необходимо полное удаление серебра бромистого из верхнего желатинового покрытия пленки. Процесс фиксации сменяет промывка снимка, время процедуры составляет порядка 30 минут. Затем с полученного снимка убирают осадок и высушивают. Температура при этом сохраняется комнатная.

Хранение снимков

Есть ряд правил, позволяющих сохранять снимок в хорошем состоянии, что немаловажно, поскольку любое повреждение на поверхности может помешать установлению правильного диагноза:

• Сгибать снимки запрещено. При большом размере пленки лучший выход – сворачивание его в трубку, которую затем упаковывают в бумагу или мягкую чистую материю.

• Помещенный в конверт отпечаток следует хранить в непрозрачной коробке, поскольку даже в проявленном состоянии пленка чувствительна к свету. Если ее пребывание в освещенном месте превысит 3 часа, изображение может потемнеть.

• Допускается хранить рентгенологическое изображение при комнатной температуре, от 16 до 270С. При этом влажность воздуха должна составлять 30–50%. Высокая температура – более 550С способна привести к потемнению пленки.

При соблюдении перечисленных правил, пленка может сохраняться довольно длительное время.

Оцифровка снимков

Перечисленные выше пункты правильного хранения рентгеновских пленок достаточно просты, однако могут показаться некоторым пациентам довольно хлопотными. В этом случае можно перейти к наиболее надежному методу хранения подобных изображений – оцифровке. Этот способ предполагает сканирования полученного рентгеновского изображения. Затем происходит его копирование в цифровом варианте. Чем хорошо оцифрованное изображение – местом его хранения может быть компьютер, диск, флэшка… практически любой цифровой носитель.

Удобство состоит также в свободном перемещении такого снимка – при необходимости его можно отослать врачу для получения консультации электронной почтой. Оцифрованный снимок не теряет качество при увеличении, распечатать его можно в любых количествах. Идеальный вариант – сохранение одновременно оригинала и его оцифрованной копии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации