Что такое Hgb в анализе крови

Что такое WBC и другие аббревиатуры ОАК — расшифровка сокращений

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

• гемоглобин
• эритроциты
• лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• тромбоциты
• цветовой показатель и гематокрит
• узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Снижение гемоглобина

Снижение показателя гемоглобина  (гемоглобинопения, железодефицитная анемия) вызывают патологические состояния, несбалансированное питание, вегетарианство. Причины сниженных показателей у женщин и мужчин:

• поражение красного костного мозга;
• изменения состава крови;
• внутренние (скрытые) кровотечения;
• хронический гепатит;
• пневмония;
• аутоиммунные болезни;
• туберкулез;
• паразитарные заболевания;
• нарушение усвоения железа;
• сбой в процессе синтезирования гормонов щитовидной железы, яичников;
• острые кровопотери;
• новообразования;
• строгие (жесткие) диеты и голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• частое употребление крепкого кофе.

Если в организме снижен гемоглобин, клетки и ткани страдают от дефицита кислорода. Первые изменения начинают происходить в кожных покровах, волосах и ногтях. Организм пытается компенсировать недостаток кислорода, перераспределять его запасы и экономить энергию. Это сопровождается слабостью, головокружением, головными болями. Если уровень hgb не повышается и продолжает снижаться, это грозит:

• снижением иммунной защиты;
• нарушением менструального цикла;
• потерей веса;
• нарушением функционирования легких, центральной нервной системы, сердца;
• дисфункцией половых органов у мужчин;
• задержкой или остановкой физического и умственного развития у детей.

При отсутствии коррекции показателей hgb и прогрессировании его снижения возможен летальный исход.

Степени анемии

Уровень гемоглобина при патологиях чаще понижен, чем повышен. Снижение железосодержащего белка называется малокровием или анемией. Она не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как симптом другой патологии, спровоцировавшей падение уровня гемоглобина. При его снижении указывают степень анемического состояния по степени выраженности:

1. Легкая (уровень hgb до 90 г/л). Имеет маловыраженную симптоматику: слабость, усталость, снижение работоспособности, излишняя потливость.
2. Средняя (от 70 до 90 г/л). Умеренная степень выраженности симптомов. Проявляется сухостью кожных покровов, постоянной усталостью, одышкой, аритмией, трещинами в уголках рта, головной болью и головокружением.
3. Тяжелая (менее 70 г/л) степень. Ярко выраженная симптоматика. Для нее характерны: бледные кожные покровы, изменение формы и структуры ногтей, выпадение волос, онемение конечностей, хрупкая зубная эмаль, нарушение обоняния и вкуса.

Важно! 

Люди, которые имеют хроническую анемию, как правило, не знают об этом, а ее симптомы связывают с недостатком сна, неправильным питанием или повышенной утомляемостью.

Характеристики и функции гемоглобина

Гемоглобин по своей сути является сложным железосодержащим белковым соединением, находящимся в красных кровяных клетках – эритроцитах – и частично присутствующим в сыворотке в свободном виде. Именно он обеспечивает транспортировку кислорода от легких ко всем тканевым структурам организма и углекислого газа – в обратном направлении, отвечая за один из главных процессов – дыхание.

Образно эритроцит можно представить в роли грузового корабля, нагруженного своеобразными контейнерами (молекулами Hb), который курсирует, транспортируя кислород и углекислый газ. Кроме того, что белок Hb содержит атомы железа (Fe), он еще является красным пигментом, поэтому кровь млекопитающих, в том числе и человека, имеет такой цвет.

Участие в процессе газообмена – важнейшая, но далеко не единственная функция так называемых «кровяных шаров» (на греческом haima значит «кровь», а на латинском globus – «шар»). Уникальные химические свойства Hgb делают его основным элементом буферной системы микроциркуляции крови, который обеспечивает кислотно-щелочной баланс в теле человека.

Данный белок связывает кислотные молекулы и извлекает их из тканей, то есть предотвращает закисление кровяных и остальных клеток, что в медицине именуется ацидозом. В легкие он доставляется в виде молекулы карбгемоглобина (HbCO2) и благодаря расщеплению углекислоты препятствует развитию противоположного процесса алкалоза, или так называемого защелачивания крови.

Метгемоглобин (HbOH) – еще одна производная гемоглобина – связывает и выводит из организма синильную кислоту и другие вредные продукты распада. Благодаря этому описываемый белок минимизирует отравление клеточных структур. Все вышеперечисленное делает Hb крайне важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность человеческого тела.

При даже незначительных изменениях его содержания могут развиться множество различных патологий. Иногда они незначительны, такие как сухость и отшелушивание кожи, ломкость волос и ногтей, тошнота, рвота, головокружение. Но в отдельных случаях возникает кислородное голодание, приводящее к обморокам, галлюцинациям и очень опасным для жизни состояниям, к примеру, параличу дыхательной системы, гипоксии мозга или атрофии нервных клеток.

Общий анализ крови. Норма и расшифровка общего анализа крови

Общий анализ крови. Норма и расшифровка.

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведен общий анализ крови и расшифровка показателей входящих в его состав.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах
• HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови
• HCT (hematocrit) — гематокрит
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах
• MCV -средний объем эритроцита
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
• MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
• PCT (platelet crit) — тромбокрит
• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
• MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
• EO% — относительное содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
• GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
• RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
• RDV — анизоцитоз эритроцитов.

Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.

Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.

Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.

Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.

Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.

Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.

Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.

Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.

Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.

Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.

Важнейший фактор жизнедеятельности

Кровь — это важнейший фактор жизнедеятельности органов человека. Ее качественный состав влияет на работу головного, спинного и костного мозга, мышечных структур, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Отдельно можно обозначить сердечную мышцу, печень и почки.

От биохимического состава этой жидкости напрямую зависит способность организма противостоять появлению и развитию патологий. Именно поэтому для диагностики заболевания и последующего лечения на первом этапе необходим анализ крови, нормальные показатели которого позволят избежать применения ненужных методик.

А данные тревожного характера дадут возможность вовремя принять меры для предотвращения болезни.

Лейкоциты – физиологическая роль в организме

Костный мозг вырабатывает белые кровяные тельца – лейкоциты. Именно они обеспечивают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Лейкоциты это наш иммунитет. Снижение лейкоцитов (лейкопения) характерно при заболеваниях костного мозга, инфекционных болезней, в том числе гриппе, генетических изменениях в иммунитете, повышенной функции селезенки. Лейкопения обуславливается наследственной предрасположенностью и внешними факторами, например солнечной радиацией.

Повышенное содержание может свидетельствовать о наличии инфекции, воспалительного процесса, аллергии, лейкозе а так же наблюдается при гемолизе – состояние, которому предшествовало острое кровотечение. Если количество лейкоцитов превышает показатель 10*10 в девятой степени г/л, то говорят о лейкоцитозе.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Проверив это соотношение, можно определить тяжесть, причины заболевания, эффективность лечения.

Выделяют несколько видов лейкоцитов:

• нейтрофилы – повышение характерно для при распаде тканей, бактериальных болезнях, отравлениях организма, туберкулезе, аппендиците, дифтерии и некоторых друг опасных заболеваниях;
• эозинофилы – повышаются при аллергических реакциях, инвазии паразитов, опухолях, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани;
• моноциты – поглощают остатки клеток, расчищают место для регенерации, способны поглощать клетки отмерших лейкоцитов и бактерий туберкулеза;
• базофилы – реагируют на инородный белок, увеличиваются при, аллергии, гипотиреозе, язвенном колите, стрессе;
• лимфоциты – наш иммунитет, уничтожают инфекцию, участвуют в регенерации поврежденных участков кожи. Лимфоцитоз – признак мононуклеоза, сифилиса и туберкулеза.

Иногда баланс формулы может нарушаться из-за факторов не связанных с болезнями, например, после занятий спортом, излишней эмоциональности, переохлаждении или перегреве. Эти причины могут влиять на результаты анализов, поэтому заранее подготовьтесь к сдаче крови.

Базофилы

Производятся костным мозгом продолжительность жизни клеток до 12 суток. Их функция состоит в связывании и нейтрализации аллергенов. При возникновении поражения клетки первыми попадают в очаг поражения и дают импульс другим кровяным тельцам для борьбы с инфекцией. Этот процесс имеет название хемотаксис. При воспалительном процессе, через три дня костный мозг увеличивает выработку базофилов. При попадании в ткани базофилы становятся тучными клетками и вырабатывают гистамин для борьбы с аллергенами, серотонин для увеличения проницаемости стенок и гепарин для снижения свертываемости крови. Базофилы связывают аллерген. Именно в это время начинается воспалительный процесс в организме с видимыми симптомами.

Эозинофилы

Увеличение числа клеток этого типа (свыше 5%) свидетельствует о протекании аллергической реакции. В детском возрасте может указывать на наличие паразитарных червей в организме. Эозинофилы оказывают токсическое действие на гельминтов, связывают аллергены и вещества, способствующие воспалительным процессам.

Кроме этого, изменение их количества выявляет следующие нарушения:

• легочные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• ревматоидный артрит;
• волчанка;
• онкология;
• острые инфекционные болезни и их обострения и др.

 Нейтрофилы

Обеспечивают антибактериальный иммунитет. В зависимости от возраста могут быть юными, палочкоядерными, сегментоядерными. Их увеличение происходит при инфаркте миокарда, травмах, бактериальных инфекциях, раковых опухолях, сепсисе.

На заметку!

Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы относятся к группе GRAN гранулоциты.

MON моноциты

Клетки относятся к группе лейкоцитов, обеспечивают защиту от патогенных микроорганизмов. Растворяют и поглощают вредные микроорганизмы. Защищают организм от возникновения тромбов, опухолей, участвуют в регенерации. Низкий уровень моноцитов свидетельствует о малокровии, их излишки – о присутствии инфекции.

Лейкоциты

Нормальное физиологическое увеличение содержания лейкоцитов происходит при:

• Стрессовых состояниях
• Беременности
• Сильной физической нагрузке
• Выраженных эмоциях
• Лечении кортикостероидами в больших дозах
• Лечении адреналином

Патологическое увеличение содержания лейкоцитов сопутствует следующим состояниям:

• Различные инфекционные заболевания
• Инфаркт
• Опухоли
• После хирургических вмешательств
• После обильного кровотечения
• Гемолиз
• Диабетическая кома
• После некроза тканей
• Приступы подагры

Патологическое снижение количества лейкоцитов бывают при:

• Брюшном тифе и паратифе
• Некоторых инфекционных заболеваниях: грипп, краснуха, корь, острый гепатит
• Заболеваниях кроветворных органов
• Сепсисе
• Лучевой болезни

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

• лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
• тромбоциты – за свертывание крови,
• эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

• патологий сердца и сосудов;
• инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
• травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
• хронических аллергических реакций;
• воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
• онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице

Железодефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, связано с дефицитом усвояемого организм железа.

Подробнее о железодефицитной анемии читайте в статье: Железодефицитная анемия.

Острое кровотечение — состояние, при котором наружное или внутреннее кровотечение приводит к нарушению состава крови.

Как правило, спустя несколько часов после кровотечения происходит восполнение жидкостной части крови. Клеточный состав восстанавливается в течение нескольких недель.

Подробнее о причинах острого наружного кровотечения читайте в статье: Кровотечение

Подробнее о внутренних кровотечениях читайте в статьях:

Болезни, вызывающие истощение организма могут приводить к снижению уровня эритроцитов. Причиной этого могут быть: дефицит белка, железа, витаминов, необходимых для размножения и развития эритроцитов.

• Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
• Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
• Легочная недостаточность
• сердечная недостаточность
• Болезни мочевыделительной системы
• Патологии кроветворной системы (лейкозы)

• Пониженный уровень гемоглобина
• Патологии кроветворной системы
• Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
• Дефицит железа
• авитаминозы
• кахексия
• обильное кровотечение

• Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
• Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
• Легочная недостаточность
• сердечная недостаточность
• Болезни мочевыделительной системы
• Патологии кроветворной системы

• Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
• Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
• Паразитарные поражения (малярия)
• Болезни крови —лейкозы
• Авитаминозы
• Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
• Радиационное поражение

• Эритремия
• Сердечная недостаточность
• дыхательная недостаточность
• Обезвоживание организма из за обильной рвоты, диареи, ожогов, при диабете

MCH– meancorpuscular hemoglobin. Этот показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроците (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) – Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

• Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
• Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
• Воспаление внутренних органов: панкреатит, гастрит, колит, тиреоидит)
• Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
• Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
• Онкологическиеболезни
• Назначение иммуностимуляторов

• Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
• апластическая анемия
• острый лейкоз
• Наследственная нейтропения
• Гипертиреоз
• химиотерапия
• радиотерапия
• Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

• ангина
• малярия
• аппендицит
• дифтерия
• пневмония
• скарлатина
• сыпной тиф
• сепсис
• интоксикация.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?

Радиационное поражение
Интоксикация отравляющими веществами
Недостаток фолиевой кислоты
Хроническая дыхательная недостаточность

По материалам www.polismed.com

Общее количество лейкоцитов