Эндоскопия детям

Показания

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается доктором только в том случае, если имеются сложности в постановке диагноза. Симптомы, при которых необходима эндоскопия:

• выделение из носовых ходов малыша гноя или сукровицы;
• частые жалобы на пульсирующую головную боль в области лба и висков;
• постоянная гнусавость;
• длительная заложенность носа;
• храп во время сна;
• нарушение вкусовых ощущений, обоняния или их отсутствие;
• хронический ринит, причина которого не установлена;
• подозрение на аденоидит;
• снижение слуха или шум в ушах;
• хронический фронтит или гайморит с частыми обострениями, которые требуют постоянного пунктирования пазух;
• гипертрофированные полипы на задней стенке носоглотки;
• одутловатость лица и шеи неизвестного происхождения;
• деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
• частые острые респираторные заболевания;
• новообразования неясной этиологии в носоглотке;
• длительная субфебрильная температура, причина которой не установлена;
• для биопсии тканей с целью уточнения клеточного состава и возбудителя, который вызывает то или иное специфическое заболевание;
• предоперационное или послеоперационное обследование;
• оценка эффективности лечения;
• выявление осложнений после проведенного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства;
• уточнение сомнительного диагноза.

Также эндоскопию в некоторых случаях проводят с целью дальнейшего хирургического вмешательства, при наличии гипертрофированных аденоидов, полипов или опухолей, которые затрудняют дыхание через нос или полностью перекрывают носовые ходы. Методика эндоскопического лечения практически не отличается от простого обследования.

Эндоскопия носоглотки детям | Как делают, цены

1460 руб.

Эндоскопия носоглотки – диагностическая процедура, позволяющая обследовать носовую полость без хирургических вмешательств. Она проводится с помощью гибкой трубки — эндоскопа.

Это исследование особенно актуально для детей с патологическими особенностями евстахиевых труб, при затруднении носового дыхания и увеличенных аденоидах.

Перед диагностикой следует объяснить малышу, как вести себя в кабинете, и успокоить его, пояснив, что процедура не вызовет боли.

Читать полностью

Популярность метода обусловлена его высокой эффективностью и безопасностью.

К преимуществам эндоскопической диагностики врачи относят:

• безболезненность процедуры;
• быстрое проведение;
• широкий обзор в отличие от традиционного осмотра с помощью зеркал;
• отсутствие облучения, в отличие от рентен-диагностики;
• четкая визуализация анатомических структур;
• возможность повторного проведения в любое время.

Эндоскопия — самый информативный метод диагностики аденоидита. Благодаря ему можно точно установить степень разрастания аденоидов и определиться с необходимостью операции.

Важно! Эндоскоп можно использовать не только для выявления болезней, но и для хирургических вмешательств. В ходе операции по удалению аденоидов врач с помощью эндоскопа тщательно убирает лимфоидные ткани, что помогает предотвратить рецидив

После обычной операции остатки ткани могут разрастаться, что требует повторной аденотомии.

Когда необходима эндоскопия носоглотки

Детская эндоскопия носоглотки имеет ряд показаний:

• задержка речи;
• риниты;
• синуситы;
• постоянные носовые кровотечения;
• воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
• новообразования в полости носа;
• аденоиды;
• расстройства обоняния;
• выделения из носа;
• частые головные боли;
• наличие инородных тел в носу;
• предоперационный и послеоперационный осмотр.

Также эндоскопическое исследование проводят при жалобах ребенка на ощущение заложенности, шум и звон в ушах, снижение слуха.

Подготовка к процедуре

Перед началом проведения исследования врач орошает слизистую оболочки носовой полости сосудосуживающим препаратом. Такая мера необходима для уменьшения отечности и лучшей визуализации во время процедуры. Также это позволяет прибору не касаться стенок носа. Чтобы ребенок не переживал при диагностике, родителям разрешается находиться рядом с ним.  

Как проводится эндоскопия

Эндоскопия носоглотки проводится амбулаторно. Перед обследованием ребенку может быть назначен тест для определения риска аллергических реакций на обезболивающие медикаменты. Своевременное проведение эндоскопической диагностики позволяет вылечить заболевания носоглотки до их перехода в хронические формы и без появления серьезных осложнений.

Эндоскопия носоглотки показана детям старше 2 лет. Ребенка усаживают в кресло, затем он должен запрокинуть голову. Врач выполняет анестезию (брызгает в нос анестетик) и аккуратно вводит эндоскоп. Для детей используют более тонкий и гибкий прибор, чем для взрослых.

На одном его конце расположен объектив, а другой соединен с компьютером. Ширина трубки – 2-3 мм. По мере ее продвижения врач оценивает состояние структур и проверяет на наличие очагов воспаления, рубцов, порезов, вздутий и других подозрительных образований.

Внутри прибора находится источник света и оптическая система.

Эндоскоп позволяет врачу рассмотреть очаг воспаления в околоносовых пазухах, слизь или гной, полипы, новообразования и гипертрофию слизистой оболочки.

Результаты диагностики врач выдает в виде цветного фото с описанием или видеозапись на электронном носителе. Также прилагается заключение с диагнозом. С помощью эндоскопии отоларинголог может выявить практически все патологии полости носа.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания отсутствуют. Но перед исследованием обязательно следует сообщить отоларингологу о наличии следующих неблагоприятных факторов:

• склонность к носовым кровотечениям;
• аллергия на какие-либо медикаменты;
• прием антикоагулянтов — препаратов снижающих свертываемость крови;
• ослабленные хрупкие сосуды;
• аутизм;
• слабоумие и различные психические заболевания.

Иногда после процедуры возможно появление болевых ощущений в носу, которые проходят через несколько часов.

Показания и противопоказания

Детям и подросткам выдаются направления на эндоскопию только в случае выявления у них подозрительной симптоматики. К наиболее часто встречающимся относятся:

• снижение слуховой чувствительности;
• постоянные кровотечения из носа;
• осложненное глотание или дыхание;
• наличие узелковых формирований неизвестной природы;
• хронический насморк;
• наличие инородных предметов в полости носа;
• нарушение обоняния;
• шум и звон в ушах;
• хронический храп;
• частые приступы мигрени;
• гнойные или кровянистые выделения из носа;
• нарушенная речь;
• давящие боли в лицевой части головы;
• деформация носовой перегородки.

Также эндоскопическое мероприятие производят с целью выявления причины непрекращающихся головных болей, которые не купируются даже анальгетиками. К противопоказаниям можно отнести, пожалуй, только некоторые тяжелые нарушения ЦНС, непереносимость Лидокаина, пониженный показатель свертываемости крови и чувствительность слизистых носа.

Где можно сделать эндоскопию носоглотки?

В обычной поликлинике при наличии эндоскопа в кабинете ЛОРа вполне можно пройти эндоскопию носоглотки. Такую услугу также предоставляют платные медицинские организации – диагностические центры, санатории.

Татьяна, 23 года, г. Томск: «На днях проходили с трехлетним сыном эндоскопию. Ребенок был сильно напуган уже при виде врача, я честно говоря тоже. Когда в нос брызнули спреем, начались слезы, истерика. Наталья Алексеевна стала отвлекать сына, он почти сразу забыл о неприятном ощущении, увлекся картинкой на мониторе. 5 минут, которые мы провели в кабинете, для нас прошли незаметно. Оказалось, что эндоскопия носоглотки детям выполняется абсолютно безболезненно. Самое трудное было уговорить сына согласиться на исследование, пришлось его даже прижимать к себе.»

Игорь, 20 лет, г. Москва: «Врожденная аномалия носовой перегородки вызывает массу проблем с дыханием, пришлось пройти эндоскопию. Мало представлял, что там делают, но все равно ощущался внутренний дискомфорт. Удивило, что боли не почувствовал, лишь неприятные ощущения и все. Уже через десять минут я сидел в коридоре и ждал результаты.»

Ознакомившись подробно с процедурой выполнения эндоскопического исследования носа, нужно понимать ее необходимость. Если врач советует пройти данное исследование, значит есть на то соответствующие показания. Осмотр органов позволит выявить любые патологии, отклонения от нормы, аномалии, травмы. В результате быстро будет установлен максимально точный диагноз

Кроме того во время такой процедуры при необходимости можно выполнить операцию, что также важно

Эндоскопическое обследование полости носа у ребёнка помогает рассмотреть носоглотку и ушные раковины на наличии патологии и заболеваний.

Благодаря длинной трубочке толщиной не более четырёх миллиметров с камерой и осветительным прибором на конце, изображение выводится на монитор в расширенном виде.

Процедура помогает выявить точный диагноз и назначить полноценное лечение для устранения болезни.

Как делают эндоскопию

Осмотр носа эндоскопом проводится в положении сидя. Кресло, в которое усаживают пациента, похоже на стоматологическое сидение. При слегка запрокинутой голове врач в носоглотку вводит сосудосуживающее средство, чтобы устранить чрезмерную отечность слизистой оболочки. После полость орошается местным раствором анестетика. В качестве анестезирующего препарата может использоваться спрей или раствор, в котором смачивается ватный тампон.

Спустя некоторое время анестезия начинает действовать, что выражается в появлении несильного покалывания на слизистой носа. На этом этапе происходит введение эндоскопа, после чего врач начинает изучать состояние полости носоглотки. Изображение выводится на монитор компьютера. Для более тщательного исследования доктор медленно проводит трубку эндоскопа из носовой полости к носоглотке.

Эндоскопия пазух носа и полости носоглотки включает в себя несколько этапов:

• панорамный осмотр общего носового хода и преддверия носа;
• проверка устьев слуховых труб, состояния свода носоглотки, задних концов нижней раковины носа, наличия аденоидных вегетаций;
• прибор перемещается к средней носовой раковине, после чего оценивается состояние ее слизистой и среднего носового прохода;
• осматривается верхний носовой ход, состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, обонятельная щель и верхняя носовая раковина.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. При необходимости диагностика дополняется лечебными или хирургическими манипуляциями (например, удаление полипов). После завершения осмотра носоглотки врач распечатывает полученные изображения, составляет заключение. Результаты эндоскопии отдаются пациенту или отправляются лечащему врачу. Во время осмотра носоглотки специалист оценивает:

• наличие воспалительных процессов или гипертрофии;
• цвет слизистой оболочки;
• характер выделений (прозрачные, жидкие, гнойные, густые, слизистые);
• наличие анатомических нарушений носоглотки (искривление носовой перегородки, сужение проходов и прочее);
• присутствие опухолевых образований, полипов.

При отсутствии плохого самочувствия после завершения сеанса пациент отправляется домой. Если эндоскопия была дополнена хирургическими манипуляциями (операция, биопсия), то он помещается в палату, где на протяжении суток находится под присмотром медицинского персонала. После проведения процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от интенсивного сморкания на протяжении нескольких дней, чтобы оно не спровоцировало развитие носового кровотечения.

Эндоскопия носоглотки детям

Процедура является стандартной диагностикой в лор-практике. Ее проведение для детей и взрослых мало чем отличается. В детской практике в большинстве случаев проводится передняя риноскопия, поскольку задняя по технике исполнения более сложная. Если у ребенка имеется гипертрофия нёбных миндалин или отек слизистой, то не исключены затруднения во время проведения эндоскопии.

Прежде чем приступить к процедуре, врач осматривает полость носоглотки на наличие гнойников или воспалительных процессов. Передняя эндоскопия проводится в двух положениях головы – прямом или закинутом назад. В первом случае имеется возможность обследовать передние и задние отделы носовой полости и перегородку. Если голова запрокинута назад, то обследуются средние отделы носа и носовой ход. При высокой квалификации врача ребенок во время эндоскопического исследования не почувствует дискомфортных ощущений.

Для проведения задней риноскопии врач использует специальный шпатель, который заранее проходит обработку антисептическим раствором. С его помощью отодвигается передняя часть языка и зеркало, вводимое в носоглотку. Зеркальную поверхность предварительно нагревают, чтобы во время процедуры она не запотела. При выявлении полипов или доброкачественной опухоли они удаляются непосредственно в кабинете отоларинголога.

Как проводится процедура эндоскопического исследования

Для проведения эндоскопического исследования могут быть использованы жесткие (в виде не гнущейся трубки) и гибкие эндоскопы (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им). Внутри эндоскопов находится оптическая система и источник света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с различной боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

Подготовка к обследованию эндоскопом

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется.

Перед началом осмотра врачом возможно орошение слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами, после применения которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.

Использование анестезии

Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Как проходит эндоскопия носа и носоглотки

Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).

Что позволяет увидеть эндоскоп

• при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах: с помощью эндоскопии в области соустий возможно увидеть гной или слизь
• при развитии полипозного процесса в пазухах: с помощью эндоскопического исследования в области соустий возможно обнаружить полипы
• позволяет доктору обнаружить новообразования в полости носа и носоглотки
• гипертрофию слизистой
• поставить степень гипертрофии аденоидов