Содержание
Опасные заболевания
Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.
Сбои сердечного ритма
В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.
У многих детей заболевания сердца диагностируются сразу после рождения с помощью электрокардиографии
При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет
Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами
Аритмия
При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:
- расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
- отмечаются смежные интервалы RR;
- между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
- разница между последовательными интервалами RR более 62%;
- разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.
Брадикардия
Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.
Брадикардия характеризуется определенными нарушениями на ЭКГ
Тахикардия
В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:
- новорожденные – выше 170 уд/мин;
- дети до года – выше 160 уд/мин;
- дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
- 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
- 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
- 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
- 10-12 лет – 100 уд/мин;
- 12-15 лет – выше 95 уд/мин.
При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.
Нарушение проводимости сердца
В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.
Важно! Вышеописанные и другие заболевания сердца требуют немедленного медицинского лечения, так как вызывают серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.
Когда показано
Кардиограмму расшифровывает детский врач. Параметры значительно рознятся в зависимости от возраста несовершеннолетнего пациента. Рассматривают:
- интервалы между пиками графика, зубцами;
- состояние линии;
- источник ритмов, их равномерность;
- положение оси миокарда.
https://www.youtube.com/watch?v=HBZeBqpO1ws
Учитывают пол, предполагаемое заболевание и выставляют диагноз. По сравнению со взрослыми людьми детская кардиограмма отличается следующими особенностями:
- колебания зубцов отчетливо выражены;
- у возраста менее 2 лет имеется отрицательный Т — зубец;
- у пациентов с проблемными лёгкими обнаруживается наличие участка графика S-типа;
- у детей интервалы и зубцы имеют меньшую протяженность;
- ритм частый, скользящий, может изменяться;
- электрическая сердечная ось склонена вправо;
- присутствует синусовая аритмия;
- форма желудочков иная, нежели у взрослых, что фиксируется при их возбуждении.
Каковы же нормы показаний по детской кардиограмме? Все особенности, отличающие детский график от взрослого, ещё более ярко выражены по мере уменьшения возраста. Причем то, что у зарегистрировано у здорового младенца, признается патологией при достижении 2 лет.
В числе исследований сокращения и сердечные ритмы, которые имеют источником синусовый узел. Отсюда определяют последовательность работы частей органа. Помимо центра возбуждений у здорового либо больного определяются пути импульсов. Иногда их водитель переходит на другие узлы. Проверяют также проводимость миокарда. В норме распространения импульсов проходят определённым порядком, с соблюдением последовательности.
Показатель ЧСС — частота сердечных сокращений. Нормой считают значения до 110 в возрасте до 3 лет, 100 — до 5 лет, 90 до 8 лет и 70 — 85 до 12 лет. Можно перечислить также следующие параметры детской кардиограммы относительно зубцов:
- T — зубец свидетельствует о том, что желудочки расслаблены.
- P — предсердный зубец указывает на сокращение и расслабление предсердий.
- Присутствует Q — зубец, также исследуемый.
- S — показывает возбужденную перегородку между желудочками.
- R — возбуждение желудочков. Высокий пик показывает гипертрофию правого желудочка.
По норме интервалы:
- QRS должен быть 0.1 с и меньше;
- PQ — до 0,2 с;
- QT — 0,4 с и менее.
Результат признается нормой при правильном источнике синусового ритма. Наблюдаются следующие расстройства ритмов:
- Аритмия случается после болезней. При таком нарушении ребенок должен наблюдаться у врача.
- Брадикардию диагностируют при слабостях в синусовом узле. Пульс тогда не превышает 50 ударов за минуту. Кровоснабжение органов становится недостаточным для нормы.
- Синусовая тахикардия сопровождает повышенную температуру или анемию.
- Экстрасистолия — сокращение вне очереди.
- Мерцание предсердий — сокращения частые, не отличающиеся регулярностью. Обнаруживаются на протяжении 350 или 650 ударов. Кровь при этом не попадает в желудочки.
На сегодняшний день сердечные заболевания занимают лидирующее место среди детских заболеваний. Чтобы их успешно вылечить, необходимо выявить патологию на самом начале ее развития. Из-за чего ЭКГ показано в следующих случаях:
- перед поступлением в школу, детский сад;
- во время плановой диспансеризации;
- перед началом занятий спортом, перед соревнованиями;
- во время подготовки к хирургическому вмешательству;
- после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, пневмонии, ангины, бронхита;
- при наследственной предрасположенности;
- высоком АД;
- при эндокринных заболеваниях;
- отставании в развитии, росте.
В некоторых случаях может понадобиться усиленное нагрузкой ЭКГ
Кроме того, необходимо проведение электрокардиограммой при наличии:
- болей в области сердца;
- слабости необъяснимого характера;
- скорой утомляемости;
- головокружения;
- одышки;
- цианотичного окраса во время физической нагрузки.
https://www.youtube.com/watch?v=3nBd1hoLRtk
Важно! Если у ребенка синеет носогубный треугольник, появляется отдышка, боли в области сердца, то необходимо сделать срочное обследование
Зачем делать ЭКГ ребенку?
Электрокардиография (ЭКГ) – диагностический метод, основанный на регистрации и исследовании электрических импульсов, образующихся при работе сердца. К телу пациента подключаются специальные датчики, которые фиксируют электрические импульсы и записывают полученные данные в виде зубцов на бумажную пленку. Полученная кардиограмма дает возможность специалисту получить информацию об электрической активности сердца и структуре миокарда. Это, в свою очередь, позволяет установить сбои в работе сердечно-сосудистой системы, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.
ЭКГ – один из наиболее простых, доступных и информативных методов диагностики заболеваний сердца. Метод абсолютно безопасен, поэтому может использоваться, как у взрослых, так и у детей. ЭКГ ребенку назначается, как при подозрении на наличие патологий сердца, так и в качестве профилактического обследования.
При помощи ЭКГ можно выявить:
- нарушение ритмичности частоты сердечных сокращений (аритмию);
- тахикардию;
- органические изменения сердечной мышцы;
- порок сердца;
- нарушение обмена веществ;
- наличие блокад, нарушающих проводимость электрического импульса;
- острые и хронические заболевания легких;
- электролитные и иные изменения миокарда;
- недостаток калия и магния;
- воспалительные процессы в миокарде;
- увеличение отдельных частей органа.
Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей – не редкость, поэтому не стоит пренебрегать диагностикой. Обнаружение данных заболеваний в раннем возрасте дает возможность вовремя начать лечение и свести к минимуму риск развития серьезных осложнений и предупредить их негативное влияние на рост и развитие ребенка.
Сделать ЭКГ ребёнку
Электрокардиография является диагностическим способом проверки работы сердца, который занимает минимальный промежуток времени. Чтобы сделать ЭКГ ребёнку, вам понадобится всего 10 минут. В нашем медицинском центре ЭКГ сердца ребёнку проводят опытные врачи-кардиологи, совместно с врачом функциональной диагностики.
В детском лечебно-диагностическом центре «Колыбель Здоровья» можно сделать ЭКГ сердца ребёнку, начиная уже с 4-ёх лет. Уже спустя 10 минут после её снятия вы получите на руки результаты диагностики нашими врачами-специалистами. В медицинском центре «Колыбель Здоровья» ЭКГ у детей проводят чуткие и внимательные специалисты с многолетним опытом работы.
По предварительной записи вы сможете получить результат по расшифровке ЭКГ сердца ребёнка на руки сразу после сеанса обследования. Результаты обследования, проводимые в нашем центре, являются действительными в любых лечебных учреждениях. ЭКГ сердца ребёнку, которая проводится с нагрузкой, занимает большее количество времени. Уровень нагрузки определяется врачом-кардиологом на предварительной консультации.
ЭКГ сердца каждого ребёнка обладает своей индивидуальностью. ЭКГ у здоровых детей имеет определённое допустимое нормальное значение (разброс). Поэтому расшифровка ЭКГ у детей проводится опытным детским врачом в детском медицинском центре «Колыбель Здоровья». Делается ЭКГ сердца ребёнку на специальной сертифицированной аппаратуре, которая обладает широким набором функций и многими возможностями.
Видео №2: техника электрокардиографии (экг)
Основными узлами любого кардиографа являются гальванометр, переключатель отведений, система усиления и регистрирующее устройство. Слабые электрические импульсы, возникающие в сердце испытуемого, воспринимаются электродами, усиливаются и далее улавливаются гальванометром. Данные об изменениях электромагнитного поля попадают на регистрирующее устройство, и самописцы оставляют на равномерно движущейся бумажной ленте графики работы различных отделов сердца. Там присутствуют отличающиеся по размерам зубцы, в зависимости от того, какие по силе сигналы посылает данный отдел.
Установка электрокардиографа. Интерактивная презентация программы фиксирующей последовательность дейст.
Прибор для регистрации ЭКГ состоит из электродов, которые крепятся на тело пациентов, гальванометра, усилителя, регистратора и переключателя для отведений. Импульсы, которые образуются в сердечной мышце, вначале должны быть усилены, затем их воспринимает гальванометр. Он преобразует электрические волны в механические колебания.
Регистратор производит запись при помощи самописцев на термобумаге типичной графической кривой, которая называется электрокардиограммой.
При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:
- проводимость импульса;
- ритмичность сердечных сокращений;
- увеличение одного или нескольких отделов сердца;
- кровоснабжение миокарда;
- участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.
Кардиограф регистрирует электрические импульсы, наглядно показывая потенциал работы сердечной мышцы.
- Частоту и регулярность сокращений: экстрасистолы (нарушение ритма сокращения или выпад сокращений из общего графика.
- Острую или хроническую деформация миокарда.
- Дисфункцию и нарушение обмена электролитов.
- Блокировку кровяного потока.
- Травматическое повреждение сердца, гипертрофию желудочка.
- Острую закупорку кровеносных сосудов легочных артерий.
Важно! С помощью электрокардиограммы можно выявить не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и нарушения в дыхательных органах, неврологические патологии и дисфункции гормонального уровня. Фильтрация, которая применяется в современных аппаратах, гарантирует высокое качество электрокардиограммы, графически искажая форму полученного импульса:
Фильтрация, которая применяется в современных аппаратах, гарантирует высокое качество электрокардиограммы, графически искажая форму полученного импульса:
- фильтрация с низкой частотой приема 1 Гц снижает плавную изолированную линию, искривляет сегмент ST.
- фильтр режектор 60 Гц сглаживает сетевую наводку;
- инфильтрат дрейфа с низкой частотой 35 Гц понижает искусственно созданные помехи, связанные с деятельностью мышечных функций.
На кардиографических записях выделяются пять зубчиков P, Q, R, S, T. Иногда замечается волна U. Что показывает ЭКГ:
- P – показывает деполяризацию миокарда в предсердиях.
- QRS – деполяризация отделов сердечной мышцы.
- ST и T – реполяризация желудочков миокарда.
- U – реполяризация папиллярной мышечной ткани волокон, которая возникает в результате перенесения кровеносным потоком частицы заряда по коронарной артерии. Снижение или повышение электролитов влияют на распространенность заряженных ионов и передвижение их с кровью.
Реполяризация – это кратковременной отрезок, в период которого происходит восстановление потенциального спокойствия клеточной мембраны после прохождения через нее импульсного ионного потока. Во время импульсного потока в строении мембраны происходит кратковременное изменение структурной формулы молекулы, вследствие которой заряженные ионы активно проходят сквозь клетку.
Когда клетка реполяризуется, заряженные ионы дислоцируются в противоположное направление, тем самым восстанавливая изначальный заряд клеточной мембраны, и после этого клетка готовится к следующим электрическим разрядам.
Преимущества
Бывают случаи, когда малышам назначают рентген грудной клетки. Этот способ тоже эффективен при обследовании, но его чаще всего применяют для подтверждения какого-либо заболевания. Чтобы узнать более подробную информацию о работе сердца, рекомендуется проводить ЭКГ детям. Преимущества такой процедуры очевидны. В чем они заключаются:
- Безболезненность самой процедуры. Родители знают, что дети с ужасом воспринимают любую боль, даже вид электродов может вызвать истерику. Однако они не причиняют ни малейшего дискомфорта.
- Метод очень прост, не вызывает особого напряжения ни у пациента, ни у врача.
- Процедура недорогая. Пройти ее можно как бесплатно, так и в платной клинике.
- Быстрота. Не займет более 10 минут со всеми приготовлениями. Ребенок даже не успеет испугаться. Выдерживает процесс любой малыш.
- Аппараты для проведения ЭКГ с каждым годом совершенствуются, приобретая новые функции. Расшифровка с подробнейшим описанием (где указан полный анализ ритма сердца, повороты мышцы вокруг продольной, поперечной оси) выполняется в самые короткие сроки. Заключение сразу можно получить на руки.
- Не нужно переживать о том, как найти место, где делают ЭКГ. Сделать процедуру можно в любой клинике.
Преимущества процедуры
Иногда детям назначают рентген грудной клетки. Это тоже неплохой способ, но его применяют для подтверждения диагноза. Более точно о работе у детей сердечной мышцы покажет ЭКГ.
Преимущества процедуры в следующем:
- процедура совершенно безболезненна, родители знают, что малыши боятся любой боли и поэтому даже электроды могут вызвать страх;
- сам метод отличается простотой, при прохождении нет напряженности ни у детей, ни у врача;
- процедура проста, поэтому можно пройти платно в частной поликлинике, она недорогая;
- проводится очень быстро, времени на ее проведение уходит не более 10 минут, поэтому выдержать сможет любой малыш;
- аппаратура для проведения ЭКГ постоянно совершенствуется, появляются новые функции, новые возможности, поэтому расшифровка с подробным описанием, где указывается анализ сердечного ритма, определение поворотов сердечной мышцы вокруг продольной и поперечной оси, а также общее заключение, будет готова очень быстро.
Не стоит переживать о том, где можно сделать электрокардиограмму. Процедура проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Родителям надо помнить, что подрастающий организм отличается своими особенностями, поэтому ЭКГ имеет свои определенные показатели.
Общая информация
ЭКГ детям выполняется так же, как и взрослым пациентам. Процесс полностью безболезненный, непродолжительный и безопасный. С помощью него можно узнать регулярность сердечных сокращений, их частоту, заметить отклонения в обмене электролитов: калия, кальция и магния. Результат фиксируется на бумажной ленте графической записью электрической активности сердца. Считывание информации идет с поверхности тела при помощи маленьких датчиков-присосок, размер и форма которых зависят от возраста клиента
Проводить исследование можно многократно, что немаловажно для маленьких пациентов, которым требуется проследить работу и развитие сердца в динамике
Не стоит паниковать, если у малыша учащенный пульс. Норма для младенцев составляет 130-140 ударов в минуту. Показатели уменьшаются только к подростковому возрасту (до 60-80 ударов). Кроме того, детки более восприимчивы к различным изменениям среды и настроениям, поэтому сердечко стучит чаще при плаче, беспокойстве, повышенной температуре тела, физических напряжениях.
Малыши не страдают от интоксикаций и хронических инфекций, как взрослые люди. Но у школьников часто наблюдаются гипертония, ревматическое поражение сердца и его нарушение ритма. В последнее время становится все больше маленьких пациентов с вегетативной дистонией, артериальной гипертензией, кардиомиопатией и другими расстройствами сердечно-сосудистой системы.