Содержание
Кому проводят гастроскопию
Проводят гастроскопию всем, начиная от детей двух- трехмесячного возраста и заканчивая пожилыми людьми. Для каждого возраста есть своя специфика проведения этой процедуры, но в целом она для всех одинакова. Для детей и тех, кто не уверен в своих силах, возможно применение общего наркоза. Суть процедуры состоит во введении в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку (если необходимо) аппарата под названием эндоскоп, который имеет в своем составе гибкую тонкую трубку из оптоволокна. Эта трубка передает изображение на компьютер, и врач в реальном времени оценивает состояние стенок и слизистой внутренних органов.
Как проводят гастроскопию
Эта эндоскопическая процедура проводится, как правило, с утра и строго натощак. Накануне можно поужинать не позже шести часов вечера, завтрака на следующий день быть не должно. Также нельзя перед процедурой курить, чистить зубы и пить много воды. При несоблюдении данных условий очень вероятна рвота. Если планируется проведение гастроскопии под наркозом, период голодания увеличивается до десяти-двенадцати часов. Гастроскопия в Северном Чертаново пользуется популярностью, потому что позволяет за короткое время поставить диагноз и провести лечебные манипуляции (процедура, как правило, длится десять минут). С ее помощью можно вводить лекарства, удалять спайки, опухоли, полипы, останавливать желудочные кровотечения, брать биопсию (отделять крохотную часть слизистой для исследования на наличие бактерий, вызывающих, к примеру, язву желудка). Тем не менее, у процедуры есть свои противопоказания. Это:
• дыхательная недостаточность, • проблемы с сердцем, • гипертонический криз, • психические нарушения, • нарушение мозгового кровообращения.
Техника проведения
Перед началом исследования рот больного орошается раствором лидокаина (местное обезболивание, ткани глотки временно «замораживаются», снижается их чувствительность). Пациент ложится на левый бок, в рот вставляется капа (загубник) и вводится трубка эндоскопа. Постепенно она спускается в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Слегка поворачивая трубку, врач-эндоскопист рассматривает слизистую и стенки органов желудочно-кишечного тракта. Через трубку внутрь подается воздух, чтобы расправить желудочные складки. При необходимости врач вводит через трубку дополнительные инструменты и проводит лечебные манипуляции. Вся процедура занимает 10-15 минут, после эндоскоп вынимают. Все неприятные ощущения проходят сразу же, медикаментозный сон заканчивается через 15 минут после введения препаратов. Изредка при проведении гастроскопии случается повреждение стенок желудка, но это чаще всего происходит по вине больного, который ерзает и дергается во время процедуры.
Зачем необходима гастроскопия
Когда врач назначает гастроскопию для пациента, он получает возможность узнать:
- различные характеристики строения желудка;
- наличия в желудке новообразований,
- начало воспалительных процессов;
- присутствие каких-нибудь патологий.
Конечно же, у нас имеется все необходимое оборудование для того, чтобы проводить гастроскопию в Чертаново на самом высококачественном уровне. Технические возможности используемых приборов позволяют проводить оценку любым морфологическим изменениям. В частности, уточняются размеры появившихся образований, определяется вовлечение соседних органов в патологический процесс и тому подобное.
Мы применяем также цветные принтеры, с помощью которых можно получать точные изображения исследуемых органов. Благодаря этому врач анализирует сравнительную характеристику полученной информации на каждом этапе патологического процесса. Используются датчики, имеющие разную направленность, и общий спектр исследований является невероятно широким.
Как диагностика, так и последующее лечение, назначенное на основе результатов проведенного исследования, проходит под полным контролем медицинского специалиста. Гастроскопия позволяет увидеть, в каком состоянии пребывают ткани, а также органы. Любое изменение при проведении процедуры фиксируется датчиками, после чего происходит преображение в изображение.
Ничего удивительного в том, что гастроскопия пользуется таким большим спросом у пациентов и врачей. Немало людей проходит такое обследование в профилактических целях, чтобы своевременно определить болезнь и вовремя начать лечение. В этом случае есть все шансы без особенных проблем справиться с заболеванием, и, естественно, при этом не придется много тратиться в денежном плане.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Чем делают гастроскопию
Сейчас в развитых медицинских центрах используются фиброскопы, то есть эндоскопы с опто-волокном. Они состоят из световодов, передающих картинку из человеческого организма на внешние системы. На смену им уже пришло новое поколение эндоскопов — очень тонкие видеоэндоскопы с минивидеокамерами, дающими очень высокое качество изображения. С помощью эндоскопов можно не только осмотреть орган изнутри, но и сделать биопсию (то есть захватить маленький кусочек слизистой для анализа на болезнетворные бактерии) и провести небольшое хирургическое вмешательство (удалить полипы или инородные тела, провести спайку сосудов, ввести лекарства и так далее). Процедура гастроскопии может быть показана при различных заболеваниях, направить на нее имеет право врач любого профиля, если посчитает, что ваши жалобы на боли в желудке, изжогу, рвоту, кал с кровью могут иметь причиной язвенную болезнь, полипы или даже рак. Она выявляет любые патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта.
Как делают гастроскопию
Поскольку гастроскопия проводится с введением трубки эндоскопа через рот в пищевод и далее, исследуемый испытывает определенные неприятные ощущения. Чтобы их уменьшить, перед началом процедуры медсестра делает местное обезболивание с помощью распыления лидокаина в полости рта. Возможно даже общее обезболивание — по определенным показаниям. Для успешного проведения этого эндоскопического исследования пациент должен соблюсти определенные условия:
• не есть за восемь, а лучше за десять часов до исследования, чтобы, во-первых, избежать рвоты, а во-вторых, дать возможность врачу хорошо рассмотреть ЖКТ; • за час-два до исследования — не пить, дабы желудок был совсем пустой; • не паниковать и не дергаться — врач сможет урегулировать любые непредвиденные ситуации
Если вам станет больно, он осторожно вынет трубку эндоскопа; • слушать врача и медсестру, они подскажут, как и что нужно делать; • постараться не сглатывать слюну и не шевелить языком, чтобы не мешать обзору камеры эндоскопа; • взять с собой полотенце, чтобы вытирать слюну, выделяться ее будет много; • максимально расслабиться, дышать по возможности носом
Гастроскопия в Бутово
Во многих клиниках московского района Бутово гастроскопию можно сделать в медикаментозном сне. Показания к этому — очень сильный рвотный рефлекс у пациента, детский, пожилой возраст или пациент просто боится процедуры. Для погружения в сон анестезиолог вводит внутривенно специальный препарат. Это достаточно простая процедура, она длится около десяти минут, почти сразу пациент просыпается. Уже через час после нее нет никаких побочных эффектов наркоза и можно идти домой или даже водить машину.
Гастроскопия — что это?
Гастроскопия считается эндоскопическим исследованием, когда полые внутри органы рассматривают при помощи эндоскопа — аппарата, который передает изображение слизистой и стенок органов на компьютер. Зонд эндоскопа помещают внутрь через естественные отверстия организма (влагалище, уретру, анальное отверстие, ротовое отверстие). Гастроскопия в ЮАО, позволяющая в реальном времени и очень подробно рассмотреть состояние внутренних органов, а также провести с ними некоторые манипуляции, заслуженно считается информативным и эффективным обследованием. Она превосходит по информативности рентгенографию желудка, и может быть проведена у людей всех возрастов
Для больных с язвой желудка и гастритом, гастроскопия пожалуй наиболее важное и нужное исследование. Кроме того, в ее процессе возможно проводить лечение лекарственными препаратами, а также микрохирургические вмешательства: спайку сосудов при кровотечении, вырезание полипов и др
Побочные эффекты при проведении
Специфика проведения этого исследования не позволяет считать его абсолютно безболезненным — введение зонда в пищевод и желудок ощущается пациентом, он испытывает рвотные позывы, происходит обильное слюноотделение и в животе появляется чувство распирания (через зонд проходит воздух, нужный для расправления желудочных складок). Кроме того, многие пациенты во время этого обследования испытывали страх удушья и боязнь желудочного кровотечения. Страхи эти абсолютно не обоснованы, риск пораниться при гастроскопии минимален, а с появлением зондов нового поколения, еще более тонких, и вовсе отсутствует. Задохнуться также не получится, ведь зонд проникает в пищевод, не задевая трахею. Тем не менее, перед проведением исследования пациенты проходят инструктаж. В частности, им разъясняется, что:
• для отсутствия рвоты необходимо приходить на исследование натощак (не есть как минимум шесть часов); • перед исследованием лучше не пить воды (за час-два); • слюноотделение — это нормально, слюну не надо глотать; • нельзя разговаривать, двигаться во время исследования и тем более дергать зонд, это мешает врачу и может привести к повреждению стенок желудка; • после проведения гастроскопии лучше пару часов также ничего не есть.
Обезболивание
Тем, кому для успешного проведения гастроскопии недостаточно соблюдения вышеперечисленных условий, современная медицина предлагает медикаментозный сон. Он длится 10-15 минут, пациент ничего не чувствует, а в это время врач производит все манипуляции. Это особенно показано детям и людям с низким порогом стрессоустойчивости. В сон пациента погружает анестезиолог с помощью внутривенного введения специального препарата. Довольно часто назначаемая процедура гастроскопия, в ЮАО проводится во всех клиниках, как государственных, так и частных. Успешность ее проведения зависит от применяемой аппаратуры, опытности врача и внимательности пациента, который должен серьезно отнестись к установленным правилам.
Проведение гастроскопии
Перед процедурой пациент сдает анализы крови на свертываемость, наличие гепатита и сифилиса, как и перед другими процедурами с проникновением в организм. Ему предлагается воспользоваться обезболиванием лидокаином (впрыскивается в рот), а также, по желанию, общим наркозом (обговаривается отдельно). Гастроскопия довольно непростая процедура для тех, у кого сильный рвотный рефлекс, ведь в ее ходе в пищевод, а далее в желудок вдвигается тонкий зонд из оптоволокна или с видеокамерой на конце. Видеокамера фиксирует, в каком состоянии находятся стенки внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Изображение передается на компьютер, врач может записать его или распечатать в виде снимков, это помогает отслеживать этапы лечения. Чтобы больной зубами не повредил зонд, в рот предварительно вставляется специальная капа. Во время процедуры больного укладывают на стол левым боком вниз, он должен поджать ноги (и чем выше, тем лучше). Руки предлагается вытянуть вдоль тела (верхнюю) или обхватить ею грудную клетку (нижняя рука)
Во время гастроскопии очень важно лежать неподвижно, не дергать головой, не разговаривать и не шевелить языком. Иначе зонд может повредить стенки желудка
Подготовка к гастроскопии
К этой процедуре готовятся заранее. Нужно:
• Не есть ничего в течение восьми часов (если планируется наркоз, то в течение десяти часов); • Не пить ничего за час до процедуры; • Не курить перед процедурой; • Взять с собой полотенце (вытирать слюну); • Расслабиться, не сосредотачиваться на ощущениях; • Слушать врача; • Не есть два часа после процедуры.
Гастроскопия в Северном Бутово проводится по показаниям всем группам населения. У совсем маленьких детей с ее помощью чаще всего диагностируют врожденную патологию ЖКТ, у детей постарше — инородные тела в желудке, у подростков — гастрит, у взрослых — язву желудка, у пожилых — опухоли.
Противопоказания и побочные эффекты
У процедуры есть противопоказания, это, во-первых, сердечная и легочная недостаточность (ведь процедура проводится с введением зонда через рот), тяжелые состояния организма, воспаления верхних дыхательных путей, тяжелые психические состояния. Это исследование не всегда полностью безболезненно, зачастую неприятные ощущения сопровождают весь процесс осмотра органов. Но плюс в том, что длится это не более десяти минут, и после выведения зонда все прекращается. Лидокаиновая «заморозка» действует еще около часа. Не стоит бояться и тем, то опасается повреждения стенок желудка зондом — врач контролирует каждое движение эндоскопа, риск повреждения минимален, если только сам пациент не делает резкие движения. В целом, гастроскопия продолжает оставаться одним из самых востребованных эндоскопических исследований, благодаря своей информативности и минимуму противопоказаний. К тому же медицинская аппаратура быстро совершенствуется, и в скором времени гастроскопия не потребует ни заморозки, ни медикаментозного сна.
Основные преимущества
Главное положительное качество ФГДС во сне – высокая информативность процедуры, что выгодно не только пациенту, но и специалисту. Как известно, у большинства людей, которых проводят обычную гастроскопию, во время диагностического мероприятия активируется кашлевой и рвотный рефлекс. Это осложняет работу врача-диагноста и порой приводит к получению ложного результата исследования.
Когда человек находится в сонном состоянии, врач имеет возможность сделать полноценный осмотр всех проблемных участков. Среди других преимуществ процедуры выделяют:
- сокращение время проведения обследования;
- создание благоприятных условий для взятия биопсии;
- возможность применения лечебных манипуляций, в частности, удаления полипа или радиоволновой обработки язв небольшого размера.
При гастроскопии без седации намного сложнее провести полноценное обследование. Поэтому в последнее время данная процедура в Москве проводится все чаще. Этот метод позволяет практически безошибочно определить воспалительные процессы слизистых покровов, эрозивно-язвенных их изменения и опухолевые процессы.
Наши врачи
Этапы проникновение фиброгастроскопа в желудок
Глотка. При попадании прибора в узкий участок пищевого канала возникает затруднение продвижения аппарата. Это связано с наличием спазма глоточного сфинктера. Для временного расслабления сфинктера пациент провоцирует глотательное движение. В том случае, если спазм не исчезает, погружение прибора останавливается. Запрещено применять силовое воздействие с целью увеличить скорость погружения фиброгастроскопа. Если случилась данная ситуация, то исследование целесообразно перенести. Обычно, повторное погружение назначается через сутки после неудачной попытки.
Полость желудка
Тщательное исследование слизистой полости возможно только при натяжении стенок органа, в связи с чем происходит параллельное «закачивание» воздуха в желудок. Заполнение воздухом осуществляется периодически, т. к. при проведении исследования объем воздуха постепенно уменьшается. Объем поступающего воздуха не должен превышать максимально допустимый предел. В противном случае у пациента возникают неприятные ощущения, сопровождающиеся болью и срыгивание. Полноценное исследование полости желудка возможно при перемещении прибора внутри органа, например, вращение, частичное извлечение из желудка или еще большее погружение. Подробное исследование слизистой дает возможность составить полную картину ситуации. При наличии сердечной недостаточности проведение гастроскопии запрещено. Показания к обследованию системы органов ЖКТ с использованием метода фиброгастроскопии:
• Обнаружение отклонений желудка, определение их природы возникновения. • Кровотечение в системе органов ЖКТ, установление причины. • Ощущение дискомфорта и наличие симптомов болезней в области ЖКТ, не получивших подтверждения при проведении рентгенологической процедуры. • Подозрение на протекание злокачественного процесса в полости желудка. • Необходимость исследования слизистой желудка для обнаружения недугов других органов.
Выделяют относительные и абсолютные причины, по которым проведение фиброгастроскопии запрещено.
Возможные осложнения при проведении осмотра
При проведении осмотра у пациента могут возникнуть осложнения из-за техники обследования и проблемы в связи с обезболиванием. Обезболивание процедуры может вызвать непереносимость организма больного используемого обезболивающего препарата. Осложнения, образовавшиеся при проведении осмотра, возникают при силовом вмешательстве в ход процедуры или при быстром вводе прибора есть риск нанести ранение поверхности глотки.