Беременность мальчиком и девочкой отличия. календарь, фото на узи, живота на ранних сроках. признаки, ощущения

Особенности течения беременности

На двадцатой неделе наступает ровно половина беременности – будущие мамы уже начинают в полную силу ощущать внутри себя новую жизнь.

Многие именно этот срок беременности переносят более легко.

С 19 по 20 неделю, когда подходит к концу второй триместр беременности, уходят все негативные симптомы, которые мешали будущим мамам наслаждаться своим новым положением в начале беременности.

Фото:

В этот срок врачи начинают настаивать на проведении второго УЗИ, которое подробно покажет, как происходит развитие плода.

Кроме того, у молодых родителей появляется возможность достоверно узнать пол их будущего малыша. На 20 неделе плановое УЗИ уже сможет дать четкое представление о развитии будущих мальчика или девочки.

УЗИ в середине беременности дает возможность сравнить показатели роста и развития плода с нормой. Будущая мама на этом сроке уже отчетливо ощущает внутри себя первые шевеления плода.

Малыш уже может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, вертеться и реагировать на неприятные резкие звуки.

Многие женщины в период с 19 по 21 неделю начинают испытывать судороги и сильные боли в суставах, которые порой вызывают появление слез.

В промежуток с 19 по 21 неделю будущей маме следует больше давать отдыхать ногам. Также в этом случае может помочь избавиться от неприятных ощущениях в суставах легкий расслабляющий массаж, который может сделать супруг.

Со стороны на этом сроке беременности можно наблюдать сильно увеличенный в размерах животик, который уже приобретает обтекаемую форму.

На 20 неделе будущая мама уже может знать пол своего ребенка и готовиться к появлению мальчика или девочки.

В этот период проводится второе плановое УЗИ, расшифровка которого позволяет узнать, как развивается плод и какие параметры имеют отличия от нормы.

Второе плановое УЗИ на 20 неделе можно сделать в многомерном 3Д- или 4Д-формате. Это позволит будущей маме хорошо рассмотреть своего ребенка и увидеть все его органы, которые заканчивают свое формирование.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=PiPxk6aZ1mM

У самой женщины в этот период беременности значительно улучшается состояние волос, укрепляются ногти.

С 19 по 21 неделю в ее организме стабилизируется общий гормональный фон, но отмечается нехватка кальция. Связанно это с тем, что большую его часть потребляет ребенок для формирования своих зубов и костей.

В этот период беременности следует в еде отдавать предпочтение нежирному творогу, различным сортам сыров, а также молочным продуктам.

В этот срок врач назначает будущей маме второе плановое УЗИ. Лучше остановить свой выбор на многомерном 4Д-исследовании, которое покажет точный пол и особенности развития малыша.

На этом этапе беременности ребенок начинает расти более активно. Будущая мама может заметить, как выпячивается ее живот, увеличиваются в объеме бедра, начинает пропадать талия.

В период с 19 по 21 неделю увеличивается в своем объеме и матка. Она начинает оказывать постоянное давление на легкие, почки и желудок, что приводит к появлению у будущей мамочки сильной изжоги, постоянной отдышки и запоров. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Фото:

В этот период организм будущей мамы работает на своем пределе и большую часть энергии отдает малышу, что может спровоцировать различные проблемы со здоровьем.

Несколько улучшить общее состояние можно, если принимать пищу в небольших количествах. На 20 неделе у многих будущих мам появляются растяжки, избавиться от которых поможет специальное нижнее белье.

Кроме того, может проявиться и варикозное расширение вен. В этом случае женщине рекомендуется носить поддерживающие чулки.

Что показывает УЗИ на 20 неделе беременности

1. Определение на УЗИ девочки или мальчика, на 20 неделе или даже ранее необходимо не только по причине интереса родителей. Бывают и медицинские показания, по которым необходимо определить пол ребенка как можно раньше. К ним относятся наследственные заболевания, связанные с полом. Одним из ярких примеров может служить гемофилия.

   Если же, например, с большой уверенностью УЗИ на 20 неделе беременности не может определить девочку и не может сказать о точности определения пола, а знать это крайне необходимо по медицинским показаниям, то можно прибегнуть к биопсии хориона. Это далеко не самая безопасная процедура из-за риска выкидыша, но она дает абсолютную уверенность в том какой пол будет у ребенка.

2. Еще одно хромосомное заболевание, которое можно диагностировать методом УЗИ — синдром Дауна. Причем опасна не только задержка в умственном развитии, но и пороки развития организма ребенка, которые очень часто сочетаются. Поэтому при обнаружении данного синдрома родителям нередко предлагают прервать беременность даже на тех этапах, когда еще явных пороков нет. При их присоединении ребенок попросту не сможет пережить все предстоящие операции и погибнет. Признаки Дауна на УЗИ в 20 недель беременности встречаются с различной частотой.
   • Самым частым достоверным признаком является определение толщины воротниковой складки.
   • Далее идет отсутствие носовой кости.

   Кроме этих двух признаков, есть множество и других:

   • кисты сосудистого сплетения,
   • длина бедренных и плечевых костей,
   • пороки сердца,
   • слепо заканчивающаяся двенадцатиперстная кишка,
   • гиперэхогенность в сердце и кишечнике.

   По отдельности эти признаки никак не указывают на наличие синдрома Дауна. УЗИ в 20 недель беременности, так же как и с другими наследственными заболеваниями, может ошибаться, поэтому тут также прибегают к другим методам диагностики в тех случаях, когда ультразвук не дает абсолютной уверенности в диагнозе.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов должны заниматься специалисты, однако будущие мамы — народ очень любопытный и любознательный, а потому очень часто задаются вопросы, что может означать выданный на руки протокол УЗИ и все ли с ребенком в порядке. К сожалению, не всегда у врача есть время на то, чтобы разъяснять каждой беременной, что за сокращения и числовые значения он использует для описания состояния ребенка, ведь скрининг проходит в порядке живой очереди. Именно поэтому далее приводится подробная расшифровка.

В первую очередь доктор отмечает дату последних месячных, чтобы у акушеров была возможность сделать расчет предполагаемой даты родов. Затем он указывает способ, которым проведено обследование — трансвагинальный, трансабдоминальный или оба сразу, если обследование потребовало применения двух методов.

Следом за этим указывается количество плодов. Если женщина ожидает двойню, то врач отмечает, присутствуют ли признаки жизнедеятельности у каждого ребенка. К таким признакам относятся сердцебиение и двигательная активность.

Описанию также подлежит положение ребенка в маточном пространстве — оно может быть головным, поперечным и тазовым, на данном сроке это не имеет существенного значения, поскольку крохе еще свободно и просторно в материнской утробе, и он постоянно крутится, кувыркается и меняет свое положение.

С 13 недели врачи больше не измеряют копчико-теменной размер, он отныне не считается информативным. Более полезные данные теперь называются фетометрическими. Это БПР (бипариентальный размер головки — отрезок между височными костями), ЛЗР (лобно-затылочный размер — отрезок от лобной до затылочной кости), а также длина парных костей — бедренной, кости голени, предплечья и плечевой кости.

Не все из этих измерений можно практически осуществить на 13 неделе. Таблица нормальных значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель) выглядит следующим образом:

Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм. Желточный мешочек, как и КТР плода, на текущей неделе уже не измеряют. Нормы частоты сердечных сокращений на этой неделе в среднем составляют от 147 до 171 удара в минуту. Важными для диагностики возможных генетических отклонений являются такие маркеры, как толщина воротникового пространства и длина костей носа. Эти параметры оценивают единожды в ходе проведения УЗИ первого скрининга. Таблица ТВП и длины носовых костей на 13 неделе такова:

Количество околоплодных вод на данном сроке не измеряется. Помимо развития ребенка, доктор описывает особенности женского здоровья — размеры матки, яичников, состояние маточных труб и другие показатели.

Определение пола в скрининг не входит, а потому эта услуга будет платной. Следует отметить, что вероятность ошибки в определении половой принадлежности на этом сроке достаточно высока — мальчиков путают с девочками, если они прикрывают свои половые органы ножками, а девочек можно легко принять за мальчиков, если между ножек будет проходить пуповинный канатик.

Нормальные результаты УЗИ на 15 неделе

Исследование на 15 неделе проводится трансабдоминальным методом при положении пациентки на спине. УЗИ проводится без предварительной подготовки.

Протокол исследования включает в себя ряд показателей, характеризующих состояние женской половой системы и плода.

Со стороны женской репродуктивной системы оценивается:

• состояние матки, толщина ее стенок,
• состояние шейки матки
• состояние яичников (не всегда возможно из-за увеличения размеров матки)
• хорион, его структура, размеры и локализация
• количество околоплодных вод.

Отдельной строкой в протоколе прописывается оценка качества визуализации (хорошая, затруднительная, удовлетворительная). Эта информация помогает врачу ориентироваться в достоверности и точности результатов исследования.

При УЗИ на 15 неделе в оценке состояния плода используются следующие параметры:

• Копчико-теменной размер представляет собой наибольшую длину плода,  измеряемую от головного конца до копчика. Замер производят 3-4 раза, и наименьшее результат считается истинным. На данном сроке КТР составляет 87-88 мм. Этот показатель используется как основной в определении срока беременности, а так же при комплексной оценке соответствия развития плода сроку беременности.
• Бипариетальный размер представляет собой расстояние, измеренное от наружного контура теменной кости с одной стороны до внутреннего контура с противоположной стороны. В норме значение этого показателя находится в диапазоне от 22 до 32 мм. Превышение нормативных значений наблюдается при формировании крупного плода, а так же при развитии гидроцефалии, опухолевого процесса. Уменьшение его значений может быть одним из признаков задержки внутриутробного развития или неправильно установленного срока беременности.
• Лобно-затылочный размер представляет собой расстояние от наружного края лобной кости до наружного края затылочной. В норме этот размер составляет 25-39 мм. Этот размер имеет аналогичное значение бипариетальному размеру.
• Окружность головы измеряется по наружному контуру и составляет 92-130 мм.
• Окружность живота измеряется как и окружность головы. В норме данный показатель находится в диапазоне от 68 до 118 мм.
• Средний диаметр живота и груди высчитываются как средние арифметические значения передне-задних и поперечных диаметров. Диаметр живота в норме 21-36 мм, а груди 20-31мм. Эти показатели совместно с окружностью живота и груди используются для выявления нарушений внутриутробного развития.

• Измерение длины костей конечностей должно проводиться с двух сторон для исключения возможности аплазии и гипоплазии конечностей. Параметры в норме составляют: бедренная кость — 10-18 мм, большая берцовая — 7-17 мм, малая берцовая — 7-15 мм, плечевой кости — 10-19 мм, лучевой — 8-15 мм, локтевой — 8-17мм.

Помимо измерения основных фетометрических параметров, проводится оценка  структур плода: сердце, желудочки мозга, носогубный треугольник, почки, мочевой пузырь, кишечник, место крепления пуповины к передней брюшной стенке. Оценивается наличие органов, структура, размер, соответствие развития сроку гестации. Оценка данных показателей весьма затруднительна в сроке 15 недель из-за малых размеров плода.

Существует ряд дополнительных фетометрических измерений, они не входят в основной протокол и их измерение носит вспомогательный характер. К ним относится: ширина лопатки (6-11 мм), длина стопы (11-19 мм), средний диаметр сердца (11-16 мм), диаметр глазницы (5-9 мм).

Оценка состояния плода должна проводиться комплексно, учитывая все полученные данные. С учетом сложностей визуализиции мелких анатомических структур, протокол исследования в 15 недель заполняется по принципу первого скринингового исследования, а при возможности более развернутого анализа, все измерения и описания включаются в раздел «особенности» в нижней части протокола.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

• чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
• изменения гормонального фона;
• развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
• резус-конфликт;
• низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.

Какие обследования ждут беременную на 20 неделе?

Ребенок к 5 месяцу беременности становится все более автономным, у него «включаются» иммунная и эндокринная системы. С каждым днем плод забирает все больше питательных веществ из мамы и, отчасти, начинает «диктовать» ей свой собственный образ жизни. Что же из анализов нужно сдать к данному периоду вынашивания малыша? Это:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ основных факторов свертывания крови;
• анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• повторное исследование флоры.

Второй триместр, опыт мамы: УЗИ, пол малыша, обход врачей (видео):

Также в 17-21 неделю беременности женщина проходит повторный пренатальный скрининг, включающий в себя данные УЗИ и различные биохимические показатели – свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин.

Важно! В том случае, если по итогам проведенного исследования у беременной будут выявлены изменения во всех трех показателях, то доктор может предложить провести амниоцентез – клинический забор околоплодных вод для определения хромосомного набора развивающегося в матке плода.

Виды УЗИ на 20 неделе беременности

Двухмерное УЗИ

Этот вид ультразвукового исследования входит в обязательный план ведения беременности каждой женщины. В настоящее время считается точным и информативным методом изучения строения внутренних органов плода и структур матки. Специалист УЗИ передвигает по животу мамы датчик, на экран выводится черно-белое изображение. С помощью двухмерного УЗИ можно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе: оценить развитие плода, проводить необходимые измерения, исключать возможные патологии, ну и, конечно же, рассмотреть ребенка со всех сторон.

Трехмерное УЗИ

В этом случае на экран выводится объемное изображение плода целиком, либо какой-то его части тела. Можно рассмотреть черты лица крохи, узнать пол ребенка на более раннем сроке (ведь так любопытно, кто внутри – мальчик или девочка, особенно если это вторая беременность), определить, на кого ребенок похож. 3D УЗИ позволит выяснить, что происходит с беременной женщиной на 20 неделе в её органах малого таза. В обязательный план исследования трехмерное УЗИ не входит и используется чаще всего как самостоятельный диагностический метод (например, если не чувствуются шевеления, а плановое УЗИ еще нескоро).

Допплерометрия

С помощью допплерометрии можно изучить особенности кровотока в артериях пуповины, маточных артериях и крупных артериях плода. Это исследование помогает выявить причины задержки внутриутробного развития плода и оценить самочувствие ребенка.

На заметку! Допплерометрия показывает то состояние, в котором находится организм женщины и плода на данную минуту. Поэтому перед исследованием постарайтесь не сидеть долгое время в неподвижной или неудобной позе – это может нарушить кровоток и приведет к недостоверным результатам анализа.

Беременность 20 недель: пол ребенка (народные приметы)

Говорят, без всякого УЗИ можно понять, какого пола ожидается наследник. Народная мудрость уверяет: если у женщины маленький живот, при этом «острый», то надо ждать мальчика. Если же, напротив, дама как будто раздается в боках, расплывается то место, которое до беременности было талией, то это верный «девчачий» признак.

Еще утверждают, будто пристрастие будущей матери к соленому указывает на мальчика, а к шоколадкам и вообще к сладкому – на девочку. Есть такая примета: в ожидании мальчика красота женщины многократно увеличивается, она, словно расцветает. Если на свет родится дочь, такого почему-то не происходит. Знатоки шутят: мол, красоту у матери забрала. Впрочем, после родов все вернется «на круги своя».

Но все же – приметы приметами, а нет ничего надежнее, чем определение пола на УЗИ.