Как правильно проходить флюорографию

Кому вообще нельзя этого делать?

Кроме детского возраста, существует лишь одно абсолютное противопоказание для осуществления такой диагностики. Ее запрещено выполнять беременным на любом сроке.

Не рекомендовано проведение ФЛГ больным в критическом состоянии и при обострении бронхиальной астмы. При лактации ее назначают в исключительных случаях, но после нее разрешается кормить младенца не раньше, чем через 6 часов.

Ежегодно один-два раза проверять здоровье своих легких с помощью флюорографии (если в этот период вы не беременны) — в ваших интересах! Не бойтесь, это не будет иметь фатальных последствий для организма. Но делать это чаще без назначения доктора не следует!

Флюорография

Порядок прохождения флюорографии

Для рентгенографического исследования в медицинском учреждении оборудован специальный кабинет. При прохождении флюорографии пациент должен раздеться до пояса, снять с тела украшения, иные металлические предметы (нательный крест и пр.). Рентгенолог приглашает зайти в кабину рентген-аппарата, где необходимо плотно прижаться грудью к металлической пластине. По команде рентгенолога требуется задержать дыхание: в это время производится снимок.

В большинстве случаев результаты обследования готовы в тот же или на следующий день. Если патологических изменений не выявлено, то флюорограмма остаётся в медицинском учреждении. Пациент получает справку, подтверждающую отсутствие заболеваний.

Болезни и патологии, диагностируемые с помощью флюорографии

• Новообразования, в т. ч. онкология
• Участки воспаления (если воспалительный процесс развился на большой площади)
• Полости (кисты, каверны, абсцесс). Флюорограмма даёт возможность врачу определить содержимое полости
• Склероз (нормальная ткань заменена соединительной)
• Фиброз (уплотнения и рубцы соединительной ткани)
• Инородные тела

Своевременно проведённое обследование даёт возможность диагностировать онкологическое заболевание или туберкулёз на начальной стадии. Если присутствуют такие симптомы, как кашель, отдышка, затруднение дыхания, необходимо пройти флюорографию, получить рекомендации врача и приступить к лечению.

Флюорография беременных

Процедура не представляет опасности для здоровья беременной женщины и плода, однако при её назначении нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые специалисты советуют не проводить рентгенографическое обследование в первые 6 месяцев беременности.

Нормативы флюорографических обследований

Обследование органов грудной клетки должно проводиться ежегодно. Дожа облучения, получаемая при процедуре, незначительна и не представляет опасности для здоровья. При появлении симптомов ряда заболеваний врач может отправить пациента для дополнительного обследования.

Современное медицинское оборудование (цифровой рентгенограф) позволило сократить дозу облучения более чем в 4 раза и увеличить качество снимков. Появилась возможность дополнительной компьютерной обработки полученных изображений, их распечатки при помощи лазерного принтера. Созданы архивы, где хранятся результаты обследований за несколько лет.

Как сделать флюорографию легких и рентген грудной клетки?

Рентгенографическое исследование не требует дополнительной под=готовки и не вызывает у пациента болезненных ощущений. Доза радиации не представляет опасности, однако при беременности перед процедурой следует получить консультации от лечащего врача.

Во время флюорографии и рентгена органов грудной клетки пациент находится в положении стоя, но в определённых ситуация обследование проводится в положении сидя или лёжа. Для того чтобы снимок получился четким и информативным, по команде рентгенолога нужно замереть и задержать дыхание на короткое время. Пи необходимости будет сделано несколько снимков: в прямой и боковой проекции В случае особой необходимости результаты могут быть готовы в течение 15 мину, стандартное время ожидания обычно не превышает 1 суток.

Несмотря на развитие методик и оборудования флюорография и рентген грудной клетки могут не показать новообразования малых размеров, лёгочную эмболию. Для точной диагностики специалисты рекомендуют пройти дополнительные обследования — MPT, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, биопсия.

Флюорография или рентгенография?

Рентген даёт специалисту больше информации, но в некоторых ситуациях рекомендуется ограничиться флюорографией. При отсутствии симптомов заболеваний, для получения справки об отсутствии заболеваний, при ежегодном медосмотре по нескольким причинам рационально пройти флюорографию:

• Меньшая доза облучения
• Возможность получить результаты в течение 15 минут

Расшифровка результатов флюорографии

Снимок может быть выполнен лаборантом рентген-кабинета, но расшифровка и анализ полученного изображения проводится врачом-рентгенологом. Квалифицированный специалист способен быстро выявить патологические изменения обследуемых органов, в ряде случаев диагностировать заболевание. Для подтверждения диагноза снимок передаётся врачу, который выбирает методику лечения. Если патологий не обнаружено, пациенту выдаётся справка, подтверждающая отсутствие заболеваний

Цифровая технология

Сейчас повсеместно еще используется пленочная технология, однако уже разработан и кое-где применяется передовой метод, обладающий рядом преимуществ. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшие снимки, и при этом на пациента воздействует меньшее количество радиации. В число плюсов можно включить также возможность передачи и хранения информации на цифровых носителях, отсутствие дорогостоящих материалов, способность приборов за единицу времени «обслуживать» большее количество пациентов.

Цифровая флюорография эффективнее пленочной (по некоторым данным) примерно на 15 %, в то же время в ходе процедуры радиологическая нагрузка увеличивается в пять раз меньше, чем при применении пленочного варианта. За счет этого диагностику посредством цифровых флюорограмм разрешается проводить даже детям. На сегодняшний день уже существуют аппараты, оснащенные кремниевым линейным детектором, выдающие количество радиации, сравнимое с тем, что мы получаем за один день при обычной жизни.

Флюорография при беременности

Вопрос здоровья будущего ребеночка для любой беременной женщины всегда будет животрепещущим. Конечно, каждая из нас, вынашивая малыша, заинтересована в том, чтобы он родился крепким и полным сил. А потому будущая мама, по возможности, старается исключить все факторы риска, несущие хоть какую-то опасность развивающейся в утробе жизни. И потому направление врачом на флюорографическое обследование у многих беременных вызывает определенное волнение. Не повредит ли флюорография плоду? Каковы могут быть последствия после проведения рентгенологического обследования? Эти вопросы вполне закономерны: ни одна из нас не хочет навредить собственному ребенку.

Флюорография является одним из распространенных методов обследования в медицине, позволяющим выявить скрытые заболевания дыхательных путей, а также патологические изменения в сердечно-сосудистой системе. Этот метод помогает определить заболевания на ранних стадиях, а потому вовремя начать соответствующее лечение во избежание каких-либо серьезных последствий. Здоровым людям рекомендуется проходить флюорографическое обследование не чаще одного раза в год, ведь при его проведении организм получает определенную дозу облучения. Не удивительно, что многие беременные от флюорографии отказываются, боясь последствий влияния ее на плод.

Показания к проведению процедуры

Флюорография является наиболее эффективным методом скрининговых обследований, которые позволяют выявить туберкулёзные воспаления в человеческом организме. Зачастую на начальной стадии данная болезнь не имеет видимых симптомов протекания, и даже во время прослушивания лёгких терапевт в большинстве случаев не обнаруживает никаких хрипов или других признаков инфицирования. Но при этом флюорограмма может показать поражённые очаги.

Флюорография не может на 100% подтвердить диагноз заболевания туберкулёзом – данный вид рентгенографии позволяет установить категорию людей, которые имеют высокую вероятность инфицирования палочками Коха, поэтому таким пациентам рекомендуется посетить фтизиатра и пройти полное обследование в туберкулёзном диспансере.

Существует также ряд других причин, для чего нужна флюорография:

• Выявления истинных причин необъяснимого кашля, болей в грудине;
• диагностики лёгочных болезней: пневмонии, саркоидоза, раковых опухолей, хронических обструктивных болезней, пневмоторакса, кистозных фиброзов, отёка лёгких;
• проверки сердечной мышцы, выявления ряда заболеваний (сердечная недостаточность, аневризма, нарушения работы сердечных клапанов);
• проверки состояния органов после травматических повреждений грудины;
• поиска чужеродных изделий в пищеводе, желудочно-кишечном тракте, лёгких, дыхательных путях.

Что показывает флюорография грудной клетки? Данный вид рентгенографии позволяет обнаружить:

• Любую опухоль;
• участки с воспалительными процессами (при диссеминации больших объёмов);
• различные патологии: благодаря флюорограмме можно выяснить, чем заполнена та или иная полость (жидкость, газ);
• склероз – процесс, при котором здоровые ткани заменяются соединительными;
• фиброз – отдельный вид уплотнений и рубцов;
• чужеродные изделия.

Флюорография лёгких даёт возможность выявлять злокачественные опухоли и туберкулёз при отсутствии явных симптомов болезни или затруднённом диагностировании. При наличии одышки, непроходимого кашля, общей слабости и вялости организма обязательно нужно сходить в поликлинику или больницу, чтобы вам сделали флюорографию.

Отметим, что флюорография проводится только для людей старше 15 лет, поскольку для обнаружения туберкулёзных воспалительных процессов в раннем возрасте применяется ряд других методик, которые не предполагают радиоактивных облучений (диаскинтесты, туберкулиновая проба).

Можно ли делать флюорографию при простуде?

Чтобы вовремя распознать многие заболевания, начальная фаза которых обычно протекает в скрытой форме, без регулярного флюорографического исследования не обойтись. К этой категории относятся все серьезные заболевания – и легочные, и сердечно-сосудистые, и эндокринные, вплоть до онкологических, которые развиваются совершенно незаметно, и, если их вовремя не обнаружить и не остановить вовремя, дело может закончиться весьма неприятно.

Однако при этом следует знать, насколько часто можно посещать рентген-кабинет с профилактическими целями. Это, в частности, зависит и от характера самого предполагаемого заболевания. Например, весьма важна флюорография при туберкулезе, и чтобы его предотвратить следует своевременно делать рентген, это весьма доступное и практически безопасное исследование.

Кроме того существуют нормы, по которым профилактический медицинский осмотр для определения туберкулеза следует проходить раз в два года как минимум.

К этому следует добавить, что существуют категории людей, которые должны проходить это исследование чаще по эпидемическим требованиям, например, дважды в год посещают рентген-кабинет работники родильных домов, люди, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом. Кроме того, больные хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвенной болезнью, ВИЧ-инфицированные, граждане, освободившиеся из ИТУ в течение первых двух лет дважды в год должны проходить тоже флюорографию.

Вне очереди обследуются больные, обратившиеся с подозрением на туберкулез, живущие совместно с новорожденными или беременными, а также призывники.

Во время исследования человек, бесспорно, попадает под действие ионизирующего излучения, однако, оно воздействует лишь сотые доли секунды. Подобную дозу облучения можно получить, загорая на солнце примерно за неделю, даже меньше.

В последнее время широко внедрялись современные цифровые технологии, и детектор цифрового прибора стал гораздо более чувствительным, а это дало возможность уменьшить дозу облучения более чем в десять раз, даже при улучшенном изображении.

Естественно существуют противопоказания к этому исследованию, например, лишь по особым показаниям разрешено делать флюорографию детям до пятнадцати лет. Беременным женщинам флюорография категорически запрещена.

Однако по серьезным показаниям разрешают выполнение флюорографии женщинам после тридцати шести недель беременности, применяя особые меры предосторожности. А вот на первых неделях, когда только закладываются органы ребенка, такие исследования полностью запрещены

Максимальное влияние радиация оказывает на клетки, которые обладают способностью делиться. Именно во время деления они беззащитны перед вредом, наносимым внешними факторами, в том числе и радиацией. У зародыша клетки всех органов постоянно и активно делятся, что отличает их от клеток взрослого человека. При получении женщиной облучения в первом периоде беременности, беременность исключается. Поэтому специалисты рекомендуют делать флюорографию женщинам во время менструации, чтобы иметь

Если женщина беременна и, не зная об этом, проходит флюорографическое обследование, остается лишь надеяться на то, что очаг радиационного влияния был на значительном расстоянии от матки. В любом случае, сразу после подтверждения беременности, следует пройти специальный тест, чтобы выявить патологии и аномалии развития плода.

Если возникает крайняя необходимость для беременной женщины в прохождении флюорографии, его осуществляют в конце второго триместра, это период не так опасен для ребенка.

Кормящим матерям можно проходить флюорографию на общих основаниях, малышу это вреда не нанесет.

Если вы за год не проходили иных исследований, связанных с облучением, флюорография сама по себе совершенно неспособна навредить вашему организму.

Когда допустима подготовка пациента к флюорографии?

Флюорография используется в массовом порядке для охвата большого количества человек, поскольку подходит практически всем и почти всегда. Однако и у такого демократичного метода есть противопоказания:

• возраст до 15 лет;
• беременность.

Можно ли проходить флюорографию детям?

Дети отличаются от взрослых, в том числе и по размеру. Флюорография представляет собой многократно уменьшенное изображение, проецируемое на специальную пленку или компьютерный монитор, отраженное от специального светящегося экрана.

Таким образом, и без того небольшого размера поле осмотра будет еще и уменьшено. Для расшифровки флюорографического снимка требуется рентгенолог. А для расшифровки детского снимка потребуется рентгенолог-педиатр. Да и в силу анатомо-физиологических особенностей у детей ФЛГ-исследование не было бы особо информативно.

Внимание! При беременности, особенно в первом триместре, следует избегать всяческих излучений, например, рентгеновского, которое используется при ФЛГ. Это еще одна причина, по которой нельзя делать флюорографию детям во избежание лучевой нагрузки

Перечисленные противопоказания являются абсолютными. Выделяют также и относительные противопоказания:

• плохое общее самочувствие;
• одышка;
• невозможность удержать положение стоя.

Смысл этих ограничений в том, что они преходящи, а после того, как они пройдут, флюорографическое исследование можно делать. Во всех остальных случаях ФЛГ допустима.

Чего нельзя делать перед исследованием

Таких ограничений не существует: никакие действия перед процедурой на ее результат не влияют. Ни питание, ни лекарственные средства, ни курение не могут повлиять на «исход» ФЛГ-исследования.

1. Продукты и лекарственные препараты. Считается, что перед некоторыми диагностическими мероприятиями не следует употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Но это не касается флюорографии, поскольку не влияет на состояние легких. Никакие лекарства не исключаются перед проведением обследования.

Пищеварительные проблемы. Это также относится к исследованиям типа УЗИ, при которых, например, повышенное газообразование способно исказить клиническую картину. В связи с этим перед УЗ-исследованием брюшной полости рекомендуется даже прием адсорбентом с целью понижения риска усиленного газообразования в кишечнике

Но так как состояние кишечника не важно для флюорографии, то проблемы с пищеварением не отразятся на снимке. Занятия спортом перед ФЛГ

Спортивные занятия перед флюорографией не возбраняются, это также не повлияет на результат исследования. Фитнес перед исследованием не улучшит результат и не ухудшит, потому что никак не отразится на состоянии легочной ткани.
Курение. В школьные годы подростков пугают тем, что курящих вычислят по результатам флюорографии. Это абсолютная неправда: узнать, курит человек или нет, по флюорографическому снимку невозможно. Конечно, далеко зашедшие изменения у курильщиков типа рака или эмфиземы будут видны на ФЛГ, но и у некурящих могут быть такие заболевания.

Как подготовиться, чтобы не исказить результат

Повлиять на точность флюорографических результатов может лишь присутствие в поле исследования посторонних предметов. Поэтому перед тем, как пройти процедуру, необходимо подготовиться, а точнее убрать:

бюстгальтер – неважно, с «косточками» он или без, но перед ФЛГ эту деталь одежды лучше снять;
волосы – длинные волосы, попадающие в поле обследования, следует на время проведения процедуры заколоть;
украшения – независимо от материала, из которого они сделаны, все украшения, висящие на шее, нужно на время обследования убрать

Фото 1. Женщина, которая проходит флюорографию легких, обычно снимает с шеи украшения, потому что они создают посторонние тени на снимке.

Дело в том, что нахождение в области проекции легких посторонних предметов неминуемо будет создавать посторонние тени на снимке, что исказит результат ФЛГ и затруднит расшифровку результата.

Внимание! Кроме устранения посторонних предметов на время флюорографического исследования, следует тщательно следовать рекомендациям врача: при проведении ФЛГ врач говорит пациенту прижаться грудью к экрану и не дышать. Смысл этого действия состоит с том, что при дыхании границы легких перемещаются, а значит, на снимке они получатся нечеткими, что исказит общую картину

Смысл этого действия состоит с том, что при дыхании границы легких перемещаются, а значит, на снимке они получатся нечеткими, что исказит общую картину.

Можно ли делать флюорографию при простуде

Чтобы вовремя распознать многие заболевания, начальная фаза которых обычно протекает в скрытой форме, без регулярного флюорографического исследования не обойтись. К этой категории относятся все серьезные заболевания – и легочные, и сердечно-сосудистые, и эндокринные, вплоть до онкологических, которые развиваются совершенно незаметно, и, если их вовремя не обнаружить и не остановить вовремя, дело может закончиться весьма неприятно.

Однако при этом следует знать, насколько часто можно посещать рентген-кабинет с профилактическими целями. Это, в частности, зависит и от характера самого предполагаемого заболевания. Например, весьма важна флюорография при туберкулезе, и чтобы его предотвратить следует своевременно делать рентген, это весьма доступное и практически безопасное исследование.

Кроме того существуют нормы, по которым профилактический медицинский осмотр для определения туберкулеза следует проходить раз в два года как минимум.

К этому следует добавить, что существуют категории людей, которые должны проходить это исследование чаще по эпидемическим требованиям, например, дважды в год посещают рентген-кабинет работники родильных домов, люди, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом. Кроме того, больные хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвенной болезнью, ВИЧ-инфицированные, граждане, освободившиеся из ИТУ в течение первых двух лет дважды в год должны проходить тоже флюорографию.

Вне очереди обследуются больные, обратившиеся с подозрением на туберкулез, живущие совместно с новорожденными или беременными, а также призывники.

Во время исследования человек, бесспорно, попадает под действие ионизирующего излучения, однако, оно воздействует лишь сотые доли секунды. Подобную дозу облучения можно получить, загорая на солнце примерно за неделю, даже меньше.

В последнее время широко внедрялись современные цифровые технологии, и детектор цифрового прибора стал гораздо более чувствительным, а это дало возможность уменьшить дозу облучения более чем в десять раз, даже при улучшенном изображении.

Естественно существуют противопоказания к этому исследованию, например, лишь по особым показаниям разрешено делать флюорографию детям до пятнадцати лет. Беременным женщинам флюорография категорически запрещена.

Однако по серьезным показаниям разрешают выполнение флюорографии женщинам после тридцати шести недель беременности, применяя особые меры предосторожности. А вот на первых неделях, когда только закладываются органы ребенка, такие исследования полностью запрещены

Максимальное влияние радиация оказывает на клетки, которые обладают способностью делиться. Именно во время деления они беззащитны перед вредом, наносимым внешними факторами, в том числе и радиацией. У зародыша клетки всех органов постоянно и активно делятся, что отличает их от клеток взрослого человека. При получении женщиной облучения в первом периоде беременности, беременность исключается. Поэтому специалисты рекомендуют делать флюорографию женщинам во время менструации, чтобы иметь

Если женщина беременна и, не зная об этом, проходит флюорографическое обследование, остается лишь надеяться на то, что очаг радиационного влияния был на значительном расстоянии от матки. В любом случае, сразу после подтверждения беременности, следует пройти специальный тест, чтобы выявить патологии и аномалии развития плода.

Если возникает крайняя необходимость для беременной женщины в прохождении флюорографии, его осуществляют в конце второго триместра, это период не так опасен для ребенка.

Кормящим матерям можно проходить флюорографию на общих основаниях, малышу это вреда не нанесет.

Если вы за год не проходили иных исследований, связанных с облучением, флюорография сама по себе совершенно неспособна навредить вашему организму.

Качество снимков и точность диагноза

Качество получаемых рентгено- или флюорограмм зависит от аппарата, на котором проводится диагностика

Современные устройства работают с цифровыми технологиями, обеспечивающими хорошую конечную картинку.
Важно! Однако в условиях наличия компьютерной и магнитно-резонансной томографии качество информации, получаемой с помощью традиционных лучевых методик, падает. Причина – наслоение теней всех органов во время прохождения частиц сквозь ткани

При использовании томографии врач получает картинку отдельных структур. За счет указанной особенности диагностика кашля и другой респираторной патологии увеличивается.
Точность диагностики отека легких, эмфиземы или затяжного кашля с помощью рентгена зависит от навыка врача и индивидуальных особенностей клинического эпизода. Распространены случаи, когда на пленке легкие кажутся здоровыми, но на самом деле патология прогрессирует.

Можно ли есть перед обследованием

Употребление пищи перед рентгеном грудной клетки не влияет на результаты. Питание имеет значение лишь при фотографировании органов брюшной полости или позвоночника. Еда может провоцировать повышенное газообразование, которое провоцирует возникновение артефактов на снимке и снижает его информативность. Но зависящие от процесса пищеварения органы не оцениваются при выполнении рентгенографии легких.

Возможен ли рентген при беременности

Беременность на любом ее сроке выступает противопоказанием для выполнения любого рентген-исследования. Воздействие радиации, даже в малых дозах, способно вызвать необратимые изменения и аномалии в развитии плода

Рентгеноскопия легких назначается беременным только после оценки соотношения важности диагностики для матери и вреда для будущего ребенка

Делают ли рентген детям

Рентгенография легких в детском возрасте с целью профилактики недопустима. Для контроля заболеваемости туберкулезом, начиная с рождения, детям делают прививки, а затем ежегодно проводят диагностический тест, который носит название «реакция Манту».

В случаях тяжелого течения ОРЗ или ОРВИ, сопровождающихся сильным кашлем, и при отсутствии положительной динамики от назначенного лечения, рентген назначают для диагностики бронхита и пневмонии.

Общее определение понятия, виды процедуры

Флюорография – метод обследования органов грудной клетки. В его основе используется способность тканей организма неравномерно поглощать проходящее через них рентгеновское излучение. Результаты обследования выводятся на экран, после чего подлежат изучению специалистом.

Флюорография – профилактическая процедура. С её помощью нельзя поставить точный диагноз или увидеть полную клиническую картину. Но при этом обследование позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в дыхательной системе, на основании чего может быть проведено более тщательное исследование у профильного специалиста.

На сегодняшний день применяется два метода исследования грудной клетки. И, что интересно, именно этот фактор определяет потенциальный вред, который может быть нанесён организму от облучения.

В ходе процедуры рентгеновские лучи проходят через тело пациента со стороны спины и попадают на специальную фоточувствительную плёнку, на которую проектируется изображение костной ткани и органов. Главные недостатки этого метода – потребность в использовании специального оборудования для проявления снимков и более высокая доза облучения в сравнении с новыми технологиями.

Доза облучения во время плёночной флюорографии составляет более 50% от допустимой годовой нормы.

В основе метода лежит прохождение направленного линейного луча только через обследуемую область. Полученное изображение органов выводится на экран монитора, после чего может быть сразу же изучено специалистом.

С помощью цифровой флюорографии можно моментально получать и обрабатывать рентгенологические снимки. Но главное преимущество этого метода – низкий уровень лучевой нагрузки и, как результат, минимальный вред для организма.

В медицине существует такое понятие, как эффективная эквивалентная доза. Это показатель, указывающий на возможные риски развития осложнений после облучения. Так вот в случае с плёночной флюорографией, это доза составляет примерно 0,5-0,8 мЗв, в то время как при проведении обследования на цифровой аппаратуре этот показатель не превышает 0,04 мЗв. Разница в цифрах более чем существенна. И любому человеку не составит труда самостоятельно оценить, насколько вредно и опасно делать флюорографии устаревшим традиционным методом.