Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Зачем нужна флюорография и какой врач ее делает?

Где и как сделать флюорографию: простой шаг к здоровью

Флюорография – это способ диагностики, при котором изображение органа получают в отраженном виде при помощи светящегося (флюоресцирующего) экрана.

Этот метод широко применяется для скринингового выявления болезней легких, в частности, туберкулеза.

Несмотря на то, что ФЛГ основана на применении рентгеновских лучей, РГ и ФЛГ-методы принципиально отличаются, в том числе и по конструкции аппарата. Поэтому рентген легких и флюорография — не одно и то же.

ontakte

Odnoklassniki

Флюорография — это способ диагностики, при котором изображение органа получают в отраженном виде при помощи светящегося (флюоресцирующего) экрана.

Этот метод широко применяется для скринингового выявления болезней легких, в частности, туберкулеза.

Несмотря на то, что ФЛГ основана на применении рентгеновских лучей, РГ и ФЛГ-методы принципиально отличаются, в том числе и по конструкции аппарата. Поэтому рентген легких и флюорография — не одно и то же.

Что нужно делать в кабинете флюорографии?

Как делают флюорографию? Все просто: пациент заходит в кабинет, раздевается, снимает металлические предметы и убирает длинные волосы, если они могут попасть в поле исследования.

Смысл этих действий в том, чтобы исключить проецирование теней от посторонних предметов на тень от внутренних органов обследуемого. В противном случае получившаяся картина может быть недостоверна.

Чтобы сделать снимок, обследуемого ставят лицом к аппарату грудью вплотную к экрану.

Это делается для того, чтобы тени границ легких и других структур органов дыхания не перемещались в момент исследования, иначе снимок выйдет смазанным.

Можно ли сдавать ФЛГ в один день с другими процедурами?

В процессе прохождения медосмотра экономия времени чрезвычайно важна. Поэтому многих волнует вопрос возможности совмещения ФЛГ с другими манипуляциями.

Например, сочетание ЭКГ (электрокардиографии) и флюорографии абсолютно безопасно, поскольку основано на разных принципах.

ЭКГ проводится при помощи регистрирования электрических полей, продуцируемых сердцем в процессе его работы, к облучению электрокардиография не имеет никакого отношения.

Не влияет электрокардиография и на результат флюорографии, и наоборот — прохождение в тот же день ФЛГ не меняет результата электрокардиограммы.

А вот сочетать флюорографию с другими исследованиями, выполняемыми при помощи рентгеновского излучения (рентгенография, маммография и др.) совершенно нежелательно. Это объясняется суммарной лучевой нагрузкой при одновременном применении этих методов.

Например, маммография может потребоваться, если медосмотр проходит женщина после сорока лет. Эта категория пациентов осматривается при помощи маммографии не реже раза в два года.

Конечно, медосмотр обычно ограничен по времени, но спешить, совмещая флюорограмму и маммограмму, все же не стоит.

Заплатить или пройти бесплатно?

Флюорографическое обследование — процедура, входящая в плановые медосмотры как предварительные, так и периодические.

Обязательность флюорографического исследования обусловлена необходимостью выявления таких опасных заразных болезней, как легочный туберкулез.

Флюорография позволяет за короткое время проверить большое количество людей при минимальных затратах средств.

Поскольку флюорография обязательна при прохождении медицинских обследований (как минимум раз в год, если нет особых показаний), то она бесплатна.

Воспользоваться своим правом на бесплатное флюорографическое обследование может каждый, придя в поликлинику по месту жительства и предъявив паспорт с пропиской.

Если же по какой-то причине нет возможности обратиться в свою поликлинику, на помощь придут платные учреждения.

Предлагаем ознакомиться с процедурой проведения флюорографии в специально предназначенных для этого мобильных кабинетах на видео.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4 из 5. Оценили: 2 читателя.

ontakte

Odnoklassniki

Когда флюорография под запретом и почему

Женщины имеют право отказаться от прохождения флюорографии при таких состояниях:

  • имеют место обильные менструальные выделения (пациентка может отказаться от планового обследования в любой день цикла);
  • менструации, сопровождающие сильными болями, приступами тошноты или головокружения;
  • сложный послеродовой период;
  • кормление грудью младенца;
  • период планирования беременности – если зачатие прогнозируется в следующем цикле;
  • общее недомогание.

Врачи узких специализаций утверждают, что менструации искажают результаты некоторых медицинских исследований. Обычно это происходит из-за скопления газов в пищеварительной системе. С другой стороны, излучение, которое воздействует на организм, может сдвинуть цикл или даже вызвать обильное кровотечение.

Можно ли проводить флюорографию во время месячных

Девушки до 15 лет не проходят флюорографию. У подростков нестабильны репродуктивная и эндокринная системы, гормональный фон. Менструации в этом возрасте часто нерегулярны, сопровождаются болями и плохим самочувствием. Облучение может спровоцировать сбои в работе некоторых органов и систем, нарушить и без того нерегулярный менструальный цикл. У некоторых пациентов (в редких случаях) возможно развитие психических расстройств.

Взрослым женщинам в период месячных (с 1-го по 8-й дни цикла) лучше избегать исследований с применением ионизирующего излучения. В это время может произойти облучение яйцеклетки, которая будет оплодотворена впоследствии.

Менструальный цикл для женщины индивидуален. При воспалении или гинекологических заболеваниях менструации могут сопровождаться обильными выделениями, общей слабостью. Такие проявления могут усиливаться за счёт внешних раздражителей, к которым относится и ионизирующее излучение.

Нельзя исключить возможность того, что даже небольшая лучевая нагрузка спровоцирует нарушения свёртываемости крови, что повысит вероятность развития интенсивного кровотечения.

В чём заключается вред

Вред флюорографии сильно преувеличен. Действительно, во время процедуры на пациента воздействуют рентгеновские лучи. Но флюорограф работает всего несколько секунд. За это время человек получает лучевую нагрузку в 0,1-0,3 мЗв на устаревших аппаратах плёночного типа или всего 0,02-0,03 мЗв – на современном цифровом оборудовании. Количество радиации зависит от массы тела и расположения исследуемого органа.

Есть ли вред от флюорографии

При проведении ФЛГ используется ионизирующее облучение, которое вредно для человека. Но тут выбирается меньшее зло. Благодаря облучению можно выявить ряд смертельных заболеваний и своевременно начать их лечение. При флюорографии применяется небольшая доза радиации, а, как известно, в определённых случаях и яд может быть лекарством.

При проведении флюорографического обследования на обычном плёночном аппарате человек получает дозу радиации равную в 0,5 мЗв. При проведении цифровой флюорографии облучение ещё ниже и составляет всего лишь 0,05 мЗв. Эта доза радиации считается совершенно безопасной для здоровья и жизни человека, и ни к каким негативным последствиям не приводит.

Для сравнения можно рассмотреть, сколько облучения человек получает от вешних источников. Солнечный свет, вода, воздух, бытовые приборы и транспортные средства – это всё источники радиоактивного излучения. Излучение от них минимальное, но в течение года в организме человека накапливается до 3 мЗв.

Флюорография: что нужно для ее прохождения

04.05.2018

Флюорография зарекомендовала себя как информативный метод своевременного выявления пневмонии и туберкулёза. Ранняя диагностика позволяет прибегнуть к современным методам терапии и эффективно решить проблему. Но вместе с этим, актуальным остаётся вопрос о прохождении диагностики без направления, а также траты лишнего времени и денег.

Как пройти обследование без направления врача

Если диагностическая процедура проведена более 12 месяцев назад, направление от врача не потребуется. Возможность пройти флюорографию предоставят по месту регистрации, при себе нужно иметь паспорт с пропиской, полис ОМС и талон. Дополнительная оплата не понадобится.

В некоторых медицинских учреждениях достаточно сразу обратиться к врачу-рентгенологу, объяснить причину визита и тут же сделать флюорографию.

Если после последнего посещения кабинета рентгенологии прошло менее года, но имеются явные признаки патологии респираторного тракта, потребуется предварительное посещение пульмонолога или терапевта.

Для каких пациентов проводится флюорография без направления

Существует отдельная категория пациентов, которым не требуется специально посещать профильного врача, чтобы взять направление на флюорографию:

  • при наличии хронических патологий органов дыхания, пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
  • в случае сахарного диабета и прохождении терапии кортикостероидными препаратами;
  • если человек является сотрудником определённой трудовой сферы (медицина, питание, учебные заведения).

Зачем нужна диагностика и когда следует пройти

ФЛГ помогает выявить заболевание ещё в зачаточном виде, до появления внешней клинической картины. Обратиться в срочном порядке для прохождения обследования нужно при наличии следующих признаков:

  • развитие одышки, болей в груди, температуры;
  • при кашле, который не проходит более двух недель.

В таком случае не стоит ждать направление от врача, а как можно скорее самостоятельно направиться в рентген-кабинет.

Платное или бесплатное обследование: что лучше

Прохождение обследования в плановом порядке — процедура бесплатная и предоставляется в государственной поликлинике по месту прописки или регистрации. Для этого нужно иметь с собой паспорт, где указано место прописки.

Если обратиться в государственную поликлинику не получается, на помощь придут частные диагностические центры. Они помогут выбрать вариант обследования — цифровую флюорографию или рентген лёгких, а также компьютерную томографию.

Обязательность прохождения флюорографии обусловлено важностью своевременного обнаружения инфекционных заболеваний органов дыхания и скорейшему началу терапии. Флюорография — скрининговый метод исследования, помогает за короткий промежуток времени проверить большое количество людей

При этом материальные затраты минимальные.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов флюорографии – сфера компетенции врача- рентгенолога. При отсутствии необычных затемнений или других негативных явлений на снимке, пациент не считается больным. Цвет здоровых лёгких, сердца и бронхов получается светлым и равномерным.

Нарушения способны приобретать форму:

  1. Сегментарных пятен. В этом случае затемнение может выглядеть как треугольник со светлыми контурами. Если подобная «фигура» присутствует в одном экземпляре, это может указывать на наличие травм лёгочной ткани, присутствие в дыхательных путях инородного предмета или эндобронхиальной опухоли. При наличии 2 и более треугольников специалист рассматривает возможность заболевания пневмонией, онкологией, туберкулёзом. Также в этом случае не исключается присутствие жидкости в плевральной области.
  2. Очагового затемнения или пятна размером до 10 мм. Такое явление нередко свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях, подтверждает наличие ракового новообразования. Очаговые пятна часто рассматриваются как признак инфаркта миокарда. В этом случае для уточнения диагноза после флюорографии показано дополнительное прохождение МРТ.
  3. Сфокусированных пятен на поверхности лёгких. Подобные эффекты свидетельствуют о воспалительных или гнойных процессах, поражении бронхиальной астмой, глистными инвазиями.
  4. Тяжистых корней. Такая картина развивается при хроническом воспалении бронхов, возникающем у активных курильщиков. Если симптом дополняется другими отклонениями, это нередко указывает на наличие ХОБЛ или профессиональных заболеваний лёгочной системы.
  5. Кальцинатов – округлых участков, напоминающих костную ткань. Такой «панцирь» формируется в участках лёгких, воспалившихся в результате туберкулёза. Его роль – ограничение площади действия микробов.

Новый порядок оформления медицинских справок водителей с 26 марта 2020 года

Документ говорит о том, что обследование проходит по месту жительства или по месту пребывания.

Процедура исследования врачом-психиатром проходит в мед. организациях государственной либо муниципальной систем здравоохранения.

Таким образом, для получения справки от психиатра и/или нарколога обязательно наличие регистрации/прописки по месту жительства либо регистрации по месту пребывания (временная регистрация).

С 26 марта 2020 года вступили в силу правила, по которым врачи теперь заполняют не справку, а медицинскую карту:Только после того, как получены заключения всех врачей по установленному категорией списку – врач-терапевт, пользуясь данными медицинской карты, заполняет медицинскую справку:Подытожим: С 26 марта 2020 года получение медицинской справки происходит таким образом: Человек приходит в любую медицинскую организацию за оформлением медицинской карты и здесь же ему выдают чистый бланк медицинской справки;

Рекомендуем прочесть: Как понять перечисление процентов на карту сбербанка мир

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

  • лёгкие;
  • сердце;
  • сосуды;
  • молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

  • верхнюю одежду;
  • украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
  • платки;
  • бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
  • поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации