Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии: излишняя тревога

Кормление после обследования

Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).

Опасна ли флюорография?

Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.

На вопрос, нужно ли сцеживать молоко после попадания в организм контрастного вещества, любой доктор ответит утвердительно. Однако что не следует прерывать грудное вскармливание на длительный период или совсем отлучать младенца от груди.

При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.

Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.

Ультразвук молочных желез является достаточно информативной диагностикой. Маммография кормящим мамам назначается только при сомнительном диагнозе

В сложных случаях врач может направить на рентгеновское обследование – маммографию. Перед такой процедурой необходимо сцедить молоко, чтобы обеспечить точность результатов. Доза облучения на маммографе составляет около 0,4 мзв, что не превышает допустимую границу.

Основной вопрос, который задают врачам женщины в период лактации – совместимы ли флюорография и процесс грудного вскармливания. Можно ли в день обследования прикладывать кроху к груди и, в частности, сразу после процедуры. Интернет пестрит информацией о том, что естественное вскармливание лучше прекратить минимум на двое суток, но доктора не подтверждают этих слухов.

Проведение флюорографии никак не влияет на состав молока, поэтому кормить малыша можно сразу после процедуры. Гораздо больший вред нанесет ребенку перевод на молочную смесь в физическом и психологическом плане. Туберкулез – страшная болезнь для новорожденного, поэтому своевременное обследование поможет предотвратить заражение крохи собственной матерью.

Как уже сказано, флюорография не повлияет негативным образом на материнское молоко, оно не изменит ни вкуса, ни запаха, поэтому кормить можно продолжать уверенно. Гораздо больший вред принесет малышу искусственная смесь, если мать прерывает кормление на несколько дней и использует некачественное питание.

Флюорография никак не влияет на материнское молоко

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным.

Рекомендации до и после процедуры

Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию грудной клетки.

Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть. Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил (инструкция для кормящих мам), чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген — излучения.

Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания. Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует молодую маму в первую очередь. Педиатры рекомендуют до посещения диагностического кабинета покормить ребенка.

После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов

Если может возникнуть ситуация, что ребенок захочет кушать раньше этого времени — желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку. Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко. В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.

В этом вопросе некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы. Не стоит переоценивать потенциальный вред для ребенка и изменение лактации после процедуры — чаще всего это необоснованные страхи, и кормление нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической манипуляции.

Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.

Проведение флюорографии в роддоме

На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу — флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме.

Можно ли проводить ФШК кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:

• не кормить малыша после процедуры 2-3 часа;
• сцедить грудное молоко после прохождения исследования.

Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности — кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).

Во время проведения диагностики молодая мама может попросить специальный защищающий фартук, который выдают беременным, и доза облучения будет меньше

Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.

Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка. Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.

По данным ВОЗ, в России ежегодно инфицируются 145 600 граждан, а заболеваемость молодых женщин составляет от 8 до 12%

Решение можно ли делать флюорографию при лактации, если для этого есть серьезные основания, принимает лечащий врач.

Выводы:

• данный вид обследование кормящей маме проводиться только при крайней необходимости;
• профилактическое обследование назначается после прекращения кормления;
• не стоит волноваться, если есть необходимость обследования, но флюорографию лучше провести на цифровом аппарате, заменить ее рентгенографией органов грудной клетки (в данном случае доза облучения будет меньше, чем при пленочной ФШК);
• лечащий врач должен дать четкие рекомендации молодой маме — можно ли кормить грудным молоком после флюорографии, необходимо ли его сцеживание и все другие нюансы естественного вскармливания в дальнейшем;
• при процедуре можно воспользоваться защищающим фартуком, который дают беременным.

При выполнении рекомендаций из этой статьи вы максимально обезопасите себя и малыша при необходимости проведения флюорографии.

А можно ли делать флюорографию при кормлении грудью?

Итак, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании? А почему нет?

На грудное молоко, безусловно, влияет множество факторов. Среди них – моральное состояние мамы, ее здоровье, продукты, которые она употребляет в пищу. Любое изменение в привычном ритме жизни, рационе и чем-то еще может повлечь за собой ухудшение качества молока, тотальные изменения его состава. Стресс может даже привести к его пропаже, что, безусловно, ужасно и для мамы, и для ее ребенка. А флюорография – это не больно, без лекарств. Единственное, что получает мама – это небольшую дозу излучения. Но это ведь не страшно, так?

Частенько излучение, получаемое при процедуре рентгена, наивные пациенты сравнивают с радиационным. Но ведь это огромное преувеличение. Количество облучения, которое организм получает от лучей рентгена и флюорографии, сравнительно с той дозой, которое человек получает при загаре на солнце. То есть, столь полезный анализ буквально сравним с обыкновенной прогулкой в солнечный день!

В современных условиях пациент может выбрать между двумя видами флюорографии – плёночной и цифровой. Последняя стоит немного дороже, однако излучения с ней получается и того меньше. Сравнимо это обычным выходом из дома под палящее солнце на пару минут.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Зачем нужна флюорография

Первостепенная задача этого обследования – выявление туберкулеза легких на ранних этапах. В беременность иммунитет женщины сильно снижается, а это благодатная почва для спящих в организме инфекций. Получить микроспоры туберкулеза можно в любом общественном месте.

Статистика говорит о том, что в России показатель заболеваемости этой болезнью – 60 человек на каждые сто тысяч населения. А принятый Всемирной организацией здравоохранения эпидемиологический порог – 50 человек. Для всего мирового сообщества в России эпидемия туберкулеза.

Поэтому нельзя уменьшать важность ранней диагностики. Внешне проявляется уже открытая форма туберкулеза, лечение которой гораздо сложнее и опаснее для женщины. Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование

Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает

Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование. Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5 5…1 1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно

Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

Если при прикладывании к груди ребенок правильно захватывает ареолу, создается устойчивый вакуум. В момент сосания задействованы все мышцы лица малыша – повторить естественную стимуляцию не способны ни женские руки, ни самый качественный и инновационный молокоотсос. Молодые мамы ошибочно принимают объем сцеженного молока за его количество в груди, поэтому при манипуляции волнуются, что питания ребенку не хватит.

Лишние переживания и стресс лишь усугубляют ситуацию, поскольку адреналин тормозит лактацию. Если не думать о конечном результате и не смотреть в емкость, куда сцеживается молоко, можно получить намного больше питания для младенца. Четких рекомендаций и схем не существует – многое зависит от ситуации. Однако несколько проверенных хитростей помогут эффективно сцедиться:

1. Руки не имитируют сосательные движения ребенка, поэтому полезно пользоваться молокоотсосом. Опытные мамы комбинируют два варианта сцеживания: вакуумом аппарата стимулируют прилив молока, заканчивают процесс руками.
2. Обычно последние капли, вытекающие из груди, становятся для женщины сигналом о прекращении манипуляций. Если нужно увеличить объем молока, желательно продолжить сцеживание в течение 2-3 минут.
3. Улучшает лактацию одновременное сцеживание двух молочных желез.
4. Сосанием младенец хорошо стимулирует прилив молока – пока ребенок кушает из одной груди, вторая начинает набухать, выделяются капли и даже струйки. Если мама оказалась в ситуации, когда грудное молоко нужно обязательно сцеживать, кормление малыша – идеальное время для получения дополнительной порции.

Количество женского молока, которое можно получить при сцеживании, может отличаться в разное время:

• Сцеживание «до последней капли» рекомендуется мамам, которые хотят максимально стимулировать лактацию.
• Если мама делает запас молока впрок, ей нужно стараться сцедить столько молока, сколько потребуется малютке для одного кормления.
• При застое рекомендуют сцеживать небольшое количество молока, лишь чтобы облегчить состояние и снять напряженность груди.

Возможные симптомы туберкулеза

Обычно флюорографию в обязательном порядке назначают тем, у кого наблюдаются явные симптомы туберкулёза и тем, кто контактировал с зараженными вирусом. Нужно быть начеку. Симптомами туберкулеза являются:

Кашель

Сильный кашель, длящийся больше двух недель. Иногда он бывает сухим, но чаще влажный, с интенсивным выделением мокроты, в которой может присутствовать кровь. Конечно, если доходит до крови – нужно сломя голову бежать на прием к доктору. Тем не менее, даже при обычном продолжительном кашле стоит проконсультироваться со специалистом.

Снижение аппетита, резкая потеря веса

Иногда для недавно родивших женщин это приписывают к последствиям послеродовой депрессии

Но важно быть внимательной и не успокаивать себя такими мыслями. Подобные симптомы всегда означают, что в сложной системе, зовущейся «организм», не всё в порядке

Сильная потливость по ночам

Если такое повторяется не одну ночь, и не помогают ни проветривание, ни исправная работа кондиционера – это звоночек. Повод задуматься о состоянии здоровья. Множество вирусов могут вызывать излишнее потовыделение, и, что пугает, туберкулез среди них – не самое страшное!

Сцеживать молоко не обязательно

Усталость, резкая слабость

Если сразу после пробуждения чувствуется слабость в теле, болят руки/ноги/голова – это, опять-таки, могут быть совсем не последствия ежедневной рутины, неудобной подушки или послеродовой депрессии. Возможно, это действие зловредного вируса и развивающегося туберкулёза.

Скачки температуры

Резкие скачки температуры без симптомов простуды или гриппа. Иногда больные по нескольку дней могут ходить с температурой под 38-40 градусов выше нуля по Цельсию, принимать жаропонижающие и списывать это на последствия гриппа, которого у них нет. Удерживающаяся температура – тоже признак далеко не единственной болезни, потому необходимо сразу же обратиться к врачу.

При любом из этих симптомов не стоит отказываться от флюорографии, ведь, в конце концов, предотвратить туберкулез на начальной стадии куда легче, чем вылечить его после подтверждения диагноза. Запущенная болезнь может погубить не только маму, но и вскормленного ею ребенка.Конечно, флюорография помогает выявить не только туберкулез, при заявлении о возможности другой болезни стоит расспросить о ее симптомах. Если же схожих симптомов «опасных болезней» не обнаружено – есть все права на отказ от процедуры.

1 Значение флюорографии для новорожденного

Грудное вскармливание (ГВ), предшествующая беременность и сопутствующий гормональный дисбаланс сопряжены со снижением иммунитета женщины и высокой восприимчивостью к различным инфекционным заболеваниям. Наиболее серьезным среди них является туберкулез легких, в связи с чем медицинские работники настоятельно рекомендуют матери проходить флюорографию для выявления патологии сразу после появления ребенка на свет. Это особенно актуально, если у женщины был контакт с больным туберкулезом или она проживает в регионе, где наблюдается вспышка инфекции. Это исследование нужно и всем членам семьи, в противном случае новорожденного и его мать не выпишут из роддома.

Прививка БЦЖ помогает новорожденному сформировать иммунитет против туберкулеза.

Необходимость проведения флюорографии при грудном вскармливании обусловлена тем, что ребенок в течение первых дней жизни получает прививку БЦЖ, которая содержит живые ослабленные бактерии туберкулезной инфекции и формирует против нее необходимый иммунитет. Для здорового малыша вакцина не представляет большой опасности, но если у его близких, особенно у матери, имеется активная форма заболевания, есть риск передачи возбудителя новорожденному. Если в его организме присутствует инфекция, введение дополнительного ее источника, хоть и в ослабленной форме, может спровоцировать развитие болезни.

2 Безопасность современных флюорографов

Флюорография в первую очередь служит для оценки состояния органов грудной клетки и выявления их серьезных заболеваний:

• туберкулез легких разной степени активности;
• пневмония;
• плеврит;
• наличие порока сердца;
• нарушение кровообращения в легочных сосудах;
• опухоль легкого или плевры.

Флюорография давно применяется для массового обследования органов дыхания у людей, но эта процедура основана на рентгеновском излучении, поэтому она имеет определенный перечень противопоказаний. Чаще всего вопрос ее вреда касается беременности и грудного вскармливания. Если в первом случае флюорография однозначно противопоказана из-за ее негативного действия на плод, то риски для кормящей женщины и ребенка представляются более смутно. Многие мамы предпочитают перестраховаться и не проходить обследование во избежание вредного воздействия рентгеновского излучения на молоко. Даже некоторые медицинские работники нередко дают рекомендации сцедиться и не кормить грудью после процедуры, что является лишним с учетом технических характеристик современных аппаратов:

1. 1. Раньше флюорографические снимки хранились на отдельных пленках небольшого размера, что требовало от оборудования высокой лучевой нагрузки. В наши дни полученные изображения сразу оцифровываются и размещаются на электронных носителях, существенно снижая дозу радиационного воздействия на организм.
2. 2. Во время процедуры человек подвергается рентгеновскому облучению не более секунды, что исключает накопление радиации в тканях тела. Кормящая женщина может быть абсолютно уверена, что ее молоко не получит дозу облучения, не изменится его качество и количество, а его состав не навредит малышу.

3 Почему важно обследоваться своевременно

Если при ГВ появились симптомы поражения легких, кормящая женщина должна немедленно обратиться к участковому врачу, который примет решение относительно повторной флюорографии или другого способа обследования

К признакам, на которые нужно обратить внимание, относятся следующие:

• кашель более двух недель;
• выделение мокроты или крови;
• боль в грудной клетке;
• необъяснимое снижение массы тела и потеря аппетита;
• длительно повышенная температура;
• повышенная потливость в ночное время;
• постоянные усталость и слабость;
• одышка.

В случае подтверждения туберкулезной инфекции в процессе обследования женщины должны быть приняты срочные меры по исключению контакта ребенка с грудным молоком матери путем его перевода на искусственное вскармливание, поскольку в противном случае создается угроза здоровью и даже жизни малыша. При наличии показаний может понадобиться изолировать грудничка от больной для профилактики воздушно-капельного пути заражения.

Если у матери туберкулез, особенно когда болезнь выявлена с запозданием, именно она является источником инфекции для своего ребенка. Лечебно-профилактические мероприятия по отношению к женщинам в раннем послеродовом периоде направлены на своевременное предупреждение развития заболевания среди новорожденных и детей первого года жизни.