Как выглядит на узи фиброаденома молочных желез: признаки, расшифровка и описание видов

Диагностика

Чаще всего наличие фиброаденомы удается заподозрить самой женщине при самостоятельном целенаправленном или случайном ощупывании. Врач-маммолог, безусловно, имеет в своем арсенале более точные методы исследования.

Во время приема специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию и в случае необходимости сделает УЗИ

Важно правильно дифференцировать фиброаденому от других патологий. Ирина Петрова рассказала Федеральному агентству новостей, что существуют ультразвуковые характеристики фиброаденомы, которые позволяют врачу достаточно легко предположить, что перед ним именно фиброаденома, а не злокачественная опухоль, маскирующаяся под относительно безобидное новообразование

Достоверно оценить характер новообразования может цитологическое или гистологическое исследование. Материал для него берется тонкой длинной иглой под контролем аппарата УЗИ, а затем отправляется в лабораторию.

Неоценимую помощь маммологам-онкологам в постановке правильного диагноза оказывает core-биопсия. Данный метод предпочтителен для образований, которые имеют размеры более 2 см, и подразумевает забор пораженной ткани, что дает возможность более точно оценить результат. Процедура позволяет максимально быстро взять необходимый материал и определить его характер.

Киста на молочной железе

Киста — это специфическая патологическая область, имеющая свою структуру и размеры. Образование отличается от фиброаденомы. Является одной из форм проявления фиброзно-кистозного заболевания. Возникает у молодых женщин в возрасте 35-ти лет.

Кистозные новообразования проявляются в виде одиночных, групповых очагов поражения, могут протекать безболезненно, либо вызывать серьезные боли. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Киста может быть таких видов:

1. Истинной.
2. Ложной.
3. Приобретенной.
4. Врожденной.
5. Однокамерной.
6. Многокамерной.
7. Твердой.
8. Мягкой.

Причина появления этих новообразований — нарушение физиологически нормальных процессов в молочной железе. Происходят проблемы с естественным оттоком секрета вследствие закупорки протока, сдавливания его рубцами или новообразованиями.

Постепенно скапливаясь, загустевая, секреторная жидкость растягивает пораженный проток, железистую дольку молочной железы. Образуется полость с жидким содержимым (гной, жиры). Киста постоянно растет, увеличивая размер и болезненные ощущения до критического уровня.

По округлым гладким контурам ее называют ретенционная киста. Место локализации — верхняя область молочных желез. Структура — однокамерная, в росте достигает 10 см. Многокамерные новообразования довольно редки (всего 7-12%). Могут выпячиваться, видоизменять форму, контуры молочных желез.

Чувства боли и дискомфорт могут отсутствовать длительное время (пока киста малых размеров). Но, в отличие от фиброаденомы, она — видна, даже при малых размерах. Можно вовремя обнаружить образование и вернуть своей груди прежнюю красоту.

Одновременный диагноз новообразований в 2-х женских грудях – довольно редкий случай. Рассасывание кисты, выросшей в диаметре больше сантиметра, происходит нечасто. Требуется наблюдение, хирургическое вмешательство различной степени.

Твердые и мягкие кисты (соотношение друг к другу 70% и 30%) классифицируются в зависимости от давления в молочных протоках. Когда киста подвижна, отличается незначительной твердостью, она приобретает сходство с фиброаденомой.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:

Виды сонографии	Особенности метода
УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием)	В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли
Ультразвуковая эластометрия	Метод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым
Дуплекс (УЗДС)	Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное
Триплекс (УЗТС)	Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов  женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:

Особенности процедуры для детей

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Симптомы фиброаденомы

Главный и основной симптом заболевания — обнаружение плотного эластичного шарика в молочной железе. Часто женщинам удается выявить признаки самостоятельно во время самообследования. Зачастую опухоли локализуются в наружном верхнем квадранте молочной железы, но возможна и другая локализация. 

Чаще опухоль одна, но возможно и большее их количество.

Помимо этого у женщин возникают следующие жалобы:

• боль при незначительном надавливании на грудь в области обнаружения опухоли, усиливающаяся перед менструацией;
• воспаление молочной железы — мастопатия. Может сопровождаться различными выделениями из сосков и требует немедленного обращению за медицинской помощью;
• ощущение дискомфорта в груди, сопровождается ее затвердением, нагрубанием;
• увеличение молочной железы, если опухоль большая.

Для болезни не характерно изменение и повреждение кожных покровов и ареолярной зоны. Опухоль крайне редко возникает в ареолярной области (возле соска). Также для фиброаденомы не типичным является вовлечение в патологический процесс подмышечных лимфоузлов. 

Регулярное самообследование позволяет выявить фиброаденому в самом начале ее развития, до возникновения боли, дискомфорта, воспаления и других симптомов. 

В чем же опасность проведения искусственного оплодотворения при фиброзных опухолях груди

Как правило, основные споры относительно искусственного оплодотворения при диагнозе фиброаденома идут в связи со специфичностью периода подготовки к оплодотворению. Ведь перед процедурой ЭКО, по строго индивидуально составленному плану, пациенткам назначается стимулирующая гормональная терапия, которая и заставляет развиться несколько яйцеклеток в женских яичниках.

К сожалению, такая же гормональная стимуляция может заставить начать развиваться не только яйцеклетки, но и имеющиеся опухоли в груди. Иногда, медики даже говорят о необходимости профилактического удаления фиброаденомы перед процедурой оплодотворения.

Но, спорность данной проблемы заключается в том, что бывают ситуации, когда существующая фиброзная опухоль груди, даже после столь интенсивной гормональной стимуляции не дает реального роста.

А это означает, что решение относительно возможности /невозможности проведения искусственного оплодотворения при фиброзной опухоли во всех без исключения случаях принимается строго индивидуально.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Вопросов: 114

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2020 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна, срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат — фиброаденома. Сдала все анализы — все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию…результат — фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ЭКО в 40 лет У кого есть удачный опыт

На вопрос отвечает:

Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ . Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу,.. Не опасно ли беременеть? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть?

На вопрос отвечает:

Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2020г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2020 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр.Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.

На вопрос отвечает:

Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! В декабре 2020 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2020 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус. 2.06.2017 Повторное узи показало,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому????Она находится в раене соска

Возможные последствия

Операции по удалению фиброаденомы относятся к вмешательствам, после которых редко возникают негативные последствия. Но, как и при любой другой операции, исключить полностью риск осложнений нельзя.

Возможными осложнениями поле удаления листовидной фиброаденомы могут быть следующие:

1. Гематомы и синяки. Это последствие индивидуальных особенностей организма – плохая свертываемость крови, склонность к отекам. Если наблюдаются синяки, послеоперационная рана будет заживать дольше.
2. Отечность, покраснение. Чаще всего это нормальная реакция на вмешательство, но может свидетельствовать и о присоединении инфекции.
3. Воспаление и образование гнойников. Такое явление наблюдается при серьезном поражении бактериальной инфекцией, в этом случае необходима антибактериальная терапия.
4. Серома. В послеоперационной полости скапливается плазма крови и серозная жидкость. По сути это местное кровоизлияние. В этом случае необходим дренаж для оттока жидкостей.

Диагностика фиброаденомы: как выглядит опухоль на УЗИ

Болезни молочных желез — наиболее часто встречаемые недуги репродуктивной сферы. Они включают в себя огромное количество патологических процессов, отличающихся по причинам возникновения, клиническим проявлениям. Одно из распространенных заболеваний — фиброаденома. Это опухоль, которую, как правило, выявляют у женщин в возрасте от 16 до 40 лет.

При подозрении на фиброаденому врачи назначают УЗИ. Это безопасный и информативный диагностический метод. Как проводится ультразвуковое сканирование молочных желез, характерны ли какие-нибудь УЗ-признаки для фиброаденом — актуальные для многих женщин вопросы.

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы.

Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов).

Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

Фиброаденома молочной железы

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры.

Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле».

Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

Для опухоли характерны небольшие размеры. Обычно новообразования варьируют в пределах от 0,2 до 0,7 мм и не превышают 30 мм в диаметре. Чаще всего фиброаденома является одиночной. Иногда выявляются множественные узлы и даже двусторонние патологические структуры.

Фиброаденома включает в себя соединительную и эпителиальную ткани. В зависимости от их соотношения выделяют следующие разновидности доброкачественной опухоли:

• периканаликулярную;
• интраканаликулярную;
• смешанную;
• листовидную (филлоидную).

У первого, второго и третьего видов фиброаденомы отсутствует риск озлокачествления. Четвертый же вид является как бы промежуточной формой между фиброаденомой и саркомой молочной железы, то есть при наличии листовидного новообразования есть вероятность развития рака.

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома.

Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса. Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.

Диагностика также включает в себя УЗ-сканирование молочных желез. У этого метода можно выделить несколько основных преимуществ.

Во-первых, исследование безопасно в плане дозовой нагрузки. Обследование с применением этого диагностического метода может пройти абсолютно любая пациентка. Для женщин, находящихся в положении или вскармливающих детей грудью, ультразвуковая диагностика не является противопоказанием.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

• низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
• невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
• субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине.

Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей.

Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Процедура УЗИ груди

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• ;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Характерные особенности злокачественной опухоли молочной железы

Если фиброаденома перерастает в злокачественное образование, то первым признаком будет существенное уплотнение груди и разрастание опухоли с течением времени. Данные симптомы сопровождаются в основном болевыми ощущениями, из-за чего у пациентов и врачей может складываться неверное предположение о том, что в этом случае представлены такие болезни, как мастит, мастопатия или фиброаденома в запущенной стадии. Тогда принято выявлять онкологию по следующим факторам:

• При онкологии наблюдается видимая асимметрия. Ровные контуры, как в случае с фиброаденомой, сменяются небрежными деформациями.
• Появляются жидкие прозрачные или кровянистые выделения.
• Шелушение, покраснение и эрозия сосков.
• Образуется подкожный слой, напоминающий целлюлит.
• могут возникать болевые ощущения в подмышечных впадинах, в зависимости от того, на какой груди развивается патология.

Ещё одним отличительным признаком злокачественного образования является отсутствие возможности смещаться при прощупывании и доставлять пациентке болевые ощущения. Опухоль в таком случае изнутри прикрепляется к коже, из-за чего в конечном счёте возможно её лечить будет представляться возможным лишь посредством хирургического удаления.

При наличии симптомов необходимо обращаться к онкологу. Только специалист сможет с точностью выявить злокачественное образование и назначить должное лечение.

Фиброаденома молочной железы: что это такое?

Фиброаденома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая состоит из нескольких тканевых компонентов, основные из которых — фиброзная строма и заключенные в ней элементы железистого эпителия. Появляются фиброаденомы чаще в молодом возрасте (с момента полового созревания до 40 лет).

Как выглядит фиброаденома? Вы можете прощупывать плотное округлое или овальное болезненное или безболезненное образование. При осмотре и пальпации, как правило, сложно сказать, что это — фиброаденома, киста, долька молочной железы или другая опухоль.

На маммографии фиброаденома — это округлое затемнение с четкими контурами. На УЗИ — овальное гипоэхогенное (темно-серое) образование с четкими ровными контурами. В структуре фиброаденомы могут быть кальцинаты (как правило, крупные и единичные).

Причины появления фиброаденом до конца не известны, в настоящий момент принято считать основными факторами, предрасполагающими к возникновению фиброаденом:

• гормональные влияния (повышение уровня эстрогенов);
• применение препарата циклоспорин — связывают с возникновением множественных фиброаденом (этот цитостатик используется при трансплантации органов, для того чтобы у реципиента не возникло отторжения трансплантата);
• наследственность — если у матери были множественные фиброаденомы, у дочерей риск возникновения этой патологии повышен.

Типичные фиброаденомы не перерождаются в РМЖ. Но есть нюансы. Дело в том, что на УЗИ и маммограммах РМЖ может не отличаться от фиброаденомы. Поэтому выявленные при исследовании фиброаденомы требуют проведения биопсии и/или наблюдения.

Перерождение в рак — реально?

Перерождение в раковую опухоль может осуществляться из фиброаденомы либо в случае, если она имела листовидную форму, либо при отсутствии своевременного лечения. В других ситуациях образование просто не успевает перерасти в злокачественную.

Промежуточной стадией между доброкачественным и злокачественным образованием является филлоидная фиброаденома или иначе её называют листовидной формой фиброаденомы. Встречается в 10 процентах случаев из 100 и может переходить в онкологическое заболевание. Листовидный тип новообразования считается самой неблагоприятной формой болезни, так как характеризуется стремительным ростом узелка и имеет полициклические контуры. Представляет собой скопление атипичных клеток и часто обнаруживается во время гистологии в процессе проведения операции по удалению фиброаденомы.
В случаях, когда фиброаденома начала перерастать в рак, существенно ухудшается состояние пациентки и наблюдаются следующие симптомы:

• Выделение мутной или кровянистой жидкости из соска.
• Изменение цвета кожи на месте развития патологии.
• Появление трещин и язвочек на ореоле.

Фиброаденома и беременность

Само по себе развитие фиброаденомы не влияет на рост плода, однако оказывает воздействие на гормональный фон организма женщины, что может спровоцировать нежелательные последствия. Медицинские специалисты допускают хирургическое удаление опухоли после третьего месяца беременности, если случай запущенный или близкий к нему. В случае с доброкачественной опухолью, то операция нежелательна, поскольку оказывает стрессовое влияние на организм матери и, соответственно, плода. Операбельное удаление опухоли можно провести после родов и желательно после того, как прекращается кормление грудью.

Пациентки с фиброаденомой в любых её проявлениях должны проходить обследование у врача-онколога или маммолога, так как в некоторых случаях предсказать характер развития опухоли ввиду индивидуальных особенностей бывает затруднительно. Поэтому лечение народными средствами врачами не рекомендуется, чаще приветствуется хирургическое или медикаментозной лечение.

На многих медицинских сайтах, которые представляют различные медицинские клиники, представлено большое количество отзывов пациенток, вылечившихся или находящихся на стадии выздоровления от фиброаденомы. Также на сайтах есть фото и видео материалы, показывающие стадии развития опухоли, какой она может быть, как происходит лечение. Они рассказывают о множестве особенностей различных заболеваний, в частности фиброаденомы.

Как лечат фиброаденому

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить.

Когда диагноз «фиброаденома» установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3—6—12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли	Как прорастает
интраканаликулярная	соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная	млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная	есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная	имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Всегда ли показана операция

Доктора различают понятия зрелой и незрелой фиброаденомы:

1. Зрелая, то есть истинная форма — это когда уплотнение чётко локализовано и имеет конкретную форму, напоминающую яйцо или шарик для детской игры. Обычно такая форма диагностируется поздно, растёт очень медленно и незаметна поначалу. Характерно такое развитие для взрослых женщин после двадцати пяти лет и выше. Чтобы избежать деформации груди и болевых ощущений, связанных с этим, обязательно делают операцию по удалению уплотнения, самостоятельно оно не рассосётся.
2. Незрелой формой могут заболеть девушки, только вступившие в пору полового созревания, когда происходить сбой гормонального фона. Здесь характерны признаки нестабильного поведения. Невозможно предугадать, как себя поведёт фиброаденома. Есть данные экстремально быстрого патологического разрастания, как и случаи неожиданного уменьшения и исчезновения патологии.

Доктор может так же ошибаться в своих прогнозах. Данные анализов в разное время могут отличаться, потребуется повторная проверка. Кроме того, в период лечения, женщине запрещено загорать в солярии или на открытом солнце, чтобы ультрафиолетовое излучение не спровоцировало разрастание метастаз и узлов.

УЗИ

При проведении УЗИ оценивают структуру тканей груди и выявляют наличие кист и опухолей различной природы в ней. Кроме того, при заборе биоптата из подозрительных элементов, довольно часто УЗИ используется для контроля процесса. С целью постановки точного диагноза ультразвуковое исследование используют наряду с другими методами.

Во время ультразвукового сканирования пациентка занимает горизонтальное положение на специальной кушетке лицом вверх. Ее руки во время манипуляции должны находиться за головой или под шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову обследуемой области. Диагност без надавливания перемещает его во время исследования от наружных отделов груди к соскам или в противоположном направлении.

Перед походом на УЗИ женщина не нуждается в специальной подготовке. Однако отправляться на УЗИ молочных желез лучше до овуляции. Если средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, то оптимально выбрать период с 5-го по 12-й день. А если менструальный цикл у женщины длиннее, то проходить ультразвуковое исследование целесообразно с 7-го по 14-й день.

Важно. После расшифровки данных врач ультразвуковой диагностики составляет и подписывает заключение, которое должно быть передано маммологу с целью предоставления пациентке всех необходимых рекомендаций

Нужно ли делать

Если после самостоятельного обследования груди женщина обнаружит у себя новообразование в молочных железах, то ей нужна медицинская помощь. Без дополнительной диагностики с уверенностью утверждать, что у нее фиброаденома не может ни она сама, ни даже маммолог. Когда женщина обращается с жалобами на наличие уплотнений или узелков в груди — УЗИ является обязательной процедурой.

Многие соглашаются на такую процедуру, поскольку она:

• безопасна в плане ионизирующего облучения;
• имеет высокую разрешающую способность;
• предоставляет изображения в режиме реального времени;
• безболезненна и не требует нарушения целостности железы.

УЗИ молочных желез относится к наиболее безопасным методам диагностики. Если имеются для этого основания, то проводить такое исследование можно много раз подряд за относительно короткий промежуток времени. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения, женщинам от 20 до 30 лет нужно делать УЗИ грудной железы каждые 3 года. А пациенткам после 30 лет рекомендуется проходить такое обследование каждые 12 месяцев.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ

Для фиброаденомы, выявляемой на УЗИ, присущи следующие характеристики:

• новообразование объемное и визуализируется, как округлое, овальное, дольчатое;
• гомогенное образование однородно по своей структуре;
• чередование участков различной эхогенности;
• присутствует тонкий эхогенный ободок с выраженным задним акустическим усилением.

Среди атипичных признаков также может отмечаться микродольчатость, неровные края и присутствие акустической тени. Тип фиброаденомы будет сказываться на виузализации новообразования:

1. Периканаликулярная доброкачественная опухоль сформирована из фиброзной и железистой тканей однородной структуры. Она имеет разрастания соединительной ткани вокруг протоков молочной железы, соединяющих альвеолы с млечными синусами. Контуры у такого новообразования ровные и четкие.
2. При интраканаликулярной фиброме соединительная ткань прорастает в полость млечных протоков или между ними. Для нее характерно дольчатое строение, размытые контуры и сниженная эхогенность.
3. Фиброаденома с листовидной структурой имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, напоминающих листья. Они представляют собой полости из фиброзной и железистой тканей, заполненные желеобразной массой. Кроме того, на их стенках формируются полипы.

Перечисленные признаки вызывают у специалистов затруднения во время дифференциальной диагностики фиброаденом с раком молочной железы. Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы на УЗИ, то дополнительно может проводиться допплеровское исследование.

При цветном допплеровском картировании удается получить дополнительную информацию о формировании новых кровеносных сосудов в грудной железе. Если фиброаденома не превышает в диаметре 1 см, кровеносные сосуды не визуализируются. А если опухоль достаточно крупная, то в ней обнаруживается несколько сосудов с минимальными показаниями скорости кровотока.