Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 1

Как по показателям крови определить воспалительный процесс в организме

Причины снижения общего количества лейкоцитов

Различают несколько категорий ключевых причин, которые вызывают снижение лейкоцитов. Поскольку патологические изменения в организме в виде болезней – это только конкретный пример, который можно привязать к определенному пункту.

Понижены лейкоциты из-за недостатка компонентов, участвующих в образовании новых белых кровяных пластин.

Это наиболее распространенная первопричина, почему лейкоциты в крови понижены. И специалист обязательно ее рассматривает в первую очередь. Приближение уровня лейкоцитарных клеток к нижней границе нормы – нехороший признак, который свидетельствует, что пора задуматься над образом жизни и рационом питания во избежание лейкоцитопении.

Эта причина не вызывает понижение лейкоцитов и связана со снижением гемоглобина. Все потому, что синтезируются эти кровяные тельца с помощью одинакового набора микроэлементов и витаминов:

  1. витамины В12 и В1;
  2. фолиевая кислота;
  3. медь и железо.

Если анализ крови показал лейкоциты ниже нормы, по первому исследованию выводов не делают. Лечащим врачом рекомендуется еще несколько анализов для подтверждения диагноза. Но склонность к заниженной концентрации кровяных телец нуждается в соблюдении диетического меню. Существует масса ситуаций, когда организм не способен получать нужное количество полезных микроэлементов и витаминов

И если диета не приносит результата, чтобы повысить концентрацию лейкоцитарных клеток, важно применять медикаментозную терапию

Важно! Если понижен уровень лейкоцитов в крови на протяжении длительного времени, рекомендуется лабораторное и инструментальное исследование на онкологию. Исчезновение лейкоцитарных клеток

Исчезновение лейкоцитарных клеток

Иногда лейкоциты вырабатываются нормально. Но под действием определенных причин они погибают в плазме крови:

  1. Большую часть лейкоцитов занимают нейтрофилы. Эти клетки гибнут после встречи с вредоносными бактериями и микробами. Поэтому сегментоядерные нейтрофилы понижены из-за инфекционного или грибкового заболевания. Дефицит нейтрофильных клеток может быть вызван интоксикацией. Поэтому нужно задуматься о взаимодействии с ядовитыми парами и токсическими веществами, излучениями. Разговор может идти о микродозах, которые организм получил кратковременно или на протяжении длительного времени из воздуха, с едой и водой. В первом случае это угарный газ и промышленные выбросы, характерные для крупных мегаполисов и промышленных площадок; во втором – грибки, вредители и ядовитые частички, что появляются из-за неправильного хранения и транспортировки продуктов питания; в третьем – тяжелые металлы и другое. Уменьшаться уровень нейтрофилов может под действием борьбы с токсинами, на это укажут низкие лейкоциты.
  2. Снижение уровня лейкоцитов в крови наблюдается из-за сбоя функционирования костного мозга. И причиной становятся не столько механические повреждения, сколько внутренние патологические изменения. Количество лейкоцитов в крови уменьшается из-за интоксикации. Ведь влияние ядовитых веществ, временное или длительное, влечет сбой работоспособности костного мозга. Это может быть алкогольное или пищевое отравление, интоксикация тяжелыми металлами, бензолом, толуолом и прочее.
  3. Химиотерапия при лечении онкологических патологий, лекарственные средства типа интерферона вызывают снижение показателя лейкоцитов. При медикаментозной терапии лечащий врач укрепляет иммунную систему.

В крови мало лейкоцитов бывает по следующим причинам:

  1. лучевая терапия и некоторые методики диагностики приводят к сбою функционирования костного мозга;
  2. аутоиммунные повреждения, которые уничтожают собственные кровяные пластины в процессе борьбы с чужеродным агентом;
  3. уровень лейкоцитарных клеток и нейтрофилы в крови понижаются из-за вытеснения опухолью. Ведь метастазы в костном мозге связывают с уничтожением лейкоцитов в крови.

Причины и виды макрогематурии

Гематурия при беременности не является нормой

При обнаружении эритроцитов в моче при беременности важно выявить причину. Иногда появление крови является симптомов различных заболеваний

Однако нельзя исключить погрешности в сборе материала.

Выделяют два вида гематурии.

  1. Истинная. При таком варианте эритроциты проникли в мочу из канальцев почек. Истинная гематурия подразумевает поражение верхних отделов системы мочевыделения.
  2. Неистинная. В данном случае определяют кровянистые тела целостного характера. Это указывает на поражение уретры и мочевого пузыря.

К основным причинам гематурии относят:

  • мочекаменную болезнь, сопровождающуюся кровотечением при прохождении камня через мочевой пузырь и мочеточники;
  • давление увеличенной матки на мочевой пузырь и появление застойных процессов;
  • наличие кровотечения;
  • половые инфекции;
  • цистит и пиелонефрит;
  • эрозия на шейке матки;
  • кольпит;
  • нарушения гормонального характера;
  • сахарный диабет;
  • повреждение кожи и слизистых половых органов;
  • недостаточная или чрезмерная физическая активность, стрессы.

Появление крови в моче может быть вызвано различными заболеваниями. При сдавливании почечной вены, некротическом папиллите кровяные тельца иногда попадают в мочу.

Повышение в моче эритроцитов при беременности иногда обусловлено:

  • гипертонией;
  • малокровием;
  • аневризмой сосудов;
  • тромбозом.

Выявить точную причину появления крови в моче можно только при помощи обследования.

Изменение гормонального фона при беременности нередко вызывает появление крови в моче. Обычно количество эритроцитов в моче незначительно, что говорит об отсутствии риска для женщины и растущего организма.

При продвижении камней нередко травмируются окружающие ткани, что вызывает появление примеси крови. В таком случае наличие эритроцитов объясняется травмой слизистых.

Маточное кровотечение может проявляться появлением эритроцитов в урине. В целом кровотечение при беременности считается серьёзным осложнением. Именно поэтому при выявлении крови в урине следует исключить данную патологию.

Эрозия и псевдоэрозия нередко проявляются контактными выделениями. При эрозии во время беременности эритроциты могут также определяться в урине.

Запущенный кольпит сопровождается рыхлостью тканей, которые склонны к травмированию. Это также может являться причиной появления крови, в том числе в урине.

В зависимости от причины гематурии выделяют следующие виды патологии:

  • экстраренальный, при котором кровь в моче не связана с травмами и заболеваниями системы мочевыделения;
  • ренальный, появление эритроцитов в моче связано с почечной патологией;
  • постренальный, отмечается появление признаков заболеваний мочевого пузыря и уретры.

Называют разновидности гематурии по степени её развития:

  • терминальная, при которой кровь определяется в последней порции урины;
  • инициальная, эритроциты можно обнаружить в первой порции мочи;
  • тотальная, отмечается окрашивание мочи в алый оттенок.

Красный оттенок урины при беременности указывает на макрогематурию.

Эритроциты в крови норма

Красные кровяные тельца имеют на самом деле желтоватый цвет – а красными они становятся из-за того что заполнены гемоглобином, который доставляет молекулы кислорода во все ткани организма.

Число красных кровяных телец в крови здорового человека неодинаково на протяжении жизни и зависит как от возраста, так и пола (Таблица нормы эритроцитов).

ВозрастПоказатели
Норма эритроцитов для взрослых (старше 19 лет)
Мужчины:4,2 — 5,3 х 1012/л
Женщины:3,5 — 5,2 х 1012/л
Нормы эритроцитов для подростков (13-19 лет)
Мальчики:3,9 — 5,6 х 1012
Девочки:3,5 — 5 х 1012
Нормы эритроцитов для детей (до 12 лет)
3-12 лет4 — 4,5 х 1012
1-2 года3,7 — 4,4 х 1012
7-11 месяцев3,1 — 4,6 х 1012
2-6 месяцев2,7 — 4,9 х 1012
1 месяц3,0 — 5,4 х 1012
2 недели3,6 — 6,2 х 1012
Новорожденные4,0 — 6,6 х 1012
Пуповинная кровь3,9 — 5,5 х 1012

Продолжительность жизни эритроцитов составляет от 90 до 120 дней, после чего они заменяются молодыми красными кровяными тельцами, а старые эритроциты поглощаются макрофагами. Каждую секунду в организме образуется более 2 млн. новых эритроцитов – и такое же их количество погибает.

Кроме транспорта кислорода эритроциты выполняют и некоторые другие функции:

  • обратный транспорт углекислого газа от тканей в легкие
  • транспорт питательных веществ и биоактивных элементов
  • регулировка клеточного кислотно-щелочного баланса

Описание лейкопении у детей

Кровь является жидкой субстанцией и кроме плазмы она включается три различных типа клеток, которые вырабатываются костным мозгом:

  • Эритроциты, которые транспортируют ко всем клеткам кислород.
  • Тромбоциты, которые участвуют в закрытии ран и остановке кровотечения.
  • Лейкоциты, также называемые “белыми кровяными тельцами”, которые помогают бороться с различными инфекциями.

Существует несколько различных типов лейкоцитов, каждый из которых играет особую роль в защите организма от инфекции:

  • Нейтрофилы – борются с бактериями и грибковыми инфекциями.
  • Лимфоциты, которые борются с вирусами, вырабатывают антитела и регулируют работу иммунной системы.
  • Моноциты / макрофаги, которые являются самыми большими лейкоцитами и выполняют роль очистителей крови от относительно крупных посторонних частиц.
  • Эозинофилы и базофилы – первые помощники в борьбе с паразитами, дополнительно участвуют в аллергических реакциях.

Дифференциация лейкоцитов

Многие расстройства могут привести к тому, что костный мозг продуцирует слишком много или слишком мало лейкоцитов или же начинают продуцироваться лейкоциты, которые не функционируют должным образом.

Таблица нормального числа лейкоцитов в крови у детей различного возраста

Возраст ребенкаЛейкоциты, *10^9 /л
1 день8,5-24,5
1 месяц 6,5-13,5
6 месяцев5,5-12,5
1 год 6,0-12,0
1-6 лет 5-12
7-12 лет 4,5-10
13-16 лет 4,3-9,5

Типы лейкопении

Изменение количества нейтрофилов и лимфоцитов является наиболее распространенным. Нарушения, связанные с моноцитами и эозинофилами, встречаются не столь часто, а базофильные расстройства – еще реже.

Примеры патологических состояний, возникающих при низком количестве лейкоцитов:

  • Нейтропения – это общий термин для обозначения низкого количества нейтрофилов в крови. Нейтропения может быть врожденной (из-за генетических причин) или приобретенной (вызванной лекарствами / наркотиками, токсинами, вирусами или атаками со стороны собственной иммунной системы ребенка).
  • Синдром Швахмана-Даймонда – это редкое наследственное заболевание, которое характеризуется дисфункцией поджелудочной железы и врожденной нейтропенией – низким числом нейтрофилов из-за недостаточной их продукции костным мозгом.
  • Синдром Костмана является тяжелой формой врожденной нейтропении. При этом наследственном заболевании в крови практически отсутствуют нейтрофилы, потому что они не созревают должным образом. В результате у больных присутствуют инфекции и раны на слизистых оболочках, особенно во рту, с раннего возраста.

Дополнительно лейкопения может встречаться с нарушениями, возникающими при неисправности лейкоцитов. Примеры таких расстройств следующие:

  • Хроническое гранулематозное заболевание – это наследственная патология, при которой нейтрофилы, моноциты и макрофаги (вместе называемые фагоцитами за их способность поглощать патогенные микроорганизмы) не способны эффективно бороться с бактериями и грибковыми инфекциями.
  • Дефицит лейкоцитарной адгезии – это редкая наследственная группа заболеваний, при которых лейкоциты не могут продуцировать белки им необходимые для перемещения к месту инфекции.
  • Дефицит миелопероксидазы – это заболевание характеризуется отсутствием ферментов, которые помогают нейтрофилам бороться с бактериями.
  • Синдром Чедиака-Хигаси – очень редкое наследственное заболевание, при котором клетки иммунной системы не могут должным образом накапливать и выделять нужные ферменты.

В зависимости от типа нарушения лейкоцитов у ребенка врач может назначить:

  • Анализ крови для оценки количества и морфологии лейкоцитов, то есть исследуются внешние и количественные характеристики.
  • Анализ уровня витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Проверку крови на наличие антител против нейтрофилов.
  • Проверку костного мозга, для чего выполняется аспирация или биопсия костного мозга. Это помогает врачам понять, почему у ребенка низкий уровень нейтрофилов.
  • Поиск изменений в генах, которые указывают на наследственную дисфункцию костного мозга.

Врачи могут проводить дополнительные специальные тесты для подтверждения или исключения определенных нарушений. В частности, может использоваться:

  • Специфический анализ функции лейкоцитов.
  • Образец кала для уточнения синдрома Швахмана-Даймонда.

После завершения всех диагностических тестов гематологи смогут узнать причину болезни и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Осмотр лимфатических узлов

Осложнения

Снижение протекционных способностей иммунной системы – распространенное осложнение, которое проявляется при лейкопении независимо от степени ее тяжести. Организм более подвержен активности вирусов и бактерий, болезни переносятся тяжело. Риск развития опухолевого процесса, ВИЧ или туберкулеза возрастает вдвое, в сравнении со здоровым человеком.

Низкое количество красных клеток в крови

Чаще встречаются ситуации, при которых наблюдается сокращение эритроцитов, нежели увеличение их количества. Такое состояние, имеет название эритропения или эритроцитопения. Следует отметить, что объем красных клеток может постоянно меняться, что не всегда является сигналом о каких-либо опасных и нездоровых ситуациях в организме.

Одной из физиологических причин, почему понижены эритроциты в крови у женщин, является период менструации. Также естественным фактором, который вызывает их сокращение, является  большое количество потребляемой жидкости.

Симптомы эритропении

Симптомы эритропении могут быть разнообразными в зависимости от серьёзности и запущенности болезни, а могут вообще никак себя не проявлять. В случае хронического течения, показатели снижаются со временем, и организм успевает адаптироваться к изменениям. В любом случае, какие-либо погрешности в привычном состоянии человека должны насторожить. В этой ситуации необходимо консультация доктора и дальнейшее обследование.

Наиболее часто при анемии человек может жаловаться на:

  • головную боль;
  • снижение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • одышку;
  • сонливость;
  • упадок сил.

В отдельных случаях отмечается желтоватый оттенок кожи. Селезенка увеличивается в размерах. Такая ситуация объясняется тем, что именно в селезенке происходит процесс гибели клеток в крови. В запущенных случаях анемии человека могут беспокоить обмороки.

Причины, провоцирующие понижение показателей эритроцитов

Низкий уровень эритроцитов в крови может возникать в результате патологических факторов.  Среди нездоровых причин развития эритропении выделяют:

  • снижение функции кроветворения;
  • разрушение эритроцитов;
  • значительную кровопотерю;
  • наследственную ферментопатию;
  • авитаминоз.

Примерно каждые 4 месяца красные тельца проходят этапы образования клеток крови и их развития. Клетки способны постоянно обновляться. Они созревают в костном мозге благодаря гормонам и витаминам, в частности витамину В12. Если он поступает в недостаточном количестве, то это может влиять на процесс формирования новых кровяных клеток.

Кроме того, некоторые токсины бактериального характера (тиф, стрептококк и др.) а также определенные лекарственные препараты способны провоцировать снижение продукции эритроцитов. Рентгеновские или атомные облучения, опухолевые процессы в  костном мозге и костной ткани у детей и взрослых, а также системные заболевания крови ведут к опасному нарушению процесса их обновления. Часто низкий уровень клеток крови наблюдается у пациентов после курса химиотерапии.

Уменьшение количества эритроцитов происходит в результате кровотечений или гемолиза. Незначительные кровотечения не способны кардинальным образом отобразиться на количественных показателях клеток. В любом случае, показатели возвращаются в норму за короткий промежуток времени.

При значительных внешних и внутренних травмах происходит снижение уровня эритроцитов из-за кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным.

Маточные кровотечения возникают в результате абортов, выкидышей, сложного родового процесса, после операций на женских половых органах. Анальные трещины и геморрой могут стать источником кровопотери и, как результат, развития анемии или малокровия.

Значительные кровопотери иногда проходят незаметно для человека. Такая ситуация наблюдается вследствие осложнения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также источником кровотечения может быть любой из отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения иногда возникают в результате внутреннего повреждения сосудов и связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, системной красной волчанкой, ревматизмом, атеросклерозом, тромбозом и др.

Для диагностики внутреннего желудочно-кишечного кровотечения стоит обратить внимание на такие факторы, как рвота и стул. При проблемах с желудком рвота имеет характерный внешний вид в виде «кофейной гущи»

Кишечные кровотечения выражаются в дегтеобразном стуле.

Одной из разновидностей нарушения процесса жизнедеятельности эритроцитов является гемолитическая анемия. В результате чрезмерного разрушения клеток происходит образование билирубина, что негативно влияет на организм.

Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретённым. При наследственном факторе может наблюдаться мембранопатия эритроцитов, т.е. нарушение их строения.

За что отвечают лейкоциты?

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Их основная функция – бороться с проникающими в организм возбудителями заболеваний и чужеродными белками. По своему составу они очень разнообразны, что позволяет белым кровяным клеткам выполнять свои функции наиболее успешно.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки

Их жизненный цикл сложнее, чем у эритроцитов, и в отличие от красных кровяных клеток, белые берут начало из двух разных ростков кроветворения:

  • Миелобласты и лимфобласты (IV класс кроветворных клеток) – родоначальники двух различных ростков лейкоцитов. Отличить их друг от друга могут специальные анализы костного мозга, где в основном находятся клетки-предшественники. Их появление в крови – признак злокачественных поражений кроветворной системы.
  • V класс лейкоцитов включает в себя несколько стадий. Потомки миелобластов становятся миелоцитами и накапливают в цитоплазме гранулы, содержащие ферменты. Состав содержимого гранул различен, он определяет функцию будущего лейкоцита. Среди тех клеток, которые выявляет общий анализ крови, к этой группе относятся юные и палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые лимфоциты также находятся в крови, но при проведении общего анализа крови их нельзя отличить от зрелых клеток.
  • Зрелые лейкоциты (VI класс) – это полноценные клетки крови, проходящие две стадии существования – кровяную и тканевую. Этот класс включает в себя миелоидный и лимфоидный росток.

Читайте: Изучаем анализ крови hbs ag: описание и расшифровка антигена

Миелоидный росток:

  • Нейтрофилы (сегментоядерные) – уничтожают чужеродные белки путем фагоцитоза (поедания), присутствуют в крови, в ткани выходят для фагоцитоза, после чего погибают.
  • Базофилы – вырабатывают различные вещества, принимающие участие в иммунных реакциях. В крови присутствуют недолго, быстро переходят к тканевой стадии – тучные клетки.
  • Эозинофилы – отвечают за противопаразитарный иммунитет, а также участвуют в аллергических реакциях. Тканевая стадия жизни непродолжительна.
  • Моноциты – обладают способностью к фагоцитозу, но в отличие от нейтрофилов способны захватывать крупные объекты (вирус или бактериальную клетку), кровяная стадия непродолжительна, быстро переходят в ткани, становясь тканевыми макрофагами, поддерживают местный иммунитет.

Лимфоидный росток:

Лимфоциты – клетки, основной специализацией которых является выработка антител. Их различают два вида: Т- и В-лимфоциты, но общий анализ крови этих различий не выявляет.

Соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Она может указывать на благоприятные или неблагоприятные изменения в иммунной системе человека.

Подробнее об общем анализе крови можно узнать из видео:

Норма в крови по возрасту

В таблице приведены нормальные значения различных видов лейкоцитов для разных возрастных групп, содержание указано в 10*9/л. Нормальное содержание лейкоцитов у женщин колеблется в более широких пределах. Это связано с особенностями менструального цикла.

НоворожденныеДо 1 годаДо 2 летДо 6 летПодросткиВзрослыеПожилые
Мужчины7-326,0-18,55,0-175,0-16,54,5-13,54,2-9,03,9-8,5
Женщины7-326,0-18,55,0-175,0-16,54,5-11,03,9-10,43,7-9,0

Читайте: Анализ крови с лейкоформулой: расшифровка, показания к назначению

Нормальная лейкоцитарная формула у взрослого человека выглядит следующим образом:

  • Молодые гранулоциты – 1-5%
  • Зрелые нейтрофилы 47-76%
  • Эозинофилы – 1-5%
  • Базофилы – до 1%
  • Моноциты – 2-10%
  • Лимфоциты – 18-40%

У детей это соотношение меняется – у новорожденных значительно больше процент незрелых форм клеток, по мере роста и развития организма они заменяются зрелыми и приходят к взрослому соотношению.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:Взрослые женщины:Взрослые мужчины:
Гемоглобин120-140 г/л130-160 г/л
Гематокрит34,3-46,6%34,3-46,6%
Тромбоциты180-360×109180-360×109
Эритроциты3,7-4,7×10124-5,1×1012
Лейкоциты4-9×1094-9×109
СОЭ2-15 мм/ч1-10 мм/ч
Цветовой показатель0,85-1,150,85-1,15
Ретикулоциты0,2-1,2%0,2-1,2%
Тромбокрит0,1-0,5%0,1-0,5%
Эозинофилы0-5%0-5%
Базофилы0-1%0-1%
Лимфоциты18-40%18-40%
Моноциты2-9%2-9%
Средний объем эритроцитов78-94 fl78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах26-32 пг26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)1-6%1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)47-72%47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Варианты изменения формы эритроцитов

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

  • Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
  • Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
  • Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
  • Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
  • Мишеневидные эритроциты (кодоциты) – из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
  • Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
  • Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

  • Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
  • Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
  • Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er – наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;
  • Эхиноциты (клетки-шары, снабженные многочисленными выростами), причиной их появления в мазке крови выступает тяжелая патология: гемолитико-уремический синдром, поражение печеночной паренхимы, рак желудка.

Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации