Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 2

Эпителий в моче

Лечение и препараты

При повышенном содержании эпителиальных образований в моче необходимо пересдать анализы, соблюдая все необходимые правила сбора. Провести подготовительные мероприятия перед сдачей анализа.

При подтверждении повышенное содержание клеток в урине, врач определит причину и очаг заражения и в соответствии с этим назначит лекарственные препараты. Антибиотики, основные виды лекарства, которые борются с инфекцией.

Лечение может проводиться при помощи антибиотиков

Отвары и настойки благоприятно влияют на слизистую оболочку. Для детей, рекомендовано питьё из морсов увеличенном объёме чистой воды.

Все лечебные мероприятия проходят под присмотром врача и контролируются лабораторными исследованиями мочи. Контроль проходит во время продолжения болезни, он показывает степень выздоровления.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

В результатах анализа указывается число клеток, которые лаборант увидел в поле зрения (то, которое охватывает микроскоп на предметном стекле). Назовем причины увеличения в моче эпителия разных видов.

  1. Плоский эпителий в моче в большом количестве появляется при воспалительных болезнях почек, уретры, мочевого пузыря — причинами может быть цистит, уретрит, нефропатия, простатит. Для женщин в этом случае не исключены патологии половой сферы. Для мужчин плоские эпителиальные клетки всегда являются серьезным сигналом. Причиной также бывает IgA-нефропатия — аутоиммунное воспаление в почках, вызванное накоплением в них антител (иммуноглобулина).
  2. Почечный — появление в урине этих клеток — признак патологических изменений в почках. Возможные причины — пиелонефрит, нарушение кровоснабжения, гломерулонефрит, поражение паренхимы, интоксикация. Увеличение числа клеток почечного эпителия (15 и больше) спустя 3-4 дня после пересадки почки указывает на риск отторжения органа.
  3. Переходный — количество таких клеток превышает норму (3 и выше) в случае почечнокаменной болезни, пиелонефрита, цистита.

Причины повышения у женщин

Плоский эпителий в моче женщины может появляться, даже если проблем со здоровьем нет. Ведь такие клетки выстилают не только мочевой пузырь и уретру, но также влагалище и наружные половые органы. Они отслаиваются и легко попадают в мочу из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин короткий.

Более трех клеток плоского эпителия в поле видимости нередко возникает на фоне ослабленного иммунитета и сбоев менструального цикла.

Значительное превышение нормы — признак воспаления, а отсутствие клеток возникает при атрофии эпителиального слоя, например, при длительном приеме андрогенов или в старческом возрасте.

Самое частое урологическое заболевание, приводящие к повышению эпителия в моче у женщин — это цистит. Плоский эпителий выстилает весь мочевой пузырь изнутри, и при его воспалении активно отслаивается, выводясь в дальнейшем с мочой.

Эпителий в моче при беременности

У беременной женщины эпителий мочеполовой системы отслаивается более интенсивно. Это связано с тем, что растущая матка сдвигает и сдавливает соседние органы.

Поэтому показатель нормы плоского эпителия при беременности выше — до 5 клеток на поле зрения.

Его превышение говорит о развитии воспаления, поэтому для своевременного выявления и лечения заболеваний анализ мочи следует сдавать на протяжении всех трех триместров.

Эпителий в моче у детей

У новорожденных детей мочевыделительная система адаптируется к новым условиям. Незрелость тканей объясняет то, что в возрасте до 2 месяцев наличие в моче всех трех типов эпителия является нормой (до 10 единиц). По мере взросления значение начинает приближаться к таковому у взрослых.

Из приобретенных патологий, повышающих число эпителиальных клеток в моче у детей распространены пиелонефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Эпителий в анализе мочи

Изнутри органы мочевыделения и половой секреции выстланы эпителиальными клетками переходного варианта, обнаруживаемыми в моче. При отсутствии серьезных скрытых процессов их обнаружение происходит в единичных случаях.

Виды эпителия

Специалисты лаборатории определяют не только количество присутствующего эпителия, но и его подвид. В биологической жидкости принято различать три вариации клеточных структур:

  1. Плоской формы – круглые клетки находятся на внутренних слизистых поверхностях уретрального канала. Увеличение числа присутствующих элементов регистрируется при воспалительном процессе, проходящем в мочеполовой системе.
  2. Промежуточной – в абсолютно здоровом организме встречается в вариантах исключения. Резкие изменения в количественном соотношении сообщают о патологиях: простатитах, циститах, мочекаменной болезни, пиелонефритах. Кроме заболеваний, отклонения могут формироваться под влиянием сторонних факторов.
  3. Почечной – элементы локализуются в канальцах органа и малых выводных протоках желез. У здорового человека не обнаруживаются. Подобные клеточные структуры могут обнаруживаться малышей до одного месяца жизни, что относится к пределам нормы – до 10 единиц. Для взрослых их определение является признаком повреждения паренхимы почек.

От типа имеющегося эпителия в моче и его объема зависит итоговый диагноз и общая оценка тяжести протекающего в организме заболевания.

Процедура и правила сдачи анализа

Ложноположительные результаты диагностического исследования могут возникать на фоне неверного проведения подготовительных мероприятий перед сдачей анализа мочи. Специалисты рекомендуют не забывать о требованиях к забору урины:

  • за несколько суток до назначенного времени пациент выводит из рациона продукты, способные изменять итоговый цвет мочи – морковь, спаржу, свеклу;
  • за неделю прекращается прием лекарственных препаратов, особенного диуретиков;
  • за сутки запрещаются любые чрезмерные физические усилия;
  • анализ урины собирается в стерильный контейнер, который приобретается в аптеке, домашние баночки способны привести к неверным результатам;
  • урина собирается в утреннее время, сразу же после сна, то время – лучшее для правильного определения состояния микрофлоры;
  • перед забором пациент должен провести тщательную гигиену половых органов;
  • женщины не должны сдавать анализы во время менструации – в забор могут попасть частицы крови;
  • после сбора биологической жидкости ее доставляют в лаборатории в течение нескольких часов.

Заранее подготовленная и оставленная на хранение в холодильном шкафу моча не подходит. Женщинам рекомендуется перед забором урины вставлять тампон во влагалище – целью предотвращения попадания выделений.

Как быть?

Итак, общий анализ мочи показал много телец. Что делать пациенту/пациентке?

Прежде всего, нельзя поддаваться панике. Многие из-за повышения плоского эпителия сразу начинают подозревать худшее, но сами по себе высокие клеточные структуры урины в общем анализе еще не обязательно будут означать болезнь. Лечащий врач, получив данные из лаборатории о значении эпителиального показателя, обязательно выдаст рекомендации по дальнейшим действиям. В них наверняка войдут дополнительные анализы, которые следует непременно пройти, чтобы установить, например, уретрит и другие заболевания.

Среди прочих рекомендаций:

  • проверить организм на гормоны и общее состояние обмена веществ и желез внутренней секреции, поскольку рост отделяемого эпителия иногда вызывается гормональным дисбалансом. У многих представительниц прекрасного пола расстройства цикла менструации и падение эффективности работы иммунной системы также влияют на состояние эпителия, поэтому желательно пройти диагностику и на эти проблемы тоже;
  • оптимальный способ борьбы с болезнью – ее профилактика. Чтобы защитить мочевые органы, следует систематически проводить мероприятия по укреплению иммунитета, вести здоровый образ жизни и давать организму достаточную физическую нагрузку; в периоды рецидивов болезней ключевой фактор – назначенная урологом диета, отклоняться от которой нельзя;
  • в целях профилактики и предупреждения заболеваний следует регулярно проходить медицинские осмотры, в том числе и сдавать анализ мочи на эпителий.

Плоский эпителий в больших количествах у детей иногда вызывает определенная наследственная причина.

У пациентов с такой причиной повышенные над нормой показатели будут фиксироваться всю жизнь, и не всегда требуют вмешательства, хотя постоянное наблюдение и желательно.

Симптомы

Общими проявлениями для всех видов уретритов являются:

  • появление выделений из выводного отверстия уретры;
  • покраснение и болезненность головки полового члена;
  • жжение и боль при мочеиспускании.

Характер выделений различный и зависит от этиологического фактора (возбудителя). Общее состояние страдает мало, боль внизу живота также бывает редко.

Так, если большое количество эпителиальных клеток сочетается со значительным количеством лейкоцитов – это свидетельствует об остром течении уретрита. Если же плоского эпителия много, а лейкоциты отсутствуют — это говорит в пользу хронического процесса. Хронический уретрит с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) с периодическими обострениями способен привести к серьезным осложнениям, каким является лейкоплакия уретры.

Большую настороженность вызывает наличие в анализе мочи высокого содержания плоского эпителия при отсутствии симптомов поражения мочеполовой системы. Это может проявляться при лейкоплакии мочевого пузыря, уретры, головки полового члена.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря представлена переходным эпителием. Под воздействием различных видов урогенитальной инфекции происходит перерождение нормального переходного эпителия в многослойный плоский. Патоморфологически это проявляется повышением проницаемости эпителия. При заполнении мочевого пузыря часть элементов мочи проникает в интерстициальное пространство, поражая глубоколежащие слои мочевого пузыря. Возникают ложные позывы на мочеиспускание, боли над лобком в месте проекции мочевого пузыря.

При лейкоплакии уретры никакой клинической картины не наблюдается. В моче у мужчин обнаруживается много плоскоклеточного эпителия. Врач назначает более углубленные исследования с целью постановки правильного диагноза. При лейкоплакии головки полового члена единственным симптомом бывает образование небольшого участка ороговевшей слизистой, безболезненной, не причиняющей никаких неудобств ни при мочеиспускании, ни при половом акте. Постепенно заболевание прогрессирует, образуется плотная бляшка, выступающая над поверхностью слизистой. Поверхность становится неровной, появляются мелкие язвы.

Виды эпителия в биологическом материале

В мочу эти клетки попадают по восходящему пути мочеполовой сферы: у мужчин попадает из нижней части мочевыводящих путей. Наличие эпителия в моче у женщин, свидетельствует о том, что по восходящему пути они попали в урину из канала уретры и влагалища.

Повышенный плоский эпителий в моче, говорит о наличии воспалительных болезней в мочевой системе:

  • эпителий плоский в моче — это признак инфекционного воспалительного заболевания уретрит в острой стадии развития болезни и в хронической стадии течение заболевания;
  • инфекционное заболевание цистит в острой стадии развития болезни и в хронической стадии течение заболевания;
  • эпителий плоский в моче, это последствие воспаления в органах половой сферы.

Переходный эпителий в моче — это желтоватые хлопья, различной формы. Этим видом эпителия покрыты лоханки почек, мочеточник и верхние отделы канала уретры. Переходной эпителий в моче норма присутствует в урине здорового организма, в увеличенном количестве говорит о ряде заболеваний мочевой системы и почек:

  • переходный эпителий мочевого пузыря — признак инфекционного воспалительного заболевания цистит в острой стадии развития болезни и в хронической стадии течение заболевания, а также камней в мочевом пузыре;
  • в анализе мочи эпителий, может быть признаком заболевания печени, а именно гепатитов всех видов;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • клетки эпителия в моче у женщин, это признак полипов в половых внутренних органах;
  • в большом количестве эпителий в урине, говорит о том, что в организме протекает пиелонефрит в острой стадии болезни.

Наличие почечного эпителия в моче — это главный признак острых и хронических заболеваний и патологий в почках. Большое количество почечного эпителия, свидетельствует следующих болезнях:

  • воспалительное инфекционное заболевание — пиелонефрит;
  • болезнь — лейкоплакия;
  • болезнь — паранефрит;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционное заболевание — туберкулез почек;
  • болезнь гидронефроз в детском организме;
  • заболевание — гломерулонефрит.

В диагностическое обследование кроме анализов мочи и крови входит инструментальная диагностика:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ печени;
  • цистоскопическое исследование.

Соли в общем анализе мочи – характеристики и нормы

При изучении осадка мочи соли, что в ней присутствуют, будут представлены маленькими кристалликами. Наличие ограниченного количества таких кристаллов, при отсутствии иных погрешностей в проведенном тестировании, не всегда является результатом нарушений, но игнорировать такие явления не стоит.

Какой должен быть уровень соли в моче у детей и у взрослых по нормам?

Присутствие указанных веществ в моче, даже в малых количествах, не является нормой.

При обнаружении кристалликов в моче, доктор должен предпринять меры по устранению такого явления: диета, адекватные физические нагрузки, назначение мочегонных препаратов и т.д.

Причины повышения соли в мочи у детей или у взрослых

Нередко факторами, что провоцируют появление тех или иных групп солей в моче являются определенные продукты питания, употребление недостаточного количества жидкости, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Самыми распространенными видами солей, что присутствуют в моче, являются ураты, оксолаты, фосфаты.

Ураты

Факторов, которые могут спровоцировать появление указанных солей в осадке мочи может быть несколько:

  • Чрезмерное употребление некоторых продуктов (грибы, мясо, рыба), напитков (черный чай, кофе, какао)+недостаточное количество жидкости.
  • Серьезные нарушения в работе почек (воспалительные явления, почечная недостаточность).
  • Дети до 6 месяцев. Это связано с неспособностью (в таком возрасте) почек полноценно выполнять свои функции.
  • Подагра.
  • Чрезмерная утрата жидкости, вследствие рвоты, диареи.
  • Повышение уровня кислотности мочи.

Оксалаты

Их появление в моче не зависит от ее кислотности, и может быть связано с несколькими причинами:

  • Воспалительные процессы в почках.
  • Наличие камней в органах мочевого тракта.
  • Врожденные недуги, связанные с погрешностями в обмене щавелевой кислоты.
  • Сахарный диабет.
  • Обилие в ежедневном рационе питания продуктов, богатых на щавелевую кислоту (свекла, щавель, спаржа, шпинат), витамин С (красная смородина, цитрусовые, томаты).
  • Отравление химикатами.

Кристаллы соли (фосфаты)

Наиболее популярной причиной появления солей данной группы в моче являются продукты питания, богатые фосфором (морепродукты, молочные изделия, яйца), промывание желудка.

Среди иных факторов (патологического характера), что могут стать причиной обнаружения кристаллов соли в моче, могут служить:

  • Сахарный диабет.
  • Постоянные сбои в работе кишечника.
  • Воспалительные явления в мочеполовых органах.
  • Печеночная недостаточность.

Причины отклонений

Причины повышенного содержания эпителия могут заключаться:

  • в развитии воспалительных процессов в мочевых путях, в этом случае высок риск возникновения у детей цистита или уретрита;
  • в возникновении воспаления на слизистой наружных половых органов;
  • в неправильном заборе материала для лабораторного исследования;
  • в болезнях почек, в т. ч. врожденного характера;
  • в застое мочи в пузыре, возникающем по разным причинам;
  • в возникновении рефлюкса, когда урина поднимается по мочевому пути;
  • в длительном приеме препаратов, повышающих вероятность отложения солей и приводящих к спазмам мышц мочевыделительной системы.

Причина повышенного содержания эпителия может быть длительный прием препаратов. На повышение количества эпителия в моче могут повлиять заболевания других органов, особенно если они сопровождается нагноениями, и интоксикационные процессы.

Цистит

Уретрит

Это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевыводящего канала. Болезнь может быть патогенного характера или неинфекционного происхождения. В отличие от цистита, уретрит чаще беспокоит мальчиков, но у девочек из-за короткой уретры воспаление быстрее развивается в тканях мочевого пузыря.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая примесь.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая или гнойная примесь. Заболевание влияет на поведение детей, они становятся капризными и беспокойными.

Пиелонефрит – воспаление почечных тканей, при котором чаще всего поражается интерстициальный слой. В процесс вовлекаются чашечки и лоханки органа. Это самая частая причина того, что у детей появляются эпителиальные клетки в урине.

Большое количество почечного эпителия в моче может быть признаком нефролитиаза. Камни в почках нарушают кровообращение, происходит отмирание паренхимы, частицы которой и проникают в урину.

Результатом повышенного количества клеток эпителия в осадке являются:

  • неправильный сбор материала для исследования;
  • цистит, уретрит или заболевания других органов мочевыводящей и половой систем;
  • камни в моче или большое количество солей;
  • неправильная личная гигиена;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • интоксикация организма.

Клетки переходного эпителия в повышенном количестве бывают:

  • при цистите, уретрите, других патологиях органов мочевыделения;
  • при механическом повреждении слизистой плотными образованиями или при мочекаменной болезни;
  • при катетеризации.

Высокое содержание эпителия в урине детей, страдающих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, объясняется тем, что в почки и мочеточники забрасывается жидкость из мочевого пузыря, слой слущивается со слизистой мочевых путей.

Цистит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря, в анализе мочи появляется плоскоклеточный эпителий. Развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Цистит развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Нередко возбудителем инфекции становится кишечная палочка. Характерными для болезни симптомами являются боль и частое мочеиспускание. У девочек встречается чаще в связи с особенностями анатомического строения органов мочевыделения. При заболевании в моче у девочек увеличивается количество лейкоцитов и переходного эпителия.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала в урине повышается количество переходного эпителия.

Заболевание может проявляться 2 этиологическими формами:

  • инфекционная – развивается под влиянием патологических микроорганизмов, может быть специфической (вызванной стрептококками, хламидиями, трихомонадами и др.) и неспецифической (вызывает кишечная палочка);
  • неинфекционная – возникает в результате травм уретры, аллергической реакции, иногда – при повреждении стенок мочеиспускательного канала песком (в случае мочекаменной болезни).

Возраст и эпителий

У женщин с возрастом норма эпителия плоского в моче меняется, и достаточно значительно. До достижения девочкой 1 года оптимальный показатель – 1-3 единицы, и повышение нормы на 3-5 единиц является поводом для дополнительных обследований и назначения лечения. В течение следующих 17 лет жизни у представительницы женского пола может отмечаться 1-3 клетки, что характеризует оптимальную работу мочеполовой системы.

С возраста 45-50 лет норма выделения эпителия с мочой поднимается до 1-6 единиц, причем без каких-либо значимых причин. Чаще всего это свидетельствует о начале перестройки организма перед менопаузой, а иногда – о некоторых заболеваниях гинекологической сферы. В этом случае жизни женщины ничего не угрожает, но здоровье может оказаться серьезно подорванным.

При превышении уже этих показателей на 4-5 единиц требуется дополнительная диагностика, так как такой результат анализа может свидетельствовать о следующем:

  • проблемах с работоспособностью почек;
  • патологии шейки матки, придатков и яичников;
  • наличии полипов или кист во влагалище (редко).

Нормативные показатели

При расшифровке результатов общего анализа мочи специалист оценивается отклонение полученных значений от нормативных показателей. Из этого делается вывод о наличии или отсутствии заболевания. Норма эпителия в моче определяется видом клеток:

  • Плоский эпителий в моче у малышей должен отсутствовать. Максимальное его число в поле зрения – одна клетка. Для мужчин естественным считается содержание от 0 до 5 частиц в образце. У дам их количество не должно превосходить 2. Для женщин старше 50 лет, находящихся в периоде менопаузы, неопасным признается до 6 клеток. Такое же значение не считается аномальным и в период вынашивания малыша.
  • Переходный эпителий в моче может присутствовать в количестве, не превосходящим 3 клеток, не зависимо от возраста и пола человека.
  • Почечный эпителий в урине взрослого человека в норме отсутствует. Его максимальное количество в образце равняется 1. У ребенка этот показатель может доходить до 10. У женщин во время ожидания рождения малыша обнаружение в анализе даже единичной клетки считается тревожным симптомом.
  • Жироперерожденный. Редко встречающийся вид. Он появляется в результате трансформации почечного эпителия при развитии амилоидоза.

Любые отклонения от нормы эпителия в моче становятся поводом для проведения полного медицинского обследования человека. Только по результатам комплексной диагностики можно поставить точный диагноз. Общий анализ мочи становится в такой ситуации лишь началом исследований.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации