Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

О чем говорят понижены эозинофилы у взрослого в анализе крови

За что отвечают эти клетки

Эозинофилы являются лейкоцитарными клетками. Они отвечают у взрослого человека за регуляцию воспаления, иммунные реакции и противопаразитарную защиту. Из-за небольшого размера в сравнении с макрофагами (моноцитами) эозинофильные клетки не могут полностью поглотить инфекционного агента (гельминта или бактерию). Лейкоциты этого типа способны только на иммунное разрушение и последующий фагоцитоз фрагментов бактерий и паразитов.

К функциям эозинофилов в крови у взрослых относятся:

  • обеспечение местного иммунитета в зоне слизистых (эти лейкоциты препятствуют проникновению чужеродных комплексов из зараженных тканей в общий кровоток);
  • усиление и регуляция немедленного иммунного ответа (аллергии, отека гортани, анафилактического шока);
  • снижение уровня гистамина, который вырабатывается базофилами и тучными клетками;
  • выделение фермента пероксидазы, который разрушает клеточные мембраны паразитов, и поглощение фрагментов патогена.

Они принимают участие и в вялотекущих иммунных реакциях. При патологиях аллергической и аутоиммунной природы тучные и базофильные клетки вырабатывают большое количество биоактивных веществ, которые повреждают собственные ткани организма.

Важная информация: Что значат понижены лимфоциты в крови у ребенка (причины и последствия)

Эозинофилы нейтрализуют медиаторы воспаления и сдерживают развитие бронхиальной астмы, нейродермита, ревматических заболеваний и других аутоиммунных процессов.

Почему уровень может повыситься при отсутствии болезней?

К счастью, повышенный уровень эозинофилов далеко не всегда сигнализирует о развитии каких-либо патологий. Результаты общего анализа могут быть искажены по причинам, не имеющим никакого отношения к заболеваниям.

Физиологические факторы

Защитные микрофаги увеличиваются в количестве, если в течение последних 3–5 дней перед гематологическим исследованием пациент:

  • не ограничивал употребление алкогольных напитков;
  • злоупотреблял сладостями, мучными изделиями, фастфудом, копченостями, жареными блюдами и консервацией;
  • применял бета-блокаторы, анальгетики, спазмолитики, антигистамины, витамин B, гормональные препараты или антидепрессанты;
  • перенес инфекционное заболевание.

Женщинам следует помнить о том, что первые несколько дней менструации также вызывают эозинофилию, поэтому проходить диагностику крови лучше либо в последние дни цикла, либо после его непосредственного завершения.

Врачебная ошибка

Когда специалисты в лабораторных условиях производят окрашивание крови специальным розовым пигментом под названием эозин, его частицы могут захватить не только эозинофилы, но и близкие им по строению нейтрофилы. После подсчета подсвеченных клеток, число которых искусственно возросло, в бланке будет фигурировать неверное цифирное обозначение. Подобные обстоятельства всегда требуют повторной сдачи анализа.

Опухоли

Подъем эозинофилов отмечается при заболеваниях опухолевого происхождения. Повышены EO в анализе при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина. Заболевание проявляется злокачественной опухолью лимфоидной ткани, встречается и у взрослых, и в детском возрасте. У взрослых чаще встречается в возрасте 20 – 30 лет или после 55 лет.

Количество эозинофильных гранулоцитов при лимфогранулематозе нарастает по мере прогрессирования болезни. Если в начале у взрослого обнаруживается 8 % – 9 % эозинофилов, то в развернутой стадии болезни содержание этих клеток достигает 50 – 80%.

Одновременно с повышением у взрослых эозинофилов в крови повышены нейтрофилы и моноциты, но снижены лимфоциты. СОЭ при лимфограмулематозе возрастает до 80 мм/час.

Доброкачественная опухоль лимфоидной ткани саркоидоз сопровождается образованием уплотнений или гранулем. При саркоидозе поражаются легкие (90% всех случаев), лимфоузлы, селезенка, иногда кожа, глаза.

Заболевают саркоидозом в основном взрослые в 30 – 40 лет. Болезнь провоцируется повышенной активностью лимфоцитов, симптомы проявляются:

  • беспричинной потерей веса;
  • повышением температуры;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой;
  • мышечной слабостью;
  • повышением нейтрофилов, моноцитов и ускорением СОЭ.

Повышенные эозинофилы не рассматривается, как основной диагностический признак. Его рассматривают одновременно с другими показателями активности иммунной системы и состояния крови. Обязательно учитывают содержание нейтрофилов, базофилов, эритроцитов, гемоглобина в крови, оценивают состояние иммунной системы.

Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка

Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.

Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.

В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.

В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютное число эозинофилов отражает их точное количество на литр крови.

Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.

Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.

ВозрастАбсолютные количества
До года0,05 — 0,4 *10*9/л
Год – шест лет0,02 — 0,3 *10*9/л
Более шести лет0,02 — 0,5 *10*9/л

Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!

Механизм повышения эозинофилов

Возрастные изменения, постепенно накапливающиеся в иммунной системе, проявляются повышением количества циркулирующих в крови иммунных комплексов (ИК), представляющих собой конгломераты молекул иммуноглобулинов.

При увеличении количества ИК повышается потребность в их ликвидации. А уничтожение этих образований – одна из основных функций эозинофилов.

В результате показатели EO повышаются, чтобы нейтрализовать вредное действие иммунных комплексов, которые откладываются на сосудистых стенках, вызывая васкулиты.

Эозинофилы скапливаются в местах оседания ИК, уничтожают комплексы, но выделяют при этом токсичные для собственных тканей вещества — основной белок, катионный протеин эозинофилов.

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

  • Паразитарные заражения;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Болезни крови;
  • Дерматологические патологии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

  • Токсокароз;
  • Описторхоз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Филяриоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Малярия;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз;
  • Трихинеллёз;
  • Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

  • Поллинозе;
  • Отёке Квинке;
  • Бронхиальной астме;
  • Аллергической реакции на медикаменты;
  • Сенной лихорадке;
  • Сывороточной болезни;
  • Рините аллергической природы;
  • Крапивнице;
  • Фасциите;
  • Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

ЛёгкиеЖКТСердцеПечень
альвеолитгастритинфаркт миокардацирроз
плевритколитврождённые пороки
болезнь Леффлераязва
саркоидозгастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

  • Лишай;
  • Вульгарная пузырчатка;
  • Контактный или атопический дерматит;
  • Пемфигус;
  • Экзема;
  • Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

  • Скарлатина;
  • Туберкулёз;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоз;
  • Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Методы лечения

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога. Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи. В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.

Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.

← Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови →

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

Почему повышается уровень

Причинами повышения эозинофилов могут стать аллергические и аутоиммунные процессы, паразитарные заболевания, кожные патологии, злокачественные неоплазии, болезни кроветворной системы и внутренних органов.

Данные общего анализа (концентрация эритроцитов, лейкоцитарная формула и др.) не всегда показывают в крови у взрослых этиологию нарушения. Для дифференциальной диагностики применяются следующие методы:

  • анализ кала на паразиты;
  • пробы крови на онкомаркеры и маркеры некроза миокарда;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • аллергологические и ревматические пробы;
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы, суставов и др.;
  • бронхоскопия;
  • рентгенография легких;
  • пункция лимфоузлов, суставов и других органов.

Наиболее распространенными причинами стойкого повышения эозинофилов в крови у взрослых являются глистные (паразитарные) инвазии, аллергические реакции и аутоиммунные заболевания.

Паразиты

Содержание эозинофильных гранулоцитов повышается при заражении организма гельминтами. Умеренная и тяжелая эозинофилия может наблюдаться при следующих патологиях:

  • лямблиоз;
  • филяриоз;
  • аскаридоз;
  • токсокароз;
  • трихинеллез;
  • амебиаз и др.

Аллергия

Аллергия является основной причиной, по которой повышаются эозинофилы. Увеличение концентрации этих клеток может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • аллергический ринит и поллиноз;
  • астма;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • ангионевротический отек;
  • сывороточная болезнь;
  • крапивница, нейродермит и др.

В большинстве случаев при аллергической реакции эозинофилы в крови повышены до 5-15%. Для выявления причины патологии проводятся комплексные иммунологические пробы, включающие сразу много аллергенов (до 30-50 различных веществ).

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия характерна для многих заболеваний внутренних органов. К ним относятся:

  • острые и хронические воспаления ЖКТ (колит, гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки);
  • плеврит, аллергический бронхит, альвеолит, пневмония, эозинофильная легочная болезнь (болезнь Леффлера);
  • врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • фасциит и миозит.

Заболевания крови

Повышенные эозинофилы могут диагностироваться при недостаточности кроветворения (В12-дефицитная анемия), полицитемии и онкологических заболеваниях кроветворной системы (лимфо- и миелолейкозах).

Дерматологические патологии

К увеличению концентрации гранулоцитов данного типа часто приводят кожные заболевания. Это обусловлено развитием воспалительного процесса и активным выделением гистамина. Причинами отклонений в анализе крови могут стать следующие патологии:

  • экзема;
  • атопический, холодовый и контактный дерматит;
  • вульгарная и истинная пузырчатка (пемфигус);
  • дерматомикозы (в т.ч. лишай);
  • угревая болезнь.

Повышение данного показателя в крови у женщин при акне во время беременности обусловлено не дерматологической патологией, а заболеваниями внутренних органов, инфекциями, паразитарными инвазиями и др.

Аутоиммунные состояния

Повышенные эозинофилы в крови обнаруживаются при следующих аутоиммунных процессах:

  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные поражения сосудов;
  • отторжение чужеродных тканей после аллотрансплантации.

Инфекции

Проникновение инфекции провоцирует рост концентрации лейкоцитов, в т.ч. эозинофилов. Повышенным содержанием этих клеток часто сопровождаются следующие заболевания:

  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • половые инфекции (сифилис, гонорея);
  • последствия перенесенной вирусной инфекции.

При инфекционных процессах наблюдается также повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов.

Злокачественные опухоли

Опухоли, провоцирующие эозинофилию, могут локализоваться не только в органах кроветворения (костном мозге), но и в лимфатической системе (лимфома, лимфогранулематоз), коже (синдром Сезари), желудке, щитовидной железе и других внутренних органах. При разрастании опухоли и появлении метастазов в лимфоузлах результаты анализа крови ухудшаются.

Развитие наиболее распространенных онкологических причин эозинофилии (ходжкинских, неходжкинских и Т-клеточных лимфом) характерно для пожилых пациентов мужского пола.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. При понижении показателей ниже нормы ставится диагноз эозинопения. Отклонением можно считать, если понижены эозинофилы, ниже 1% от общего числа лейкоцитов в крови. Эта норма применима к детям, взрослым и пожилым. У беременных женщин нижняя граница может опускаться до 0,5% от общего числа лейкоцитов в крови. Уменьшенное количество эозинофилов в этом случае объясняется снижением иммунитета для приживаемости плода при беременности.

Важно! Сниженное количество эозинофилов не может являться поводом для постановки патологического диагноза без исследования других групп лейкоцитов. Почему эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит? Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма

Почему эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит? Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма.

Эозинофилы в крови понижены в следующих ситуациях:

  • при острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
  • при перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
  • при тяжелых травмах и сильных ожогах; после оперативных вмешательств;
  • вследствие токсического шока; при сильном физическом перенапряжении и утомлении;
  • эмоциональных стрессах;
  • систематическом недостатке сна.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

  • недавно перенесенное оперативное вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов;
  • недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.

Эозинофилы относятся к гранулоцитарным лейкоцитам и являются незаменимой частью иммунитета. Название своё они получили за то, что активно окрашиваются кислым красителем эозином.

Образуются эозинофилы в красном костном мозге, после чего переходят в кровь и ткани. Внешне они представляют собой округлые клетки с ядром, разделенным на 2 доли, и множеством гранул, содержащих ферменты.

Основными функциями этих клеток в организме являются:

  • Поглощение и уничтожение паразитов, вирусов и бактерий.
  • Регуляция силы аллергической реакции, за счет поглощения медиатора аллергии – гистамина.
  • Участвуют в процессе становления лактации у родивших женщин.
Возраст, в годахДиапазон нормы, в %
0-11-6
1-21-7
2-41-6
4-181-5
{amp}gt;181-5

Значения не сильно разнятся, но, тем не менее, это обязательно нужно учитывать для постановки правильного диагноза.

Кроме того, нужно знать, что количество эозинофилов может меняться в течение суток, что связано с работой надпочечников. Утром и вечером их содержание в крови ниже среднесуточных отметок на 20%, а с полуночи до середины ночи – на 30% выше. Нормальные значения, указанные в таблице, рассчитаны исходя из особенностей концентрации эозинофилов по утрам, т. к. общий анализ крови, по которому они выявляются, необходимо сдавать в утренние часы, натощак.

Эозинофилы при гельминтозах

Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:

  • кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
  • крови – общий анализ, печеночные пробы;
  • ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.

Самый надежный способ обнаружения паразитов — это ИФА крови. Этот способ позволяет не только установить вид гельминта, но и выявить уровень зараженности организма.

С помощью ИФА, например, диагностируют заражение токсокарами. Если титр антител к антигенам данного вида паразитов превышает 1 : 800, то больной заражен и является носителем болезни. При ИФА 1 : 3200 эозинофилы в крови у ребенка повышены до 35 – 40%, и это состояние говорит о высокой степени зараженности гельминтами.

Виды гельминтозов

Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.

Вызывается токсокароз паразитическими червями токсокарами. Личинки токсокар с током крови попадают в легкие, глаза, почки, мышцы. Взрослые формы паразитируют в кишечнике.

Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитических червей, вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся повышенными до 70 – 80% эозинофилами и высокими IgE.

Признаком токсокароза служат:

  • боль в животе;
  • кожные высыпания;
  • увеличение печени и лимфоузлов.

До 80% повышаются эозинофилы у детей при тропической эозинофилии. Это заболевание вызывается паразитами нематодами, ленточными червями, аскаридами, эхинококками, анкилостомами.

Тропическая легочная эозинофилия сопровождается повышенной температурой, сухим кашлем, астматическим дыханием. Для детей характерны увеличенные в размерах лимфоузлы, печень. Ребенок теряет в весе, в крови повышены эозинофилы до 90%, высокие общие лейкоциты, повышенные до 50*109/л.

Повышение EO при паразитозах

Заражение любым из 98 известных видов паразитов, распространенных на территории РФ, вызывает повышенные эозинофилы. В зависимости от агрессивности паразита и его количества в организме, EO могут быть повышены от 7 – 8% до 80 – 90%.

До 12 — 50% повышены эозинофилы, повышена до 8 – 12 мм в час СОЭ при описторхозе. Вид паразитоза можно предположить не только по показателям эозинофилов, но и по характеру их изменения во время болезни.

Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.

Повышаются EOS в анализе крови при заражении простейшими одноклеточными. Из 50 видов простейших, способных паразиторовать в организме человека, самой частой причиной паразитозов служит заражение лямблиями.

По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.

Показатели паразитарной инфекции

Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

  • метеоризм, вздутие живота;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • боль в животе;
  • депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *109/л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

  • гнойные инфекции, сепсис;
  • острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации