Эозинофилы в крови: какова норма и в чем причины отклонений

Эозинофилы 0 у взрослого: что это значит для мужчин, беременных женщин и детей

Эозинофильные гранулоциты являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов крови. Свое название они получили из-за того, что окрашиваются красителем эозином в отличие от базофилов (окрашивается основными красителями) и нейтрофилов (оба красителя). Также эозинофилы отличаются двудольным ядром, тогда как у базофилов оно не сегментировано, а у нейтрофилов имеет 4-5 долей.

Основная задача эозинофилов – проникать в очаг воспаления и активировать в нем клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет.

Другими словами, эозинофилы крови провоцируют клетки вокруг паразита саморазрушаться, тем самым, окружая паразита в капсулу из своих мембран.

Такая капсула становится маяком для других, более агрессивных клеток и веществ иммунной системы, и указывает им, где находится паразит.

Норма содержания эозинофилов в крови

Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 1 до 5% от общего количества лейкоцитов. При этом показатели данных клеток не являются постоянными и изменяются в течение суток. Так, днем их количество в крови минимально, а ночью, во время сна, максимально.

Определение количества эозинофилов в крови проводится при помощи общего (клинического) анализа крови.

1. У взрослого человека и у детей старше 13 лет количество эозинофилов в крови составляет от 0,5 до 5% от количества всех лейкоцитов или 0,02-0,3 х 109/л.
2. Эозинофилы в крови у детей до 13 лет составляют от 0,5 до 7%.

Также в некоторых случаях проводят определение эозинофилов в мокроте.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Почему эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит? Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма.

Эозинофилы в крови понижены в следующих ситуациях:

• при острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
• при перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
• при тяжелых травмах и сильных ожогах; после оперативных вмешательств;
• вследствие токсического шока; при сильном физическом перенапряжении и утомлении;
• эмоциональных стрессах;
• систематическом недостатке сна.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• прием лекарственных препаратов;
• недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.

Если прошло менее двух недель после вышеперечисленных событий, то эозинофилы, скорее всего, будут пониженные.

Эозинопения при беременности

У многих здоровых женщин в период беременности отмечается снижение эозинофилов в лейкоцитарной формуле анализа крови, а непосредственно во время родов их численность резко падает вплоть до полного исчезновения этих клеток в составе крови. Это объясняется тем, что во время беременности происходит подавление естественного иммунитета во избежание отторжения плода. Поэтому, если эозинофилы понижены при беременности, это считается вариантом нормы.

Что же касается родовой деятельности, то содержание эозинофилов уменьшается при любых сильных болях схваткообразного или спазматического характера, а процесс родов в данном случае – самый типичный пример.

Понижены эозинофилы при беременности

Эозинопения – состояние, при котором количество эозинофилов снижается. Возникает редко

Чаще всего врачи не сразу обращают внимание на состояние, так как в норме показатель может быть приравнен к нулю в лабораторном анализе

Низкие эозинофилы при беременности обнаруживаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• проникновение инфекционного агента в кровь, что образует сепсис;
• период проникновения инфекционного агента в организме, когда иммунная система не успела воздействовать на него;
• обильное кровотечение, при котором множество форменных элементов выходит из организма и не успевают компенсироваться;
• термические поражения кожных поверхностей и слизистых оболочек;
• редкие инфекционные заболевания в виде брюшного тифа, дизентерии;
• истощение организма вследствие хронического недосыпа, нервного перенапряжения;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов (кортикостероиды).

При понижении эозинофилов в крови при беременности назначают повторные диагностические процедуры. Если снижение иммунных клеток повторится, назначают общее обследование организма и дальнейшее лечение.

Какую функцию они выполняют в организме?

Эозинофилы в человеческом организме выполняют самые различные функции. По этой причине большинство из них схожи с функциями остальных кровяных телец. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. Помимо этого, эозинофилы обладают определённой ролью во время формирования органов.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Как привести в норму

Чтобы привести уровень эозинофилов в пределы нормы, необходимо устранить основную причину, нарушающую биохимический состав крови.

Лекарственные препараты

Подбор лекарственного препарата, который способствует восстановлению нормальной концентрации эозинофилов, осуществляется только лечащим врачом терапевтом или гематологом.

Могут быть использованы следующие средства:

• Лоратадин — принимается по 1 таблетке в сутки, а назначается в том случае, если рост уровня эозинофилов вызван аллергической реакцией (срок терапии от 10 до 20 суток, а стоимость препарата 110 руб.);
• Эритромицин — антибактериальное средство, которое показано к приёму для подавления патогенной микрофлоры, когда повышение эозинофилов — это иммунная реакция на инфекционную инвазию (принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день на протяжении 14 суток, а цена медикамента 75 руб.);
• Декарис — противоглистный препарат, который назначают в том случае, если повышение лейкоцитарных клеток это последствие заражения паразитами (принимается по 150 мг однократно, а цена лекарственного средства составляет 240 руб.);
• Иммунал — комплексное средство для восстановления нормальной работы иммунной системы и лейкоцитарной формулы крови, которое принимается по 2,5 мл 3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, а стоимость препарата составляет 480 руб.

В зависимости от вида основного заболевания, вызывающего снижение или повышение эритроцитов, могут быть использованы другие лекарственные препараты. Перед началом курса медикаментозной терапии необходимо установить причину болезненного состояния организма.

Народные методы

Не рекомендуется использовать отвары, настойки, чаи, приготовленные на основе лекарственных трав, так как они не оказывают должный терапевтический эффект и не способны повлиять на снижение или увеличение уровня эозинофилов в крови.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозным лечением эозинопении и эозинофилии могут быть использованы следующие физиотерапевтические методики, направленные на укрепление иммунитета:

• контрастный душ — принимается каждое утро по 10 мин.;
• обливание холодной водой — по утрам или вечером ежедневно;
• растирание мокрым полотенцем — альтернатива обливанию или контрастному душу;
• посещение бани и плавание в бассейне — 1 раз в неделю.

Все вышеперечисленные физиотерапевтические методы восстановления нормального уровня эозинофилов должны согласовываться с лечащим врачом, который проводил диагностику пациента и назначал приём лекарственных препаратов.

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие	ЖКТ	Сердце	Печень
альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Что делать при эозинопении

Когда эозинофилы в крови ниже нормы — это не диагноз, а состояние, чаще всего свидетельствующее о каком-либо заболевании. Механизм развития на сегодняшний день до конца неясен, причин возникновения очень много. Эозинопения может быть признаком заболеваний различной природы и разной степени тяжести.

Когда понижение эозинофилов вызвано физиологическими факторами (стресс, физическое перенапряжение и т. д.), то показатели через некоторое время возвращаются в норму самостоятельно, и принятия каких-либо мер не требуется.

Эозинофильные гранулоциты производятся в костном мозге, и очень короткое время циркулируют в кровяном русле. Все время пребывания гранулоцита в общем кровотоке составляет 8 – 12 часов, после чего он переходит в ткани.

Это значит, что при высокой потребности в эозинофилах, например, при инфаркте миокарда, острых аллергиях, количество EO быстро падает ниже нормы и не успевает пополняться. Должно пройти некоторое время, чтобы костный мозг восстановил нормальный уровень лейкоцитов данной популяции.

Так, после того, как в первый день при остром инфаркте миокарда эозинофилы понизились до 0%, уже на вторые сутки количество этих клеток в общем кровотоке восстанавливается.

Прекращение созревания эозинофильных лейкоцитов в костном мозге может вызываться нарушением регуляции продукции EO при снижении синтеза интерлейкина IL-5.

Белок IL-5 продуцируется Т-лимфоцитами, стимулирует образование эозинофилов и В-лимфоцитов. Если Т-лимфоциты понижены, то снижается и концентрация IL-5, а значит, что и выработка эозинофилов понижена.

Понижение EO отмечается у взрослых в случае:

• острых состояний – при ОРЗ, аппендиците, дизентерии, тифе, инфаркте миокарда;
• воспалении желчных протоков, поджелудочной железы;
• гнойных инфекций – туберкулеза, стрептококковых, стафилококковых заражений, синегнойной, кишечной палочки, сепсиса;
• анемии В12-дефицитной;
• болевого, токсического шока;
• диабетической, уремической комы;
• аутоиммунных процессов;
• лечения адренокортикотропным гормоном, никотиновой кислотой, никотинамидом, антидепрессантами;
• синдрома Кушинга;
• стресса эмоционального или физического перенапряжения;
• хирургического вмешательства, тяжелых травм, обширных ожогов;
• беременности, родов;
• злокачественных заболеваний.

Необходимо понимать, что пониженный уровень эозинофилов – это не болезнь, а патологическое состояние организма. То есть человек болен, каким-то воспалительным заболеванием. На данный час процесс снижения уровня данных элементов крови до конца медиками не изучен. Существует огромное количество причин и предположений. Эозинопения бывает различной степени, и от факторов возникновения.

Лечить саму эозинопению практически невозможно. Необходимо купировать причину возникновения данного понижения, чтобы добиться положительных результатов. Также чтобы не допускать снижения эозинофилов, необходимо поддерживать уровень иммунитета на должном уровне.

Как только произошло купирование заболевания, в течение 10-15 дней уровень эозинофилов в крови нормализуется и человек здоров.

На что указывает увеличение показателей эозинофилов

При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.

Различаются следующие степени эозинофилии: 

• слабая, при повышении показателей на 10%;
• средняя, со скачком показателей на 10-15%;
• тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.

Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:

• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• УЗИ внутренних органов;
• проверку аллергопроб.

Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.

Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:

1. Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
2. Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
3. Аллергический насморк.
4. Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
5. Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
6. Глистное поражение организма.
7. Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
8. Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
9. Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.

Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.

При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:

• для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
• для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
• в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.

При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.

Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.

В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.     

Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей 

Возраст человека	Норма эозинофилов	Процентное отношение от общего числа лейкоцитов	Абсолютный показатель
	В лейкоцитарной  формуле	До 5 %	0,02 – 0,5 *10^9/л
	В риноцитограмме	До 7 %	Не высчитывается
От 15 до 20 лет		От 1% до 5%	0-0,45 – x10⁹/литр
После 21 года		От 1% до 5%	0-0,47 – x10⁹/литр

Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых 

Группа клеток	Доля, %	Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные	48‒75	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Лимфоциты	19‒37	1,2‒3,0
Моноциты	3‒11	0,09‒0,6

Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.

У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.  

Отклонения от нормальных значений

Если эозинофилы в крови повышены, то такое явление называется эозинофилией и указывает на протекание в организме воспалительного процесса.

Специалисты разделяют три степени патологии:

1. Легкая форма эозинофилии диагностируется, если количество этих белых клеток выросло на пять – десять процентов от верхней границы нормы;
2. Умеренная степень наблюдается при повышении содержания эозинофилов на десять – пятнадцать процентов;
3. Тяжелая – более чем на пятнадцать процентов.

Последняя стадия считается опасной для жизни человека и нарушения работы внутренних органов вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям .

Повышение количества эозинофилов может означать, что у человека развиваются определенные болезни легких (плеврит, бронхиальная астма, саркоидоз), инфекционные заболевания (туберкулез, мононуклеоз, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, вызванная бактерией Helicobacter Pylori), онкология.

Иногда снижение содержания эозинофилов вызывается приемом определенных лекарственных средств (антибиотиков, медикаментов от туберкулеза, аспирина, эуфиллина, папаверина, димедрола).

Как правило, после прекращения употребления лекарств или лечения вышеперечисленных заболеваний лейкоцитарный состав крови возвращается к нормальным значениям.

Пониженное количество эозинофилов называется эозинопенией и свидетельствует о наличии в организме серьезного инфекционного очага, поражения тканей или патологического процесса.

Видео:

Все белые клетки устремляются к опасной зоне, вследствие чего их содержание в крови падает. Как правило, подобное происходит при сепсисе и тяжелых гнойных инфекциях, серьезных воспалительных процессах (во время обострения панкреатита, аппендицита, желчнокаменной болезни).

Помимо этого, эозинопения возникает по причине нарушения работы надпочечников или щитовидной железы, отравления тяжелыми металлами, развивающегося рака крови.

Эозинофилами называют клеточные элементы, которые циркулируют в организме человека и защищают его от различных микробов, вирусов и бактерий.

Эти клетки входят в группу лейкоцитов, ответственных за иммунную систему. По этой причине как уменьшение, так и увеличение количества эозинофилов в крови считается тревожным сигналом, поскольку свидетельствует о наличии различных заболеваний.

3868

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

• легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
• умеренная – до 15 процентов;
• выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

• атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
• паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
• неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
• заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
• ревматические заболевания;
• гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
• заболевания легких (пневмония);
• ослабленный иммунитет;
• аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
• побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.