Чем опасна бактерия enterococcus faecalis у мужчин?

Что такое энтерококк: лечение антибиотиками фекального заболевания у женщин при беременности, его степени и норма бактерий в мазке

Энтерококки — это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое.

Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

Enterococcus faecium: описание, причины и лечение

• Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.
• Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.
• Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.

Фекальный энтерококк

Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.

Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма.

Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов. Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем.

Лечение энтерококков

Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.

Как правило, для лечения беременных женщин используются вагинальные суппозитории и таблетки, способные сбалансировать микрофлору кишечника. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы. В случае большого скопления микробов может встать вопрос о приеме антибиотиков. Принимать такое решение имеет право только квалифицированный врач. Если же имеет место неосложненная инфекция мочеполовой системы, лечить ее можно более щадящими методами.

Зная почему появляются энтерококки при беременности – симптомы и лечение заражений вызванных ими, вы будете ответственнее подходить к планированию беременности и следить за своим состоянием на всем протяжении вынашивания ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!

Популярное на сайте

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Энтерококк – это бактерия, которая должна присутствовать в любом живом организме и создавать благоприятную микрофлору кишечника. Также этот микроорганизм является одной из самых главных составляющих образования крепкого иммунитета. Но увеличенная концентрация этих бактерий может серьезно навредить человеческому организму, так как их чрезмерное количество считается признаком ослабленной иммунной системы.

В медицинской практике этот микроорганизм называют «enterococcus faecalis», и относится он к группе Enterococcus, которая по старой классификации принадлежала к классу бактерий Streptococcus. Они имеют длительную историю существования, поэтому ни одно живое существо на планете не способно существовать без них. Но условно патогенные свойства этих микроорганизмов способны открыть двери инфекциям, о которых человек может даже не предполагать. Этому препятствует своевременная диагностика, включающая анализы и прочие лабораторные исследования на предмет роста количества этих микроорганизмов. К тому же они могут стать причиной выкидышей и неоплодотворения для женского пола.

Enterococcus faecalis является одним из наиболее распространенных микроорганизмов, которые обитают в микрофлоре человеческого организма. Их чрезмерное количество сулит массу неприятностей, в частности связанных с мочеполовой системой. Однако с другой стороны, при их низком количестве некоторые органы не будут способны нормально функционировать. Поэтому представительницам женского пола стоит своевременно проходить обследования на предмет enterococcus faecalis в моче, ведь, чтоб не допустить слишком интенсивного размножения, необходимо регулярно контролировать уровень количества микроорганизмов, который не должен превышать допустимые пределы.

Фекальный стрептококк (согласно прежней классификации) развивается в температурных условиях от 10 до 50 градусов, и способен выдержать критические условия даже при малой концентрации кислорода. Его анаэробные функции позволяют выдерживать чрезмерные нагрузки, поэтому лечение энтерококков должно быть максимально сконцентрированным и действенным.

Как правило, в организме здорового человека должны присутствовать два вида энтерококков: фекальный и фэциум. Оба они относятся к условно-патогенной флоре, так как могут обитать в организме любого пола и при высокой активности оказывать неблагоприятные воздействия. Но все же присутствие энтерококков в здоровой микрофлоре кишечника является нормой, если их количество не превышает допустимое. Если же энтерококк повышен, то это может оказать серьезное влияние на всю работу ЖКТ.

Общий анализ мочи (ОАМ)

При диагностике подобных заболеваний, прежде всего, необходимо исследовать мочу пациента на наличие фекального энтерококка. Для этого проводится ее общий анализ.

Что собой представляет ОАМ?

ОАМ – это подробное исследование состава мочи. В том числе и бактериологическое. Если по результатам анализа энтерококк в моче присутствует в количестве, превышающем норму, можно говорить о заражении организма этими бактериями.

Правильная подготовка к ОАМ

Чтобы ОАМ дал точные результаты, при сборе образцов для исследования необходимо соблюдать ряд правил:

1. Мочу нужно собирать утром и, не откладывая, везти в лабораторию.
2. Емкость для сбора должна быть чисто вымытой и сухой.
3. Предварительно нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов, используя воду и мыло.
4. Жидкость собирается не вся. Сначала должно вытечь небольшое ее количество, а потом можно подставлять емкость.
5. Перед тем, как переливать мочу в другой контейнер, нужно ее взболтать.
6. В то время, когда проводится ОАМ, пациенту не следует менять свой обычный питьевой режим и рацион. Накануне анализа нельзя употреблять слишком много сладкого.
7. Во время месячных ОАМ не желателен, поскольку некоторые его показатели будут неточными.

Нормы энтерококков в моче у взрослого и ребенка

В норме количество sp  фекальных энтерококков в моче взрослого не должно превышать 10 в 3 степени, а у ребенка 10 в 7 степени, в противном случае можно говорить о наличии инфекции.

Кроме того, диагностика включает в себя анализ крови и кала.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

Уретрит сопровождается:

• учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;
• уретральными выделениями;
• покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

Для простатита характерны:

• синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового актамочеиспускания;
• синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);
• нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);
• при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.
Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита). При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии. Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Какие болезни могут развиться

Наличие бактерий в моче называют бактериурией. Заболевания, к которым она приводит, в течение длительного времени могут развиваться без каких-либо явных симптомов. Очень часто энтерококк фекальный обнаруживается у больного случайно, когда возникает необходимость сдать мочу или мазок на анализ. Однако дальнейшее развитие инфекции может привести к более серьезным последствиям.

В первую очередь энтерококки могут привести к болезням мочеполовой сферы, таким как цистит, пиелонефрит, аднексит. Их чрезмерное размножение может вызвать и воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца – эндокардит. У женщин могут также развиться различные заболевания органов малого таза.

Особое внимание на возможные негативные последствия бактериурии следует обращать беременным женщинам. В этот период у них часто случается застой мочи, что приводит к созданию благотворных условий для более интенсивного размножения бактерий

Способствуют этому и изменения в гормональном фоне.

Поэтому, если в анализах обнаружен энтерококк, следует отнестись к этому с максимальной серьезностью.

Чего следует опасаться мужчинам

Несмотря на то, что от энтерококковых инфекций больше страдают женщины, относить их к сугубо женским проблемам нельзя. У мужчин также могут возникнуть ситуации, когда в моче будут найдены эти бактерии. Как правило, это происходит в случаях длительного приема антибиотиков, недостаточного внимания к личной гигиене или как осложнение на фоне вирусной инфекции.

Точно так же, как и у женщин, наличие инфекции у мужчин приводит к заболеваниям мочеполовой сферы. Однако, в силу анатомических особенностей, мужчины более подвержены заболеваниям нижних мочевых путей. У них может воспалиться мочевой пузырь, мочеточники, или предстательная железа. В самых тяжелых случаях может развиться простатит. Поэтому пренебрегать опасностью при обнаружении энтерококка в моче ни в коем случае нельзя.

Лечение патологии

Если не проводить лечебных мероприятий и игнорировать рекомендации врача, беременность может обернуться выкидышем либо осложнениями во время родов. Назначить лечебные процедуры может только гинеколог после тщательного осмотра пациентки и получения данных всех необходимых анализов. Чаще всего для решения проблемы с фекальным энтерококком специалисты назначают антибактериальные лекарственные средства. Во время беременности может применяться Ампициллин, Гентамицин либо Цефтриаксон.

Кроме того, в дополнение к антибактериальному лечению часто назначают качественные витаминные комплексы, которые способны улучшить состояние иммунной системы, помогая организму самому побороть патологию. К таким препаратам относят Компливит, Элевит, Витрум, Виталюкс и Прегнавит.

При проявлении признаков дисбактериоза либо цистита может быть использовано средство местного действия.

Это различные гели и мази с антибактериальным эффектом. В последнее время все чаще для решения проблем с энтерококками стали использовать бактериофаги. Их принимают в жидком виде утром до приема пищи. Бактериофаги считаются безопасными средствами, которые подходят для лечения беременных женщин. Их назначают и маленьким детям, но только в виде клизмы. Такой способ лечения бактериоза используется при обнаружении проблем у новорожденных детей.

Медики признают, что бактериофаги нельзя сравнить по эффективности с антибактериальными препаратами. Но их побочные эффекты минимальны, поэтому такой тип лечения идеально подходит для представительниц прекрасного пола в положении.

Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк)

Фекальный энтерококк относится к разряду условно-патогенных бактерий. Это означает, что его присутствие в организме не обязательно вызывает заболевание. В норме Enterococcus faecalis связан с человеком симбиотическими отношениями. Эта бактерия является неотъемлемой частью микрофлоры кишечника. Она играет важную роль в переваривании пищи и имеется в организме любого  человека.
Но бывают случаи, когда полезные микроорганизмы выходят из-под контроля и становятся болезнетворными. Это возможно, если организм ослаблен. У здорового человека размножение и развитие энтерококков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями — антогонистами. Если же контролирующие факторы слабеют, количество этих микроорганизмов аномально возрастает. Часть из них покидает  кишечник и переселяется в другие органы, в первую очередь, в мочевыводящую систему.
В норме энтерококки питаются продуктами жизнедеятельности человека, но, оказавшись за пределами кишечника, начинают поедать клетки организма-носителя, что вызывает воспалительные процессы и приводит к различным заболеваниям.
Также на этом фоне возможно развитие дополнительной инфекции – вируса или грибка, поскольку энтерококк разрушает защиту клеток слизистых оболочек.

К аномальному размножению энтерококков может привести:

• Длительный прием антибиотиков. Эти лекарства могут уничтожить многие полезные бактерии в кишечнике, при этом энтерококки обычно остаются невредимыми, поскольку у них очень высокая резистентность. Кроме того, антибиотики ослабляют иммунитет. Все это приводит к бесконтрольному развитию энтерококков.
• Ослабление организма после перенесенных болезней, из-за частых стрессов, во время беременности, от алкогольной зависимости или плохого питания.
• Снижение иммунитета у диабетиков.
• Прием иммунодепрессантов.
• СПИД.

Кроме того, возможно и внешнее инфицирование энтерококками. Чаще всего подобное случается во время медицинских процедур, затрагивающих внутренние органы (таких, как катетеризация мочевого пузыря). Или во время хирургических операций, если они проводились без достаточной стерильности.
Также возможно инфицирование ранений.
В первое время после заражения человек может не чувствовать никакого ухудшения самочувствия. Хотя анализы уже на этом этапе покажут наличие патологии. Затем, по мере развития энтерококковой инфекции, могут появиться следующие симптомы:

•         Частые позывы к мочеиспусканию. Оно становится болезненным.
•         Воспаление и краснота гениталий.
•         Боли в области мочевого пузыря.
•         Воспаление уретры.
•         Температура и общее недомогание.
•         Снижение потенции у мужчин. Боли во время полового акта у женщин.

Entrococcus faecalis у мужчин

Как уже говорилось выше, энтерококк фекальный присутствует у всех людей и в нормальных условиях помогает пищеварительным процессам и даже обеспечивает защиту организма от различных инфекций. Это объясняется тем, что иммунная система способна контролировать enterococcus faecalis, но стоит ей сдать сбой, как фекальный энтерококк начинает стремительно размножаться там, где ранее присутствовал в минимальных количествах. В результате развивается воспалительный процесс, на фоне которого Entrococcus faecalis превращается в патогенную микрофлору.

Стоит отметить, что наличие Entrococcus faecalis в моче или мазке у мужчин не всегда повод для начала лечения. Патологическим считает превышение титра 105 при посеве бактериологической пробы. Все показатели ниже этого значения считаются нормой.

Особенности Entrococcus faecalis у мужчин

Enterococcus faecalis очень жизнестойкие. Они выживают там, где другие микроорганизмы гибнут. Для жизнедеятельности им нужно минимальное количество кислорода. В качестве источника питания они могут использовать продукты брожения, которые есть во всех слизистых органах.

У мужчин фекальный энтерококк демонстрирует поразительную устойчивость к различным антибиотикам. Более того, после лечения простуды или воспаления антибиотиками уровень этих бактерий в органах пищеварения значительно возрастает. Объясняется это тем, что антибиотики губят микрофлору кишечника и освободившееся место занимают Entrococcus faecalis .

Также следует знать, что Enterococcus faecalis способны выдерживать критические температурные перепады.

Признаки воспаления, вызванного Entrococcus faecalis у мужчин

У сильного пола enterococcus faecalis чаще всего становятся причиной развития воспалительных процессов в мочеполовой системе. Иногда доктора выявляют поражение тонкого и толстого кишечника.

Опасность таких воспалений заключается в том, что они долгое время развиваются в скрытом состоянии и заявляют о себе лишь при ослаблении организма. В период обострения заболевания проявляются следующими характерными признаками:

• Острые боли в области паха и уретры.
• Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Нарушение эрекции.
• Проблемы с семяизвержением.
• Изменение цвета и прозрачности мочи.
• Появление выделений из уретры.
• Трудности с отведением мочи.
• Болезненный оргазм.
• Снижение полового влечения.
• Быстрая утомляемость.

При скрытом течение воспалительных процессов обнаружить их удается лишь во время планового осмотра и при сдаче анализов мочи и кала. Если титр превышен незначительно, то специальное лечение не назначается. Доктора прописывают больному физиотерапию и лекарственные средства для укрепления иммунитета.

Лечение

Медикаментозная терапия назначается только после того, как доктора получат подтверждение того, что воспалительный процесс вызван Entrococcus faecalis . Дело в том, что все симптомы подобных воспалений похожи на другие инфекционные болезни, затрагивающие мочеполовую систему у мужчин. Для уточнения диагноза назначаются следующие анализы:

• Бактериальный посев мазка из уретры.
• Посев секрета, взятого из простаты.
• Бактериурия свежей мочи.

Если диагноз подтвержден, то разрабатывается наиболее подходящая конкретному случаю лечение. Терапия может занимать много времени, поскольку Entrococcus faecalis отличается устойчивостью к различным типам воздействия.

Медикаментозная терапия имеет три важных аспекта:

• Врачам приходится отказаться от использования антибиотиков, поскольку они не эффективны в случае фекальных энтерококков. Антибиотики тетрациклиновой группы заменяются бактериофагами: Ципролет, Таваник. При назначении тех или иных лекарств учитывается штамм бактерий и их восприимчивость к различным лекарственным средствам.
• В обязательном порядке применяются средствам местного воздействия: гелей, мазей, свечей. Они ускоряют нормализацию микрофлоры и заживление очагов эрозии слизистых оболочек.
• Назначают лекарства для стимуляции иммунитета. Речь идет об иммуномодуляторах и витаминно-минеральных комплексах.

Скорость излечения увеличивается при правильном питании и занятиях лечебной физкультурой.

Почему появляется фекальный энтерококк в простате: признаки и лечение

Enterococcus faecalis в секрете простаты присутствует у мужчин как патогенная микрофлора, провоцирующая бактериальный простатит. В норме фекалис является условно-патогенной бациллой и активизируется, вызывая воспалительный процесс, только при ослаблении иммунной системы. Избавиться от него полностью невозможно, так как это часть естественной кишечной флоры организма человека.

Шарообразные или чуть вытянутые факультативные анаэробы присутствуют в фекалиях взрослого человека исходя из количества на 1 г каловых масс – 106–108 шт. Энтерококки – это 1% от общего количества бактерий организма человека, из них 80–90% Enterococcus faecalis, 5–10% – Enterococcus faecium, остальные – это Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens. Фекальный энтерококк поражает:

1. Мочевой пузырь.
2. Почки, уретру.
3. Предстательную железу.

Обнаружить его можно при высеивании каловых масс, мазка из мочеиспускательного канала и в пробе мочи. Бактерия устойчива к внешним факторам, ряду стандартных медикаментов. При назначении антибиотиков обязательно проводят тест на чувствительность к ним. Способна размножаться даже в уничтоженной микрофлоре кишечника. Высокая концентрация обнаруживается после лечения антибактериальными препаратами и хирургического вмешательства. Используется Enterococcus faecalis в молочном производстве для процесса брожения и изготовления кефира, сыворотки, йогурта.

Безопасная концентрация микроорганизма у взрослого человека не превышает 10 3. Показатель выше указывает на снижение иммунитета и активацию условно-патогенной микрофлоры. Фекальный энтерококк в простате в «дозе» выше 10 в 5 степени вызывает воспалительный процесс с характерными симптомами:

• боли при мочеиспускании;
• помутнение мочи, примеси;
• слизисто-гнойные выделения из уретры;
• частые позывы в туалет;
• нарушение потенции.

Все это указывает на острую форму простатита и требует лечения у врача-уролога (андролога). Попасть энтерококки в предстательную железу могут при отсутствии гигиены половых органов, при наличии сопутствующих венерических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ. Незащищенный половой акт, приверженность к анальному сексу увеличивают вероятность проникновения бациллы в простату. Сильное нарушение микрофлоры кишечника и гибель полезных бактерий способствуют увеличению количества Enterococcus faecalis.

Устойчив к множеству стандартных антимикробных средств. Не чувствителен к пенициллинам, цефалоспоринам и ряду аминогликозидов. Слабо отзывается на терапию Тетрациклином, Линкомицином, препараты не назначают при простатите, вызванном фекальным энтерококком.

Ципрофлоксацин относится к «средним» лекарствам, назначают его только в комбинации с сильными антибиотиками. При остром и хроническом простатите рекомендуется применять Левофлоксацин, Рифаксимин, Доксициклин курсом не менее 7 дней по 1–2 таблетки дважды в сутки.

Дополнительно к антибактериальной терапии используют средства с противомикробным эффектом (Метронидазол) и препаратами, укрепляющими иммунную систему (Панавир, Вирутер). Физиотерапия с применением лазера, магнитного поля, электрофореза и электростимуляции помогает ускорить лечение простатита. Комплексный подход позволяет сдерживать рост условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, повышать иммунитет организма.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

• осмотра специалистом; • общих анализов мочи и крови; • полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве); • культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности; • иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр., а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.) Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем. Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории)

Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

4 Лабораторные исследования

При появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо как можно раньше обратиться к врачу-урологу. Наибольшая опасность состоит в том, что фекальный энтерококк, размножаясь и колонизируясь в уретре и простате, со временем приводит к эректильной дисфункции.

На обследование берется кал, моча и сперма.

Нормы содержания бактерии в анализах:

• В мазке кала – от 10 в пятой до 10 в восьмой степени колониеобразующих единиц.
• В моче – 10 в пятой степени микробных тел в 1 мл мочи.
• В сперме – 10 в пятой степени микробных тел.

4.1 Анализ спермы

При появлении всех этих симптомов необходимо сдать анализ спермы, называемый спермограммой. В норме содержание enterococcus faecalis spp – 10 в пятой степени.

Таблица показателей спермограммы у мужчин, зараженных бактерией:

Показатель	Норма	Изменения при наличии бактерии
Enterococcus fecalis	Не более 10 в пятой степени	Повышается
Объем	3-5 мл	Больше 5 мл
рН	7,2-7,8	Повышается
Вязкость	0,1-0,5	Повышается
Количество сперматозоидов	40-600 млн	Уменьшается
Цвет	Белый, сероватый	Не изменяется
Лейкоциты	3-4 в поле зрения	Повышается
Живые сперматозоиды	Более 50%	Менее 50%
Слизь	Небольшое количество	Увеличивается
Эритроциты	Не содержится	Могут появляться

Источники

• http://npcoil.ru/jenterokokk-fekalnyj-v-sperme/
• https://MochaAnaliz.com/bolezni/enterococcus-faecalis-v-moche.html
• https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/enterokokki-v-mazke-u-zhenshhin.html
• http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/inoe/enterococcus-faecalis-v-moche.html
• https://kakbik.ru/zabolevaniya/venerologiya/enterococcus-faecalis-u-muzhchin.html
• https://kidney.propto.ru/article/enterokokk-v-moche
• https://hron-prostatit.ru/enterococcus.htm
• https://zdravman.com/prostate/prostate-diseases/enterococcus-faecalis-chto-eto-takoe.html

Лечение энтерококков

Для борьбы с инфекциями вызванными энтерококками используются таблетки и свечи, призванные сбалансировать микрофлору организма. В некоторых случаях больным назначают иммуномодуляторы. При большом скоплении энтерококков может проводиться антибактериальная либо этиотропная терапия.

Если же инфекционное заражение протекает без осложнений, лечат его более щадящими средствами с использованием аминогликозидов. Как бы то ни было, при наличии энтерококков в моче лечение должен назначать врач, так как самолечение грозит серьезными осложнениями.

Энтерококк
представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium. Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций. Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью

Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка

Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

Простатит;
баланопостит;
уретрит;
эпидидимит/орхоэпидидимит;
цистит и др.

Пути инфицирования:

Половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
неправильная гигиена после туалета;
передача от матери новорожденному;
редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора. При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления. Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

Наличие тяжелых заболеваний;
перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;
нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)
хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);
длительная антибиотикотерапия;
злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;
катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;
пожилой возраст и пр.